Apakah Azathioprine: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Azathioprine adalah ubat imunosupresif yang membantu menenangkan sistem imun anda apabila ia berfungsi terlalu keras. Doktor anda mungkin menetapkan ubat ini jika anda mempunyai keadaan di mana sistem imun anda menyerang badan anda sendiri, seperti artritis reumatoid atau penyakit radang usus. Fikirkan ia sebagai cara yang lembut tetapi berkesan untuk membantu badan anda mencari keseimbangan yang lebih baik.

Apakah Azathioprine?

Azathioprine tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil imunosupresan, yang bermaksud ia mengurangkan aktiviti sistem imun anda. Ia pertama kali dibangunkan pada tahun 1950-an dan telah digunakan dengan selamat oleh berjuta-juta orang di seluruh dunia sejak itu. Ubat ini berfungsi dengan menyekat sel-sel tertentu dalam sistem imun anda daripada membiak terlalu cepat.

Ubat ini dianggap sebagai ubat pengubahsuai penyakit, yang bermaksud ia bukan sahaja merawat gejala tetapi sebenarnya membantu mengubah cara keadaan anda berkembang dari masa ke masa. Tidak seperti sesetengah ubat yang anda ambil hanya apabila anda berasa tidak sihat, azathioprine biasanya diambil setiap hari sebagai sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang.

Untuk Apakah Azathioprine Digunakan?

Azathioprine merawat beberapa keadaan di mana sistem imun anda memerlukan panduan lembut untuk berfungsi dengan betul. Doktor anda mungkin menetapkannya untuk penyakit autoimun, yang berlaku apabila sistem imun anda secara salah menyerang bahagian badan anda yang sihat.

Keadaan yang paling biasa yang dibantu oleh azathioprine termasuk artritis reumatoid, di mana ia mengurangkan sakit dan bengkak sendi. Ia juga sering digunakan untuk penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, membantu menyembuhkan saluran pencernaan anda dan mencegah berlakunya serangan.

Bagi mereka yang telah menjalani pemindahan organ, azathioprine memainkan peranan penting dalam mencegah penolakan dengan menghalang sistem imun daripada menyerang organ baharu. Selain itu, ia boleh membantu dengan keadaan kulit tertentu, penyakit buah pinggang, dan gangguan autoimun lain apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi.

Bagaimanakah Azathioprine Berfungsi?

Azathioprine berfungsi dengan mengganggu pengeluaran DNA dalam sel imun yang membahagi dengan cepat. Apabila sel imun yang terlalu aktif ini cuba membiak, ubat tersebut menghalang mereka daripada membuat blok binaan yang mereka perlukan untuk membiak.

Proses ini berlaku secara beransur-ansur, itulah sebabnya anda mungkin tidak perasan peningkatan dengan serta-merta. Ubat ini secara khusus menyasarkan sel imun yang menyebabkan keradangan dan kerosakan, sambil secara amnya membiarkan fungsi badan lain. Ia dianggap sebagai imunosupresan yang sederhana kuat, lebih berkuasa daripada beberapa ubat anti-radang tetapi lebih lembut daripada ubat imunosupresif yang lebih kuat.

Kesan tersebut terkumpul dalam sistem anda selama beberapa minggu hingga bulan, yang bermakna azathioprine berfungsi paling baik sebagai rawatan jangka panjang dan bukannya penyelesaian cepat untuk gejala.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Azathioprine?

Ambil azathioprine seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan makanan untuk membantu mencegah sakit perut. Mengambilnya dengan makanan atau snek membantu badan anda menyerap ubat dengan lebih baik dan mengurangkan kemungkinan loya.

Telan tablet keseluruhan dengan segelas air penuh, dan cuba ambilnya pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan tahap yang stabil dalam darah anda. Jika anda mengambilnya dua kali sehari, jarakkan dos kira-kira 12 jam. Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk mengambilnya dengan sarapan dan makan malam.

Elakkan menghancurkan atau memecahkan tablet, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat berfungsi dan boleh menyebabkan kerengsaan pada mulut atau tekak anda. Jika anda menghadapi masalah menelan pil, berbincanglah dengan doktor anda tentang bentuk atau teknik alternatif yang mungkin membantu.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Azathioprine?

Tempoh rawatan azathioprine sangat berbeza-beza bergantung pada keadaan khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Sesetengah orang mengambilnya selama beberapa bulan, manakala yang lain mungkin memerlukannya selama bertahun-tahun atau bahkan jangka panjang.

Bagi keadaan autoimun seperti artritis reumatoid, anda mungkin mengambil azathioprine selama satu hingga dua tahun sebelum doktor anda mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau bertukar kepada rawatan lain. Jika anda telah menjalani pemindahan organ, anda mungkin perlu mengambilnya selama-lamanya untuk mencegah penolakan.

Doktor anda akan memantau kemajuan anda secara berkala dan boleh melaraskan pelan rawatan anda berdasarkan perasaan anda dan keputusan ujian makmal anda. Jangan sekali-kali berhenti mengambil azathioprine secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu, kerana ini boleh menyebabkan keadaan anda meradang.

Apakah Kesan Sampingan Azathioprine?

Seperti semua ubat, azathioprine boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang mentoleransinya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda dan mengetahui bila perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat:

• Loya atau sakit perut, terutamanya apabila mula mengambil ubat
• Kehilangan selera makan atau perubahan rasa
• Kelesuan ringan atau berasa lebih letih daripada biasa
• Sakit kepala yang biasanya boleh diuruskan dengan ubat penahan sakit tanpa preskripsi
• Cirit-birit atau najis cair

Kesan biasa ini sering berkurangan selepas beberapa minggu apabila badan anda terbiasa dengan ubat tersebut. Mengambil azathioprine dengan makanan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan perut dengan ketara.

Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan, walaupun ini kurang biasa:

• Peningkatan risiko jangkitan disebabkan oleh fungsi imun yang menurun
• Mudah lebam atau berdarah kerana ubat boleh menjejaskan penghasilan sel darah
• Perubahan fungsi hati, yang dipantau oleh doktor anda dengan ujian darah berkala
• Loya atau muntah teruk yang menghalang anda daripada menyimpan makanan
• Kelesuan atau kelemahan luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat

Sangat jarang, azathioprine boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius seperti reaksi alergi yang teruk, penurunan ketara dalam kiraan sel darah, atau masalah hati. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dengan ujian darah berkala untuk mengesan sebarang isu lebih awal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Azathioprine?

Azathioprine tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mempertimbangkan dengan teliti sejarah perubatan anda sebelum menetapkannya. Keadaan atau situasi tertentu menjadikan ubat ini berpotensi berisiko atau kurang berkesan.

Anda tidak seharusnya mengambil azathioprine jika anda alah kepadanya atau kepada ubat yang serupa yang dipanggil mercaptopurine. Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk atau keadaan genetik tertentu yang menjejaskan cara badan memproses ubat ini juga perlu mengelakkannya.

Doktor anda akan berhati-hati terutamanya tentang menetapkan azathioprine jika anda mempunyai jangkitan aktif, sejarah kanser, atau hamil atau merancang untuk hamil. Orang yang mempunyai masalah buah pinggang mungkin memerlukan pelarasan dos atau rawatan alternatif.

Jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu yang lain, terutamanya allopurinol untuk gout, doktor anda mungkin perlu melaraskan dos azathioprine anda dengan ketara atau memilih rawatan yang berbeza sama sekali.

Nama Jenama Azathioprine

Azathioprine boleh didapati di bawah beberapa nama jenama, dengan Imuran menjadi yang paling dikenali. Nama jenama lain termasuk Azasan, walaupun versi generik biasanya ditetapkan dan berfungsi sama berkesannya.

Sama ada anda menerima versi jenama atau generik, bahan aktifnya adalah sama. Farmasi anda mungkin menggantikan satu dengan yang lain melainkan doktor anda secara khusus meminta versi jenama.

Alternatif Azathioprine

Jika azathioprine tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, beberapa ubat alternatif boleh merawat keadaan yang serupa. Doktor anda mungkin mempertimbangkan methotrexate, yang berfungsi secara berbeza tetapi juga menekan sistem imun.

Ubat biologi yang lebih baharu seperti adalimumab atau infliximab menawarkan mekanisme tindakan yang berbeza dan mungkin menjadi pilihan untuk keadaan tertentu. Sulfasalazine adalah satu lagi alternatif, terutamanya untuk penyakit radang usus.

Pilihan alternatif bergantung pada keadaan khusus anda, sejarah perubatan, dan bagaimana anda telah bertindak balas terhadap rawatan lain. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling sesuai jika azathioprine bukan pilihan yang tepat.

Adakah Azathioprine Lebih Baik Daripada Methotrexate?

Kedua-dua azathioprine dan methotrexate adalah ubat imunosupresif yang berkesan, tetapi ia berfungsi melalui mekanisme yang berbeza dan mempunyai kelebihan yang berbeza. Pilihan "lebih baik" bergantung sepenuhnya pada keadaan khusus anda, sejarah perubatan, dan tindak balas individu.

Methotrexate sering menjadi pilihan untuk artritis reumatoid kerana ia cenderung berfungsi lebih cepat dan telah dikaji secara meluas untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, azathioprine mungkin dipilih jika anda tidak dapat bertolak ansur dengan methotrexate atau mempunyai keadaan hati tertentu.

Untuk penyakit radang usus, azathioprine sering menjadi pilihan pertama kerana ia telah digunakan dengan jayanya untuk keadaan ini selama bertahun-tahun. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti umur anda, ubat lain yang anda ambil, dan kesihatan keseluruhan anda semasa membuat keputusan antara pilihan ini.

Soalan Lazim Mengenai Azathioprine

Adakah Azathioprine Selamat untuk Penyakit Buah Pinggang?

Azatioprin boleh digunakan pada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang, tetapi doktor anda perlu melaraskan dos berdasarkan sejauh mana buah pinggang anda berfungsi dengan baik. Ubat ini diproses sebahagiannya oleh buah pinggang, jadi fungsi buah pinggang yang berkurangan bermakna ubat itu kekal dalam sistem anda lebih lama.

Doktor anda akan memantau fungsi buah pinggang anda secara berkala dengan ujian darah dan mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah daripada biasa. Dalam sesetengah kes, azatioprin sebenarnya digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang tertentu, tetapi ini memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Azatioprin Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak azatioprin, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera, walaupun anda berasa sihat. Mengambil terlalu banyak boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius, terutamanya jangkitan dan masalah sel darah.

Jangan cuba menebus dos berlebihan dengan melangkau dos anda yang seterusnya. Sebaliknya, ikuti arahan doktor anda dan kembali ke jadual dos biasa anda seperti yang dinasihatkan. Catat apa yang berlaku supaya anda boleh mengelakkan kesilapan yang serupa pada masa hadapan.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Azatioprin?

Jika anda terlepas dos azatioprin, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menebus dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan peringatan telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda kekal mengikut jadual.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Azatioprin?

Hanya berhenti mengambil azatioprin apabila doktor anda memberitahu anda bahawa ia selamat untuk berbuat demikian. Masa bergantung pada keadaan anda, sejauh mana anda memberi respons terhadap rawatan, dan sama ada anda bertukar kepada ubat lain.

Doktor anda biasanya akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur dan bukannya berhenti secara tiba-tiba, yang membantu mencegah keadaan anda daripada meradang. Proses ini mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan, dan anda perlu pemantauan berkala dalam tempoh ini.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Azathioprine?

Adalah lebih baik untuk mengehadkan pengambilan alkohol semasa mengambil azathioprine, kerana kedua-dua ubat dan alkohol boleh menjejaskan hati anda. Minum sekali-sekala biasanya tidak menjadi masalah bagi kebanyakan orang, tetapi minum secara kerap atau berlebihan boleh meningkatkan risiko masalah hati anda.

Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang selamat untuk anda secara khusus, kerana ini bergantung pada kesihatan keseluruhan anda, ubat lain yang anda ambil, dan sejauh mana hati anda berfungsi dengan baik. Doktor anda boleh membantu anda memahami tahap pengambilan alkohol, jika ada, yang sesuai untuk situasi anda.