Apakah Placenta Previa? Gejala, Punca & Rawatan

Placenta previa berlaku apabila plasenta anda menutup sebahagian atau keseluruhan serviks anda semasa kehamilan. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 1 dalam 200 kehamilan dan boleh menyebabkan pendarahan, terutamanya pada bulan-bulan akhir kehamilan.

Bayangkan serviks anda sebagai pintu masuk yang akan digunakan oleh bayi anda semasa bersalin. Apabila plasenta menyekat pintu masuk ini, ia boleh menyebabkan komplikasi semasa kelahiran. Berita baiknya ialah dengan penjagaan dan pemantauan perubatan yang betul, kebanyakan wanita dengan placenta previa dapat melahirkan bayi yang sihat.

Apakah placenta previa?

Placenta previa ialah keadaan kehamilan di mana plasenta anda melekat rendah di dalam rahim anda dan menutup serviks anda. Plasenta ialah organ yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada bayi anda yang sedang membesar sepanjang kehamilan.

Secara normal, plasenta anda melekat pada bahagian atas rahim anda, jauh dari serviks anda. Dalam placenta previa, ia terletak jauh lebih rendah daripada yang sepatutnya. Kedudukan ini boleh menyekat laluan bayi anda semasa bersalin dan mungkin menyebabkan pendarahan semasa kehamilan.

Keadaan ini biasanya dikesan semasa pemeriksaan ultrasound rutin. Ramai kes placenta previa yang didiagnosis awal kehamilan sebenarnya hilang dengan sendirinya apabila rahim anda membesar dan plasenta bergerak ke atas.

Apakah jenis-jenis placenta previa?

Doktor mengklasifikasikan placenta previa kepada pelbagai jenis berdasarkan berapa banyak serviks anda yang ditutup. Memahami jenis-jenis ini membantu pasukan penjagaan kesihatan anda merancang penjagaan terbaik untuk anda dan bayi anda.

Placenta previa lengkap bermakna plasenta anda sepenuhnya menutup pembukaan serviks anda. Ini adalah jenis yang paling serius dan biasanya memerlukan pembedahan caesar. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda.

Placenta previa separa berlaku apabila plasenta anda hanya menutup sebahagian daripada pembukaan serviks anda. Jumlah liputan boleh berbeza-beza, dan kaedah bersalin anda bergantung kepada berapa banyak yang disekat dan faktor lain yang khusus untuk kehamilan anda.

Placenta previa marginal berlaku apabila plasenta anda mencapai tepi serviks anda tetapi tidak menutupinya. Jenis ini mungkin membenarkan kelahiran faraj dalam beberapa kes, walaupun doktor anda akan menilai situasi individu anda dengan teliti.

Apakah gejala placenta previa?

Gejala utama placenta previa ialah pendarahan faraj berwarna merah terang tanpa rasa sakit, biasanya berlaku selepas 20 minggu kehamilan. Pendarahan ini boleh sedikit atau banyak dan mungkin berhenti dan bermula semula.

Tidak semua orang yang mengalami placenta previa mengalami pendarahan serta-merta. Sesetengah wanita tidak mengalami sebarang gejala sehingga lewat kehamilan. Berikut adalah tanda-tanda yang perlu dipantau:

• Pendarahan faraj berwarna merah terang yang datang dan pergi
• Pendarahan yang bermula sedikit tetapi mungkin menjadi lebih banyak
• Pendarahan tanpa kekejangan atau sakit
• Pendarahan selepas aktiviti fizikal atau hubungan seks
• Pendarahan yang berlaku berulang kali selama beberapa minggu

Sesetengah wanita mungkin juga mengalami kontraksi bersama-sama dengan pendarahan, walaupun ini kurang biasa. Jika anda perasan sebarang pendarahan faraj semasa kehamilan, adalah penting untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera, walaupun pendarahan itu berhenti.

Apakah punca placenta previa?

Punca sebenar placenta previa tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia berlaku apabila plasenta anda tertanam di bahagian bawah rahim anda dan bukannya bahagian atas. Ini biasanya berlaku pada minggu-minggu awal kehamilan apabila plasenta sedang terbentuk.

Rahim anda mengalami banyak perubahan semasa kehamilan, dan kadang-kadang plasenta hanya melekat pada kedudukan yang terlalu rendah. Ini bukan sesuatu yang anda lakukan secara salah atau boleh dicegah. Ia adalah kejadian rawak yang boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil.

Faktor-faktor tertentu mungkin menjadikan placenta previa lebih cenderung berlaku, tetapi mempunyai faktor-faktor ini tidak bermakna anda pasti akan mengalami keadaan ini. Kebanyakan wanita dengan faktor risiko tidak pernah mengalami placenta previa langsung.

Apakah faktor risiko untuk placenta previa?

Walaupun placenta previa boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, faktor-faktor tertentu mungkin meningkatkan peluang anda untuk mengalami keadaan ini. Memahami faktor-faktor ini boleh membantu anda dan doktor anda berjaga-jaga untuk tanda-tanda yang berpotensi.

Berikut adalah faktor-faktor yang mungkin meningkatkan risiko anda:

• Pembedahan caesar atau pembedahan rahim sebelum ini
• Pernah mengalami placenta previa dalam kehamilan sebelum ini
• Berumur lebih 35 tahun semasa kehamilan
• Mengandung pelbagai bayi (kembar, kembar tiga, dan lain-lain)
• Keguguran atau pengguguran sebelum ini
• Merokok semasa kehamilan
• Menggunakan kokain atau dadah lain
• Mempunyai plasenta yang besar
• Jangkitan rahim sebelum ini

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak bermakna anda akan mengalami placenta previa. Ramai wanita dengan pelbagai faktor risiko tidak pernah mengalami keadaan ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti jika anda mempunyai mana-mana faktor ini.

Bila perlu berjumpa doktor untuk placenta previa?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang pendarahan faraj semasa kehamilan, terutamanya pendarahan merah terang tanpa rasa sakit. Walaupun pendarahan yang sedikit memerlukan perhatian perubatan untuk menolak placenta previa atau komplikasi lain.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami pendarahan yang banyak yang meresap melalui pad dalam masa sejam atau kurang. Ini mungkin merupakan tanda placenta previa yang teruk yang memerlukan penjagaan perubatan segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada pendarahan itu berhenti sendiri.

Anda juga perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami pendarahan bersama-sama dengan pening, kelemahan, atau rasa pengsan. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bahawa anda kehilangan terlalu banyak darah dan memerlukan rawatan kecemasan.

Temujanji pranatal yang kerap adalah sangat penting jika anda telah didiagnosis dengan placenta previa. Doktor anda akan mahu memantau anda dengan lebih teliti dan mungkin menjadualkan ultrasound tambahan untuk memeriksa kedudukan plasenta anda semasa kehamilan anda berterusan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat placenta previa?

Placenta previa boleh menyebabkan komplikasi pendarahan yang serius, semasa kehamilan dan semasa bersalin. Kebimbangan utama ialah plasenta boleh terpisah dari dinding rahim, menyebabkan pendarahan yang banyak yang boleh membahayakan anda dan bayi anda.

Berikut adalah komplikasi yang berpotensi yang perlu anda ketahui:

• Pendarahan teruk yang memerlukan pemindahan darah
• Buruh pramatang dan kelahiran awal
• Masalah pertumbuhan untuk bayi anda disebabkan oleh pengurangan aliran darah
• Placenta accreta (plasenta tumbuh terlalu dalam ke dalam dinding rahim)
• Keperluan untuk pembedahan caesar kecemasan
• Histerektomi dalam kes yang jarang dan teruk
• Masalah pembekuan darah
• Kejutan akibat kehilangan darah

Walaupun komplikasi ini kedengaran menakutkan, ingat bahawa dengan penjagaan dan pemantauan perubatan yang betul, kebanyakan wanita dengan placenta previa mempunyai kehamilan yang berjaya. Pasukan penjagaan kesihatan anda terlatih untuk menguruskan risiko ini dan akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan hasil yang terbaik.

Beberapa komplikasi yang jarang berlaku boleh berlaku apabila placenta previa digabungkan dengan keadaan lain. Contohnya, jika anda mempunyai placenta accreta bersama-sama dengan placenta previa, plasenta anda mungkin tumbuh terlalu dalam ke dalam dinding rahim anda, menjadikan penghantaran lebih kompleks.

Bagaimana placenta previa didiagnosis?

Placenta previa biasanya didiagnosis melalui ultrasound semasa temujanji pranatal rutin. Doktor anda boleh melihat kedudukan plasenta anda dan menentukan sama ada ia menutup atau hampir dengan serviks anda.

Diagnosis sering berlaku semasa ultrasound trimester kedua anda, biasanya sekitar 18-20 minggu kehamilan. Jika placenta previa disyaki, doktor anda mungkin akan menjadualkan ultrasound tambahan untuk memantau keadaan tersebut semasa kehamilan anda berterusan.

Kadang-kadang placenta previa dikesan apabila anda datang ke hospital dengan pendarahan. Dalam kes ini, doktor anda akan melakukan ultrasound untuk memeriksa kedudukan plasenta dan menentukan punca pendarahan.

Doktor anda juga mungkin menggunakan ultrasound transvaginal, yang memberikan gambaran yang lebih jelas tentang serviks dan plasenta anda. Jenis ultrasound ini selamat dan memberikan pasukan penjagaan kesihatan anda maklumat yang lebih baik tentang situasi khusus anda.

Apakah rawatan untuk placenta previa?

Rawatan untuk placenta previa memberi tumpuan kepada pengurusan pendarahan, pemantauan kesihatan bayi anda, dan perancangan untuk penghantaran yang selamat. Pelan rawatan khusus anda bergantung kepada betapa teruknya keadaan anda dan sejauh mana anda dalam kehamilan anda.

Jika anda mengalami pendarahan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rehat di tempat tidur dan mengelakkan aktiviti yang mungkin mencetuskan lebih banyak pendarahan. Ini termasuk mengelakkan hubungan seks, mengangkat berat, dan senaman yang berat. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan sebarang tekanan pada plasenta anda.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dan bayi anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda. Ini mungkin termasuk temujanji pranatal yang lebih kerap, ultrasound biasa, dan ujian darah untuk memeriksa anemia akibat pendarahan.

Jika anda mempunyai placenta previa lengkap, anda memerlukan pembedahan caesar. Doktor anda biasanya akan menjadualkannya sekitar 36-37 minggu kehamilan, atau lebih awal jika anda mengalami pendarahan teruk atau komplikasi lain.

Untuk placenta previa separa atau marginal, doktor anda mungkin mengesyorkan menunggu untuk melihat sama ada plasenta bergerak menjauhi serviks anda apabila rahim anda membesar. Ramai kes placenta previa yang didiagnosis awal kehamilan hilang dengan sendirinya.

Dalam kes yang teruk dengan pendarahan yang banyak, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemantauan dan penjagaan segera. Pasukan perubatan anda akan mempunyai produk darah yang tersedia sekiranya anda memerlukan pemindahan.

Bagaimana untuk mengurus placenta previa di rumah?

Mengurus placenta previa di rumah melibatkan mengikuti sekatan aktiviti doktor anda dan memerhatikan tanda-tanda amaran. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda garis panduan khusus berdasarkan situasi individu anda.

Rehat adalah penting apabila anda mempunyai placenta previa. Ini tidak semestinya bermakna berbaring di atas katil sepanjang hari, tetapi ia bermakna mengelakkan aktiviti yang boleh mencetuskan pendarahan. Ambil rehat yang kerap dan elakkan mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada 10-15 paun.

Elakkan hubungan seksual dan apa sahaja yang mungkin memberi tekanan pada serviks anda. Ini termasuk tampon, douching, dan senaman yang kuat. Aktiviti yang lembut seperti berjalan kaki yang singkat biasanya tidak mengapa, tetapi berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Pantau sebarang episod pendarahan, termasuk bila ia berlaku, betapa banyaknya, dan apa yang anda lakukan sebelum itu. Maklumat ini membantu pasukan penjagaan kesihatan anda memahami keadaan anda dengan lebih baik dan menyesuaikan pelan rawatan anda jika perlu.

Pastikan anda mempunyai pelan untuk pergi ke hospital dengan cepat jika pendarahan yang banyak bermula. Simpan beg hospital anda dan aturkan pengangkutan. Jangan memandu sendiri jika anda mengalami pendarahan aktif.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji doktor anda apabila anda mempunyai placenta previa membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada kunjungan anda. Datang bersedia dengan soalan dan maklumat tentang gejala anda.

Simpan rekod terperinci tentang sebarang episod pendarahan, termasuk tarikh, masa, dan berapa banyak pendarahan yang berlaku. Catat aktiviti apa yang anda lakukan apabila pendarahan bermula dan sama ada ia disertai dengan sebarang sakit atau kontraksi.

Tulis soalan anda sebelum temujanji anda supaya anda tidak lupa untuk bertanya. Soalan biasa mungkin termasuk bertanya tentang sekatan aktiviti, bila hendak menghubungi doktor, dan apa yang diharapkan semasa kehamilan anda berterusan.

Bawa orang yang menyokong anda ke temujanji jika boleh. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi semasa masa yang boleh menjadi tekanan.

Pastikan anda memahami arahan doktor anda untuk menguruskan keadaan anda di rumah. Jangan ragu untuk meminta penjelasan jika sesuatu tidak jelas. Pasukan penjagaan kesihatan anda mahu anda berasa yakin tentang menguruskan penjagaan anda.

Apakah inti pati tentang placenta previa?

Placenta previa ialah keadaan kehamilan yang boleh diurus yang memerlukan pemantauan dan penjagaan perubatan yang teliti. Walaupun ia boleh menyebabkan komplikasi, kebanyakan wanita dengan placenta previa dapat melahirkan bayi yang sihat dengan rawatan yang betul.

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah mengikuti cadangan doktor anda dan berjaga-jaga untuk tanda-tanda amaran seperti pendarahan. Jangan abaikan sebarang gejala, walaupun ia kelihatan kecil. Pengesanan awal dan pengurusan yang betul membuat perbezaan yang ketara dalam hasil.

Ingat bahawa mempunyai placenta previa tidak mencerminkan apa-apa yang anda lakukan secara salah. Ia adalah kejadian rawak yang boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil. Fokus pada menjaga diri anda dengan baik dan mengikuti panduan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Dengan penjagaan perubatan dan teknik pemantauan yang canggih hari ini, pandangan untuk wanita dengan placenta previa secara amnya sangat baik. Pasukan penjagaan kesihatan anda mempunyai pengalaman dan alat yang diperlukan untuk membantu anda dan bayi anda melalui keadaan ini dengan selamat.

Soalan Lazim tentang placenta previa

Bolehkah placenta previa hilang dengan sendirinya?

Ya, placenta previa boleh hilang dengan sendirinya, terutamanya apabila didiagnosis awal kehamilan. Apabila rahim anda membesar, plasenta sering bergerak menjauhi serviks. Kira-kira 90% kes placenta previa yang didiagnosis sebelum 20 minggu kehamilan hilang menjelang waktu bersalin. Doktor anda akan memantau kedudukan plasenta dengan ultrasound biasa untuk melihat sama ada ia bergerak.

Adakah placenta previa sentiasa memerlukan pembedahan caesar?

Placenta previa lengkap sentiasa memerlukan pembedahan caesar kerana plasenta sepenuhnya menyekat saluran kelahiran. Walau bagaimanapun, placenta previa separa atau marginal mungkin membenarkan kelahiran faraj dalam beberapa kes. Doktor anda akan menilai situasi khusus anda, termasuk berapa banyak serviks anda yang ditutup dan faktor lain, untuk menentukan kaedah penghantaran yang paling selamat untuk anda dan bayi anda.

Adakah saya akan mengalami placenta previa dalam kehamilan akan datang?

Mempunyai placenta previa dalam satu kehamilan memang meningkatkan risiko anda untuk mengalaminya lagi, tetapi ia tidak menjamin ia akan berlaku. Kadar berulang adalah kira-kira 2-3%, yang bermaksud kebanyakan wanita yang pernah mengalami placenta previa sekali tidak mengalaminya dalam kehamilan berikutnya. Doktor anda akan memantau anda dengan lebih teliti dalam kehamilan akan datang dan mungkin mengesyorkan ultrasound awal untuk memeriksa kedudukan plasenta.

Bolehkah saya mencegah placenta previa daripada berlaku?

Tiada cara untuk mencegah placenta previa kerana ia berlaku secara rawak semasa awal kehamilan apabila plasenta terbentuk. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan beberapa faktor risiko dengan tidak merokok, mengelakkan penggunaan dadah, dan mengekalkan kesihatan keseluruhan yang baik sebelum dan semasa kehamilan. Mengikuti penjagaan pranatal yang betul membantu memastikan pengesanan awal dan pengurusan yang betul jika placenta previa berlaku.

Berapa lama saya perlu tinggal di hospital jika saya mengalami placenta previa?

Tempoh tinggal di hospital berbeza-beza bergantung kepada situasi khusus anda. Jika anda tidak mengalami pendarahan dan keadaan anda stabil, anda mungkin tidak perlu tinggal di hospital langsung. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan teruk atau komplikasi lain, anda mungkin perlu tinggal selama beberapa hari atau minggu untuk pemantauan. Doktor anda akan menentukan tempat yang paling selamat untuk anda berdasarkan gejala anda dan sejauh mana anda dalam kehamilan anda.