Apakah Aflibercept (Laluan Intraokular): Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Aflibercept ialah ubat yang disuntik terus ke dalam mata anda untuk merawat masalah penglihatan yang serius yang disebabkan oleh pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Ubat preskripsi ini berfungsi dengan menyekat protein tertentu yang menyebabkan saluran darah bocor dan tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya di retina anda.

Jika doktor anda telah mengesyorkan suntikan aflibercept, anda mungkin berdepan dengan keadaan yang menjejaskan bahagian belakang mata anda. Walaupun idea suntikan mata mungkin terasa membebankan, rawatan ini telah membantu berjuta-juta orang memelihara dan juga meningkatkan penglihatan mereka apabila pilihan lain tidak berkesan.

Apakah Aflibercept?

Aflibercept ialah protein buatan makmal yang meniru keupayaan semula jadi badan anda untuk mengawal pertumbuhan saluran darah. Anggap ia sebagai ubat yang disasarkan yang pergi terus ke tempat masalah itu berlaku di mata anda.

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat VEGF, yang bermaksud perencat faktor pertumbuhan endothelial vaskular. Dalam erti kata mudah, ia menghentikan isyarat yang memberitahu saluran darah yang rosak untuk tumbuh dan membocorkan cecair ke dalam retina anda.

Doktor mata anda akan menyuntik cecair jernih ini terus ke dalam bahan seperti gel di dalam mata anda yang dipanggil vitreus. Ini membolehkan ubat itu berfungsi di tempat yang paling diperlukan, dan bukannya perlu melalui seluruh badan anda untuk sampai ke mata anda.

Apakah Aflibercept Digunakan Untuk?

Aflibercept merawat beberapa keadaan mata yang serius yang boleh mengancam penglihatan anda. Doktor anda mungkin telah mengesyorkannya kerana saluran darah yang tidak normal di mata anda menyebabkan pengumpulan cecair atau pendarahan yang menjejaskan penglihatan anda.

Keadaan yang paling biasa dirawat dengan aflibercept termasuk degenerasi makula berkaitan usia basah, edema makula diabetik, dan retinopati diabetik. Setiap keadaan ini melibatkan saluran darah yang sama ada membocorkan cecair atau tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya.

Berikut adalah keadaan mata khusus yang boleh dibantu oleh aflibercept:

• Degenerasi makula berkaitan usia (AMD) basah - apabila saluran darah yang tidak normal tumbuh di bawah makula anda dan membocorkan cecair
• Edema makula diabetik - pembentukan cecair dalam makula anda yang disebabkan oleh diabetes
• Retinopati diabetik - kerosakan pada saluran darah di retina anda daripada diabetes
• Edema makula berikutan oklusi vena retina - bengkak selepas saluran darah di retina anda tersumbat

Keadaan ini boleh menyebabkan penglihatan kabur, bintik gelap, atau kesukaran melihat butiran halus. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal, itulah sebabnya doktor anda mungkin telah mengesyorkan untuk memulakan suntikan aflibercept.

Bagaimanakah Aflibercept Berfungsi?

Aflibercept berfungsi dengan menyekat isyarat pertumbuhan yang menyebabkan saluran darah bermasalah terbentuk dan bocor di mata anda. Ia dianggap sebagai ubat yang kuat dan berkesan untuk merawat keadaan mata yang mengancam penglihatan.

Apabila protein tertentu di mata anda menghantar isyarat untuk saluran darah baharu tumbuh, aflibercept masuk dan menyekat isyarat tersebut. Ini membantu menghentikan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal dan mengurangkan kebocoran cecair yang boleh merosakkan penglihatan anda.

Ubat ini juga membantu saluran darah yang tidak normal sedia ada menjadi lebih stabil dan kurang berkemungkinan bocor. Lama-kelamaan, ini boleh mengurangkan bengkak di retina anda dan membantu memelihara atau malah meningkatkan penglihatan anda.

Kebanyakan orang mula melihat peningkatan dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, faedah sepenuhnya selalunya memerlukan beberapa suntikan untuk menjadi jelas, kerana mata anda memerlukan masa untuk sembuh dan stabil.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Aflibercept?

Aflibercept diberikan sebagai suntikan terus ke dalam mata anda oleh doktor mata anda di pejabat mereka atau klinik pesakit luar. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah, dan ia tidak tersedia sebagai ubat titis mata atau pil.

Sebelum suntikan anda, doktor anda akan mematikan rasa mata anda dengan titisan untuk menjadikan prosedur itu selesa. Mereka juga akan membersihkan mata dan kelopak mata anda dengan teliti untuk mencegah jangkitan.

Suntikan itu sendiri hanya mengambil masa beberapa saat, walaupun keseluruhan janji temu biasanya berlangsung kira-kira 30 minit. Doktor anda akan memantau anda sebentar selepas suntikan untuk memastikan anda berasa baik.

Anda tidak perlu mengelak daripada makan atau minum sebelum janji temu anda, dan anda boleh mengambil ubat biasa anda seperti biasa. Walau bagaimanapun, anda harus mengatur seseorang untuk memandu anda pulang, kerana penglihatan anda mungkin kabur buat sementara waktu selepas suntikan.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Aflibercept?

Tempoh rawatan aflibercept berbeza-beza bergantung pada keadaan khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Kebanyakan orang memerlukan rawatan berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mengekalkan peningkatan penglihatan mereka.

Pada mulanya, anda mungkin akan menerima suntikan setiap 4 hingga 8 minggu untuk beberapa bulan pertama. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dengan teliti dan boleh melaraskan kekerapan berdasarkan bagaimana mata anda bertindak balas.

Selepas fasa rawatan awal, sesetengah orang boleh menjeda suntikan mereka kepada setiap 8 hingga 12 minggu. Orang lain mungkin perlu meneruskan dengan suntikan yang lebih kerap untuk mengekalkan peningkatan penglihatan mereka.

Keadaan yang dirawat oleh aflibercept biasanya kronik, yang bermaksud ia memerlukan pengurusan jangka panjang. Menghentikan rawatan terlalu awal selalunya membawa kepada kembalinya pengumpulan cecair dan masalah penglihatan, jadi adalah penting untuk mengikuti jadual yang disyorkan oleh doktor anda.

Apakah Kesan Sampingan Aflibercept?

Seperti semua ubat, aflibercept boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap suntikan tersebut. Kesan sampingan yang paling biasa adalah ringan dan sementara, yang menjejaskan mata anda selama beberapa hari selepas suntikan.

Memahami perkara yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi doktor anda. Kebanyakan kesan sampingan berkaitan dengan proses suntikan itu sendiri dan bukannya ubat.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Sakit mata atau ketidakselesaan yang biasanya bertambah baik dalam masa sehari atau dua hari
• Penglihatan kabur sementara serta-merta selepas suntikan
• Rasa seperti ada sesuatu di dalam mata anda (sensasi benda asing)
• Peningkatan pengeluaran air mata atau mata berair
• Kemerahan atau kerengsaan mata ringan
• Melihat bintik-bintik terapung kecil atau "floaters" buat sementara waktu

Kesan sampingan biasa ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Menggunakan air mata tiruan bebas pengawet boleh membantu dengan sebarang kekeringan atau kerengsaan yang mungkin anda rasai.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius kadangkala boleh berlaku. Walaupun jarang berlaku, adalah penting untuk menyedarinya supaya anda boleh mendapatkan rawatan perubatan segera jika perlu.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius ini:

• Sakit mata yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat tahan sakit tanpa preskripsi
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau pemburukan penglihatan anda yang ketara
• Lampu berkelip atau bayang-bayang seperti langsir dalam penglihatan anda
• Tanda-tanda jangkitan mata seperti peningkatan kemerahan, lelehan, atau bengkak
• Sakit kepala yang teruk dengan loya atau muntah

Jarang sekali, suntikan aflibercept boleh menyebabkan komplikasi serius seperti pelepasan retina, jangkitan mata yang teruk, atau peningkatan tekanan mata. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti untuk mengesan sebarang masalah lebih awal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Aflibercept?

Aflibercept tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda sebelum mengesyorkan rawatan. Keadaan kesihatan atau keadaan tertentu mungkin menjadikan ubat ini tidak sesuai atau memerlukan langkah berjaga-jaga khas.

Anda tidak seharusnya menerima aflibercept jika anda mempunyai jangkitan aktif di dalam atau di sekitar mata anda. Sebarang jangkitan mata perlu dibersihkan sepenuhnya sebelum memulakan suntikan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Orang yang diketahui mempunyai alahan terhadap aflibercept atau mana-mana bahan-bahannya harus mengelakkan ubat ini. Jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap ubat suntikan mata yang serupa, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rawatan alternatif.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan faktor-faktor ini apabila memutuskan sama ada aflibercept sesuai untuk anda:

• Pembedahan mata atau kecederaan baru-baru ini yang belum sembuh sepenuhnya
• Tekanan darah tinggi yang teruk yang tidak terkawal dengan baik
• Sejarah strok atau pembekuan darah, terutamanya yang baru berlaku
• Kehamilan atau rancangan untuk hamil
• Menyusu badan
• Keadaan mata serius lain yang mungkin merumitkan rawatan

Jika anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan kronik lain, doktor anda akan menimbang dengan teliti manfaat dan risiko. Keadaan ini tidak secara automatik melayakkan anda daripada rawatan, tetapi ia mungkin memerlukan pemantauan yang lebih rapi.

Jenama Aflibercept

Aflibercept untuk suntikan mata boleh didapati di bawah nama jenama Eylea di kebanyakan negara. Ini adalah bentuk aflibercept yang paling biasa ditetapkan untuk merawat keadaan mata.

Preskripsi dan kertas kerja insurans anda mungkin akan merujuknya sebagai Eylea, walaupun bahan aktifnya ialah aflibercept. Sesetengah pelan insurans mungkin mempunyai keperluan khusus atau proses kebenaran terdahulu untuk ubat ini.

Terdapat juga formulasi baharu yang dipanggil Eylea HD, yang mengandungi kepekatan aflibercept yang lebih tinggi. Ini membolehkan suntikan yang kurang kerap dalam beberapa kes, tetapi ia tidak sesuai untuk semua pesakit atau keadaan.

Alternatif Aflibercept

Beberapa ubat lain boleh merawat keadaan mata yang serupa jika aflibercept tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan hasil yang mencukupi. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan situasi khusus dan sejarah perubatan anda.

Inhibitor VEGF lain berfungsi sama seperti aflibercept dan mungkin sama berkesan untuk keadaan anda. Ini termasuk ranibizumab (Lucentis) dan bevacizumab (Avastin), yang juga diberikan sebagai suntikan mata.

Berikut adalah alternatif utama yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda:

• Ranibizumab (Lucentis) - satu lagi inhibitor VEGF yang diluluskan oleh FDA untuk keadaan yang serupa
• Bevacizumab (Avastin) - asalnya ubat kanser yang digunakan di luar label untuk keadaan mata
• Brolucizumab (Beovu) - inhibitor VEGF yang lebih baru yang mungkin memerlukan suntikan yang lebih sedikit
• Faricimab (Vabysmo) - menyasarkan pelbagai laluan dan mungkin memanjangkan masa antara suntikan

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi laser, suntikan steroid, atau prosedur pembedahan sebagai alternatif atau tambahan kepada suntikan inhibitor VEGF. Pilihan terbaik bergantung pada keadaan khusus anda, betapa ia telah maju, dan bagaimana anda telah bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya.

Adakah Aflibercept Lebih Baik Daripada Ranibizumab (Lucentis)?

Kedua-dua aflibercept dan ranibizumab adalah ubat yang sangat berkesan untuk merawat keadaan mata yang serius, dan penyelidikan menunjukkan bahawa ia berfungsi dengan baik untuk kebanyakan orang. Pilihan antara mereka sering bergantung pada faktor individu dan bukannya satu yang lebih baik daripada yang lain.

Kajian mendapati bahawa kedua-dua ubat boleh meningkatkan penglihatan dengan ketara dan mencegah kehilangan penglihatan selanjutnya pada orang yang mengalami keadaan seperti degenerasi makula basah dan penyakit mata diabetes. Kebanyakan orang memberi respons yang baik terhadap mana-mana ubat.

Perbezaan utama ialah aflibercept mungkin membenarkan selang masa antara suntikan yang lebih lama sedikit bagi sesetengah orang. Walaupun ranibizumab biasanya diberikan setiap 4 minggu pada mulanya, aflibercept kadangkala boleh dilanjutkan kepada setiap 8 minggu selepas fasa rawatan awal.

Doktor anda akan memilih ubat terbaik untuk anda berdasarkan beberapa faktor termasuk keadaan khusus anda, liputan insurans, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Sesetengah orang mungkin bertukar antara ubat jika pilihan awal mereka tidak memberikan hasil yang optimum.

Soalan Lazim Mengenai Aflibercept

Adakah Aflibercept Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ya, aflibercept secara amnya selamat untuk pesakit diabetes dan sebenarnya sering digunakan untuk merawat komplikasi mata diabetik. Ramai orang yang menerima suntikan aflibercept menghidap diabetes, dan ubat tersebut boleh membantu mencegah kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh retinopati diabetik dan edema makula diabetik.

Walau bagaimanapun, menghidap diabetes bermakna doktor anda akan memantau anda dengan lebih teliti semasa rawatan. Paras gula darah yang tinggi boleh menjejaskan keberkesanan ubat dan boleh meningkatkan risiko komplikasi.

Adalah penting untuk mengekalkan paras gula darah anda terkawal sebaik mungkin semasa menerima suntikan aflibercept. Ini membantu ubat berfungsi dengan lebih berkesan dan mengurangkan risiko keadaan mata anda menjadi lebih teruk.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Aflibercept?

Jika anda terlepas suntikan aflibercept yang dijadualkan, hubungi pejabat doktor mata anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Jangan tunggu sehingga temu janji anda yang dijadualkan secara berkala yang seterusnya, kerana menangguhkan rawatan boleh membenarkan keadaan mata anda menjadi lebih teruk.

Kebanyakan doktor lebih suka untuk mendapatkan anda kembali mengikut jadual dalam masa seminggu atau dua minggu dari temu janji yang terlepas. Masa yang tepat bergantung pada berapa lama sejak suntikan terakhir anda dan bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan.

Cuba jadualkan semula sebaik sahaja anda sedar anda terlepas janji temu anda. Sesetengah klinik mata mempunyai senarai pembatalan dan mungkin dapat memasukkan anda lebih awal jika orang lain membatalkan janji temu mereka.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Kesan Sampingan yang Teruk?

Jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk seperti kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, sakit mata yang teruk, atau tanda-tanda jangkitan, hubungi doktor mata anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera untuk mengelakkan kerosakan kekal.

Untuk kesan sampingan yang kurang teruk seperti ketidakselesaan mata ringan atau penglihatan kabur sementara, anda biasanya boleh menguruskannya di rumah dengan air mata tiruan bebas pengawet dan ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti yang diperlukan.

Simpan maklumat hubungan selepas waktu pejabat doktor anda, kerana banyak klinik mata mempunyai talian telefon kecemasan untuk situasi mendesak. Apabila ragu-ragu, adalah lebih baik untuk menelefon dan memeriksa daripada menunggu dan berisiko komplikasi.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Aflibercept?

Keputusan untuk menghentikan rawatan aflibercept harus sentiasa dibuat dengan berunding dengan doktor mata anda. Kebanyakan orang yang mengalami keadaan seperti degenerasi makula basah atau penyakit mata diabetik memerlukan rawatan berterusan untuk mengekalkan peningkatan penglihatan mereka.

Doktor anda akan menilai secara berkala bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan dan mungkin secara beransur-ansur memanjangkan masa antara suntikan jika keadaan anda kekal stabil. Walau bagaimanapun, menghentikan rawatan sepenuhnya selalunya membawa kepada kembalinya pembentukan cecair dan masalah penglihatan.

Sesetengah orang mungkin dapat berehat daripada rawatan jika keadaan mata mereka menjadi tidak aktif, tetapi ini memerlukan pemantauan yang teliti. Doktor anda akan menggunakan ujian pengimejan khas untuk menentukan sama ada dan bilakah ia mungkin selamat untuk menghentikan rawatan.

Bolehkah Saya Memandu Selepas Menerima Suntikan Aflibercept?

Anda tidak seharusnya memandu dengan serta-merta selepas menerima suntikan aflibercept, kerana penglihatan anda mungkin kabur buat sementara waktu daripada titisan kebas dan suntikan itu sendiri. Kebanyakan doktor mengesyorkan agar anda meminta seseorang memandu anda pulang selepas temujanji anda.

Penglihatan anda biasanya kembali normal dalam masa beberapa jam selepas suntikan, tetapi ini boleh berbeza-beza dari seorang ke seorang. Sesetengah orang berasa selesa memandu pada keesokan harinya, sementara yang lain lebih suka menunggu sedikit lebih lama.

Rancang untuk mendapatkan pengangkutan untuk temujanji suntikan anda, dan jangan jadualkan aktiviti penting yang memerlukan penglihatan yang jelas untuk sepanjang hari. Kebanyakan orang boleh menyambung semula aktiviti normal, termasuk memandu, dalam masa 24 jam selepas suntikan mereka.