Apakah Aflibercept: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Aflibercept ialah ubat khusus yang disuntik terus oleh doktor ke dalam mata anda untuk merawat masalah penglihatan yang serius. Ubat yang kuat ini berfungsi dengan menyekat protein tertentu yang menyebabkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal dan pembentukan cecair dalam retina anda, membantu memelihara dan kadangkala meningkatkan penglihatan anda.

Jika doktor anda telah mengesyorkan aflibercept, anda mungkin berdepan dengan keadaan yang menjejaskan saluran darah halus di mata anda. Walaupun idea suntikan mata mungkin terasa membebankan, rawatan ini telah membantu berjuta-juta orang mengekalkan penglihatan dan kualiti hidup mereka.

Apakah Aflibercept?

Aflibercept tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil ubat anti-VEGF, yang bermaksud perencat faktor pertumbuhan endothelial vaskular. Fikirkan VEGF sebagai isyarat yang memberitahu badan anda untuk menumbuhkan saluran darah baharu, yang biasanya membantu dengan penyembuhan dan pertumbuhan.

Walau bagaimanapun, apabila mata anda menghasilkan terlalu banyak VEGF, ia boleh menyebabkan saluran darah yang bermasalah tumbuh di tempat yang sepatutnya tidak berlaku. Saluran yang tidak normal ini selalunya membocorkan cecair atau darah, merosakkan retina anda dan mengancam penglihatan anda. Aflibercept masuk untuk menyekat isyarat VEGF yang berbahaya ini.

Ubat ini datang sebagai larutan jernih yang disuntik terus oleh doktor mata anda ke dalam vitreus, bahan seperti gel di dalam mata anda. Pendekatan yang disasarkan ini menyampaikan ubat tepat di tempat yang paling diperlukan.

Apakah Aflibercept Digunakan Untuk?

Aflibercept merawat beberapa keadaan mata yang serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak dirawat. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat ini jika anda mengalami degenerasi makula berkaitan usia basah, edema makula diabetik, atau retinopati diabetik.

Keadaan paling biasa yang dirawat dengan aflibercept ialah degenerasi makular berkaitan usia (AMD) basah. Ini berlaku apabila saluran darah yang tidak normal tumbuh di bawah makula anda, bahagian retina anda yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat yang tajam. Saluran ini membocorkan cecair dan darah, menyebabkan gangguan penglihatan dan potensi buta.

Penyakit mata diabetik adalah satu lagi sebab utama doktor menetapkan aflibercept. Paras gula darah yang tinggi boleh merosakkan saluran darah kecil di retina anda dari semasa ke semasa. Ini membawa kepada edema makular diabetik, di mana cecair terkumpul di makula anda, atau retinopati diabetik, di mana saluran yang rosak boleh berdarah atau tumbuh secara tidak normal.

Kurang biasa, aflibercept boleh digunakan untuk oklusi vena retina, keadaan di mana saluran darah di retina anda tersumbat. Sekatan ini boleh menyebabkan bengkak dan masalah penglihatan yang boleh dibantu oleh ubat tersebut.

Bagaimanakah Aflibercept Berfungsi?

Aflibercept dianggap sebagai ubat yang kuat dan disasarkan yang berfungsi dengan bertindak seperti umpan untuk faktor pertumbuhan berbahaya di mata anda. Ubat itu mengikat kepada VEGF-A, VEGF-B, dan faktor pertumbuhan plasenta, menghalang protein ini daripada mencetuskan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal.

Apabila faktor pertumbuhan ini tidak dapat melakukan tugas mereka, saluran darah yang bermasalah berhenti tumbuh dan mungkin juga mengecut. Saluran yang bocor sedia ada selalunya menjadi lebih stabil, mengurangkan pembentukan cecair di retina anda. Proses ini membantu mengekalkan penglihatan sedia ada anda dan mungkin juga membaikinya dalam beberapa kes.

Ubat itu kekal aktif di mata anda selama beberapa minggu hingga bulan, itulah sebabnya anda tidak memerlukan rawatan harian. Badan anda secara beransur-ansur memecah dan menghapuskan ubat itu, itulah sebabnya suntikan berulang diperlukan untuk mengekalkan manfaatnya.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Aflibercept?

Aflibercept hanya diberikan oleh doktor mata anda atau profesional perubatan terlatih dalam persekitaran klinikal yang steril. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah, kerana ia memerlukan teknik suntikan yang tepat dan keadaan steril untuk mencegah jangkitan.

Sebelum suntikan anda, doktor anda akan mematikan rasa mata anda dengan titisan anestetik untuk meminimumkan ketidakselesaan. Mereka juga akan membersihkan kawasan di sekeliling mata anda dan mungkin menggunakan titisan antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Suntikan sebenar hanya mengambil masa beberapa saat, walaupun keseluruhan janji temu biasanya berlangsung selama 15-30 minit.

Anda tidak perlu berpuasa atau mengelakkan makanan sebelum rawatan anda. Walau bagaimanapun, anda harus mengatur seseorang untuk memandu anda pulang, kerana penglihatan anda mungkin kabur buat sementara waktu selepas suntikan. Doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang titisan mata yang perlu digunakan selepas rawatan.

Adalah penting untuk menepati janji temu susulan anda, walaupun penglihatan anda kelihatan stabil. Pemantauan berkala membantu doktor anda menjejaki kemajuan anda dan melaraskan jadual rawatan anda jika perlu.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Aflibercept?

Kebanyakan orang memerlukan suntikan aflibercept selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dan sesetengahnya mungkin memerlukan rawatan berterusan selama-lamanya. Tempohnya bergantung pada keadaan khusus anda, sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan, dan sama ada penyakit yang mendasari anda berkembang.

Pada mulanya, anda mungkin akan menerima suntikan setiap 4-8 minggu untuk beberapa bulan pertama. Fasa pemuatan ini membantu mewujudkan kesan ubat dalam mata anda. Sebaik sahaja keadaan anda stabil, doktor anda mungkin memanjangkan masa antara suntikan kepada setiap 8-12 minggu.

Doktor mata anda akan memantau kemajuan anda melalui pemeriksaan mata dan ujian pengimejan secara berkala. Jika penglihatan anda kekal stabil dan retina anda kelihatan sihat, mereka mungkin menjeda rawatan lebih jauh. Walau bagaimanapun, menghentikan rawatan sepenuhnya selalunya membawa kepada perkembangan penyakit dan kehilangan penglihatan.

Sesetengah orang mengalami remisi jangka panjang di mana rawatan boleh dijeda dengan selamat. Orang lain memerlukan suntikan yang konsisten dan berterusan untuk mengekalkan penglihatan mereka. Pelan rawatan anda akan disesuaikan secara unik dengan situasi anda dan mungkin berubah dari semasa ke semasa.

Apakah Kesan Sampingan Aflibercept?

Seperti semua ubat, aflibercept boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun kebanyakan orang boleh menerimanya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan biasa yang dialami oleh ramai orang termasuk ketidakselesaan mata sementara, kemerahan, dan sensasi seperti ada sesuatu di dalam mata anda. Ini biasanya hilang dalam masa sehari atau dua hari selepas suntikan.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan:

• Sakit mata atau ketidakselesaan (biasanya ringan dan sementara)
• Peningkatan tekanan mata
• Bintik-bintik kecil atau terapung dalam penglihatan anda
• Pendarahan konjunktiva (bintik merah kecil pada bahagian putih mata anda)
• Mata kering
• Sakit kepala
• Hidung berair atau tersumbat

Kesan biasa ini secara amnya boleh diurus dan tidak memerlukan pemberhentian rawatan. Doktor anda boleh menyediakan strategi untuk meminimumkan ketidakselesaan dan membantu anda membezakan antara kesan sampingan yang dijangkakan dan gejala yang membimbangkan.

Kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa memerlukan perhatian perubatan segera. Ini termasuk sakit mata yang teruk, perubahan penglihatan secara tiba-tiba, tanda-tanda jangkitan, atau sakit kepala yang berterusan dengan masalah penglihatan.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius termasuk:

• Endoftalmitis (jangkitan mata yang serius)
• Terkoyak retina
• Koyakan epitelium pigmen retina
• Peningkatan risiko strok atau serangan jantung (sangat jarang berlaku)
• Reaksi alergi yang teruk

Walaupun kesan sampingan yang serius ini jarang berlaku, berlaku pada kurang daripada 1% pesakit, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit mata yang teruk, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, atau tanda-tanda jangkitan seperti lelehan atau demam.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Aflibercept?

Aflibercept tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda. Pertimbangan yang paling penting ialah sama ada anda mempunyai jangkitan aktif di dalam atau di sekitar mata anda, kerana suntikan boleh memburukkan lagi jangkitan tersebut.

Anda tidak seharusnya menerima aflibercept jika anda alah kepada ubat itu sendiri atau mana-mana komponennya. Tanda-tanda reaksi alergi termasuk sakit mata yang teruk, bengkak, kesukaran bernafas, atau ruam yang meluas. Beritahu doktor anda tentang sebarang reaksi alergi terhadap ubat-ubatan sebelum ini.

Keadaan perubatan tertentu memerlukan lebih berhati-hati apabila mempertimbangkan rawatan aflibercept. Doktor anda akan menimbang manfaat berbanding potensi risiko jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini:

• Strok atau serangan jantung baru-baru ini (dalam masa 3 bulan)
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Gangguan pendarahan aktif
• Kehamilan atau rancangan untuk hamil
• Menyusu badan
• Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk

Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, bincangkan perkara ini dengan doktor anda dengan segera. Aflibercept boleh membahayakan bayi yang sedang membesar, dan kontrasepsi yang berkesan disyorkan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas suntikan terakhir anda.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan status kesihatan keseluruhan anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan keupayaan anda untuk menghadiri janji temu tetap apabila menentukan sama ada aflibercept sesuai untuk anda.

Jenama Aflibercept

Aflibercept boleh didapati di bawah jenama Eylea di kebanyakan negara, termasuk Amerika Syarikat. Ini adalah formulasi yang paling biasa ditetapkan untuk suntikan mata dan mengandungi 2 mg aflibercept setiap suntikan 0.05 mL.

Baru-baru ini, formulasi dos yang lebih tinggi yang dipanggil Eylea HD (8 mg setiap 0.07 mL) telah tersedia di beberapa wilayah. Versi yang lebih kuat ini membolehkan suntikan yang kurang kerap pada pesakit tertentu, berpotensi mengurangkan beban rawatan sambil mengekalkan keberkesanan.

Doktor anda akan menentukan formulasi dan jadual dos yang paling sesuai untuk keadaan khusus anda. Kedua-dua versi mengandungi bahan aktif yang sama tetapi berbeza dalam kepekatan dan kekerapan suntikan.

Alternatif Aflibercept

Beberapa ubat anti-VEGF lain tersedia jika aflibercept tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan hasil yang mencukupi. Alternatif yang paling biasa termasuk ranibizumab (Lucentis) dan bevacizumab (Avastin).

Ranibizumab berfungsi serupa dengan aflibercept tetapi mungkin memerlukan suntikan yang lebih kerap. Sesetengah orang memberi respons yang lebih baik terhadap satu ubat daripada yang lain, jadi doktor anda mungkin mencadangkan untuk bertukar jika rawatan semasa anda tidak berfungsi secara optimum.

Bevacizumab sering digunakan di luar label untuk keadaan mata dan cenderung kurang mahal daripada pilihan lain. Walau bagaimanapun, ia tidak diluluskan secara khusus untuk suntikan mata, walaupun ramai doktor menggunakannya dengan selamat dan berkesan.

Untuk sesetengah keadaan, pilihan rawatan lain mungkin dipertimbangkan, termasuk terapi laser, terapi fotodinamik, atau suntikan steroid. Doktor mata anda akan membantu anda memahami semua pilihan yang ada dan memilih pendekatan terbaik untuk situasi anda.

Adakah Aflibercept Lebih Baik Daripada Ranibizumab?

Kedua-dua aflibercept dan ranibizumab adalah rawatan yang sangat berkesan, dan tiada satu pun yang lebih baik daripada yang lain secara universal. Pilihan terbaik bergantung pada keadaan khusus anda, faktor gaya hidup, dan bagaimana anda memberi respons terhadap rawatan.

Aflibercept mungkin mempunyai sedikit kelebihan dari segi kekerapan suntikan, kerana ia sering membenarkan rawatan setiap 8 minggu selepas fasa permulaan. Ranibizumab biasanya memerlukan suntikan bulanan pada mulanya, walaupun sesetengah pesakit boleh memanjangkan kepada setiap 6-8 minggu.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kedua-dua ubat memberikan hasil penglihatan yang serupa untuk kebanyakan orang. Sesetengah penyelidikan mencadangkan aflibercept mungkin sedikit lebih berkesan untuk jenis penyakit mata diabetes tertentu, manakala ranibizumab telah digunakan lebih lama dan mempunyai data keselamatan yang luas.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti tindak balas rawatan anda, kemudahan jadual dos, liputan insurans, dan sebarang kesan sampingan yang anda alami apabila menentukan ubat mana yang paling sesuai untuk anda. Sesetengah orang mungkin bertukar antara ubat jika rawatan awal mereka menjadi kurang berkesan dari masa ke masa.

Soalan Lazim Mengenai Aflibercept

S1. Adakah Aflibercept Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ya, aflibercept secara amnya selamat untuk pesakit diabetes dan biasanya digunakan untuk merawat komplikasi mata diabetik. Malah, ia diluluskan khusus untuk edema makula diabetik dan retinopati diabetik.

Walau bagaimanapun, pesakit diabetes mungkin mempunyai pertimbangan tambahan, seperti kawalan gula darah dan kesihatan kardiovaskular. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan mungkin akan berkoordinasi dengan pasukan penjagaan diabetes anda untuk memastikan kesihatan keseluruhan anda kekal stabil semasa rawatan.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terguna Terlalu Banyak Aflibercept?

Oleh kerana aflibercept hanya diberikan oleh profesional perubatan dalam persekitaran klinikal terkawal, pengambilan dos berlebihan secara tidak sengaja adalah sangat tidak mungkin. Ubat ini diukur dan diberikan dengan tepat oleh penyedia penjagaan kesihatan yang terlatih.

Jika anda mengalami gejala yang luar biasa selepas suntikan, seperti sakit yang teruk, perubahan penglihatan secara tiba-tiba, atau tanda-tanda jangkitan, hubungi doktor mata anda dengan segera. Mereka boleh menilai sama ada gejala anda berkaitan dengan suntikan atau memerlukan rawatan tambahan.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Aflibercept?

Jika anda terlepas temujanji yang dijadualkan, jadualkan semula secepat mungkin. Melambatkan rawatan boleh memburukkan keadaan anda dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Jangan tunggu sehingga temujanji yang dijadualkan secara berkala anda yang seterusnya jika anda terlepas satu. Hubungi pejabat doktor anda untuk mengatur suntikan yang terlepas, dan mereka akan membantu anda kembali ke landasan yang betul dengan jadual rawatan anda.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Aflibercept?

Jangan sekali-kali berhenti rawatan aflibercept tanpa berunding dengan doktor mata anda terlebih dahulu. Berhenti terlalu awal selalunya membawa kepada perkembangan penyakit dan kehilangan penglihatan, walaupun mata anda berasa baik.

Doktor anda akan menentukan bila selamat untuk mengurangkan kekerapan rawatan atau menghentikan suntikan berdasarkan pemeriksaan mata anda, keputusan pengimejan, dan kestabilan penyakit secara keseluruhan. Sesetengah orang mungkin boleh mengambil rehat rawatan, sementara yang lain memerlukan terapi penyelenggaraan berterusan.

S5. Bolehkah Saya Memandu Selepas Menerima Aflibercept?

Anda tidak seharusnya memandu sejurus selepas menerima aflibercept, kerana penglihatan anda mungkin kabur buat sementara waktu daripada titisan anestetik dan suntikan itu sendiri. Rancang untuk meminta seseorang memandu anda pulang selepas temujanji anda.

Kebanyakan orang boleh menyambung semula aktiviti biasa, termasuk memandu, dalam masa 24 jam selepas suntikan mereka. Walau bagaimanapun, tunggu sehingga penglihatan anda kembali ke tahap asasnya sebelum memandu. Jika anda mengalami perubahan penglihatan yang berterusan, hubungi doktor anda sebelum menyambung semula memandu.