Toksoplasmosis

Toksoplasmosis (tok-so-plaz-MOE-sis) ialah jangkitan dengan parasit yang dipanggil Toxoplasma gondii. Orang ramai sering mendapat jangkitan ini daripada memakan daging yang tidak dimasak dengan sempurna. Anda juga boleh mendapat jangkitan ini daripada sentuhan dengan najis kucing. Parasit ini boleh merebak kepada bayi semasa kehamilan.

Kebanyakan orang yang dijangkiti parasit ini tidak mengalami sebarang simptom. Sesetengah orang mengalami simptom seperti selesema. Penyakit serius selalunya menjejaskan bayi dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Toksoplasmosis semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran dan kecacatan kelahiran.

Kebanyakan jangkitan tidak memerlukan rawatan. Rawatan ubat digunakan untuk orang yang mempunyai kes yang lebih serius, wanita hamil, bayi baru lahir dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Beberapa langkah untuk mencegah toksoplasmosis boleh mengurangkan risiko jangkitan.

Kebanyakan orang yang dijangkiti toksoplasmosis tidak mempunyai sebarang simptom. Mereka sering tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti. Sesetengah orang mengalami simptom seperti selesema, termasuk: Demam. Kelenjar limfa bengkak yang mungkin berlarutan selama beberapa minggu. Sakit kepala. Sakit otot. Ruam kulit. Parasit toksoplasma mungkin menjangkiti tisu di bahagian dalam mata. Ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Tetapi penyakit ini lebih serius pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Jangkitan pada mata dipanggil toksoplasmosis okular. Simptomnya mungkin termasuk: Sakit mata. Penglihatan kabur. Titik-titik terapung, iaitu bintik-bintik yang seolah-olah berenang di dalam penglihatan anda. Penyakit mata yang tidak dirawat boleh menyebabkan kebutaan. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah berkemungkinan mengalami penyakit yang lebih serius akibat toksoplasmosis. Jangkitan toksoplasmosis dari awal kehidupan mungkin menjadi aktif semula. Orang yang berisiko termasuk mereka yang menghidapi HIV/AIDS, mereka yang menerima rawatan kanser dan mereka yang menerima pemindahan organ. Selain daripada penyakit mata yang serius, toksoplasmosis boleh menyebabkan penyakit paru-paru atau otak yang teruk bagi seseorang yang mempunyai imuniti yang lemah. Jarang sekali, jangkitan itu boleh muncul di tisu lain di seluruh badan. Jangkitan paru-paru mungkin menyebabkan: Masalah pernafasan. Demam. Batuk. Toksoplasmosis mungkin menyebabkan keradangan otak, juga dikenali sebagai ensefalitis. Simptomnya mungkin termasuk: Kekeliruan. Koordinasi yang lemah. Kelemahan otot. Sawanan. Perubahan tahap kesedaran. Toksoplasmosis boleh merebak daripada ibu kepada janin semasa kehamilan. Ini dipanggil toksoplasmosis kongenital. Jangkitan semasa trimester pertama sering menyebabkan penyakit yang lebih teruk. Ia juga mungkin mengakibatkan keguguran. Bagi sesetengah bayi yang menghidapi toksoplasmosis, penyakit yang serius mungkin terdapat semasa kelahiran atau muncul pada awal bayi. Masalah perubatan mungkin termasuk: Terlalu banyak cecair di dalam atau di sekitar otak, juga dikenali sebagai hidrosefalus. Jangkitan mata yang teruk. Ketidakteraturan dalam tisu otak. Hati atau limpa yang membesar. Simptom penyakit yang teruk berbeza-beza. Ia mungkin termasuk: Masalah kemahiran mental atau motor. Kebutaan atau masalah penglihatan lain. Masalah pendengaran. Sawanan. Gangguan jantung. Kekuningan kulit dan bahagian putih mata, juga dikenali sebagai jaundis. Ruam. Kebanyakan bayi yang menghidapi toksoplasmosis tidak menunjukkan simptom. Tetapi masalah mungkin muncul kemudian dalam zaman kanak-kanak atau remaja. Ini termasuk: Kembalinya jangkitan mata. Masalah perkembangan kemahiran motor. Masalah berfikir dan pembelajaran. Kehilangan pendengaran. Pertumbuhan yang perlahan. Akil baligh awal. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang ujian jika anda bimbang tentang pendedahan kepada parasit. Jika anda merancang kehamilan atau sedang hamil, berjumpa dengan penyedia anda jika anda mengesyaki pendedahan. Simptom toksoplasmosis yang teruk termasuk penglihatan kabur, kekeliruan dan kehilangan koordinasi. Ini memerlukan rawatan perubatan segera, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang ujian jika anda bimbang tentang pendedahan kepada parasit. Jika anda merancang kehamilan atau sedang hamil, berjumpa dengan penyedia anda jika anda mengesyaki pendedahan. Gejala toksoplasmosis yang teruk termasuk penglihatan kabur, kekeliruan dan kehilangan koordinasi. Ini memerlukan rawatan perubatan segera, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

Toxoplasma gondii ialah sejenis parasit yang boleh menjangkiti kebanyakan haiwan dan burung. Ia hanya boleh melalui kitaran pembiakan sepenuhnya dalam kucing peliharaan dan kucing liar. Inilah hos utama bagi parasit ini.

Telur yang belum matang, peringkat pertengahan pembiakan, boleh terdapat dalam najis kucing. Telur yang belum matang ini membolehkan parasit melalui rantai makanan. Ia boleh merebak dari tanah dan air kepada tumbuhan, haiwan dan manusia. Sebaik sahaja parasit mendapat hos baharu, kitaran pembiakan akan berterusan dan menyebabkan jangkitan.

Jika anda sihat, sistem imun anda mengawal parasit. Ia kekal dalam badan anda tetapi tidak aktif. Ini sering memberikan imuniti seumur hidup. Jika anda terdedah kepada parasit lagi, sistem imun anda akan menghapuskannya.

Jika sistem imun anda menjadi lemah kemudian hari, pembiakan parasit boleh bermula semula. Ini menyebabkan jangkitan aktif baharu yang boleh membawa kepada penyakit dan komplikasi yang serius.

Orang ramai sering mendapat jangkitan toksoplasma melalui salah satu cara berikut:

• Najis kucing yang mengandungi parasit. Kucing yang memburu atau diberi makan daging mentah lebih cenderung membawa parasit toksoplasma. Anda mungkin dijangkiti jika anda menyentuh mulut anda selepas menyentuh apa sahaja yang bersentuhan dengan najis kucing. Ini mungkin termasuk berkebun atau membersihkan kotak najis.
• Makanan atau air yang tercemar. Daging lembu, kambing, babi, rusa, ayam dan kerang yang tidak dimasak sepenuhnya semuanya diketahui sebagai pembawa parasit. Susu kambing yang tidak dipasteur dan air minuman yang tidak dirawat juga mungkin pembawa.
• Buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh. Permukaan buah-buahan dan sayur-sayuran mungkin mempunyai parasit di atasnya.
• Alat dapur yang tercemar. Parasit mungkin terdapat pada papan pemotong, pisau dan peralatan lain yang bersentuhan dengan daging mentah atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh.
• Pemindahan organ yang dijangkiti atau darah yang ditransfusikan. Jarang sekali, parasit toksoplasma disebarkan melalui pemindahan organ atau transfusi darah.

Parasit ini dijumpai di seluruh dunia. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti.

Risiko penyakit serius daripada toksoplasmosis termasuk perkara yang menghalang sistem imun daripada melawan jangkitan, seperti:

• Jangkitan HIV/AIDS.
• Rawatan kemoterapi untuk kanser.
• Steroid dos tinggi.
• Ubat-ubatan yang mencegah penolakan organ yang dipindahkan.

Langkah berjaga-jaga tertentu boleh membantu mencegah toksoplasmosis:

• Pakai sarung tangan apabila anda berkebun atau mengendalikan tanah. Pakai sarung tangan apabila anda bekerja di luar rumah. Basuh tangan anda dengan sabun dan air selepas itu.
• Jangan makan daging mentah atau separuh masak. Gunakan termometer daging untuk memastikan daging dimasak secukupnya. Masak daging dan ikan keseluruhan sekurang-kurangnya pada suhu 145 F (63 C) dan rehatkan sekurang-kurangnya tiga minit. Masak daging kisar sekurang-kurangnya pada suhu 160 F (71 C). Masak ayam keseluruhan dan kisar sekurang-kurangnya pada suhu 165 F (74 C).
• Jangan makan kerang mentah. Jangan makan kerang, kupang atau tiram mentah, terutamanya semasa mengandung.
• Basuh peralatan dapur dengan teliti. Basuh papan pemotong, pisau dan peralatan lain dengan air sabun selepas bersentuhan dengan daging mentah atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh. Basuh tangan anda dengan teliti sebelum dan selepas menyediakan makanan.
• Basuh semua buah-buahan dan sayur-sayuran. Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran segar sebelum dimakan, dikupas atau dimasak.
• Jangan minum susu kambing yang tidak dipasteurkan. Elakkan susu kambing yang tidak dipasteurkan atau produk yang dibuat daripada susu tersebut.
• Jangan minum air yang tidak dirawat. Semasa mengandung, jangan minum air yang tidak dirawat.
• Tutup kotak pasir kanak-kanak. Tutup kotak pasir untuk mengelakkan kucing luar menggunakannya sebagai kotak najis. Jika anda hamil atau berisiko mendapat toksoplasmosis, ambil langkah-langkah ini untuk melindungi diri anda:
• Bantu kucing anda kekal sihat. Simpan kucing anda di dalam rumah. Beri makan makanan kucing kering atau dalam tin, bukan daging mentah atau separuh masak.
• Elakkan kucing liar atau anak kucing. Elakkan kucing liar, terutamanya anak kucing. Jangan bela kucing baru semasa anda hamil.
• Minta orang lain membersihkan kotak najis. Bersihkan kotak itu setiap hari, jika boleh. Jika tiada orang lain yang boleh membersihkannya, pakai sarung tangan dan penutup muka untuk menukar najis. Kemudian basuh tangan anda dengan bersih.

Diagnosis toksoplasmosis adalah berdasarkan ujian darah. Ujian makmal boleh mengesan dua jenis antibodi. Satu antibodi adalah agen sistem imun yang hadir semasa jangkitan parasit yang baru dan aktif. Antibodi lain hadir jika anda pernah dijangkiti pada bila-bila masa sebelum ini. Bergantung pada keputusan, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengulangi ujian selepas dua minggu.

Lebih banyak ujian diagnostik digunakan bergantung pada simptom lain, kesihatan anda dan faktor lain.

Jika anda mempunyai simptom mata, anda memerlukan pemeriksaan oleh doktor yang pakar dalam penyakit mata, yang dipanggil pakar oftalmologi. Pemeriksaan mungkin termasuk penggunaan kanta atau kamera khas yang membolehkan doktor melihat tisu di dalam mata.

Jika terdapat simptom keradangan otak, ujian mungkin termasuk yang berikut:

• Pengimejan otak. Imbasan MRI atau CT digunakan untuk menghasilkan imej otak. Ini mungkin mengesan struktur yang tidak normal di dalam otak yang berkaitan dengan toksoplasmosis.
• Ujian cecair tunjang (CSF). CSF ialah cecair yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang. Ujian makmal mungkin mengesan toksoplasma dalam CSF jika terdapat jangkitan di dalam otak.
• Tisu otak. Jarang sekali, tisu dikeluarkan dari otak untuk mengesan parasit.

Di Amerika Syarikat, orang yang hamil tidak disaring secara rutin untuk toksoplasmosis. Cadangan untuk saringan berbeza di negara lain.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengarahkan ujian darah diagnostik untuk anda jika:

• Simptom anda mungkin disebabkan oleh jangkitan toksoplasma aktif.
• Imej ultrasound bayi anda menunjukkan ciri-ciri yang tidak normal yang dikaitkan dengan toksoplasmosis.

Jika anda mempunyai jangkitan aktif, ia mungkin merebak kepada bayi anda di dalam kandungan. Diagnosis adalah berdasarkan ujian cecair yang mengelilingi bayi, yang dipanggil cecair amnion. Sampel diambil dengan jarum halus yang melalui kulit anda dan masuk ke dalam kantung berisi cecair yang memegang bayi.

Penyedia penjagaan anda akan mengarahkan ujian jika:

• Anda didapati positif untuk parasit.
• Keputusan ujian anda tidak jelas.
• Imej ultrasound janin menunjukkan ciri-ciri yang tidak normal yang dikaitkan dengan toksoplasmosis.

Ujian darah dipesan untuk diagnosis toksoplasmosis pada bayi yang baru lahir jika jangkitan disyaki. Bayi yang didapati positif akan menjalani banyak ujian untuk mengesan dan memantau penyakit tersebut. Ini mungkin termasuk:

• Imbasan ultrasound atau CT otak.
• Ujian cecair yang mengelilingi otak dan tulang belakang.
• Ujian mata.
• Ujian pendengaran.
• Ujian aktiviti otak, yang dipanggil elektroensefalogram.