Apakah Kortikosteroid (Laluan Oral/Laluan Parenteral): Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat yang meniru kortisol, sejenis hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda dalam kelenjar adrenal anda. Apabila diambil melalui mulut (laluan oral) atau melalui suntikan (laluan parenteral), ubat-ubatan ini boleh mengurangkan keradangan dengan berkesan dan menekan sistem imun anda apabila ia terlalu aktif. Ia ditetapkan untuk pelbagai keadaan, daripada reaksi alergi yang teruk kepada penyakit autoimun, dan walaupun ia boleh menjadi sangat membantu, ia memerlukan pemantauan yang teliti dan pelarasan dos secara beransur-ansur.

Apakah Kortikosteroid?

Kortikosteroid adalah versi sintetik kortisol, sering dipanggil

• Reaksi alergi teruk: Termasuk anafilaksis, serangan asma teruk, dan alergi ubat
• Penyakit autoimun: Seperti artritis reumatoid, lupus, dan penyakit radang usus
• Keadaan pernafasan: Termasuk asma teruk, ekzaserbasi penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan pneumonia
• Keadaan kulit: Seperti ekzema teruk, psoriasis, dan dermatitis alergik
• Keadaan radang: Termasuk bursitis, tendonitis, dan radang sendi
• Keadaan neurologi: Seperti ekzaserbasi sklerosis berbilang dan jenis sawan tertentu

Kurang kerap, doktor menetapkan kortikosteroid untuk kanser tertentu, pencegahan penolakan transplan organ, dan jangkitan teruk di mana keradangan mengancam fungsi organ. Doktor anda akan menimbang dengan teliti manfaat berbanding risiko yang berpotensi apabila mempertimbangkan ubat-ubatan ini untuk situasi khusus anda.

Bagaimanakah Kortikosteroid Berfungsi?

Kortikosteroid dianggap sebagai ubat sederhana hingga kuat yang berfungsi dengan meniru dan memperkuat proses anti-radang semula jadi badan anda. Ia bukan ubat yang paling kuat yang ada, tetapi ia sememangnya lebih berkuasa daripada ubat anti-radang yang dijual bebas.

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengikat reseptor tertentu di dalam sel anda, pada dasarnya memberikan sel anda arahan baharu tentang cara bertindak balas terhadap keradangan. Ia memberitahu sistem imun anda untuk bertenang dan mengurangkan pengeluaran bahan radang yang menyebabkan bengkak, sakit, dan kerosakan tisu.

Kekuatan kortikosteroid berbeza-beza bergantung pada jenis dan dos tertentu. Sesetengahnya, seperti prednisone, dianggap sebagai kekuatan sederhana, manakala yang lain seperti dexamethasone lebih kuat. Doktor anda akan memilih kekuatan yang tepat berdasarkan keterukan keadaan anda dan tindak balas badan anda terhadap rawatan.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Kortikosteroid?

Mengambil kortikosteroid dengan betul adalah penting untuk keberkesanan dan keselamatan. Doktor anda akan memberikan arahan khusus, tetapi terdapat garis panduan umum yang terpakai kepada kebanyakan orang.

Untuk kortikosteroid oral, ambilnya bersama makanan atau susu untuk melindungi lapisan perut anda. Ubat-ubatan ini boleh merengsakan sistem pencernaan anda, jadi mempunyai sesuatu di dalam perut anda membantu mencegah loya dan sakit perut. Segelas susu atau hidangan ringan berfungsi dengan baik.

Ambil dos anda pada waktu pagi jika boleh, sebaik-baiknya antara 6 dan 8 pagi. Masa ini sepadan dengan corak pengeluaran kortisol semula jadi badan anda dan boleh membantu meminimumkan gangguan tidur. Jika anda mengambil beberapa dos setiap hari, jarakkannya secara merata sepanjang hari seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Untuk kortikosteroid parenteral (suntikan), ini biasanya diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan dalam persekitaran perubatan. Tapak suntikan dan kaedah bergantung pada keadaan khusus anda – ia mungkin ke dalam otot, vena, atau terus ke dalam sendi yang terjejas.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Kortikosteroid?

Tempoh rawatan kortikosteroid berbeza-beza dengan ketara bergantung pada keadaan anda dan bagaimana badan anda bertindak balas. Penggunaan jangka pendek biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, manakala beberapa keadaan kronik mungkin memerlukan tempoh rawatan yang lebih lama.

Untuk keadaan akut seperti reaksi alergi yang teruk atau serangan asma, anda mungkin mengambil kortikosteroid hanya selama 3-7 hari. Kursus pendek ini, sering dipanggil "pecahan steroid," boleh mengawal keradangan dengan cepat tanpa menyebabkan kesan jangka panjang yang ketara.

Keadaan kronik seperti artritis reumatoid atau penyakit radang usus mungkin memerlukan tempoh rawatan yang lebih lama, kadangkala berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam kes ini, doktor anda akan menggunakan dos yang berkesan terendah dan memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil kortikosteroid secara tiba-tiba, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Tubuh anda memerlukan masa untuk menyesuaikan diri semula dan mula menghasilkan kortisolnya sendiri. Doktor anda akan membuat jadual pengurangan dos yang secara beransur-ansur mengurangkan dos anda dari semasa ke semasa.

Apakah Kesan Sampingan Kortikosteroid?

Kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan, terutamanya dengan penggunaan yang lebih lama atau dos yang lebih tinggi. Memahami potensi kesan ini membantu anda mengetahui apa yang perlu diperhatikan dan bila perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan biasa yang dialami oleh ramai orang termasuk:

• Peningkatan selera makan dan kenaikan berat badan: Anda mungkin berasa lebih lapar daripada biasa dan perasan kenaikan berat badan, terutamanya di sekitar bahagian tengah badan anda
• Perubahan mood: Termasuk peningkatan tenaga, keresahan, kebimbangan, atau perubahan mood
• Masalah tidur: Sukar untuk tidur atau terus tidur, terutamanya jika diambil pada lewat hari
• Sakit perut: Loya, pedih ulu hati, atau kerengsaan perut
• Peningkatan gula dalam darah: Terutamanya penting jika anda menghidap diabetes atau pra-diabetes
• Bengkak ringan: Terutamanya di tangan, kaki, atau muka anda akibat pengekalan cecair

Dengan penggunaan jangka panjang, sesetengah orang mungkin mengalami kesan yang lebih serius yang memerlukan pemantauan rapi:

• Penipisan tulang (osteoporosis): Peningkatan risiko patah tulang, terutamanya di tulang belakang dan pinggul
• Peningkatan risiko jangkitan: Sistem imun anda mungkin kurang mampu melawan jangkitan
• Tekanan darah tinggi: Pemantauan berkala menjadi penting
• Kelemahan otot: Terutamanya di lengan dan kaki anda
• Perubahan kulit: Termasuk mudah lebam, penyembuhan luka yang lebih perlahan, dan kesan regangan

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk perubahan mood yang teruk, masalah penglihatan, dan penindasan kelenjar adrenal. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kemurungan yang teruk, fikiran untuk mencederakan diri sendiri, perubahan penglihatan secara tiba-tiba, atau tanda-tanda jangkitan seperti demam atau batuk yang berterusan.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Kortikosteroid?

Orang tertentu perlu mengelakkan kortikosteroid atau menggunakannya dengan berhati-hati. Doktor anda akan menilai sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkan ubat-ubatan ini.

Anda tidak boleh mengambil kortikosteroid jika anda mempunyai:

• Jangkitan aktif: Terutamanya jangkitan kulat, kerana kortikosteroid boleh menekan sistem imun anda dan memburukkan jangkitan
• Jadual vaksinasi virus hidup: Tunggu sehingga selepas menyelesaikan rawatan kortikosteroid anda
• Alergi yang diketahui: Terhadap kortikosteroid tertentu atau mana-mana ramuannya

Gunakan kortikosteroid dengan berhati-hati jika anda mempunyai:

• Diabetes: Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan paras gula dalam darah dengan ketara
• Tekanan darah tinggi: Kortikosteroid boleh meningkatkan tekanan darah lagi
• Osteoporosis: Risiko kelemahan tulang selanjutnya
• Glaukoma: Peningkatan tekanan mata adalah mungkin
• Ulser perut: Risiko pendarahan atau perforasi
• Keadaan kesihatan mental: Termasuk kemurungan, kebimbangan, atau gangguan bipolar

Wanita hamil dan menyusu memerlukan pertimbangan khas. Walaupun kortikosteroid boleh digunakan semasa kehamilan apabila manfaat melebihi risiko, mereka memerlukan pemantauan yang teliti. Doktor anda akan membincangkan pilihan yang paling selamat untuk situasi khusus anda.

Nama Jenama Kortikosteroid

Kortikosteroid tersedia di bawah pelbagai nama jenama, bergantung pada ubat dan formulasi tertentu. Mengetahui nama-nama ini membantu anda mengenal pasti ubat anda dan memahami apa yang anda ambil.

Nama jenama kortikosteroid oral yang biasa termasuk:

• Prednisone: Deltasone, Rayos, Prednisone Intensol
• Prednisolone: Orapred, Prelone, Pediapred
• Methylprednisolone: Medrol, Medrol Dosepak
• Dexamethasone: Decadron, DexPak
• Hydrocortisone: Cortef

Kortikosteroid suntikan termasuk Solu-Medrol (methylprednisolone), Solu-Cortef (hydrocortisone), dan Decadron (dexamethasone). Ini biasanya diberikan dalam tetapan penjagaan kesihatan dan mungkin mempunyai nama jenama yang berbeza bergantung pada pengilang.

Alternatif Kortikosteroid

Beberapa alternatif kepada kortikosteroid wujud, bergantung pada keadaan khusus anda. Doktor anda mungkin mempertimbangkan pilihan ini jika kortikosteroid tidak sesuai untuk anda atau jika anda mengalami kesan sampingan yang ketara.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen, naproxen, dan celecoxib boleh membantu dengan keradangan dan kesakitan. Walaupun kurang berkuasa daripada kortikosteroid, ia mungkin mencukupi untuk keadaan radang ringan hingga sederhana.

Ubat antirheumatik pengubah suai penyakit (DMARD) seperti methotrexate dan sulfasalazine menawarkan kawalan jangka panjang untuk keadaan autoimun. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza daripada kortikosteroid tetapi boleh sama berkesan untuk penyakit radang kronik.

Ubat biologi mewakili pilihan rawatan yang lebih baru untuk keadaan seperti artritis reumatoid dan penyakit radang usus. Terapi yang disasarkan ini boleh menjadi sangat berkesan tetapi memerlukan pemantauan yang teliti dan biasanya lebih mahal daripada ubat tradisional.

Adakah Kortikosteroid Lebih Baik Daripada Prednisone?

Prednison sebenarnya adalah sejenis kortikosteroid, jadi membandingkan kortikosteroid dengan prednison adalah seperti membandingkan kereta dengan Honda – prednison adalah salah satu ahli keluarga kortikosteroid. Soalan sebenarnya ialah kortikosteroid mana yang paling sesuai untuk situasi khusus anda.

Prednison sering dianggap sebagai

Jika anda tidak sengaja mengambil terlalu banyak kortikosteroid, hubungi doktor atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, terutamanya menjejaskan jantung, tekanan darah, dan paras gula dalam darah anda.

Gejala overdosis kortikosteroid mungkin termasuk loya yang teruk, muntah, pening, sakit kepala, kelemahan otot, atau perubahan dalam irama jantung. Anda juga mungkin mengalami perubahan mood yang melampau, kekeliruan, atau kesukaran bernafas.

Jangan cuba untuk "menggantikan" pengambilan yang berlebihan dengan melangkau dos seterusnya. Sebaliknya, ikuti arahan doktor anda untuk kembali kepada jadual dos biasa anda. Simpan ubat anda dalam bekas yang dilabel dengan jelas dan pertimbangkan untuk menggunakan penganjur pil untuk mengelakkan kekeliruan pada masa hadapan.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Kortikosteroid?

Jika anda terlepas dos kortikosteroid, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masa untuk dos seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda – jangan gandakan dos.

Terlepas dos sekali-sekala biasanya tidak berbahaya, tetapi cuba untuk mengekalkan konsisten untuk hasil yang terbaik. Jika anda mengambil kortikosteroid untuk keadaan yang serius seperti asma yang teruk atau penyakit autoimun, terlepas dos mungkin membenarkan gejala kembali.

Tetapkan peringatan telefon atau gunakan penganjur pil untuk membantu mengingati dos anda. Jika anda sering terlupa ubat, berbincanglah dengan doktor anda tentang strategi untuk meningkatkan kepatuhan atau sama ada jadual dos yang berbeza mungkin berfungsi lebih baik untuk anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Kortikosteroid?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil kortikosteroid secara tiba-tiba tanpa bimbingan doktor anda, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Badan anda memerlukan masa untuk menyesuaikan diri semula dan mula menghasilkan kortisolnya sendiri lagi.

Doktor anda akan mencipta jadual pengurangan dos yang secara beransur-ansur mengurangkan dos anda selama beberapa hari, minggu, atau bahkan bulan, bergantung pada berapa lama anda telah mengambil ubat dan tindak balas individu anda. Ini menghalang gejala penarikan diri dan membolehkan kelenjar adrenal anda kembali berfungsi seperti biasa.

Tanda-tanda bahawa anda mungkin bersedia untuk berhenti termasuk gejala yang terkawal, keadaan yang stabil, dan kejayaan menyelesaikan pelan rawatan anda. Doktor anda akan memantau perkembangan anda dan menyesuaikan jadual pengurangan dos berdasarkan bagaimana anda bertindak balas terhadap pengurangan dos.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Kortikosteroid?

Secara amnya, adalah lebih baik untuk mengehadkan atau mengelakkan alkohol semasa mengambil kortikosteroid. Kedua-dua alkohol dan kortikosteroid boleh merengsakan lapisan perut anda, meningkatkan risiko ulser perut dan pendarahan apabila digabungkan.

Alkohol juga boleh memburukkan lagi beberapa kesan sampingan kortikosteroid, termasuk perubahan mood, masalah tidur, dan turun naik gula dalam darah. Jika anda menghidap diabetes, alkohol boleh menjadikan kawalan gula dalam darah lebih mencabar semasa mengambil kortikosteroid.

Jika anda memilih untuk minum alkohol, lakukan secara sederhana dan sentiasa bersama makanan. Bincangkan pengambilan alkohol anda dengan doktor anda, kerana mereka mungkin mengesyorkan untuk mengelakkannya sepenuhnya bergantung pada keadaan khusus anda dan ubat-ubatan lain yang anda ambil.