Apakah Tumor Wilms? Gejala, Punca & Rawatan

Tumor Wilms ialah sejenis kanser buah pinggang yang utama menjejaskan kanak-kanak, biasanya berkembang sebelum usia 5 tahun. Tumor ini tumbuh daripada sel-sel yang membentuk buah pinggang semasa perkembangan bayi dalam kandungan, sebab itulah ia hampir selalu muncul pada kanak-kanak yang sangat kecil.

Walaupun mendengar "kanser buah pinggang" boleh terasa amat menakutkan, ada sebab untuk berharap. Tumor Wilms mempunyai salah satu kadar penyembuhan tertinggi dalam kalangan kanser kanak-kanak, dengan lebih 90% kanak-kanak terus menjalani kehidupan yang sihat dan normal selepas rawatan. Memahami apa yang anda hadapi dapat membantu anda berasa lebih bersedia dan yakin semasa anda mengharungi perjalanan ini.

Apakah Tumor Wilms?

Tumor Wilms ialah kanser buah pinggang yang bermula di tisu buah pinggang yang sedang berkembang pada kanak-kanak. Ia dinamakan sempena Dr. Max Wilms, yang pertama kali menerangkannya secara terperinci lebih dari satu abad yang lalu.

Tumor ini terbentuk apabila sel-sel buah pinggang tertentu yang sepatutnya hilang semasa perkembangan normal terus membesar secara tidak normal. Bayangkan ia seperti bahan binaan yang sepatutnya dibersihkan selepas membina rumah, tetapi sebaliknya terus menimbun di tempat yang salah. Kebanyakan kes hanya menjejaskan satu buah pinggang, walaupun kira-kira 5-10% kanak-kanak mengalami tumor pada kedua-dua buah pinggang.

Tumor Wilms ialah jenis kanser buah pinggang yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, menjejaskan kira-kira 1 daripada setiap 10,000 kanak-kanak. Ia agak jarang berlaku secara keseluruhannya, dengan anggaran 500-600 kes baharu didiagnosis setiap tahun di Amerika Syarikat.

Apakah Gejala Tumor Wilms?

Tanda yang paling biasa ialah bengkak atau ketulan yang tidak menyakitkan di bahagian perut anak anda yang mungkin anda perasan semasa mandi atau apabila anak anda berbaring. Ramai ibu bapa menggambarkannya sebagai jisim yang teguh di satu sisi abdomen.

Berikut ialah gejala yang perlu dipantau, dengan mengingati bahawa ramai kanak-kanak mungkin hanya mempunyai satu atau dua tanda ini:

• Ketulan atau bengkak yang tidak menyakitkan di bahagian perut yang boleh anda rasa
• Darah dalam air kencing, yang mungkin kelihatan merah jambu, merah, atau berwarna cola
• Sakit perut atau ketidakselesaan
• Demam tanpa sebab yang jelas
• Kehilangan selera makan atau berasa kenyang dengan cepat
• Mual atau muntah
• Sembelit akibat tumor menekan organ berhampiran
• Tekanan darah tinggi (walaupun ini biasanya memerlukan peralatan perubatan untuk dikesan)

Kurang biasa, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami sesak nafas jika kanser telah merebak ke paru-paru, atau berasa tidak sihat dan letih secara umum. Ingat bahawa gejala-gejala ini boleh mempunyai banyak sebab lain yang lebih biasa, jadi menjumpai satu tidak semestinya bermakna kanser wujud.

Apakah Punca Tumor Wilms?

Tumor Wilms berkembang apabila sel-sel buah pinggang yang sepatutnya berhenti membesar semasa perkembangan normal terus membiak secara tidak normal. Pencetus tepat bagi proses ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor penyumbang.

Kebanyakan kes berlaku secara kebetulan tanpa sebarang sebab yang jelas. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan perubahan genetik yang menjadikan mereka lebih cenderung untuk menghidapi tumor ini. Faktor genetik ini menyumbang kepada kira-kira 10-15% kes.

Berikut ialah faktor penyumbang yang diketahui:

• Mutasi genetik yang berlaku semasa perkembangan buah pinggang dalam kandungan
• Sindrom genetik yang diwarisi seperti sindrom WAGR atau sindrom Beckwith-Wiedemann
• Kecacatan kelahiran yang menjejaskan alat kelamin atau sistem kencing
• Sejarah keluarga tumor Wilms (walaupun ini agak jarang berlaku)
• Sesetengah keadaan genetik yang menjejaskan pertumbuhan sel normal

Adalah penting untuk memahami bahawa tiada apa yang anda lakukan atau tidak lakukan semasa mengandung menyebabkan tumor ini. Tumor Wilms tidak disebabkan oleh faktor persekitaran, diet, atau pilihan gaya hidup. Ia hanyalah akibat yang malang daripada bagaimana perkembangan buah pinggang sesetengah kanak-kanak.

Bila Perlu Berjumpa Doktor untuk Tumor Wilms?

Anda perlu menghubungi doktor anak anda dengan segera jika anda perasan ketulan atau bengkak di bahagian perut anak anda yang berterusan selama lebih daripada beberapa hari. Walaupun kebanyakan ketulan perut pada kanak-kanak bukan kanser, ia sentiasa berbaloi untuk diperiksa.

Dapatkan rawatan perubatan dalam masa satu atau dua hari jika anak anda mengalami darah dalam air kencing, terutamanya jika disertai dengan gejala lain seperti sakit perut atau demam. Walaupun darah dalam air kencing boleh mempunyai banyak punca pada kanak-kanak, ia adalah sesuatu yang sentiasa perlu dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anak anda mengalami sakit perut yang teruk, muntah yang berterusan, atau kelihatan tidak sihat. Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa - jika sesuatu terasa salah atau berbeza tentang kesihatan anak anda, adalah sentiasa baik untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Apakah Faktor Risiko untuk Tumor Wilms?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang kanak-kanak untuk menghidapi tumor Wilms, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anak anda pasti akan menghidapi kanser. Kebanyakan kanak-kanak dengan faktor ini tidak pernah menghidapi tumor.

Faktor risiko yang paling kuat ialah keadaan genetik dan kecacatan kelahiran tertentu yang menjejaskan perkembangan normal:

• Sindrom WAGR (menjejaskan mata, alat kelamin, dan perkembangan intelek)
• Sindrom Beckwith-Wiedemann (menyebabkan pertumbuhan berlebihan bahagian badan)
• Sindrom Denys-Drash (menjejaskan fungsi buah pinggang dan perkembangan alat kelamin)
• Kecacatan kelahiran alat kelamin atau sistem kencing
• Mempunyai testis yang tidak turun
• Sejarah keluarga tumor Wilms (walaupun ini menyumbang kepada kurang daripada 2% kes)

Beberapa faktor risiko yang kurang biasa termasuk mutasi genetik tertentu dan dilahirkan dengan tisu buah pinggang yang tidak berkembang secara normal. Kanak-kanak Afrika Amerika mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi daripada kumpulan etnik lain, walaupun sebabnya tidak difahami sepenuhnya.

Umur juga merupakan faktor, dengan kebanyakan kes berlaku antara usia 2 dan 5 tahun. Ia amat jarang berlaku pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 10 tahun.

Apakah Komplikasi Tumor Wilms yang Mungkin?

Apabila dikesan awal dan dirawat dengan sewajarnya, kebanyakan kanak-kanak dengan tumor Wilms pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana keadaan perubatan yang serius, boleh terdapat komplikasi yang berkaitan dengan tumor itu sendiri dan rawatannya.

Komplikasi daripada tumor mungkin termasuk:

• Tumor membesar cukup besar untuk menekan organ berhampiran
• Tekanan darah tinggi daripada penglibatan buah pinggang
• Masalah fungsi buah pinggang jika kedua-dua buah pinggang terjejas
• Merebak ke bahagian badan yang lain, paling biasa paru-paru atau hati
• Pecah tumor, yang boleh berlaku semasa pemeriksaan atau pembedahan

Komplikasi yang berkaitan dengan rawatan, walaupun boleh diuruskan, boleh termasuk kesan daripada kemoterapi seperti keguguran rambut sementara, peningkatan risiko jangkitan, atau loya. Radioterapi mungkin menyebabkan kerengsaan kulit atau, jarang sekali, menjejaskan pertumbuhan kawasan yang dirawat. Risiko pembedahan termasuk komplikasi pembedahan biasa seperti pendarahan atau jangkitan.

Kesan jangka panjang adalah tidak biasa tetapi boleh termasuk masalah pendengaran daripada ubat kemoterapi tertentu atau, sangat jarang sekali, perkembangan kanser lain kemudian dalam kehidupan. Pasukan perubatan anda akan memantau kemungkinan ini dan mengambil langkah untuk mengurangkan risiko.

Bagaimana Tumor Wilms Didiagnosis?

Diagnosis biasanya bermula dengan doktor kanak-kanak anda memeriksa anak anda dan memeriksa sebarang ketulan atau bengkak di bahagian perut. Jika sesuatu yang membimbangkan dijumpai, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kanak-kanak untuk ujian lanjut.

Proses diagnostik biasanya melibatkan beberapa ujian pengimejan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang apa yang berlaku. Ultrasound sering menjadi ujian pertama kerana ia tidak menyakitkan dan tidak menggunakan radiasi. Ini boleh menunjukkan jika terdapat jisim di buah pinggang dan membantu menentukan saiz dan ciri-cirinya.

Ujian tambahan biasanya termasuk:

1. Imbasan CT atau MRI untuk mendapatkan imej terperinci tumor dan memeriksa sama ada ia telah merebak
2. X-ray dada atau imbasan CT untuk melihat sebarang penyebaran ke paru-paru
3. Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan kesihatan keseluruhan
4. Ujian air kencing untuk mencari darah atau keabnormalan lain
5. Kadang-kadang, sampel tisu kecil (biopsi) untuk mengesahkan diagnosis

Keseluruhan proses diagnostik biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Semasa menunggu keputusan boleh terasa tertekan, ingat bahawa mendapatkan diagnosis yang tepat adalah langkah pertama ke arah pelan rawatan yang paling berkesan untuk anak anda.

Apakah Rawatan untuk Tumor Wilms?

Rawatan untuk tumor Wilms sangat berjaya, dengan kadar penyembuhan melebihi 90% apabila kanser dikesan awal. Pelan rawatan bergantung pada saiz, lokasi tumor, dan sama ada ia telah merebak, tetapi biasanya melibatkan gabungan pembedahan dan kemoterapi.

Kebanyakan kanak-kanak akan menjalani pembedahan untuk membuang buah pinggang yang terjejas (dipanggil nefrektomi) bersama-sama dengan tumor. Jangan bimbang - orang boleh menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal dengan satu buah pinggang yang sihat. Sebelum pembedahan, anak anda mungkin akan menerima kemoterapi untuk mengecutkan tumor dan memudahkannya dikeluarkan dengan selamat.

Pendekatan rawatan biasa termasuk:

1. Kemoterapi pra-pembedahan (biasanya 4-6 minggu) untuk mengecutkan tumor
2. Pembedahan untuk membuang buah pinggang dan tumor
3. Kemoterapi tambahan selepas pembedahan (biasanya 6-24 minggu)
4. Radioterapi dalam beberapa kes, terutamanya jika kanser telah merebak
5. Lawatan susulan biasa untuk memantau pemulihan dan memerhatikan sebarang berulang

Bagi kanak-kanak dengan tumor pada kedua-dua buah pinggang, pendekatannya lebih kompleks dan memberi tumpuan kepada memelihara fungsi buah pinggang sebanyak mungkin. Ini mungkin melibatkan pembuangan sebahagian tisu buah pinggang dan bukannya pembuangan buah pinggang sepenuhnya.

Rawatan biasanya disiapkan dalam masa 6-9 bulan, dan kebanyakan kanak-kanak kembali kepada aktiviti normal mereka agak cepat selepas selesai terapi.

Bagaimana Memberi Penjagaan Rumah Semasa Rawatan?

Menjaga anak anda di rumah semasa rawatan memberi tumpuan kepada memastikan mereka selesa, mencegah jangkitan, dan mengekalkan kenormalan sebanyak mungkin. Pasukan perubatan anda akan memberi anda garis panduan khusus, tetapi terdapat prinsip umum yang boleh membantu.

Menguruskan kesan sampingan daripada rawatan sering menjadi cabaran terbesar. Untuk loya, tawarkan makanan kecil dan kerap dengan makanan yang hambar yang disukai anak anda. Kekal terhidrat adalah penting, jadi galakkan tegukan air, ketulan ais, atau aiskrim sepanjang hari.

Berikut ialah strategi penjagaan rumah utama:

• Jauhkan anak anda daripada orang yang sakit, kerana kemoterapi boleh melemahkan sistem imun
• Basuh tangan kerap dan galakkan anak anda melakukan perkara yang sama
• Pantau demam dan hubungi pasukan perubatan anda dengan segera jika ia berlaku
• Berikan masa rehat tambahan dan jangan bimbang jika anak anda tidur lebih daripada biasa
• Tawarkan makanan berkhasiat apabila anak anda berasa ingin makan, tetapi jangan paksa makan
• Jaga kebersihan dan kekeringan tapak pembedahan mengikut arahan pakar bedah anda
• Berikan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan, walaupun anak anda berasa lebih baik

Dari segi emosi, kekalkan rutin jika boleh dan teruskan dengan aktiviti yang disukai anak anda, diubah suai mengikut tahap tenaga mereka. Ramai keluarga mendapati bahawa kekal berhubung dengan rakan sekolah dan mengekalkan hobi kegemaran membantu kanak-kanak berasa lebih normal semasa rawatan.

Bagaimana Anda Patut Bersedia untuk Temujanji Doktor?

Bersedia untuk temujanji perubatan dapat membantu anda mendapatkan manfaat sepenuhnya daripada masa anda bersama pasukan penjagaan kesihatan dan memastikan semua kebimbangan anda ditangani. Mulakan dengan menulis soalan anda sebelum setiap lawatan - mudah untuk melupakan perkara penting apabila anda berasa tertekan atau terlalu banyak perkara.

Bawa senarai lengkap semua ubat yang diambil anak anda, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas dan sebarang suplemen. Juga, simpan diari ringkas tentang gejala, kesan sampingan, atau perubahan yang anda perhatikan sejak lawatan terakhir.

Pertimbangkan untuk menyediakan item-item ini:

• Senarai gejala semasa dan bila ia bermula
• Soalan tentang kemajuan rawatan dan apa yang diharapkan seterusnya
• Sebarang kebimbangan tentang kesan sampingan atau aktiviti harian anak anda
• Kad insurans dan sebarang dokumen yang diperlukan
• Ahli keluarga atau rakan yang dipercayai untuk sokongan dan untuk membantu mengingati maklumat
• Sesuatu untuk membuat anak anda sibuk semasa menunggu
• Makanan ringan dan minuman sekiranya temujanji mengambil masa yang lama

Jangan teragak-agak untuk meminta penjelasan jika istilah perubatan mengelirukan, dan minta arahan bertulis untuk arahan penjagaan yang kompleks. Ramai ibu bapa mendapati ia membantu untuk membuat nota atau bertanya sama ada mereka boleh merakam bahagian penting perbualan untuk disemak kemudian.

Apakah Pengetahuan Utama Mengenai Tumor Wilms?

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah tumor Wilms, walaupun serius, mempunyai prognosis yang sangat baik apabila dirawat dengan betul. Lebih 90% kanak-kanak yang didiagnosis dengan kanser ini terus menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal dan sihat selepas rawatan.

Pengesanan awal membuat perbezaan yang ketara dalam kejayaan rawatan, jadi percayakan naluri anda jika anda perasan sebarang perubahan yang membimbangkan dalam kesihatan anak anda. Gabungan pembedahan dan kemoterapi sangat berkesan, dan kebanyakan kanak-kanak menyelesaikan rawatan dalam masa kurang daripada setahun.

Walaupun perjalanan di hadapan mungkin terasa amat menakutkan sekarang, anda tidak keseorangan. Pasukan kanser kanak-kanak terlatih khas untuk menjaga kanak-kanak dan keluarga melalui proses ini. Ramai keluarga mendapati bahawa berhubung dengan ibu bapa lain yang telah melalui pengalaman yang sama memberikan sokongan dan perspektif yang berharga.

Ingat untuk menjaga diri anda juga - anak anda memerlukan anda untuk menjadi sihat dan kuat. Terima bantuan daripada rakan dan keluarga, dan jangan teragak-agak untuk menggunakan perkhidmatan sokongan yang disediakan melalui pusat perubatan anda.

Soalan Lazim Mengenai Tumor Wilms

Bolehkah anak saya menjalani kehidupan normal dengan satu buah pinggang?

Ya, sudah tentu. Orang boleh menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal dengan satu buah pinggang yang sihat. Buah pinggang yang tinggal secara beransur-ansur akan meningkatkan fungsinya untuk mengimbangi yang dibuang. Anak anda akan dapat menyertai kebanyakan aktiviti, termasuk sukan, walaupun doktor anda mungkin mencadangkan untuk mengelakkan sukan sentuh yang boleh mencederakan buah pinggang yang tinggal.

Adakah anak-anak saya yang lain juga akan menghidapi tumor Wilms?

Kemungkinannya sangat rendah. Hanya kira-kira 1-2% kes tumor Wilms adalah keturunan, yang bermaksud ia diwarisi dalam keluarga. Walau bagaimanapun, jika anak anda mempunyai sindrom genetik tertentu yang dikaitkan dengan tumor Wilms, doktor anda mungkin mencadangkan kaunseling genetik untuk menilai risiko bagi adik-beradik dan anak-anak masa depan.

Berapa lama anak saya perlu dipantau selepas rawatan?

Kebanyakan kanak-kanak akan menjalani temujanji susulan biasa selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas selesai rawatan. Lawatan ini biasanya bermula setiap beberapa bulan dan secara beransur-ansur menjadi kurang kerap. Pemantauan termasuk pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan kajian pengimejan berkala untuk memastikan kanser tidak kembali dan anak anda berkembang secara normal.

Bolehkah tumor Wilms kembali selepas rawatan?

Berulang adalah tidak biasa tetapi mungkin, berlaku dalam kira-kira 10-15% kes. Kebanyakan berulang berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas rawatan, sebab itulah penjagaan susulan sangat penting. Jika kanser kembali, ia sering masih boleh dirawat dengan jayanya, walaupun pendekatannya mungkin berbeza daripada rawatan awal.

Apa yang perlu saya beritahu anak saya tentang diagnosis mereka?

Berterus terang dengan cara yang sesuai dengan usia. Kanak-kanak kecil memerlukan penjelasan yang mudah dan konkrit seperti "Anda mempunyai beberapa sel yang sakit di buah pinggang anda yang perlu dikeluarkan oleh doktor untuk membuat anda lebih baik." Kanak-kanak yang lebih besar boleh memahami lebih banyak butiran tentang rawatan dan mengapa ia perlu. Pakar kehidupan kanak-kanak di hospital anda boleh membantu anda mencari kata-kata yang tepat dan menyediakan sumber untuk membantu anak anda mengatasi.