Apakah Bevacizumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Bevacizumab ialah ubat kanser yang disasarkan yang membantu melawan jenis kanser tertentu dengan memotong bekalan darah mereka. Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein yang dipanggil VEGF yang membantu tumor menumbuhkan saluran darah baharu untuk memberi makan kepada diri mereka sendiri.

Doktor anda mungkin mengesyorkan bevacizumab jika anda menghidap kanser tertentu seperti kolorektal, paru-paru, buah pinggang, atau tumor otak. Ia sentiasa diberikan melalui IV di hospital atau klinik, di mana profesional perubatan boleh memantau anda dengan teliti sepanjang rawatan.

Apakah Bevacizumab?

Bevacizumab ialah antibodi buatan makmal yang menyasarkan sel kanser dengan cara yang sangat khusus. Fikirkan ia sebagai pengawal terlatih yang mengiktiraf dan menyekat isyarat tertentu yang digunakan oleh sel kanser untuk berkembang dan merebak.

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat angiogenesis, yang bermaksud ia menghentikan pembentukan saluran darah baharu. Sel kanser memerlukan bekalan nutrien dan oksigen yang berterusan melalui saluran darah untuk terus hidup dan membiak. Dengan menyekat bekalan darah ini, bevacizumab pada dasarnya membiarkan tumor kebuluran.

Ubat ini juga dikenali dengan nama jenamanya Avastin dan datang sebagai cecair jernih yang dicampurkan oleh penyedia penjagaan kesihatan dengan larutan garam. Ia dianggap sebagai antibodi monoklonal, yang bermaksud ia direka untuk menyasarkan satu protein tertentu dalam badan anda.

Untuk Apakah Bevacizumab Digunakan?

Bevacizumab merawat beberapa jenis kanser peringkat lanjut, selalunya digabungkan dengan ubat kanser lain. Pakar onkologi anda akan menentukan sama ada rawatan ini sesuai untuk situasi khusus anda berdasarkan jenis dan peringkat kanser anda.

Berikut ialah kanser utama di mana bevacizumab mungkin membantu:

• Kanser kolorektal yang telah merebak ke bahagian lain badan anda
• Kanser paru-paru sel bukan kecil pada peringkat lanjut
• Kanser buah pinggang (karsinoma sel renal)
• Tumor otak, khususnya glioblastoma
• Kanser serviks yang telah kembali atau merebak
• Kanser ovari yang kembali selepas rawatan awal

Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan bevacizumab untuk jenis kanser lain dalam ujian klinikal atau keadaan khas. Ubat ini jarang digunakan bersendirian dan biasanya berfungsi bersama ubat kemoterapi untuk meningkatkan keberkesanannya.

Bagaimanakah Bevacizumab Berfungsi?

Bevacizumab berfungsi dengan menyasarkan protein yang dipanggil faktor pertumbuhan endothelial vaskular, atau VEGF secara ringkas. Protein ini bertindak seperti isyarat yang memberitahu badan anda untuk mencipta saluran darah baharu, yang biasanya merupakan proses yang sihat.

Sel kanser merampas proses semula jadi ini dengan menghasilkan VEGF yang berlebihan untuk membina rangkaian saluran darah mereka sendiri. Saluran baharu ini membekalkan oksigen dan nutrien yang membantu tumor tumbuh lebih besar dan berpotensi merebak ke bahagian lain badan anda.

Apabila bevacizumab memasuki sistem anda, ia mengikat protein VEGF dan menghalangnya daripada menghantar isyarat pembinaan saluran darah mereka. Proses ini pada dasarnya memotong bekalan makanan tumor, menyebabkan ia mengecut atau berhenti berkembang.

Ubat ini dianggap sederhana kuat dan biasanya menunjukkan kesan dalam beberapa kitaran rawatan. Walau bagaimanapun, ia berfungsi secara berbeza daripada ubat kemoterapi tradisional yang secara langsung membunuh sel kanser.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Bevacizumab?

Bevacizumab sentiasa diberikan melalui saluran intravena (IV) di hospital, klinik, atau pusat rawatan kanser. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah atau melalui mulut, kerana ia perlu disediakan dan dipantau dengan teliti oleh profesional penjagaan kesihatan.

Rawatan anda biasanya akan mengikut proses ini: Mula-mula, jururawat akan memasukkan saluran IV ke dalam lengan anda atau mengakses port anda jika anda memilikinya. Ubat kemudiannya dicampurkan dengan larutan garam dan diberikan perlahan-lahan selama 30 hingga 90 minit.

Sebelum setiap infusi, anda tidak perlu mengelakkan makanan atau minuman melainkan doktor anda memberikan arahan khusus. Walau bagaimanapun, kekal terhidrat dengan baik dengan meminum banyak air pada hari-hari sebelum rawatan boleh membantu badan anda memproses ubat dengan lebih baik.

Anda akan menerima bevacizumab setiap 2 hingga 3 minggu, bergantung pada pelan rawatan anda. Setiap sesi mungkin mengambil masa 2 hingga 4 jam secara keseluruhan, termasuk masa persediaan dan pemantauan selepasnya.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Bevacizumab?

Tempoh rawatan bevacizumab anda bergantung pada sejauh mana kanser anda bertindak balas dan bagaimana badan anda bertoleransi terhadap ubat tersebut. Kebanyakan orang menerima rawatan selama beberapa bulan, walaupun ada yang mungkin memerlukannya selama setahun atau lebih.

Ahli onkologi anda akan memantau kemajuan anda melalui imbasan dan ujian darah secara berkala untuk menentukan bila perlu meneruskan, melaraskan, atau menghentikan rawatan. Jika kanser anda mengecut atau berhenti berkembang tanpa kesan sampingan yang serius, anda mungkin meneruskan rawatan untuk tempoh yang lebih lama.

Sesetengah orang mungkin perlu memberhentikan rawatan buat sementara waktu jika mereka mengalami kesan sampingan tertentu, kemudian menyambung semula sebaik sahaja isu ini selesai. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari keseimbangan yang betul antara melawan kanser anda dan mengekalkan kualiti hidup anda.

Apakah Kesan Sampingan Bevacizumab?

Seperti semua ubat kanser, bevacizumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kebanyakan kesan sampingan boleh diuruskan dengan penjagaan dan pemantauan perubatan yang betul.

Kesan sampingan biasa yang dialami oleh ramai orang termasuk:

• Tekanan darah tinggi yang akan dipantau dengan teliti oleh doktor anda
• Kelesuan yang mungkin membuat anda berasa lebih letih daripada biasa
• Sakit kepala yang selalunya boleh diuruskan dengan ubat penahan sakit yang dijual di kaunter
• Loya yang mungkin menjejaskan selera makan anda
• Cirit-birit atau perubahan dalam pergerakan usus
• Hidung berdarah atau pendarahan kecil yang berhenti dengan mudah
• Perubahan rasa yang mungkin membuat makanan terasa berbeza

Kesan sampingan harian ini biasanya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat, dan pasukan penjagaan kesihatan anda mempunyai banyak cara untuk membantu menguruskannya.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius memerlukan perhatian perubatan segera dan termasuk:

• Pendarahan serius yang tidak berhenti dengan mudah
• Gumpalan darah yang mungkin menyebabkan sakit kaki atau masalah pernafasan
• Tekanan darah tinggi yang teruk dengan gejala seperti sakit kepala yang teruk atau perubahan penglihatan
• Masalah buah pinggang yang mungkin menyebabkan bengkak atau perubahan dalam pembuangan air kecil
• Masalah jantung yang mungkin menyebabkan sakit dada atau sesak nafas
• Penebukan usus, yang menyebabkan sakit perut yang teruk

Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk kesan yang lebih serius ini dan mengajar anda tanda amaran untuk diperhatikan antara rawatan.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius yang berlaku dalam peratusan kecil pesakit termasuk:

• Masalah penyembuhan luka yang teruk yang mungkin melambatkan pembedahan
• Sindrom leukoensefalopati posterior yang boleh balik (RPLS), yang menjejaskan otak
• Protein yang teruk dalam air kencing (proteinuria)
• Kegagalan jantung kongestif pada orang yang mempunyai masalah jantung sedia ada
• Reaksi alergi yang teruk semasa infusi

Walaupun kesan yang jarang berlaku ini kedengaran membimbangkan, pasukan penjagaan kesihatan anda dilatih untuk mengenal pasti dan menguruskannya dengan cepat jika ia berlaku.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Bevacizumab?

Bevacizumab tidak selamat untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum mengesyorkan rawatan ini. Keadaan kesihatan atau keadaan tertentu menjadikan ubat ini terlalu berisiko.

Anda tidak seharusnya menerima bevacizumab jika anda mempunyai:

• Pembedahan baru-baru ini dalam tempoh 28 hari yang lalu, kerana ia boleh mengganggu penyembuhan luka
• Pendarahan aktif atau sejarah gangguan pendarahan yang serius
• Tekanan darah tinggi yang teruk dan tidak terkawal
• Serangan jantung atau strok baru-baru ini
• Penyakit buah pinggang yang serius atau proteinuria
• Alergi yang diketahui terhadap bevacizumab atau ubat-ubatan yang serupa

Doktor anda juga akan berhati-hati jika anda mempunyai penyakit jantung, gangguan pembekuan darah, atau sejarah masalah usus. Keadaan ini tidak secara automatik melayakkan anda daripada rawatan, tetapi ia memerlukan pemantauan yang lebih dekat.

Jika anda hamil atau menyusu, bevacizumab tidak disyorkan kerana ia boleh membahayakan bayi anda yang sedang membesar. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membincangkan kaedah kontrasepsi yang selamat jika anda berada dalam usia melahirkan anak.

Nama Jenama Bevacizumab

Bevacizumab paling dikenali dengan nama jenamanya Avastin, yang merupakan versi asal yang dibangunkan oleh Genentech. Ini adalah nama yang paling mungkin anda dengar daripada pasukan penjagaan kesihatan anda dan lihat pada kertas kerja rawatan anda.

Beberapa versi biosimilar bevacizumab telah diluluskan dan mungkin tersedia di pusat rawatan anda. Ini termasuk Mvasi, Zirabev, dan Alymsys, yang berfungsi dengan cara yang sama seperti Avastin asal.

Biosimilar sangat serupa dengan ubat asal dan mempunyai keberkesanan dan profil keselamatan yang sama. Doktor atau ahli farmasi anda mungkin menggunakan mana-mana nama ini semasa membincangkan rawatan anda, tetapi semuanya merujuk kepada jenis ubat yang sama.

Alternatif Bevacizumab

Jika bevacizumab tidak sesuai untuk anda atau berhenti berfungsi dengan berkesan, pakar onkologi anda mempunyai beberapa pilihan rawatan alternatif. Pilihan terbaik bergantung pada jenis kanser khusus anda dan keadaan kesihatan keseluruhan anda.

Inhibitor angiogenesis lain yang berfungsi serupa termasuk:

• Ramucirumab (Cyramza) untuk kanser perut dan paru-paru
• Sunitinib (Sutent) untuk kanser buah pinggang
• Sorafenib (Nexavar) untuk kanser hati dan buah pinggang
• Pazopanib (Votrient) untuk kanser buah pinggang

Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan ubat imunoterapi, kombinasi kemoterapi yang berbeza, atau pil terapi yang disasarkan bergantung pada situasi anda. Setiap alternatif mempunyai faedah dan profil kesan sampingan tersendiri.

Ujian klinikal sering menawarkan akses kepada ubat-ubatan yang lebih baharu yang belum tersedia secara meluas. Pakar onkologi anda boleh membantu anda meneroka pilihan ini jika rawatan standard tidak sesuai.

Adakah Bevacizumab Lebih Baik Daripada Ubat Kanser Lain?

Bevacizumab tidak semestinya lebih baik atau lebih teruk daripada ubat kanser lain, tetapi sebaliknya berfungsi untuk tujuan yang berbeza dalam pelan rawatan anda. Ia selalunya paling berkesan apabila digabungkan dengan ubat kemoterapi tradisional dan bukannya digunakan secara bersendirian.

Berbanding dengan kemoterapi sahaja, penambahan bevacizumab boleh membantu mengecilkan tumor dengan lebih berkesan dan kadangkala membantu pesakit hidup lebih lama. Walau bagaimanapun, ia juga menambah potensi kesan sampingan yang mesti diuruskan dengan teliti oleh pasukan perubatan anda.

Rawatan "terbaik" untuk anda bergantung pada banyak faktor termasuk jenis kanser anda, peringkat, kesihatan keseluruhan, dan pilihan peribadi. Pakar onkologi anda akan mempertimbangkan semua faktor ini semasa mencipta pelan rawatan peribadi anda.

Sesetengah pesakit mendapat hasil yang lebih baik dengan kombinasi bevacizumab, manakala yang lain mungkin mendapat manfaat lebih daripada pendekatan yang berbeza seperti imunoterapi atau pil terapi yang disasarkan. Tiada jawapan yang sesuai untuk semua dalam rawatan kanser.

Soalan Lazim Mengenai Bevacizumab

Adakah Bevacizumab Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Bevacizumab memerlukan lebih berhati-hati pada pesakit yang mempunyai masalah jantung sedia ada, tetapi ia tidak secara automatik diketepikan. Pakar kardiologi dan pakar onkologi anda akan bekerjasama untuk menentukan sama ada manfaatnya melebihi risiko untuk situasi khusus anda.

Jika anda mempunyai penyakit jantung, pasukan perubatan anda akan memantau fungsi jantung anda dengan lebih teliti semasa rawatan. Mereka mungkin menyesuaikan dos anda, menjadualkan pemeriksaan yang lebih kerap, atau mengesyorkan ubat pelindung jantung bersama dengan rawatan kanser anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menerima Bevacizumab?

Terlalu banyak dos bevacizumab adalah sangat tidak mungkin kerana profesional penjagaan kesihatan mengira dan memberikan setiap dos dengan teliti. Ubat ini diberikan secara perlahan melalui IV semasa anda dipantau, menjadikan pengambilan dos berlebihan secara tidak sengaja hampir mustahil.

Jika anda bimbang tentang dos anda atau mengalami gejala yang luar biasa selepas rawatan, hubungi pasukan onkologi anda dengan segera. Mereka boleh menilai gejala anda dan memberikan penjagaan yang sesuai jika perlu.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Bevacizumab?

Jika anda terlepas temujanji bevacizumab yang dijadualkan, hubungi pasukan onkologi anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Mereka akan menentukan masa terbaik untuk dos seterusnya berdasarkan jadual rawatan anda dan berapa banyak masa telah berlalu.

Jangan cuba menebus dos yang terlepas dengan menjadualkan rawatan lebih dekat. Pasukan perubatan anda akan menyesuaikan pelan rawatan anda dengan selamat untuk membawa anda kembali ke landasan yang betul sambil mengekalkan keberkesanan ubat.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Bevacizumab?

Anda hanya boleh menghentikan rawatan bevacizumab di bawah bimbingan pakar onkologi anda, walaupun anda berasa lebih baik. Keputusan rawatan kanser adalah kompleks dan berdasarkan keputusan imbasan, ujian darah, dan tindak balas keseluruhan anda terhadap terapi.

Doktor anda akan menilai secara berkala sama ada untuk meneruskan, mengubah suai, atau menghentikan rawatan anda berdasarkan sejauh mana ia berfungsi dan bagaimana anda menoleransinya. Sesetengah orang mungkin perlu berhenti kerana kesan sampingan, manakala yang lain mungkin terus mengambilnya selama beberapa bulan jika rawatan itu berkesan.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Bevacizumab?

Kebanyakan vaksinasi rutin adalah selamat semasa menerima bevacizumab, tetapi anda harus sentiasa menyemak dengan pasukan onkologi anda terlebih dahulu. Mereka mungkin mengesyorkan vaksinasi mengikut masa antara kitaran rawatan atau mengelakkan vaksin hidup semasa tempoh rawatan anda.

Sistem imun anda mungkin tidak bertindak balas sekuatnya terhadap vaksin semasa menjalani rawatan kanser, jadi doktor anda mungkin mencadangkan langkah berjaga-jaga tambahan atau suntikan penggalak. Maklumkan kepada pasukan perubatan anda tentang sebarang vaksin yang anda pertimbangkan.