Prolaps Organ Pelvis

Prolaps organ pelvis ialah apabila satu atau lebih organ pelvis jatuh daripada kedudukannya. Ini menyebabkan bonjolan di dalam vagina, yang dipanggil prolaps.

Secara biasanya, otot dan tisu penghubung lantai pelvis memegang organ pelvis di tempatnya. Organ pelvis termasuk vagina, pundi kencing, uterus, uretra dan rektum. Prolaps organ pelvis berlaku apabila otot dan tisu lantai pelvis menjadi lemah. Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan, kelahiran anak atau menopaus.

Prolaps organ pelvis boleh dirawat. Selalunya, rawatan bukan pembedahan membantu. Kadang-kadang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengembalikan organ pelvis ke tempatnya.

Kadangkala, prolaps organ pelvis tidak mempunyai sebarang simptom. Sekiranya simptom berlaku, ia mungkin termasuk:

• Melihat atau merasa bonjolan tisu pada atau di luar bukaan faraj.
• Sakit belakang bawah.
• Tidak dapat mengekalkan tampon.
• Perubahan kencing. Ini mungkin termasuk kencing lebih kerap, merasa perlu kencing dengan segera, tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya atau mempunyai aliran air kencing yang lemah.
• Perubahan usus, seperti tidak dapat mengosongkan najis sepenuhnya atau terpaksa memasukkan jari ke dalam faraj untuk menyokong bonjolan bagi membolehkan najis keluar. Ini dipanggil penyokong.
• Masalah seksual, seperti sakit ketika melakukan hubungan seks. Kelemahan lantai pelvis seringkali menjejaskan lebih daripada satu bahagian. Contohnya, jika salah satu organ pelvis anda mengalami prolaps, anda lebih berkemungkinan mengalami satu lagi jenis prolaps organ pelvis.

Punca prolaps organ pelvis ialah kelemahan tisu dan otot yang menyokong organ pelvis. Punca yang paling biasa ialah melahirkan anak secara faraj.

Faktor risiko untuk prolaps organ pelvis termasuk:

• Mempunyai lebih daripada seorang bayi, kelahiran faraj, bayi berat lahir tinggi dan kelahiran menggunakan alat.
• Berusia lebih tua.
• Obesiti.
• Pernah menjalani pembedahan pelvis.
• Mengejan akibat batuk berterusan, seperti daripada penyakit pulmonari obstruktif kronik, sembelit berterusan atau mengangkat berat secara berterusan.
• Mempunyai sejarah keluarga prolaps organ pelvis atau keadaan tisu penghubung.

Diagnosis prolaps organ pelvis bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan organ pelvis. Ini dapat membantu profesional penjagaan kesihatan anda mengenal pasti jenis prolaps yang mungkin anda alami. Beberapa ujian juga mungkin diperlukan. Ujian untuk prolaps organ pelvis termasuk: Ujian kekuatan lantai pelvis. Profesional penjagaan kesihatan menguji kekuatan otot lantai pelvis dan otot sfinkter semasa pemeriksaan pelvis. Ini menguji kekuatan otot dan ligamen yang menyokong dinding vagina, uterus, rektum, uretra dan pundi kencing. Ujian fungsi pundi kencing. Sesetengah ujian menunjukkan sama ada pundi kencing bocor apabila ia dipegang di tempat semasa pemeriksaan pelvis. Ujian lain mungkin mengukur sejauh mana pundi kencing mengosongkan. Pengimejan, seperti MRI atau ultrasound, mungkin digunakan untuk individu yang prolaps organ pelvisnya kompleks. Penjagaan di Mayo Clinic Pasukan penjagaan kami yang terdiri daripada pakar Mayo Clinic dapat membantu anda dengan kebimbangan kesihatan berkaitan prolaps organ pelvis anda. Mulakan Di Sini

Rawatan bergantung kepada simptom anda dan tahap keseriusannya. Sekiranya prolaps organ pelvis anda tidak mengganggu anda, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan tiada rawatan atau merawat prolaps tanpa pembedahan. Sekiranya simptom menjadi lebih teruk dan menjejaskan kualiti hidup anda, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Prolaps mungkin bukan punca simptom kencing dan usus, walaupun ia boleh dikaitkan. Sekiranya simptom tersebut tidak dikaitkan dengan prolaps, maka rawatan untuk prolaps mungkin tidak akan memperbaikinya.

Ramai orang yang mengalami prolaps juga berada dalam menopaus. Menopaus menurunkan tahap estrogen. Terlalu sedikit estrogen boleh melemahkan tisu vagina dan menyebabkan kekeringan vagina. Bincangkan dengan profesional penjagaan kesihatan anda sama ada rawatan dengan estrogen sesuai untuk anda. Penggunaan estrogen vagina mungkin menjadi pilihan.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan senaman lantai pelvis menggunakan biofeedback untuk menguatkan otot lantai pelvis. Biofeedback melibatkan penggunaan peranti pemantauan dengan sensor yang diletakkan di dalam vagina dan rektum atau pada kulit. Semasa anda melakukan senaman, skrin komputer menunjukkan sama ada anda menggunakan otot yang betul. Ia juga menunjukkan kekuatan setiap tekanan, yang dipanggil pengecutan. Ini membantu anda mempelajari cara melakukan senaman dengan betul. Lama-kelamaan, menguatkan otot lantai pelvis mungkin membantu mengurangkan simptom.

Menggunakan pesari adalah cara bukan pembedahan untuk menyokong organ pelvis yang prolaps. Peranti silikon ini terdapat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Ia diletakkan di dalam vagina untuk memegang organ pelvis di tempatnya.

Sesetengah orang yang menggunakan pesari boleh belajar untuk mengeluarkannya pada waktu malam, membersihkannya dan menggantikannya pada waktu pagi. Yang lain mungkin perlu melawat profesional penjagaan kesihatan mereka setiap tiga bulan untuk menggantikan pesari.

Sekiranya prolaps organ pelvis anda mengganggu anda, pembedahan mungkin membantu. Matlamat pembedahan adalah untuk menghilangkan bonjolan vagina dan memperbaiki beberapa simptom.

Kebanyakannya, pembedahan membetulkan prolaps dan bertujuan untuk mengembalikan organ pelvis ke tempatnya. Ini dipanggil pembedahan rekonstruktif. Pendekatan pembedahan bergantung kepada lokasi prolaps dan sama ada terdapat lebih daripada satu kawasan prolaps.

• Prolaps anterior. Tapak prolaps yang paling biasa adalah bahagian hadapan, juga dikenali sebagai dinding vagina anterior. Prolaps anterior paling kerap melibatkan pundi kencing. Jenis prolaps ini dipanggil sistosele.

  Pembaikan prolaps anterior dilakukan melalui potongan, yang dipanggil insisi, di dinding vagina. Pakar bedah menolak pundi kencing ke atas dan mengukuhkan tisu penghubung antara pundi kencing dan vagina untuk mengekalkan pundi kencing di tempatnya. Ini dipanggil kolporaphi.

  Pakar bedah juga membuang tisu tambahan. Sekiranya anda mengalami inkontinensia kencing, pakar bedah mungkin mencadangkan penggantungan leher pundi kencing atau penggantung untuk menyokong uretra anda.

• Prolaps posterior. Jenis prolaps ini melibatkan bahagian belakang, juga dikenali sebagai dinding vagina posterior. Prolaps posterior melibatkan rektum. Jenis prolaps ini dipanggil rektosele.

  Pakar bedah mengukuhkan tisu penghubung antara vagina dan rektum untuk mengecilkan bonjolan. Pakar bedah juga membuang tisu tambahan.

• Prolaps uterus. Sekiranya anda tidak merancang untuk mempunyai anak, pakar bedah mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang uterus. Ini dipanggil histerektomi.

• Prolaps forniks vagina. Pada orang yang telah menjalani histerektomi, bahagian atas vagina boleh kehilangan sokongan dan jatuh. Jenis prolaps ini mungkin melibatkan pundi kencing dan rektum. Usus kecil sering terlibat. Apabila ia berlaku, bonjolan itu dipanggil enterosele.

  Pakar bedah mungkin melakukan pembedahan melalui vagina atau abdomen. Dalam pendekatan vagina, pakar bedah menggunakan ligamen yang menyokong uterus untuk membetulkan masalah.

  Pendekatan abdomen mungkin dilakukan secara laparoskopi, robotik atau sebagai prosedur terbuka. Pakar bedah melampirkan vagina ke tulang ekor. Kepingan mesh kecil mungkin digunakan untuk membantu menyokong tisu vagina.

  Sekiranya anda bimbang tentang penggunaan bahan mesh, bincangkan dengan pakar bedah tentang faedah dan kemungkinan risiko.

Prolaps anterior. Tapak prolaps yang paling biasa adalah bahagian hadapan, juga dikenali sebagai dinding vagina anterior. Prolaps anterior paling kerap melibatkan pundi kencing. Jenis prolaps ini dipanggil sistosele.

Pembaikan prolaps anterior dilakukan melalui potongan, yang dipanggil insisi, di dinding vagina. Pakar bedah menolak pundi kencing ke atas dan mengukuhkan tisu penghubung antara pundi kencing dan vagina untuk mengekalkan pundi kencing di tempatnya. Ini dipanggil kolporaphi.

Pakar bedah juga membuang tisu tambahan. Sekiranya anda mengalami inkontinensia kencing, pakar bedah mungkin mencadangkan penggantungan leher pundi kencing atau penggantung untuk menyokong uretra anda.

Prolaps posterior. Jenis prolaps ini melibatkan bahagian belakang, juga dikenali sebagai dinding vagina posterior. Prolaps posterior melibatkan rektum. Jenis prolaps ini dipanggil rektosele.

Pakar bedah mengukuhkan tisu penghubung antara vagina dan rektum untuk mengecilkan bonjolan. Pakar bedah juga membuang tisu tambahan.

Prolaps forniks vagina. Pada orang yang telah menjalani histerektomi, bahagian atas vagina boleh kehilangan sokongan dan jatuh. Jenis prolaps ini mungkin melibatkan pundi kencing dan rektum. Usus kecil sering terlibat. Apabila ia berlaku, bonjolan itu dipanggil enterosele.

Pakar bedah mungkin melakukan pembedahan melalui vagina atau abdomen. Dalam pendekatan vagina, pakar bedah menggunakan ligamen yang menyokong uterus untuk membetulkan masalah.

Pendekatan abdomen mungkin dilakukan secara laparoskopi, robotik atau sebagai prosedur terbuka. Pakar bedah melampirkan vagina ke tulang ekor. Kepingan mesh kecil mungkin digunakan untuk membantu menyokong tisu vagina.

Sekiranya anda bimbang tentang penggunaan bahan mesh, bincangkan dengan pakar bedah tentang faedah dan kemungkinan risiko.

Pembedahan prolaps hanya membaiki bonjolan tisu. Sekiranya bonjolan itu tidak mengganggu anda, pembedahan tidak diperlukan. Pembedahan tidak membaiki tisu yang lemah. Oleh itu, prolaps mungkin akan kembali.