Apakah Durvalumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Durvalumab ialah sejenis ubat imunoterapi kanser yang membantu sistem imun anda melawan jenis kanser tertentu dengan lebih berkesan. Ia diberikan melalui infusi IV (intravena), yang bermaksud ia mengalir terus ke dalam aliran darah anda melalui vena di lengan atau dada anda.

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat pusat pemeriksaan, yang berfungsi dengan membuang "brek" yang diletakkan oleh sel kanser pada sistem imun anda. Fikirkan ia sebagai membantu pertahanan semula jadi badan anda mengenali dan menyerang sel kanser yang sebelum ini bersembunyi daripada pengesanan.

Apakah Durvalumab Digunakan Untuk?

Durvalumab digunakan terutamanya untuk merawat jenis kanser paru-paru dan kanser pundi kencing tertentu. Doktor anda menetapkan ubat ini apabila rawatan lain tidak berkesan atau apabila kanser telah merebak ke bahagian badan anda yang lain.

Keadaan utama yang dirawat oleh durvalumab termasuk kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) yang belum merebak secara meluas dan jenis kanser pundi kencing lanjutan tertentu. Ia sering digunakan selepas anda telah menyelesaikan terapi radiasi atau apabila kanser telah kembali walaupun terdapat rawatan lain.

Untuk kanser paru-paru, durvalumab biasanya diberikan apabila kanser berada di peringkat III, yang bermaksud ia terhad secara tempatan tetapi belum merebak ke bahagian badan anda yang jauh. Dalam kes kanser pundi kencing, ia biasanya dikhaskan untuk peringkat lanjut apabila kanser telah merebak di luar pundi kencing itu sendiri.

Bagaimanakah Durvalumab Berfungsi?

Durvalumab berfungsi dengan menyekat protein yang dipanggil PD-L1 yang digunakan oleh sel kanser untuk bersembunyi daripada sistem imun anda. Apabila protein ini disekat, sel imun anda boleh mengenali dan menyerang kanser dengan lebih baik.

Sistem imun anda mempunyai pusat pemeriksaan terbina dalam yang menghalangnya daripada menyerang sel yang sihat. Sel kanser dengan bijak menggunakan pusat pemeriksaan yang sama ini untuk melindungi diri mereka sendiri. Durvalumab membuang perlindungan ini, membolehkan sistem imun anda melakukan tugasnya dengan lebih berkesan.

Ubat ini dianggap sebagai terapi yang disasarkan dan bukannya kemoterapi tradisional. Ia secara amnya lebih lembut pada badan anda berbanding rawatan kanser konvensional, walaupun ia masih boleh menyebabkan kesan sampingan apabila sistem imun anda menjadi lebih aktif.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Durvalumab?

Durvalumab diberikan sebagai infusi IV di hospital atau pusat rawatan kanser. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah atau melalui mulut - ia mesti diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan yang terlatih.

Infusi biasanya mengambil masa kira-kira 60 minit untuk diselesaikan. Anda akan duduk dengan selesa di kerusi sementara ubat mengalir melalui saluran IV ke dalam aliran darah anda. Kebanyakan orang menerima rawatan setiap 2 hingga 4 minggu, bergantung pada keadaan khusus mereka.

Sebelum setiap infusi, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan mungkin memberi anda ubat untuk mencegah reaksi alergi. Anda tidak perlu berpuasa sebelum rawatan, dan anda boleh makan seperti biasa pada hari rawatan. Kekal terhidrat dengan baik dengan minum banyak air adalah membantu.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Durvalumab?

Tempoh rawatan durvalumab berbeza-beza dengan ketara berdasarkan jenis kanser khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Sesetengah orang menerima rawatan selama beberapa bulan, manakala yang lain mungkin meneruskan selama lebih setahun.

Untuk kanser paru-paru, rawatan biasanya berterusan sehingga 12 bulan jika anda bertoleransi dengan baik dan kanser anda tidak berkembang. Untuk kanser pundi kencing, rawatan mungkin berterusan selama-lamanya selagi ia membantu mengawal kanser anda dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Doktor anda akan memantau kemajuan anda secara berkala melalui imbasan dan ujian darah. Mereka akan menyesuaikan pelan rawatan anda berdasarkan bagaimana kanser anda bertindak balas dan bagaimana badan anda mengendalikan ubat tersebut. Matlamatnya adalah untuk meneruskan rawatan selagi ia memberi manfaat kepada anda tanpa menyebabkan kesan sampingan yang tidak boleh diterima.

Apakah Kesan Sampingan Durvalumab?

Durvalumab boleh menyebabkan kesan sampingan kerana ia mengaktifkan sistem imun anda, yang kadangkala menyerang tisu yang sihat bersama-sama sel kanser. Kebanyakan kesan sampingan boleh diuruskan, tetapi ada yang boleh menjadi serius dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami semasa rawatan:

• Kelesuan dan berasa lebih letih daripada biasa
• Batuk atau sesak nafas
• Ruam kulit atau gatal-gatal
• Cirit-birit atau perubahan dalam pergerakan usus
• Selera makan berkurangan
• Sakit otot atau sendi
• Loya

Kesan sampingan biasa ini biasanya berkembang secara beransur-ansur dan selalunya boleh diuruskan dengan penjagaan sokongan dan ubat-ubatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk meminimumkan sebarang ketidakselesaan.

Walaupun kurang biasa, durvalumab boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Ini berlaku apabila sistem imun anda yang diaktifkan menyerang organ yang sihat dalam badan anda.

Kesan sampingan serius yang memerlukan penjagaan segera termasuk:

• Keradangan paru-paru yang teruk (pneumonitis) menyebabkan batuk berterusan atau kesukaran bernafas
• Masalah hati dengan gejala seperti kekuningan kulit, air kencing gelap, atau sakit perut yang teruk
• Cirit-birit teruk atau kolitis dengan darah dalam najis
• Masalah tiroid yang menyebabkan keletihan melampau, perubahan berat badan, atau jantung berdebar-debar
• Masalah buah pinggang dengan pengurangan kencing atau bengkak
• Reaksi kulit yang teruk dengan ruam atau lepuh yang meluas
• Masalah kelenjar adrenal yang menyebabkan keletihan yang teruk, pening, atau pengsan

Pasukan perubatan anda memantau anda dengan teliti untuk keadaan ini melalui ujian darah dan pemeriksaan fizikal yang kerap. Kebanyakan kesan sampingan yang serius boleh dipulihkan dengan rawatan segera, selalunya melibatkan ubat-ubatan yang menenangkan sistem imun anda.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Durvalumab?

Durvalumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda sebelum memulakan rawatan. Keadaan dan keadaan perubatan tertentu menjadikan ubat ini berpotensi berbahaya.

Anda tidak seharusnya menerima durvalumab jika anda mempunyai tindak balas alergi yang teruk yang diketahui terhadap ubat ini atau komponennya. Doktor anda juga akan sangat berhati-hati jika anda mempunyai penyakit autoimun aktif di mana sistem imun anda sudah menyerang tisu yang sihat.

Keadaan yang memerlukan pertimbangan khas termasuk:

• Penyakit autoimun aktif seperti artritis reumatoid, lupus, atau penyakit radang usus
• Sejarah kesan sampingan berkaitan imun yang teruk daripada ubat imunoterapi lain
• Jangkitan aktif yang sedang dilawan oleh sistem imun anda
• Penerima pemindahan organ yang mengambil ubat imunosupresif
• Kehamilan atau penyusuan
• Penyakit hati atau buah pinggang yang teruk

Doktor anda akan menimbang potensi manfaat berbanding risiko dalam situasi khusus anda. Kadang-kadang durvalumab masih boleh digunakan dengan pemantauan yang teliti dan langkah berjaga-jaga tambahan, walaupun anda mempunyai beberapa keadaan ini.

Jenama Durvalumab

Durvalumab dijual di bawah nama jenama Imfinzi. Ini adalah satu-satunya nama jenama yang tersedia untuk ubat ini, kerana ia masih dilindungi paten oleh pengilang asal.

Apabila anda menerima rawatan anda, anda akan melihat "Imfinzi" pada label ubat dan rekod rawatan anda. Versi generik durvalumab belum tersedia, jadi semua pesakit menerima ubat berjenama yang sama tanpa mengira insurans atau pusat rawatan mereka.

Alternatif Durvalumab

Beberapa ubat perencat pusat pemeriksaan lain berfungsi serupa dengan durvalumab untuk merawat kanser. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini jika durvalumab tidak sesuai untuk anda atau jika kanser anda tidak memberi respons yang baik terhadapnya.

Alternatif biasa termasuk pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), dan atezolizumab (Tecentriq). Semua ubat ini berfungsi dengan menyekat protein checkpoint yang berbeza, membolehkan sistem imun anda menyerang kanser dengan lebih berkesan.

Pilihan antara ubat-ubatan ini bergantung pada jenis kanser khusus anda, rawatan sebelumnya, dan faktor kesihatan individu. Pakar onkologi anda akan mengesyorkan pilihan terbaik berdasarkan penyelidikan semasa dan situasi perubatan unik anda.

Alternatif tradisional seperti kemoterapi, terapi radiasi, atau ubat terapi sasaran juga boleh dipertimbangkan bergantung pada ciri-ciri dan peringkat kanser anda.

Adakah Durvalumab Lebih Baik Daripada Pembrolizumab?

Durvalumab dan pembrolizumab kedua-duanya adalah perencat checkpoint yang berkesan, tetapi ia berfungsi paling baik untuk jenis kanser dan situasi yang berbeza. Tiada ubat yang secara universal

Doktor anda akan menilai kesihatan jantung anda sebelum memulakan rawatan dan memantau anda dengan teliti sepanjang terapi. Jika anda mempunyai sejarah masalah jantung, anda mungkin memerlukan ujian fungsi jantung secara berkala dan penyelarasan rapat antara pakar onkologi dan pakar kardiologi anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Durvalumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda terlepas infusi durvalumab yang dijadualkan, hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk menjadualkan semula. Jangan cuba untuk "menebus" dengan menjadualkan dos lebih rapat - ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk dos seterusnya berdasarkan berapa lama masa telah berlalu sejak rawatan terakhir anda. Dalam kebanyakan kes, anda hanya akan menyambung semula jadual biasa anda dari tarikh temujanji baharu.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Durvalumab?

Anda hanya boleh menghentikan rawatan durvalumab selepas membincangkannya dengan teliti dengan pakar onkologi anda. Keputusan itu bergantung pada sejauh mana kanser anda memberi respons, kesan sampingan yang anda alami, dan status kesihatan keseluruhan anda.

Sebab-sebab biasa untuk berhenti termasuk perkembangan kanser walaupun selepas rawatan, kesan sampingan yang teruk yang tidak bertambah baik dengan pengurusan, atau melengkapkan tempoh rawatan yang dirancang. Doktor anda akan menggunakan imbasan dan ujian darah untuk membantu membuat keputusan penting ini.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksin Semasa Mengambil Durvalumab?

Vaksin hidup harus dielakkan semasa mengambil durvalumab kerana sistem imun anda yang diaktifkan mungkin bertindak balas secara tidak dijangka. Walau bagaimanapun, vaksin tidak aktif (seperti suntikan selesema) secara amnya selamat dan sering disyorkan untuk melindungi anda daripada jangkitan.

Sentiasa maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda bahawa anda menerima durvalumab sebelum mendapatkan sebarang vaksin. Mereka boleh menasihati anda tentang masa terbaik dan vaksin yang sesuai untuk situasi anda.

Adakah Durvalumab Akan Mempengaruhi Kesuburan Saya?

Durvalumab mungkin menjejaskan kesuburan pada lelaki dan wanita, walaupun kesan tepatnya tidak difahami sepenuhnya. Jika anda merancang untuk mempunyai anak, bincangkan pilihan pemeliharaan kesuburan dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Ubat ini juga boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi yang sedang membesar, jadi kontrasepsi yang berkesan adalah penting semasa rawatan dan selama beberapa bulan selepas dos terakhir anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan panduan khusus tentang perancangan keluarga semasa rawatan anda.