Gegendang Telinga Pecah (Gegendang Telinga Berlubang)

Gegendang telinga yang pecah (perforasi membran timpani) ialah lubang atau koyakan pada tisu nipis yang memisahkan saluran telinga daripada telinga tengah (gendang telinga).

Gegendang telinga yang pecah boleh menyebabkan kehilangan pendengaran. Ia juga boleh menyebabkan telinga tengah mudah dijangkiti.

Gegendang telinga yang pecah biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa rawatan. Tetapi kadang-kadang ia memerlukan tampalan atau pembedahan untuk sembuh.

Tanda dan simptom gegendang telinga pecah mungkin termasuk:

• Sakit telinga yang mungkin reda dengan cepat
• Pelepasan seperti mukus, bernanah atau berdarah dari telinga
• Kehilangan pendengaran
• Bunyi berdengung di telinga (tinnitus)
• Sensasi berputar (vertigo)
• Loya atau muntah yang boleh disebabkan oleh vertigo

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai tanda atau simptom gegendang telinga yang pecah. Telinga tengah dan dalam terdiri daripada struktur halus yang sensitif terhadap kecederaan atau penyakit. Adalah penting untuk cuba mengetahui punca simptom telinga dan menentukan sama ada gegendang telinga yang pecah telah berlaku.

Punca gegendang telinga pecah (berlubang) mungkin termasuk:

• Jangkitan telinga tengah (otitis media). Jangkitan telinga tengah sering mengakibatkan pengumpulan cecair di telinga tengah. Tekanan daripada cecair ini boleh menyebabkan gegendang telinga pecah.

• Barotrauma. Barotrauma ialah tekanan yang dikenakan pada gegendang telinga apabila tekanan udara di telinga tengah dan tekanan udara di persekitaran tidak seimbang. Sekiranya tekanan itu teruk, gegendang telinga boleh pecah. Barotrauma paling kerap disebabkan oleh perubahan tekanan udara yang berkaitan dengan perjalanan udara.

  Peristiwa lain yang boleh menyebabkan perubahan tekanan secara tiba-tiba — dan mungkin gegendang telinga pecah — termasuk menyelam skuba dan hentakan langsung ke telinga, seperti impak beg udara kereta.

• Bunyi kuat atau letupan (trauma akustik). Bunyi kuat atau letupan, seperti daripada letupan atau tembakan — pada asasnya gelombang bunyi yang terlalu kuat — jarang boleh menyebabkan koyakan pada gegendang telinga.

• Objek asing di telinga anda. Objek kecil, seperti kapas atau jepit rambut, boleh menusuk atau merobek gegendang telinga.

• Trauma kepala yang teruk. Kecederaan teruk, seperti fraktur pangkal tengkorak, boleh menyebabkan dislokasi atau kerosakan pada struktur telinga tengah dan dalam, termasuk gegendang telinga.

Gegendang telinga (membran timpani) mempunyai dua peranan utama:

• Pendengaran. Apabila gelombang bunyi mengenainya, gegendang telinga akan bergetar — langkah pertama di mana struktur telinga tengah dan telinga dalam menukarkan gelombang bunyi kepada impuls saraf.
• Perlindungan. Gendang telinga juga bertindak sebagai penghalang, melindungi telinga tengah daripada air, bakteria dan bahan asing lain.

Jika gegendang telinga pecah, masalah yang tidak biasa boleh berlaku, terutamanya jika ia gagal sembuh sendiri selepas tiga hingga enam bulan. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Kehilangan pendengaran. Biasanya, kehilangan pendengaran adalah sementara, hanya berlarutan sehingga koyakan atau lubang pada gegendang telinga sembuh. Saiz dan lokasi koyakan boleh menjejaskan tahap kehilangan pendengaran.
• Jangkitan telinga tengah (otitis media). Gendang telinga yang pecah (berlubang) boleh membenarkan bakteria memasuki telinga. Jika gegendang telinga yang berlubang tidak sembuh, sebilangan kecil orang mungkin mudah mendapat jangkitan yang berterusan (berulang atau kronik). Dalam kumpulan kecil ini, saliran kronik dan kehilangan pendengaran boleh berlaku.
• Kista telinga tengah (kolesteatoma). Walaupun sangat jarang berlaku, kista ini, yang terdiri daripada sel kulit dan serpihan lain, boleh berkembang di telinga tengah sebagai kesan jangka panjang daripada pecah gegendang telinga.

Sisa-sisa saluran telinga biasanya bergerak ke telinga luar dengan bantuan serumen yang melindungi telinga. Jika gegendang telinga pecah, sisa kulit boleh masuk ke telinga tengah dan membentuk kista.

Kista di telinga tengah menyediakan persekitaran yang sesuai untuk bakteria dan mengandungi protein yang boleh merosakkan tulang telinga tengah.

Ikut petua-petua ini untuk mengelakkan gegendang telinga daripada pecah (berlubang):

• Dapatkan rawatan untuk jangkitan telinga tengah. Berwaspada dengan tanda-tanda dan simptom jangkitan telinga tengah, termasuk sakit telinga, demam, selsema dan pengurangan pendengaran. Kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga tengah sering meragam dan mungkin enggan makan. Dapatkan pemeriksaan segera daripada pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencegah kerosakan yang berpotensi pada gegendang telinga.
• Lindungi telinga anda semasa penerbangan. Jika boleh, jangan terbang jika anda mengalami selesema atau alahan aktif yang menyebabkan selsema atau tersumbat telinga. Semasa berlepas dan mendarat, pastikan telinga anda tidak tersumbat dengan menggunakan penyumbat telinga penyama tekanan, menguap atau mengunyah gula-gula getah. Atau gunakan manuver Valsalva — menolak udara secara perlahan ke dalam hidung, seolah-olah membersihkan hidung, sambil mencubit lubang hidung dan memastikan mulut tertutup. Jangan tidur semasa pendakian dan penurunan.
• Jauhkan telinga anda daripada objek asing. Jangan sekali-kali cuba mengeluarkan lebihan atau kotoran telinga yang mengeras dengan menggunakan barangan seperti kapas, klip kertas atau jepit rambut. Barangan ini mudah menyebabkan koyak atau menusuk gegendang telinga. Ajar anak-anak anda tentang kerosakan yang boleh dilakukan dengan memasukkan objek asing ke dalam telinga mereka.
• Lindungi daripada bunyi meletup. Elakkan aktiviti yang mendedahkan telinga kepada letupan. Jika hobi atau kerja anda melibatkan aktiviti yang dirancang yang menghasilkan bunyi meletup, lindungi telinga anda daripada kerosakan yang tidak perlu dengan memakai penyumbat telinga atau penutup telinga.

Penyedia atau pakar ENT anda sering kali dapat menentukan sama ada anda mempunyai gegendang telinga yang pecah (berlubang) dengan pemeriksaan visual menggunakan alat bercahaya (otoskop atau mikroskop).

Penyedia anda mungkin menjalankan atau memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan punca simptom telinga anda atau untuk mengesan sebarang kehilangan pendengaran. Ujian ini termasuk:

Penilaian garpu tala. Garpu tala ialah alat logam dua cabang yang menghasilkan bunyi apabila dipukul. Ujian mudah dengan garpu tala dapat membantu penyedia anda mengesan kehilangan pendengaran.

Penilaian garpu tala juga mungkin mendedahkan sama ada kehilangan pendengaran disebabkan oleh kerosakan pada bahagian getaran telinga tengah (termasuk gegendang telinga), kerosakan pada sensor atau saraf telinga dalam, atau kerosakan pada kedua-duanya.

• Ujian makmal. Jika terdapat pelepasan daripada telinga, penyedia anda mungkin memerintahkan ujian makmal atau kultur untuk mengesan jangkitan bakteria pada telinga tengah.

• Penilaian garpu tala. Garpu tala ialah alat logam dua cabang yang menghasilkan bunyi apabila dipukul. Ujian mudah dengan garpu tala dapat membantu penyedia anda mengesan kehilangan pendengaran.

  Penilaian garpu tala juga mungkin mendedahkan sama ada kehilangan pendengaran disebabkan oleh kerosakan pada bahagian getaran telinga tengah (termasuk gegendang telinga), kerosakan pada sensor atau saraf telinga dalam, atau kerosakan pada kedua-duanya.

• Timpanometri. Timpanometer menggunakan alat yang dimasukkan ke dalam saluran telinga yang mengukur tindak balas gegendang telinga kepada sedikit perubahan tekanan udara. Corak tindak balas tertentu boleh menunjukkan gegendang telinga yang berlubang.

• Pemeriksaan audiologi. Ini ialah satu siri ujian yang mengukur sejauh mana anda mendengar bunyi pada kelantangan dan nada yang berbeza. Ujian dijalankan di dalam bilik kalis bunyi.

Kebanyakan gegendang telinga yang koyak (berlubang) akan sembuh tanpa rawatan dalam beberapa minggu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan titis antibiotik jika terdapat tanda-tanda jangkitan. Jika koyakan atau lubang pada gegendang telinga tidak sembuh sendiri, rawatan mungkin akan melibatkan prosedur untuk menutup koyakan atau lubang tersebut. Prosedur ini mungkin termasuk:

Tampalan gegendang telinga. Jika koyakan atau lubang pada gegendang telinga tidak menutup sendiri, pakar ENT mungkin akan menutupnya dengan tampalan kertas (atau tampalan daripada bahan lain).

Dengan prosedur di klinik ini, doktor ENT anda mungkin akan menggunakan bahan kimia pada tepi koyakan, yang boleh membantu penyembuhan gegendang telinga, dan kemudian meletakkan tampalan di atas lubang tersebut. Prosedur ini mungkin perlu diulang lebih daripada sekali sebelum lubang tersebut tertutup.

Pembedahan. Jika tampalan tidak menghasilkan penyembuhan yang betul atau doktor ENT anda menentukan bahawa koyakan tersebut tidak mungkin sembuh dengan tampalan, beliau mungkin akan mengesyorkan pembedahan.

Prosedur pembedahan yang paling biasa dipanggil timpanoplasti. Pakar bedah anda akan mencantumkan tampalan tisu anda sendiri untuk menutup lubang pada gegendang telinga. Prosedur ini dilakukan secara pesakit luar. Dalam prosedur pesakit luar, anda biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama melainkan keadaan bius perubatan memerlukan tempoh tinggal di hospital yang lebih lama.

Dalam beberapa kes, pakar bedah anda merawat gegendang telinga yang koyak dengan prosedur yang dipanggil timpanoplasti. Pakar bedah anda akan mencantumkan sekeping tisu kecil daripada tisu anda sendiri untuk menutup lubang pada gegendang telinga.

• Tampalan gegendang telinga. Jika koyakan atau lubang pada gegendang telinga tidak menutup sendiri, pakar ENT mungkin akan menutupnya dengan tampalan kertas (atau tampalan daripada bahan lain).

  Dengan prosedur di klinik ini, doktor ENT anda mungkin akan menggunakan bahan kimia pada tepi koyakan, yang boleh membantu penyembuhan gegendang telinga, dan kemudian meletakkan tampalan di atas lubang tersebut. Prosedur ini mungkin perlu diulang lebih daripada sekali sebelum lubang tersebut tertutup.

• Pembedahan. Jika tampalan tidak menghasilkan penyembuhan yang betul atau doktor ENT anda menentukan bahawa koyakan tersebut tidak mungkin sembuh dengan tampalan, beliau mungkin akan mengesyorkan pembedahan.

  Prosedur pembedahan yang paling biasa dipanggil timpanoplasti. Pakar bedah anda akan mencantumkan tampalan tisu anda sendiri untuk menutup lubang pada gegendang telinga. Prosedur ini dilakukan secara pesakit luar. Dalam prosedur pesakit luar, anda biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama melainkan keadaan bius perubatan memerlukan tempoh tinggal di hospital yang lebih lama.

Gegendang telinga yang pecah (berlubang) biasanya sembuh sendiri dalam beberapa minggu. Dalam beberapa kes, penyembuhan mengambil masa beberapa bulan. Sehingga pembekal anda memberitahu anda bahawa telinga anda telah sembuh, lindunginya dengan:

• Menjaga telinga sentiasa kering. Letakkan penyumbat telinga silikon kalis air atau bebola kapas yang disalut dengan petroleum jelly di telinga semasa mandi atau berendam.
• Menjauhi daripada membersihkan telinga. Beri masa kepada gegendang telinga untuk sembuh sepenuhnya.
• Menghindari daripada meniup hidung. Tekanan yang terhasil apabila meniup hidung boleh merosakkan gegendang telinga yang sedang sembuh.