Sindrom Sinus Sakit

Sindrom sinus sakit adalah sejenis gangguan irama jantung. Ia menjejaskan alat pacu jantung semula jadi jantung (nodus sinus), yang mengawal degupan jantung. Sindrom sinus sakit menyebabkan degupan jantung yang perlahan, jeda (tempoh yang panjang di antara degupan jantung) atau degupan jantung yang tidak teratur (aritmia).

Sindrom sinus sakit adalah agak jarang berlaku. Risiko untuk menghidapinya meningkat dengan usia. Ramai orang yang menghidap sindrom sinus sakit akhirnya memerlukan alat yang dipanggil alat pacu jantung untuk mengekalkan irama jantung yang tetap.

Sindrom sinus sakit juga mungkin dipanggil disfungsi nodus sinus atau penyakit nodus sinus.

Kebanyakan orang yang menghidap sindrom sinus sakit mempunyai sedikit atau tiada simptom. Simptom mungkin ringan atau datang dan pergi — menyukarkan untuk dikenal pasti pada mulanya.

Tanda-tanda dan simptom sindrom sinus sakit mungkin termasuk:

• Sensasi degupan jantung yang cepat dan berdebar-debar (palpitasi)
• Sakit dada atau ketidakselesaan
• Kekeliruan
• Pening atau rasa ringan
• Pengsan atau hampir pengsan
• Keletihan
• Sesak nafas
• Denyutan nadi yang lebih perlahan (bradikardia)

Bincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom sindrom sinus sakit. Ramai keadaan perubatan boleh menyebabkan masalah ini. Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat pada masanya.

Jika anda mengalami sakit dada yang baharu atau tidak dapat dijelaskan atau fikir anda mengalami serangan jantung, hubungi bantuan perubatan kecemasan dengan serta-merta.

Untuk memahami punca sindrom sinus sakit, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya berdegup.

Jantung terdiri daripada empat ruang — dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung biasanya dikawal oleh nod sinus, satu kawasan sel khusus di ruang jantung atas kanan (atrium kanan).

Sindrom sinus sakit boleh berlaku pada bila-bila umur. Ia paling biasa di kalangan individu yang berusia 70 tahun ke atas. Faktor risiko penyakit jantung yang biasa mungkin meningkatkan risiko sindrom sinus sakit. Faktor risiko penyakit jantung termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Kolestrol tinggi
• Berat badan berlebihan
• Kurang senaman

Komplikasi sindrom sinus sakit termasuk:

• Atrial fibrillation, sejenis degupan jantung yang tidak teratur (aritmia)
• Kegagalan jantung
• Strok
• Tahanan jantung

Untuk mendiagnosis sindrom sinus sakit, penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang simptom dan sejarah perubatan.

Simptom sindrom sinus sakit — seperti pening, sesak nafas dan pengsan — hanya berlaku apabila jantung berdegup tidak sekata. Anda mungkin tidak mengalami simptom pada masa temu janji.

Untuk menentukan sama ada simptom berkaitan dengan masalah pada nodus sinus dan fungsi jantung, penyedia penjagaan kesihatan mungkin menggunakan ujian berikut:

Elektrokardiogram (ECG atau EKG) ialah ujian mudah untuk menentukan bagaimana jantung berdegup. Sensor (elektrod) yang diletakkan pada dada akan merakam isyarat elektrik jantung. Isyarat tersebut dipaparkan sebagai gelombang pada monitor atau pencetak komputer yang disambungkan.

Monitor Holter menggunakan elektrod dan peranti rakaman untuk menjejaki rentak jantung selama 24 hingga 72 jam. Penyedia penjagaan kesihatan boleh mencetak jalur elektrokardiogram menggunakan data pada peranti rakaman untuk melihat rentak jantung sepanjang tempoh monitor dipakai.

Ujian ini, juga dikenali sebagai kajian EP, jarang digunakan untuk menyaring sindrom sinus sakit. Walau bagaimanapun, ia mungkin dilakukan untuk memeriksa fungsi nodus sinus dan menilai sifat elektrik jantung yang lain.

Semasa kajian elektrofisiologi (EP), wayar nipis dan fleksibel yang berujung dengan elektrod dimasukkan melalui saluran darah ke kawasan yang berbeza di dalam jantung. Setelah berada di tempatnya, elektrod boleh memetakan penyebaran isyarat elektrik melalui jantung.

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian mudah ini mengukur aktiviti elektrik jantung. Sensor (elektrod) dilampirkan pada dada dan kaki. Wayar menyambungkan sensor ke komputer, yang memaparkan atau mencetak keputusan. Elektrokardiogram (ECG) boleh memberitahu betapa cepat atau perlahan jantung berdegup. Penyedia penjagaan kesihatan boleh mencari corak isyarat untuk menentukan sama ada sindrom sinus sakit wujud.
• Monitor Holter. Peranti mudah alih ini boleh dipakai selama sehari atau lebih semasa aktiviti harian. Ia secara automatik merakam aktiviti jantung selama 24 hingga 72 jam. Seseorang yang memakai monitor juga mungkin menyimpan diari simptom.
• Perekod peristiwa. Peranti mudah alih ini bertujuan untuk dipakai sehingga 30 hari atau sehingga anda mengalami degupan jantung yang tidak sekata atau simptom. Anda biasanya menekan butang apabila simptom berlaku.
• Monitor lain. Sesetengah peranti peribadi, seperti jam tangan pintar, menawarkan pemantauan elektrokardiogram. Tanya penyedia penjagaan kesihatan anda jika ini merupakan pilihan untuk anda.
• Perekod gelung implan. Peranti kecil ini ditanam di bawah kulit dada. Ia digunakan untuk pemantauan aktiviti elektrik jantung jangka panjang dan berterusan, terutamanya untuk orang yang mempunyai simptom yang jarang berlaku.

Matlamat rawatan sinus sakit adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan simptom dan untuk menguruskan sebarang keadaan kesihatan lain yang menyumbang.

Rawatan sindrom sinus sakit mungkin termasuk:

Jika anda tidak mempunyai simptom, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin hanya akan mengesyorkan pemeriksaan kesihatan secara berkala untuk memantau keadaan anda. Kebanyakan orang yang mempunyai simptom perlu menjalani prosedur untuk menanam alat untuk mengekalkan degupan jantung yang tetap (alat pacu jantung).

Sesetengah ubat, termasuk yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, mungkin mengganggu fungsi nod sinus. Penyedia penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan menyemak ubat-ubatan yang anda ambil dan mungkin akan melaraskannya atau menetapkan ubat yang berbeza.

Ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk mencegah atau memperlahankan degupan jantung yang cepat.

Penipis darah (antikoagulan), seperti warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa) atau yang lain, mungkin akan ditetapkan jika sindrom sinus sakit dikaitkan dengan fibrilasi atrium atau irama jantung yang tidak teratur lain yang dikaitkan dengan strok.

Kebanyakan orang yang menghidap sindrom sinus sakit akhirnya memerlukan alat kekal untuk mengawal irama jantung (alat pacu jantung). Alat pacu jantung ialah alat kecil yang berkuasa bateri yang ditanam di bawah kulit berhampiran tulang selangka semasa prosedur pembedahan kecil. Alat pacu jantung merangsang (memacu) jantung mengikut keperluan untuk memastikan ia berdegup dengan tetap.

Jika simptom sindrom sinus sakit adalah ringan atau jarang berlaku, keputusan untuk menggunakan alat pacu jantung bergantung kepada keputusan elektrokardiogram (ECG), kesihatan keseluruhan anda dan risiko masalah yang lebih serius.

Jenis alat pacu jantung yang anda perlukan bergantung kepada jenis irama jantung yang tidak teratur yang anda ada. Jenis-jenis alat pacu jantung termasuk:

Jika kadar jantung anda masih tidak teratur selepas mendapatkan alat pacu jantung, anda mungkin memerlukan ubat-ubatan atau prosedur berasaskan kateter yang dipanggil ablasi jantung untuk membetulkan atau mengawalnya. Ablasi jantung menggunakan tenaga haba atau sejuk untuk menghasilkan parut kecil di dalam jantung untuk menyekat isyarat yang rosak dan memulihkan degupan jantung yang tetap. Ia paling kerap dilakukan menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter yang dimasukkan melalui urat atau arteri. Kurang kerap, ablasi dilakukan semasa pembedahan jantung. Satu jenis ablasi jantung yang dipanggil ablasi nod atrioventrikular (AV) sering digunakan untuk mengawal irama jantung yang cepat pada orang yang mempunyai alat pacu jantung.

Dalam ablasi nod atrioventrikular (AV), doktor jantung menggunakan tenaga frekuensi radio untuk memusnahkan sambungan elektrik antara ruang jantung atas dan bawah (nod), menyekat impuls elektrik jantung. Setelah nod dimusnahkan, doktor jantung kemudiannya akan menanam alat perubatan kecil untuk mengekalkan irama jantung (alat pacu jantung).

Ablasi jantung menggunakan tenaga haba atau sejuk untuk menghasilkan parut kecil di dalam jantung untuk menyekat isyarat elektrik yang tidak teratur dan memulihkan irama jantung. Satu atau lebih tiub nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui arteri, biasanya di bahagian pangkal paha, dan dihalakan ke jantung. Sensor pada hujung kateter menggunakan tenaga haba atau sejuk. Ilustrasi ini menunjukkan kateter ablasi yang digunakan berhampiran urat pulmonari dalam satu jenis ablasi jantung yang dipanggil pengasingan urat pulmonari.

• Pemeriksaan berkala

• Ubat-ubatan

• Prosedur kateter

• Pembedahan untuk menanam alat untuk mengekalkan degupan jantung yang tetap (alat pacu jantung)

• Alat pacu jantung satu ruang. Jenis ini biasanya membawa isyarat elektrik ke ruang jantung bawah kanan (ventrikel) jantung.

• Alat pacu jantung dua ruang. Jenis ini memacu ruang jantung bawah kanan (ventrikel) dan ruang jantung atas kanan (atrium) secara berasingan. Kebanyakan orang yang menghidap sindrom sinus sakit mendapat manfaat daripada alat pacu jantung dua ruang.

• Alat pacu jantung biventrikular. Pemacu biventrikular, juga dikenali sebagai terapi resinkronisasi jantung, adalah untuk orang yang mengalami kegagalan jantung dan masalah degupan jantung. Jenis alat pacu jantung ini merangsang kedua-dua ruang jantung bawah (ventrikel kanan dan kiri) untuk menjadikan jantung berdegup dengan lebih cekap.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah bagi mengurangkan risiko penyakit jantung. Cuba strategi sihat jantung ini:

• Amalkan diet yang sihat. Pilih bahagian sayur-sayuran bukan kanji, buah-buahan dan bijirin penuh yang banyak dan bahagian ikan, daging tanpa lemak, ayam dan tenusu yang sederhana.
• Bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan meningkatkan risiko menghidap penyakit jantung. Kecuali pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda sebaliknya, sasarkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal sederhana setiap hari. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda apakah berat badan sasaran anda.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol. Lakukan perubahan gaya hidup dan ambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan untuk mengawal tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Jangan merokok. Jika anda merokok dan tidak dapat berhenti sendiri, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara atau program untuk membantu membuang tabiat merokok.
• Jika anda minum, minum secara sederhana. Bagi beberapa keadaan, adalah disyorkan agar anda mengelakkan alkohol sepenuhnya. Minta nasihat daripada pembekal penjagaan kesihatan anda yang khusus untuk keadaan anda. Jika anda tidak dapat mengawal penggunaan alkohol anda, berbincang dengan pembekal anda tentang program untuk berhenti minum dan menguruskan tingkah laku lain yang berkaitan dengan penggunaan alkohol.
• Jangan gunakan dadah haram. Berbincang dengan pembekal anda tentang program jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti.
• Kawal tekanan. Bersenam lebih kerap, mengamalkan kesedaran dan berhubung dengan orang lain dalam kumpulan sokongan adalah beberapa cara untuk mengurangkan tekanan.
• Pergi ke pemeriksaan berjadual. Lakukan pemeriksaan fizikal secara berkala dan laporkan sebarang tanda atau simptom kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.