Sakit Pergelangan Tangan

Sakit pergelangan tangan sering disebabkan oleh kekejangan atau patah tulang akibat kecederaan tiba-tiba. Tetapi sakit pergelangan tangan juga boleh disebabkan oleh masalah jangka panjang, seperti tekanan berulang, artritis dan sindrom carpal tunnel.

Kerana begitu banyak faktor boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan, mendiagnosis punca yang tepat boleh menjadi sukar. Tetapi diagnosis yang tepat adalah penting untuk rawatan dan penyembuhan yang betul.

Sakit pergelangan tangan mungkin berbeza, bergantung kepada puncanya. Contohnya, sakit osteoarthritis sering digambarkan sebagai serupa dengan sakit gigi yang tumpul. Sindrom terowong karpal biasanya menyebabkan rasa sengal-sengal. Sensasi kebas ini sering berlaku di ibu jari dan jari telunjuk dan tengah, terutamanya pada waktu malam. Lokasi sakit pergelangan tangan yang tepat juga memberikan petunjuk kepada punca simptom. Tidak semua sakit pergelangan tangan memerlukan rawatan perubatan. Kecederaan ringan dan ketegangan biasanya bertindak balas kepada ais, rehat dan ubat tahan sakit yang boleh anda beli tanpa preskripsi. Tetapi jika sakit dan bengkak berterusan lebih daripada beberapa hari atau menjadi lebih teruk, berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Diagnosis dan rawatan yang lewat boleh membawa kepada penyembuhan yang buruk, mengurangkan julat pergerakan dan kecacatan jangka panjang.

Tidak semua sakit pergelangan tangan memerlukan rawatan perubatan. Keselekaan dan ketegangan ringan biasanya bertindak balas kepada ais, rehat dan ubat tahan sakit yang boleh anda beli tanpa preskripsi. Tetapi jika kesakitan dan bengkak berterusan lebih daripada beberapa hari atau menjadi lebih teruk, berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Diagnosis dan rawatan yang lewat boleh membawa kepada penyembuhan yang buruk, mengurangkan julat pergerakan dan kecacatan jangka panjang.

Kerusakan pada mana-mana bahagian pergelangan tangan anda boleh menyebabkan kesakitan dan menjejaskan keupayaan anda untuk menggunakan pergelangan tangan dan tangan anda. Kerusakan itu mungkin disebabkan oleh: Impak secara tiba-tiba. Kecederaan pergelangan tangan sering berlaku apabila anda terjatuh ke hadapan pada tangan anda yang terhulur. Ini boleh menyebabkan terseliuh, ketegangan dan juga patah tulang. Patah tulang skafoid melibatkan tulang di bahagian ibu jari pergelangan tangan. Jenis patah tulang ini mungkin tidak menunjukkan pada X-ray sejurus selepas kecederaan. Tekanan berulang. Sebarang aktiviti yang melibatkan pergerakan pergelangan tangan yang anda lakukan berulang kali boleh menyebabkan keradangan pada tisu di sekitar sendi atau menyebabkan patah tulang tekanan. Beberapa contoh termasuk memukul bola tenis, memainkan cello atau memandu jarak jauh. Risiko kecederaan meningkat apabila anda melakukan pergerakan itu selama berjam-jam tanpa rehat. Tenosinovitis De Quervain adalah kecederaan tekanan berulang yang menyebabkan kesakitan di pangkal ibu jari. Osteoartritis. Jenis artritis ini berlaku apabila tulang rawan yang melindungi hujung tulang merosot dari masa ke masa. Osteoartritis di pergelangan tangan adalah jarang berlaku dan biasanya hanya berlaku pada orang yang pernah mengalami kecederaan pada pergelangan tangan itu sebelum ini. Artritis rheumatoid. Satu gangguan di mana sistem imun badan menyerang tisu sendiri, artritis rheumatoid biasanya melibatkan pergelangan tangan. Jika satu pergelangan tangan terjejas, biasanya pergelangan tangan yang satu lagi juga terjejas. Sindrom terowong karpal. Sindrom ini berkembang apabila terdapat peningkatan tekanan pada saraf median semasa ia melalui terowong karpal. Terowong karpal adalah laluan di bahagian tapak tangan pergelangan tangan. Sista ganglion. Sista tisu lembut ini paling kerap berlaku pada bahagian pergelangan tangan yang bertentangan dengan tapak tangan. Sista ganglion mungkin menyakitkan, dan kesakitan mungkin bertambah buruk atau bertambah baik dengan aktiviti. Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya menjejaskan orang dewasa muda dan melibatkan keruntuhan progresif salah satu tulang kecil di pergelangan tangan. Penyakit Kienbock berlaku apabila terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tulang ini.

Sakit pergelangan tangan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja — sama ada anda sangat tidak aktif, sangat aktif atau di antara keduanya. Tetapi risiko mungkin meningkat disebabkan oleh:

• Penyertaan sukan. Kecederaan pergelangan tangan adalah biasa dalam banyak sukan, kedua-duanya yang melibatkan impak dan yang melibatkan tekanan berulang pada pergelangan tangan. Ini termasuk bola sepak, boling, golf, gimnastik, snowboarding dan tenis.
• Kerja berulang. Hampir semua aktiviti berulang yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan anda boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan. Malah mengait dan memotong rambut, jika dilakukan dengan cukup kuat dan kerap, boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan yang ketara.
• Penyakit atau keadaan tertentu. Kehamilan, kencing manis, obesiti, artritis rheumatoid dan gout boleh meningkatkan risiko menghidap sindrom terowong karpal.

Mustahil untuk mencegah kejadian yang tidak dijangka yang sering menyebabkan kecederaan pergelangan tangan, tetapi petua asas ini mungkin menawarkan perlindungan:

• Membina kekuatan tulang. Mendapatkan jumlah kalsium yang mencukupi dapat membantu mencegah patah tulang. Bagi kebanyakan orang dewasa, ini bermakna 1,000 hingga 1,200 miligram sehari.
• Mencegah jatuh. Jatuh ke hadapan pada tangan yang dihulurkan adalah punca utama kebanyakan kecederaan pergelangan tangan. Untuk membantu mencegah jatuh, pakai kasut yang sesuai. Singkirkan bahaya di rumah. Terangi ruang tamu anda. Dan pasang bar pegangan di bilik mandi dan pegangan tangan di tangga anda, jika perlu.
• Gunakan peralatan pelindung untuk aktiviti olahraga. Pakai pelindung pergelangan tangan untuk aktiviti berisiko tinggi, seperti bola sepak, luncur salji dan luncur laju.
• Perhatikan ergonomik. Jika anda menghabiskan masa yang lama di papan kekunci, berehatlah secara kerap. Apabila anda menaip, pastikan pergelangan tangan anda dalam keadaan santai dan neutral. Papan kekunci ergonomik dan sokongan pergelangan tangan daripada busa atau gel mungkin membantu.

Semasa pemeriksaan fizikal, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin:

• Memeriksa pergelangan tangan anda untuk mengetahui jika terdapat rasa sakit, bengkak atau kecacatan.
• Meminta anda menggerakkan pergelangan tangan anda untuk memeriksa pengurangan julat pergerakan.
• Memeriksa kekuatan genggaman dan kekuatan lengan bawah anda.

Ujian pengimejan mungkin termasuk:

• X-ray. Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk kesakitan pergelangan tangan. Menggunakan sedikit radiasi, X-ray dapat mendedahkan patah tulang atau tanda-tanda osteoarthritis.
• CT. Imbasan ini dapat memberikan pandangan yang lebih terperinci tentang tulang di pergelangan tangan. CT mungkin dapat mengesan patah tulang yang tidak kelihatan pada X-ray.
• MRI. Ujian ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci tentang tulang dan tisu lembut. Untuk MRI pergelangan tangan, anda mungkin dapat memasukkan lengan anda ke dalam peranti yang lebih kecil dan bukannya mesin MRI seluruh badan.
• Ultrasound. Ujian mudah dan tidak invasif ini dapat membantu memeriksa tendon, ligamen dan sista.

Jika keputusan ujian pengimejan tidak memberikan maklumat yang mencukupi, anda mungkin memerlukan artroskopi. Prosedur ini menggunakan instrumen sebesar pensel yang dipanggil artroskop. Artroskop dimasukkan ke dalam pergelangan tangan melalui hirisan kecil pada kulit. Instrumen ini mengandungi lampu dan kamera kecil, yang memproyeksikan imej ke monitor televisyen. Artroskopi dianggap sebagai standard emas untuk menilai kesakitan pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kes, pakar bedah ortopedik mungkin membaiki masalah pergelangan tangan melalui artroskop.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengarahkan elektromiogram (EMG) jika sindrom terowong karpal disyaki. Ujian EMG mengukur pelepasan elektrik kecil yang dihasilkan dalam otot. Elektrod nipis seperti jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktiviti elektriknya direkodkan apabila otot berada dalam keadaan rehat dan apabila ia mengecut. Kajian konduksi saraf juga dilakukan untuk memeriksa sama ada impuls elektrik menjadi perlahan di kawasan terowong karpal.