Apakah Kelahiran Pramatang? Gejala, Punca & Rawatan

Kelahiran pramatang berlaku apabila bayi dilahirkan sebelum 37 minggu kehamilan, bukannya 40 minggu seperti biasa. Ketibaan awal ini menjejaskan kira-kira 1 daripada 10 bayi yang dilahirkan di Amerika Syarikat setiap tahun.

Walaupun mungkin terasa susah untuk mengetahui tentang kelahiran pramatang, memahami asasnya dapat membantu anda berasa lebih bersedia dan bermaklumat. Penjagaan perubatan moden telah membuat kemajuan yang hebat dalam menjaga bayi pramatang, dan ramai yang seterusnya menjalani kehidupan yang sihat sepenuhnya.

Apakah kelahiran pramatang?

Kelahiran pramatang berlaku apabila proses bersalin bermula dan bayi dilahirkan sebelum melengkapkan 37 minggu kehamilan. Pakar perubatan sering menyebutnya sebagai "kelahiran pramatang" dan mengukurnya dari hari pertama haid terakhir anda.

Doktor mengklasifikasikan kelahiran pramatang kepada beberapa kategori berbeza berdasarkan masa. Bayi yang dilahirkan antara 34-36 minggu dianggap sebagai "pramatang lewat," manakala bayi yang dilahirkan antara 32-33 minggu adalah "pramatang sederhana." Yang paling awal terselamat, dilahirkan sebelum 28 minggu, dipanggil "pramatang melampau."

Setiap minggu bayi anda berada di dalam rahim membantu organ mereka berkembang dengan lebih sempurna. Bahkan bayi yang dilahirkan hanya beberapa minggu lebih awal mungkin memerlukan sokongan perubatan tambahan semasa mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim.

Apakah gejala buruh pramatang?

Buruh pramatang boleh bermula secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur, dan tanda amarannya tidak selalu jelas. Badan anda mungkin mula bersedia untuk bersalin beberapa minggu sebelum anda menjangkakannya.

Berikut adalah gejala utama yang perlu dipantau:

• Kejang yang kerap berlaku setiap 10 minit atau lebih kerap
• Sakit belakang bawah yang datang dan pergi atau kekal
• Kekejangan di bahagian bawah abdomen anda yang terasa seperti kekejangan haid
• Cecair yang keluar dari faraj anda, yang mungkin air ketuban anda pecah
• Ceraian faraj yang meningkat yang berair, berdarah, atau seperti lendir
• Tekanan pelvis yang terasa seperti bayi anda menolak ke bawah
• Kekejangan perut yang mungkin datang dengan atau tanpa cirit-birit

Kadang-kadang gejala ini boleh menjadi halus atau mudah diketepikan sebagai ketidakselesaan kehamilan biasa. Percayalah naluri anda jika sesuatu terasa berbeza atau membimbangkan tentang badan anda.

Apakah jenis kelahiran pramatang?

Pakar perubatan mengkategorikan kelahiran pramatang berdasarkan seberapa awal ia berlaku. Pengelasan ini membantu doktor memahami jenis penjagaan yang mungkin diperlukan oleh bayi anda.

Bayi pramatang lewat dilahirkan antara 34-36 minggu kehamilan. Bayi kecil ini seringkali sihat tetapi mungkin memerlukan bantuan untuk menyusu, bernafas, atau mengekalkan suhu badan mereka untuk masa yang singkat.

Bayi pramatang sederhana tiba antara 32-33 minggu. Mereka biasanya memerlukan penjagaan yang lebih intensif dan mungkin menghadapi cabaran dengan pernafasan, penyusuan, dan fungsi penting lain kerana organ mereka terus berkembang.

Bayi pramatang sangat dilahirkan antara 28-31 minggu. Bayi ini memerlukan penjagaan khusus di unit rawatan intensif neonatal (NICU) kerana organ mereka masih belum matang.

Bayi pramatang melampau dilahirkan sebelum 28 minggu kehamilan. Walaupun mereka menghadapi cabaran yang paling besar, kemajuan dalam penjagaan perubatan telah meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup dan perkembangan yang sihat.

Apakah punca kelahiran pramatang?

Kebanyakan kelahiran pramatang berlaku tanpa punca tunggal yang jelas yang dapat dikenal pasti oleh doktor. Badan anda mungkin memulakan buruh awal disebabkan oleh gabungan faktor, kebanyakannya di luar kawalan anda.

Punca perubatan biasa termasuk:

• Jangkitan di dalam rahim, saluran kencing, atau bahagian lain badan anda
• Masalah dengan serviks anda, seperti ia terbuka terlalu awal (ketidakcukupan serviks)
• Masalah dengan plasenta, seperti abrupsio plasenta atau plasenta previa
• Mengandung kembar, kembar tiga, atau pelbagai kehamilan
• Gangguan tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklampsia)
• Diabetes yang berkembang semasa kehamilan atau sedia ada sebelum ini
• Masalah dengan air ketuban (terlalu banyak atau terlalu sedikit)

Gaya hidup dan faktor kesihatan juga boleh memainkan peranan. Tekanan kronik, merokok, penggunaan dadah, atau berat badan yang terlalu rendah atau terlalu berat boleh meningkatkan risiko anda.

Dalam kes yang jarang berlaku, faktor genetik atau gangguan pembekuan darah mungkin menyumbang kepada buruh awal. Kadang-kadang, doktor perlu menyampaikan bayi lebih awal untuk melindungi kesihatan ibu dan bayi, seperti dalam kes preeklampsia yang teruk.

Bila perlu berjumpa doktor untuk gejala buruh pramatang?

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang tanda buruh pramatang, terutamanya sebelum 37 minggu kehamilan. Perhatian perubatan yang cepat kadang-kadang dapat membantu melambatkan penghantaran dan memberi bayi anda lebih masa untuk berkembang.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kejang yang kerap, air ketuban anda pecah, atau anda melihat perubahan ketara dalam lendir faraj. Walaupun anda tidak pasti sama ada apa yang anda rasa adalah normal, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Pergi ke hospital dengan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk, pendarahan yang banyak, atau jika anda tidak dapat menghubungi doktor anda. Pasukan perubatan kecemasan terlatih untuk mengendalikan situasi buruh pramatang dan boleh memberikan penjagaan yang anda dan bayi anda perlukan.

Jangan bimbang untuk "mengganggu" penyedia penjagaan kesihatan anda dengan soalan atau kebimbangan. Mereka lebih suka menilai anda dan mendapati semuanya baik-baik sahaja daripada kehilangan peluang untuk membantu mencegah kelahiran pramatang.

Apakah faktor risiko untuk kelahiran pramatang?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan peluang anda untuk mempunyai bayi pramatang, walaupun mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mengalami buruh pramatang. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu anda dan doktor anda memantau kehamilan anda dengan lebih teliti.

Sejarah kehamilan terdahulu memainkan peranan penting:

• Mempunyai kelahiran pramatang sebelum ini meningkatkan risiko anda untuk kehamilan akan datang
• Kehilangan atau komplikasi kehamilan sebelum ini
• Mengandung lagi terlalu cepat selepas bersalin (kurang daripada 18 bulan)
• Mempunyai rawatan atau prosedur kesuburan

Umur dan kesihatan umum anda juga penting. Berumur kurang daripada 17 atau lebih daripada 35 boleh meningkatkan risiko anda, begitu juga dengan berat badan yang terlalu rendah atau terlalu berat sebelum kehamilan.

Keadaan kesihatan kronik yang mungkin menyumbang termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan autoimun, dan masalah pembekuan darah. Jangkitan semasa kehamilan, terutamanya yang menjejaskan sistem pembiakan anda, juga boleh mencetuskan buruh awal.

Faktor gaya hidup seperti merokok, minum alkohol, atau menggunakan dadah haram meningkatkan risiko anda dengan ketara. Tahap tekanan yang tinggi, keganasan rumah tangga, atau kekurangan penjagaan pranatal juga boleh memainkan peranan.

Dalam kes yang jarang berlaku, faktor genetik atau masalah struktur dengan rahim atau serviks anda mungkin menyebabkan anda cenderung kepada buruh pramatang. Doktor anda boleh membincangkan sama ada mana-mana faktor ini berkaitan dengan situasi anda.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam kelahiran pramatang?

Bayi pramatang mungkin menghadapi pelbagai cabaran kerana organ mereka belum mempunyai masa yang cukup untuk berkembang sepenuhnya di dalam rahim. Semakin awal bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan mereka mengalami komplikasi, walaupun ramai bayi pramatang mengatasi cabaran ini sepenuhnya.

Komplikasi segera sering melibatkan fungsi asas kehidupan:

• Masalah pernafasan disebabkan oleh paru-paru yang belum berkembang (sindrom kesusahan pernafasan)
• Kesukaran mengekalkan suhu badan
• Cabaran penyusuan dan kesukaran mengkoordinasikan menghisap dan menelan
• Gula darah rendah atau jaundis
• Peningkatan risiko jangkitan disebabkan oleh sistem imun yang belum matang
• Masalah jantung, termasuk duktus arteriosus paten (saluran jantung yang tidak menutup dengan betul)

Komplikasi yang lebih serius boleh menjejaskan pelbagai sistem organ. Masalah berkaitan otak mungkin termasuk pendarahan di dalam otak (pendarahan intraventrikular) atau kerosakan pada tisu otak yang boleh menyebabkan palsi serebral, walaupun ini lebih biasa pada bayi yang sangat awal.

Masalah mata, terutamanya retinopati pramatang, boleh berlaku apabila saluran darah di retina tidak berkembang dengan normal. Komplikasi sistem penghadaman mungkin termasuk enterocolitis nekrosis, keadaan usus yang serius.

Kesan jangka panjang berbeza-beza tetapi boleh termasuk kelewatan perkembangan, masalah pembelajaran, atau masalah paru-paru kronik. Walau bagaimanapun, ramai bayi pramatang mengejar rakan sebaya mereka yang cukup bulan menjelang usia persekolahan dengan penjagaan dan sokongan perubatan yang betul.

Bagaimanakah kelahiran pramatang boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes kelahiran pramatang, menjaga diri anda dengan baik semasa kehamilan boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Banyak strategi pencegahan memberi tumpuan kepada mengekalkan kesihatan keseluruhan anda dan menguruskan sebarang keadaan perubatan yang sedia ada.

Mendapatkan penjagaan pranatal awal dan kerap adalah salah satu langkah paling penting yang boleh anda ambil. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memantau kehamilan anda, mengesan masalah yang berpotensi lebih awal, dan menyediakan rawatan yang mungkin membantu mencegah buruh pramatang.

Pilihan gaya hidup membuat perbezaan sebenar dalam mengurangkan risiko anda:

• Jangan merokok, minum alkohol, atau menggunakan dadah haram
• Makan diet yang sihat dan seimbang dan ambil vitamin pranatal
• Mengekalkan berat badan yang sihat sebelum dan semasa kehamilan
• Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman, atau kaunseling
• Dapatkan rawatan untuk sebarang jangkitan dengan segera
• Berjarakkan kehamilan sekurang-kurangnya 18 bulan

Jika anda mempunyai keadaan kesihatan kronik seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, bekerjasamalah dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mengawalnya dengan baik sebelum dan semasa kehamilan. Kadang-kadang, doktor mungkin mengesyorkan suplemen progesteron jika anda pernah mengalami kelahiran pramatang sebelum ini.

Bagi wanita yang mempunyai sejarah ketidakcukupan serviks, prosedur yang dipanggil serklaj serviks (menjahit serviks ditutup) mungkin membantu mencegah penghantaran awal. Doktor anda akan membincangkan sama ada pilihan ini sesuai untuk anda.

Bagaimanakah buruh pramatang didiagnosis?

Mendiagnosis buruh pramatang melibatkan beberapa ujian dan pemeriksaan untuk menentukan sama ada anda benar-benar dalam buruh dan sejauh mana proses tersebut telah berjalan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertindak dengan cepat untuk menilai situasi anda.

Doktor anda akan mula dengan bertanya tentang gejala anda dan bila ia bermula. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa serviks anda untuk melihat sama ada ia telah mula terbuka atau menipis (memadam), yang merupakan tanda bahawa buruh sedang berjalan.

Beberapa ujian boleh membantu mengesahkan buruh pramatang:

• Pemantauan janin untuk memeriksa kadar jantung bayi anda dan mengukur kejang
• Ultrasound untuk menilai saiz, kedudukan, dan berat anggaran bayi anda
• Ujian untuk memeriksa sama ada kantung amnion anda telah pecah (air ketuban anda telah pecah)
• Ujian fibronectin janin, yang boleh membantu meramalkan sama ada penghantaran mungkin berlaku dalam tempoh dua minggu akan datang
• Ujian untuk jangkitan yang mungkin mencetuskan buruh awal

Pasukan penjagaan kesihatan anda juga akan menilai sejauh mana kehamilan anda dan kesihatan keseluruhan bayi anda. Maklumat ini membantu mereka membuat keputusan sama ada untuk cuba menghentikan buruh atau bersedia untuk bersalin.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk memeriksa keadaan yang mendasari yang boleh menyebabkan buruh pramatang, seperti ujian darah atau kultur untuk mengesan jangkitan.

Apakah rawatan untuk buruh pramatang?

Rawatan untuk buruh pramatang bergantung kepada sejauh mana anda berada dalam kehamilan, sama ada air ketuban anda telah pecah, dan kesihatan keseluruhan bayi anda. Matlamatnya sering untuk melambatkan penghantaran cukup lama untuk organ bayi anda berkembang lebih lanjut.

Jika anda mengalami buruh pramatang tetapi air ketuban anda belum pecah, doktor anda mungkin cuba menghentikan kejang dengan ubat yang dipanggil tokolistik. Ubat-ubat ini kadang-kadang boleh melambatkan penghantaran selama 48 jam hingga beberapa hari, memberi bayi anda masa tambahan yang berharga untuk membesar.

Suntikan kortikosteroid sering diberikan untuk membantu mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi anda. Ubat-ubat ini berfungsi paling baik apabila diberikan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum bersalin, itulah sebabnya menghentikan buruh buat sementara waktu boleh menjadi sangat berharga.

Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan:

• Rehat di tempat tidur atau mengurangkan aktiviti untuk mengurangkan tekanan pada serviks anda
• Cecair intravena untuk memastikan anda kekal terhidrat
• Antibiotik jika terdapat tanda-tanda jangkitan
• Magnesium sulfat untuk membantu melindungi perkembangan otak bayi anda
• Pemantauan di hospital untuk memerhatikan anda dan bayi anda dengan teliti

Jika air ketuban anda telah pecah atau jika terdapat tanda-tanda bahawa meneruskan kehamilan mungkin berbahaya bagi anda atau bayi anda, doktor akan bersedia untuk bersalin. Pasukan perubatan akan bersedia untuk memberikan penjagaan khusus untuk bayi pramatang anda sebaik sahaja dilahirkan.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana serviks telah terbuka dengan ketara tetapi kejang belum memulakan buruh yang kuat, doktor mungkin mengesyorkan serklaj serviks kecemasan untuk cuba mengekalkan bayi di dalam rahim lebih lama.

Bagaimana untuk menjaga diri semasa kebimbangan buruh pramatang?

Menjaga diri anda apabila menghadapi kebimbangan buruh pramatang melibatkan kedua-dua mengikuti nasihat perubatan dan menguruskan tekanan emosi situasi tersebut. Kesejahteraan anda secara langsung memberi kesan kepada kesihatan bayi anda, jadi penjagaan diri menjadi lebih penting.

Ikut arahan penyedia penjagaan kesihatan anda dengan teliti, sama ada itu bermaksud rehat di tempat tidur, mengambil ubat, atau tinggal di hospital untuk pemantauan. Cadangan ini direka untuk memberi bayi anda peluang terbaik untuk kekal di dalam rahim lebih lama.

Fokus untuk kekal tenang dan mengurangkan tekanan sebanyak mungkin. Amalkan senaman pernafasan dalam, dengarkan muzik yang menenangkan, atau cuba teknik meditasi lembut. Tahap tekanan yang tinggi berpotensi memburukkan lagi buruh pramatang, jadi mencari cara untuk kekal tenang memberi manfaat kepada anda dan bayi anda.

Langkah praktikal yang boleh anda ambil termasuk:

• Kekal terhidrat dengan minum banyak air sepanjang hari
• Makan makanan berkhasiat untuk menyokong perkembangan bayi anda
• Dapatkan rehat dan tidur yang mencukupi jika boleh
• Elakkan aktiviti yang mungkin mencetuskan kejang jika dinasihatkan oleh doktor anda
• Ambil sebarang ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Pantau gejala anda dan laporkan perubahan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda

Jangan teragak-agak untuk meminta bantuan daripada keluarga dan rakan untuk tugas harian seperti memasak, membersihkan, atau menjaga anak-anak lain. Menerima sokongan membolehkan anda menumpukan tenaga anda pada kehamilan anda dan mengikuti cadangan perubatan.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji doktor anda apabila anda bimbang tentang buruh pramatang membantu memastikan anda mendapat penilaian dan penjagaan yang paling tepat. Mempunyai maklumat yang sedia ada membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda membuat keputusan yang lebih baik tentang rawatan anda.

Tuliskan semua gejala anda, termasuk bila ia bermula, berapa kerap ia berlaku, dan bagaimana rasanya. Perhatikan sebarang corak yang anda perhatikan, seperti sama ada aktiviti tertentu seolah-olah mencetuskan kejang atau jika gejala semakin kuat.

Bawa maklumat penting ke temu janji anda:

• Senarai semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk vitamin dan suplemen
• Rekod pranatal anda dan sebarang keputusan ujian terkini
• Soalan yang ingin anda ajukan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda
• Maklumat tentang sejarah perubatan anda dan kehamilan sebelum ini
• Butiran tentang sebarang jangkitan atau penyakit baru-baru ini yang anda alami

Fikirkan tentang sistem sokongan anda dan siapa yang mungkin dapat membantu anda jika rehat di tempat tidur atau dimasukkan ke hospital diperlukan. Doktor anda mungkin ingin membincangkan perkara-perkara praktikal ini sebagai sebahagian daripada pelan penjagaan anda.

Jangan bimbang untuk kelihatan terlalu berhati-hati atau bertanya terlalu banyak soalan. Penyedia penjagaan kesihatan anda ingin memastikan anda dan bayi anda sihat, dan mereka berada di sana untuk menangani semua kebimbangan anda dengan teliti.

Apakah inti pati tentang kelahiran pramatang?

Kelahiran pramatang adalah komplikasi kehamilan yang biasa yang menjejaskan banyak keluarga, tetapi kemajuan dalam penjagaan perubatan telah meningkatkan hasil untuk bayi pramatang dengan ketara. Walaupun ia boleh terasa menakutkan, memahami tanda-tanda dan mendapatkan perhatian perubatan dengan segera boleh membuat perbezaan sebenar.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah anda tidak keseorangan dalam pengalaman ini. Pasukan penjagaan kesihatan terlatih khas untuk menjaga kedua-dua ibu yang mengalami buruh pramatang dan bayi pramatang yang memerlukan sokongan tambahan selepas kelahiran.

Pengesanan dan rawatan awal buruh pramatang kadang-kadang boleh membantu melambatkan penghantaran, memberi bayi anda lebih masa untuk berkembang. Walaupun kelahiran pramatang tidak dapat dicegah, penjagaan neonatal moden membantu ramai bayi pramatang membesar menjadi kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat.

Percayalah naluri anda tentang badan anda dan jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan. Menjaga diri anda dengan baik sepanjang kehamilan dan mendapatkan penjagaan pranatal yang kerap adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko anda dan memastikan hasil yang sihat untuk anda dan bayi anda.

Soalan Lazim tentang kelahiran pramatang

Bolehkah tekanan menyebabkan kelahiran pramatang?

Tahap tekanan kronik yang tinggi mungkin meningkatkan risiko kelahiran pramatang, walaupun tekanan sahaja jarang menyebabkan buruh pramatang. Tekanan yang teruk boleh menjejaskan sistem imun anda dan meningkatkan keradangan di dalam badan anda, yang mungkin menyumbang kepada buruh awal. Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, kaunseling, atau sokongan daripada orang tersayang boleh memberi manfaat kepada anda dan bayi anda.

Berapa lama bayi pramatang biasanya tinggal di hospital?

Tempoh tinggal di hospital berbeza-beza bergantung kepada bila bayi anda dilahirkan dan keperluan individu mereka. Bayi pramatang lewat (34-36 minggu) mungkin pulang ke rumah dalam masa beberapa hari hingga seminggu, manakala bayi pramatang sangat mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan di NICU. Secara umumnya, bayi boleh pulang ke rumah apabila mereka boleh bernafas sendiri, mengekalkan suhu badan mereka, dan menyusu dengan baik.

Adakah bayi pramatang saya akan mengejar perkembangan bayi cukup bulan?

Ramai bayi pramatang mengejar rakan sebaya mereka yang cukup bulan menjelang usia persekolahan, terutamanya mereka yang dilahirkan selepas 32 minggu. Doktor sering menggunakan "umur yang dibetulkan" apabila menilai perkembangan, yang mengambil kira seberapa awal bayi anda dilahirkan. Perkhidmatan dan terapi intervensi awal boleh membantu menyokong perkembangan bayi anda jika diperlukan.

Bolehkah saya menyusukan bayi pramatang saya?

Ya, susu ibu sangat bermanfaat untuk bayi pramatang dan menyediakan nutrien dan antibodi penting yang mereka perlukan. Bayi yang sangat awal mungkin tidak dapat menyusu secara langsung pada mulanya, tetapi anda boleh mengepam susu untuk mereka terima melalui tiub penyusuan. Kakitangan hospital akan membantu anda mewujudkan dan mengekalkan bekalan susu anda sehingga bayi anda bersedia untuk menyusu.

Apakah peluang untuk mempunyai bayi pramatang yang lain?

Mempunyai seorang bayi pramatang meningkatkan risiko kelahiran pramatang dalam kehamilan akan datang, tetapi ia tidak bermakna anda pasti akan mengalami penghantaran pramatang yang lain. Risiko anda bergantung kepada punca kelahiran pramatang pertama anda dan kesihatan keseluruhan anda. Doktor anda boleh membincangkan strategi untuk mengurangkan risiko anda dalam kehamilan akan datang, seperti suplemen progesteron atau pemantauan yang lebih dekat.