Trakoma

Trakoma (truh-KOH-muh) ialah jangkitan bakteria yang menjejaskan mata anda. Ia disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Trakoma adalah berjangkit, merebak melalui sentuhan dengan mata, kelopak mata, dan rembesan hidung atau tekak orang yang dijangkiti. Ia juga boleh merebak melalui pengendalian barangan yang dijangkiti, seperti sapu tangan.

Pada mulanya, trakoma mungkin menyebabkan kegatalan dan kerengsaan ringan pada mata dan kelopak mata anda. Kemudian anda mungkin akan perasan kelopak mata bengkak dan nanah mengalir keluar dari mata. Trakoma yang tidak dirawat boleh menyebabkan kebutaan.

Trakoma ialah punca utama kebutaan yang boleh dicegah di seluruh dunia. Kebanyakan kes trakoma berlaku di kawasan miskin di Afrika, di mana 85% daripada orang yang menghidap penyakit aktif tinggal. Di kawasan di mana trakoma berleluasa, kadar jangkitan dalam kalangan kanak-kanak bawah 5 tahun boleh mencapai 60% atau lebih.

Rawatan awal mungkin dapat membantu mencegah komplikasi trakoma.

Tanda dan simptom trakoma biasanya menjejaskan kedua-dua belah mata dan mungkin termasuk: Gatal-gatal dan kerengsaan pada mata dan kelopak mata yang ringan Pelepasan mata yang mengandungi mukus atau nanah Bengkak kelopak mata Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia) Sakit mata Kemerahan mata Penglihatan kabur Kanak-kanak kecil amat mudah dijangkiti. Tetapi penyakit ini merebak dengan perlahan, dan simptom yang lebih menyakitkan mungkin tidak muncul sehingga dewasa. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengenal pasti lima peringkat dalam perkembangan trakoma: Keradangan — folikular. Jangkitan awal mempunyai lima atau lebih folikel — benjolan kecil yang mengandungi limfosit, sejenis sel darah putih — yang boleh dilihat dengan pembesaran pada permukaan dalam kelopak mata atas anda (konjunktiva). Keradangan — teruk. Pada peringkat ini, mata anda kini sangat berjangkit dan menjadi jengkel, dengan penebalan atau bengkak pada kelopak mata atas. Pengerutan kelopak mata. Jangkitan berulang menyebabkan pengerutan pada kelopak mata dalam. Parut itu sering kelihatan sebagai garisan putih apabila diperiksa dengan pembesaran. Kelopak mata anda mungkin menjadi cacat dan mungkin membengkok ke dalam (entropion). Bulu mata yang membengkok ke dalam (trikiasis). Lapisan dalam kelopak mata yang berparut terus berubah bentuk, menyebabkan bulu mata anda membengkok ke dalam sehingga ia menggesel dan mencalar permukaan luar mata anda yang telus (kornea). Kekaburan kornea (kekeruhan). Kornea menjadi terjejas oleh keradangan yang paling biasa dilihat di bawah kelopak mata atas anda. Keradangan berterusan yang disertai dengan calar daripada bulu mata yang membengkok ke dalam menyebabkan kekaburan kornea. Semua tanda trakoma lebih teruk pada kelopak mata atas anda berbanding kelopak mata bawah. Tanpa campur tangan, proses penyakit yang bermula pada zaman kanak-kanak boleh terus meningkat sehingga dewasa. Hubungi doktor anda jika anda atau anak anda mengalami gatal-gatal atau kerengsaan pada mata atau pelepasan daripada mata, terutamanya jika anda tinggal di atau baru-baru ini melancong ke kawasan di mana trakoma adalah biasa. Trakoma adalah keadaan berjangkit. Merawatnya secepat mungkin membantu mencegah jangkitan serius.

Hubungi doktor anda jika anda atau anak anda mengalami kegatalan atau kerengsaan pada mata atau pelepasan daripada mata, terutama jika anda tinggal di atau baru-baru ini melancong ke kawasan di mana trakoma adalah biasa. Trakoma adalah keadaan berjangkit. Merawatnya secepat mungkin membantu mencegah jangkitan serius.

Trakoma disebabkan oleh subjenis tertentu Chlamydia trachomatis, sejenis bakteria yang juga boleh menyebabkan jangkitan seksual chlamydia.

Trakoma merebak melalui sentuhan dengan cecair daripada mata atau hidung seseorang yang dijangkiti. Tangan, pakaian, tuala dan serangga kesemuanya boleh menjadi laluan penyebaran. Di negara-negara membangun, lalat yang mencari mata juga merupakan satu cara penyebaran.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda dijangkiti trakoma termasuk:

• Keadaan tempat tinggal yang sesak. Orang yang tinggal berdekatan berisiko lebih tinggi menyebarkan jangkitan.
• Sanitasi yang buruk. Keadaan sanitasi yang buruk, akses air yang tidak mencukupi, dan kekurangan kebersihan, seperti muka atau tangan yang tidak bersih, membantu menyebarkan penyakit ini.
• Umur. Di kawasan di mana penyakit ini aktif, ia paling biasa di kalangan kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun.
• Jantina. Di sesetengah kawasan, kadar wanita dijangkiti penyakit ini adalah dua hingga enam kali lebih tinggi daripada lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih banyak bersentuhan dengan kanak-kanak, yang merupakan tempat utama jangkitan.
• Lalat. Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai masalah mengawal populasi lalat mungkin lebih mudah dijangkiti.

Satu episod trakoma yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis mudah dirawat dengan pengesanan awal dan penggunaan antibiotik. Jangkitan berulang atau sekunder boleh membawa kepada komplikasi, termasuk:

• Penyakit parut pada kelopak mata dalam
• Deformiti kelopak mata, seperti kelopak mata yang melipat ke dalam (entropion) atau bulu mata yang tumbuh ke dalam (trikiasis), yang boleh mencalarkan kornea
• Penyakit parut atau keruh pada kornea
• Kehilangan penglihatan sebahagian atau sepenuhnya

Jika anda telah dirawat untuk trakoma dengan antibiotik atau pembedahan, jangkitan semula sentiasa menjadi kebimbangan. Untuk perlindungan anda dan keselamatan orang lain, pastikan ahli keluarga atau orang lain yang tinggal bersama anda disaring dan, jika perlu, dirawat untuk trakoma. Trakoma boleh berlaku di seluruh dunia tetapi lebih biasa di Afrika, Asia, Amerika Latin, Timur Tengah dan Rim Pasifik. Apabila berada di rantau di mana trakoma adalah biasa, berhati-hati dalam mengamalkan kebersihan yang baik, yang dapat membantu mencegah jangkitan. Amalan kebersihan yang betul termasuk: - Membersihkan muka dan tangan. Menjaga muka dan tangan bersih dapat membantu memutuskan kitaran jangkitan semula. - Kawalan lalat. Mengurangkan populasi lalat dapat membantu menghapuskan sumber penularan. - Pengurusan sisa yang betul. Pelupusan sisa haiwan dan manusia dengan betul dapat mengurangkan tempat pembiakan untuk lalat. - Peningkatan akses kepada air. Mempunyai sumber air tawar berdekatan dapat membantu meningkatkan keadaan kebersihan. Tiada vaksin trakoma yang tersedia, tetapi pencegahan adalah mungkin. WHO telah membangunkan strategi untuk mencegah trakoma, dengan matlamat untuk menghapuskannya menjelang 2020. Walaupun matlamat itu belum sepenuhnya dicapai, kes trakoma telah menurun dengan mendadak. Strategi tersebut, yang bertajuk SAFE, melibatkan: - S pembedahan untuk merawat bentuk trakoma yang teruk - A ntibiotik untuk merawat dan mencegah jangkitan - K ebersihan muka - P erbaikan alam sekitar, terutamanya dalam air, sanitasi dan kawalan lalat

Doktor anda boleh mendiagnosis trakoma melalui pemeriksaan fizikal atau dengan menghantar sampel bakteria dari mata anda ke makmal untuk ujian. Tetapi ujian makmal tidak selalu tersedia di tempat-tempat di mana trakoma adalah biasa.

Pilihan rawatan trakoma bergantung kepada peringkat penyakit. Ubat-ubatan Pada peringkat awal trakoma, rawatan dengan antibiotik sahaja mungkin sudah memadai untuk menghapuskan jangkitan. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat titis mata tetrasiklin atau azitromisin oral (Zithromax). Azitromisin nampaknya lebih berkesan berbanding tetrasiklin, tetapi ia lebih mahal. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan pemberian antibiotik kepada seluruh komuniti apabila lebih daripada 10% kanak-kanak telah dijangkiti trakoma. Matlamat garis panduan ini adalah untuk merawat sesiapa sahaja yang telah terdedah kepada trakoma dan mengurangkan penyebaran trakoma. Pembedahan Rawatan peringkat kemudian trakoma — termasuk kecacatan kelopak mata yang menyakitkan — mungkin memerlukan pembedahan. Dalam pembedahan putaran kelopak mata (putaran tarsal bilamelar), doktor anda akan membuat hirisan pada kelopak mata anda yang berparut dan memutar bulu mata anda daripada kornea anda. Prosedur ini mengehadkan perkembangan parut kornea dan mungkin membantu mencegah kehilangan penglihatan selanjutnya. Jika kornea anda telah menjadi keruh sehingga menjejaskan penglihatan anda dengan serius, pemindahan kornea mungkin merupakan pilihan yang boleh meningkatkan penglihatan. Anda mungkin menjalani prosedur untuk membuang bulu mata (epilasi) dalam beberapa kes. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan berulang kali. Mohon temu janji