Health Library Logo

Health Library

Presbyopia

Gambaran Keseluruhan

Presbyopia ialah kehilangan secara beransur-ansur keupayaan mata anda untuk fokus pada objek berdekatan. Ia adalah sebahagian daripada proses penuaan yang semula jadi, dan sering kali menjengkelkan. Presbyopia biasanya mula disedari pada awal hingga pertengahan usia 40-an dan terus bertambah buruk sehingga sekitar usia 65 tahun. Anda mungkin menyedari presbyopia apabila anda mula memegang buku dan surat khabar sejauh lengan untuk dapat membacanya. Pemeriksaan mata asas boleh mengesahkan presbyopia. Anda boleh membetulkan keadaan ini dengan cermin mata atau kanta lekap. Anda juga mungkin mempertimbangkan pembedahan.

Gejala

Presbyopia berkembang secara beransur-ansur. Anda mungkin mula menyedari tanda dan simptom ini selepas usia 40 tahun: Kecenderungan untuk memegang bahan bacaan lebih jauh untuk menjadikan huruf lebih jelas Penglihatan kabur pada jarak bacaan biasa Ketegangan mata atau sakit kepala selepas membaca atau melakukan kerja jarak dekat Anda mungkin menyedari simptom ini lebih teruk jika anda letih atau berada di kawasan dengan cahaya malap. Berjumpa doktor mata jika penglihatan jarak dekat yang kabur menghalang anda daripada membaca, melakukan kerja jarak dekat atau menikmati aktiviti normal yang lain. Dia boleh menentukan sama ada anda mempunyai presbyopia dan menasihati anda tentang pilihan anda. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda: Mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata dengan atau tanpa sakit mata Mengalami penglihatan kabur atau kabur secara tiba-tiba Melihat kilatan cahaya, bintik hitam atau halo di sekeliling lampu Mempunyai penglihatan berganda

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor mata jika penglihatan kabur jarak dekat menghalang anda daripada membaca, melakukan kerja jarak dekat atau menikmati aktiviti normal yang lain. Beliau boleh menentukan sama ada anda mempunyai presbiopia dan menasihati anda tentang pilihan rawatan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda:

  • Mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata dengan atau tanpa sakit mata
  • Mengalami penglihatan kabur atau berkabus secara tiba-tiba
  • Melihat kilatan cahaya, bintik hitam atau lingkaran cahaya di sekeliling lampu
  • Mempunyai penglihatan berganda
Punca

Mata anda adalah struktur yang kompleks dan padat berukuran kira-kira 1 inci (2.5 sentimeter) diameternya. Ia menerima berjuta-juta maklumat tentang dunia luar, yang diproses dengan cepat oleh otak anda.

Dengan penglihatan normal, imej akan fokus dengan tajam pada retina (imej atas). Jika anda mempunyai presbiopia, kanta anda yang tidak fleksibel tidak dapat melaraskan untuk menumpukan cahaya dengan betul, jadi titik fokus jatuh di belakang retina (imej bawah). Ini menyebabkan objek jarak dekat kelihatan kabur.

Untuk membentuk imej, mata anda bergantung pada kornea dan kanta untuk menumpukan cahaya yang dipantulkan dari objek. Semakin dekat objek, semakin banyak kanta membengkok.

  • Kornea ialah permukaan hadapan mata anda yang jernih dan berbentuk kubah.
  • Kanta ialah struktur jernih yang lebih kurang sama saiz dan bentuk dengan gula-gula M&M's.
  • Kedua-dua struktur ini membengkokkan (membias) cahaya yang memasuki mata anda untuk menumpukan imej pada retina, yang terletak di dinding belakang dalam mata anda.

Kanta, tidak seperti kornea, agak fleksibel dan boleh mengubah bentuk dengan bantuan otot bulat yang mengelilinginya. Apabila anda melihat sesuatu di kejauhan, otot bulat akan mengendur. Apabila anda melihat sesuatu yang berdekatan, otot akan mengecut, membenarkan kanta yang agak anjal untuk melengkung dan mengubah kuasa tumpuannya.

Presbiopia disebabkan oleh pengerasan kanta mata anda, yang berlaku dengan penuaan. Apabila kanta anda menjadi kurang fleksibel, ia tidak lagi dapat mengubah bentuk untuk menumpukan pada imej jarak dekat. Akibatnya, imej-imej ini kelihatan tidak fokus.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap presbiopia, termasuk:

  • Umur. Umur adalah faktor risiko terbesar untuk presbiopia. Hampir semua orang mengalami presbiopia pada tahap tertentu selepas usia 40 tahun.
  • Keadaan perubatan lain. Mempunyai penglihatan jauh atau menghidap penyakit tertentu — seperti diabetes, sklerosis berbilang atau penyakit kardiovaskular — boleh meningkatkan risiko presbiopia pramatang, iaitu presbiopia pada individu yang berumur kurang daripada 40 tahun.
Diagnosis

Doktor mata anda mungkin akan menitiskan ubat ke dalam mata anda untuk melebarkan anak mata bagi pemeriksaan kesihatan mata. Ini mungkin menyebabkan mata anda lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam selepas pemeriksaan. Pelebaran membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam mata anda dengan lebih mudah.

Akademi Oftalmologi Amerika mengesyorkan agar orang dewasa menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap:

  • Lima hingga 10 tahun sebelum umur 40 tahun
  • Dua hingga empat tahun antara umur 40 dan 54 tahun
  • Satu hingga tiga tahun antara umur 55 dan 64 tahun
  • Satu hingga dua tahun bermula pada umur 65 tahun

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih kerap jika anda mempunyai faktor risiko untuk penyakit mata atau anda memerlukan cermin mata atau kanta lekap.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengimbangi ketidakupayaan mata anda untuk fokus pada objek berdekatan. Pilihan rawatan termasuk memakai cermin mata pembetulan (kanta spektrum) atau kanta lekap, menjalani pembedahan refraktif, atau mendapatkan implan kanta untuk presbiopia.

Cermin mata adalah cara yang mudah dan selamat untuk membetulkan masalah penglihatan yang disebabkan oleh presbiopia. Anda mungkin dapat menggunakan cermin mata bacaan tanpa preskripsi (bukan preskripsi) jika anda mempunyai penglihatan yang baik dan tidak dibetulkan sebelum menghidap presbiopia. Tanya doktor mata anda jika cermin mata tanpa preskripsi sesuai untuk anda.

Kebanyakan cermin mata bacaan tanpa preskripsi mempunyai kuasa antara +1.00 diopter (D) hingga +3.00 D. Semasa memilih cermin mata bacaan:

  • Cuba kuasa yang berbeza sehingga anda menemui pembesaran yang membolehkan anda membaca dengan selesa, bermula dengan kuasa yang lebih rendah
  • Uji setiap pasang pada bahan bacaan yang dipegang pada jarak yang selesa

Anda memerlukan kanta preskripsi untuk presbiopia jika cermin mata tanpa preskripsi tidak mencukupi atau jika anda sudah memerlukan kanta pembetulan preskripsi untuk rabun dekat, rabun jauh atau astigmatisma. Pilihan anda termasuk:

  • Cermin mata bacaan preskripsi. Jika anda tidak mempunyai masalah penglihatan lain, anda boleh menggunakan cermin mata dengan kanta preskripsi untuk membaca sahaja. Anda perlu menanggalkannya apabila anda tidak membaca.
  • Bifokal. Kanta ini mempunyai garisan mendatar yang kelihatan yang memisahkan preskripsi jarak anda, di atas garisan, dan preskripsi bacaan anda, di bawah garisan.
  • Trifokal. Cermin mata ini mempunyai pembetulan untuk kerja jarak dekat, penglihatan jarak sederhana — seperti untuk skrin komputer — dan penglihatan jarak jauh. Trifokal didatangkan dengan dua garisan mendatar yang kelihatan pada kanta.
  • Multifokal progresif. Jenis kanta ini tidak mempunyai garisan mendatar yang kelihatan, tetapi mempunyai pelbagai kuasa untuk pembetulan jarak jauh, jarak sederhana dan jarak dekat. Kawasan kanta yang berbeza mempunyai kekuatan fokus yang berbeza.
  • Progresif pejabat. Kanta ini mempunyai pembetulan untuk jarak komputer dan kerja jarak dekat. Anda biasanya menggunakannya di komputer atau untuk membaca dan menanggalkannya untuk memandu atau berjalan-jalan.

Orang yang tidak mahu memakai cermin mata sering mencuba kanta lekap untuk memperbaiki masalah penglihatan mereka yang disebabkan oleh presbiopia. Pilihan ini mungkin tidak sesuai untuk anda jika anda mempunyai keadaan tertentu yang berkaitan dengan kelopak mata, saluran air mata atau permukaan mata anda seperti mata kering.

Beberapa jenis kanta boleh didapati:

  • Kanta lekap bifokal. Kanta lekap bifokal memberikan pembetulan jarak jauh dan jarak dekat pada setiap kanta. Dalam satu jenis kanta bifokal, bahagian bawah, bahagian bacaan kanta adalah berwajaran untuk memastikan kanta diletakkan dengan betul pada mata anda. Jenis kanta lekap bifokal yang lebih baru menawarkan satu jenis pembetulan melalui tepi (pinggir) setiap kanta dan jenis pembetulan lain melalui pusat kanta.
  • Kanta lekap monovision. Dengan kanta monovision, anda memakai kanta lekap untuk penglihatan jarak jauh pada satu mata (biasanya mata dominan anda) dan kanta lekap untuk penglihatan jarak dekat pada mata yang lain.
  • Monovision yang diubah suai. Dengan pilihan ini, anda memakai kanta lekap bifokal atau multifokal pada satu mata dan kanta lekap yang ditetapkan untuk jarak jauh pada mata yang lain (biasanya mata dominan anda). Anda menggunakan kedua-dua mata untuk jarak jauh dan satu mata untuk membaca.

Pembedahan refraktif mengubah bentuk kornea anda. Untuk presbiopia, rawatan ini boleh digunakan untuk meningkatkan penglihatan jarak dekat pada mata bukan dominan anda. Ia seperti memakai kanta lekap monovision. Walaupun selepas pembedahan, anda mungkin perlu menggunakan cermin mata untuk kerja jarak dekat.

Berbincang dengan doktor anda tentang kesan sampingan yang mungkin, kerana prosedur ini tidak boleh diterbalikkan. Anda mungkin ingin mencuba kanta lekap monovision untuk beberapa waktu sebelum anda melakukan pembedahan.

Prosedur pembedahan refraktif termasuk:

  • Keratoplasty konduktif. Prosedur ini menggunakan tenaga frekuensi radio untuk menggunakan haba pada titik-titik kecil di sekitar kornea. Haba menyebabkan tepi kornea mengecut sedikit, meningkatkan kelengkungan (kecuraman) dan keupayaan fokusnya. Keputusan keratoplasty konduktif adalah berubah-ubah dan mungkin tidak tahan lama.

  • Keratomileusis in situ berbantu laser (LASIK). Dengan prosedur ini, pakar bedah mata anda memotong penutup nipis dan berengsel dari bahagian hadapan mata anda. Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk membuang lapisan dalaman kornea anda untuk menajamkan bentuk kubahnya.

    Pemulihan daripada pembedahan LASIK biasanya lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada pembedahan kornea lain.

  • Keratektomi subepitelium berbantu laser (LASEK). Pakar bedah membuat penutup ultra nipis hanya pada penutup pelindung luar kornea (epitelium). Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk membentuk semula lapisan luar kornea, menajamkan kelengkungannya, dan kemudian menggantikan epitelium.

  • Keratektomi fotorefraktif (PRK). Prosedur ini serupa dengan LASEK, kecuali pakar bedah mengeluarkan epitelium sepenuhnya, kemudian menggunakan laser untuk membentuk semula kornea. Epitelium tidak digantikan, tetapi akan tumbuh semula secara semula jadi, selaras dengan bentuk baru kornea anda.

Keratomileusis in situ berbantu laser (LASIK). Dengan prosedur ini, pakar bedah mata anda memotong penutup nipis dan berengsel dari bahagian hadapan mata anda. Dia atau dia kemudian menggunakan laser untuk membuang lapisan dalaman kornea anda untuk menajamkan bentuk kubahnya.

Pemulihan daripada pembedahan LASIK biasanya lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada pembedahan kornea lain.

Sesetengah pakar oftalmologi menggunakan prosedur di mana mereka membuang kanta di setiap mata dan menggantikannya dengan kanta sintetik. Ini dipanggil kanta intraokular.

Beberapa jenis implan kanta boleh didapati untuk membetulkan presbiopia. Sesetengahnya membolehkan mata anda melihat objek dekat dan jauh. Sesetengahnya menukar kedudukan atau bentuk di dalam mata (kanta akomodatif). Tetapi implan kanta boleh menyebabkan penurunan kualiti penglihatan jarak dekat anda, dan anda mungkin masih memerlukan cermin mata bacaan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk silau dan kabur. Di samping itu, pembedahan ini membawa risiko yang sama seperti yang berkaitan dengan pembedahan katarak, seperti keradangan, jangkitan, pendarahan dan glaukoma.

Sesetengah orang berjaya dengan rawatan presbiopia yang melibatkan memasukkan cincin plastik kecil dengan bukaan tengah, ke dalam kornea satu mata. Bukaan itu bertindak seperti kamera lubang jarum dan membenarkan cahaya fokus masuk supaya anda dapat melihat objek dekat.

Jika anda tidak menyukai hasil prosedur inlay kornea anda, pakar bedah mata anda boleh mengeluarkan cincin tersebut, membiarkan anda bebas untuk mempertimbangkan pilihan rawatan lain.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia

Terma

Privasi