Apakah Laluan Intradermal Etonogestrel: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Laluan intradermal etonogestrel merujuk kepada implan kawalan kelahiran yang diletakkan di bawah kulit lengan atas anda. Rod kecil dan fleksibel ini melepaskan hormon secara berterusan selama tiga tahun untuk mencegah kehamilan.

Implan berfungsi dengan melepaskan hormon sintetik yang dipanggil etonogestrel, yang serupa dengan progesteron yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda. Ia adalah salah satu bentuk kawalan kelahiran yang boleh balik yang paling berkesan yang tersedia hari ini, dengan keberkesanan lebih daripada 99% dalam mencegah kehamilan.

Apakah Etonogestrel?

Etonogestrel ialah hormon sintetik yang meniru progesteron, salah satu hormon utama dalam kitaran haid anda. Apabila dihantar melalui implan di bawah kulit anda, ia menyediakan paras hormon yang konsisten tanpa anda perlu mengingati pil harian.

Implan itu sendiri adalah lebih kurang saiz batang mancis dan mengandungi 68 miligram etonogestrel. Ia diperbuat daripada teras plastik fleksibel yang dikelilingi oleh membran yang mengawal cara hormon dilepaskan ke dalam badan anda dari semasa ke semasa.

Apakah Kegunaan Etonogestrel?

Implan etonogestrel digunakan terutamanya untuk kawalan kelahiran jangka panjang pada wanita yang mahukan kontrasepsi yang berkesan tanpa penyelenggaraan harian. Implan menyediakan pencegahan kehamilan berterusan sehingga tiga tahun.

Sesetengah doktor juga mungkin mengesyorkan implan ini untuk wanita yang menghadapi masalah mengingati untuk mengambil pil kawalan kelahiran harian atau yang mengalami kesan sampingan daripada kontraseptif yang mengandungi estrogen. Implan hanya mengandungi progestin, menjadikannya sesuai untuk wanita yang tidak boleh mengambil estrogen.

Dalam sesetengah kes, penyedia penjagaan kesihatan mungkin mencadangkan pilihan ini untuk wanita yang mengalami pendarahan haid yang banyak, kerana ramai pengguna mengalami haid yang lebih ringan atau tiada haid langsung semasa menggunakan implan.

Bagaimanakah Etonogestrel Berfungsi?

Etonogestrel berfungsi melalui pelbagai mekanisme untuk mencegah kehamilan, menjadikannya sebagai kaedah kontraseptif yang sangat kuat dan boleh dipercayai. Hormon ini terutamanya menghalang ovari anda daripada melepaskan telur setiap bulan.

Implan ini juga menebalkan mukus di serviks anda, mewujudkan penghalang yang menyukarkan sperma untuk mencapai sebarang telur yang mungkin dilepaskan. Selain itu, ia mengubah lapisan rahim anda, menjadikannya kurang berkemungkinan untuk telur yang disenyawakan untuk menempel.

Oleh kerana hormon dilepaskan terus ke dalam aliran darah anda melalui kulit anda, ia memintas sistem pencernaan anda. Ini bermakna ia berfungsi walaupun anda sakit dengan muntah atau cirit-birit, tidak seperti pil kawalan kelahiran.

Bagaimana Saya Perlu Mengambil Etonogestrel?

Anda sebenarnya tidak

Anda boleh mengeluarkan implan pada bila-bila masa sebelum tempoh tiga tahun tamat jika anda ingin hamil atau jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak boleh ditoleransi. Kesuburan biasanya kembali dengan cepat selepas pengeluaran, selalunya dalam masa beberapa minggu.

Jika anda ingin terus menggunakan kaedah kawalan kelahiran ini selepas tiga tahun, doktor anda boleh mengeluarkan implan lama dan memasukkan yang baharu semasa temujanji yang sama. Ramai wanita memilih untuk melakukan ini kerana mereka berpuas hati dengan keberkesanan implan tersebut.

Apakah Kesan Sampingan Etonogestrel?

Seperti semua kontraseptif hormon, implan etonogestrel boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai wanita boleh bertoleransi dengannya. Kesan sampingan yang paling biasa ialah perubahan dalam corak pendarahan haid anda.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan yang mungkin anda alami:

• Pendarahan tidak teratur atau tompok-tompok antara tempoh haid
• Haid lebih berat atau lebih ringan daripada biasa
• Ketiadaan haid sepenuhnya (amenorea)
• Sakit kepala atau migrain
• Kenaikan berat badan (biasanya 1-2 paun)
• Perubahan mood atau kemurungan
• Jerawat atau perubahan kulit
• Kelembutan payudara
• Loya

Kebanyakan kesan sampingan ini adalah ringan dan selalunya bertambah baik selepas beberapa bulan pertama apabila badan anda menyesuaikan diri dengan hormon tersebut. Walau bagaimanapun, perubahan pendarahan mungkin berterusan sepanjang tiga tahun penggunaan.

Walaupun jarang berlaku, sesetengah wanita mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan:

• Kemurungan teruk atau perubahan mood
• Sakit perut yang teruk
• Pendarahan berat yang berterusan selama berminggu-minggu
• Tanda-tanda jangkitan di tapak pemasangan
• Reaksi alergi yang teruk
• Pembekuan darah (sangat jarang berlaku dengan kaedah progestin sahaja)

Jika anda mengalami mana-mana simptom yang lebih serius ini, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka boleh membantu menentukan sama ada implan itu sesuai untuk anda atau jika anda perlu mempertimbangkan pengeluaran.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Etonogestrel?

Walaupun implan etonogestrel selamat untuk kebanyakan wanita, keadaan perubatan dan situasi tertentu menjadikannya tidak sesuai atau memerlukan pertimbangan khas. Doktor anda akan menyemak sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum mengesyorkan pilihan ini.

Anda tidak seharusnya mendapatkan implan etonogestrel jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini:

• Kehamilan semasa atau disyaki
• Penyakit hati aktif atau tumor hati
• Sejarah kanser payudara atau kanser sensitif hormon yang lain
• Pendarahan faraj yang tidak dapat dijelaskan
• Alergi terhadap etonogestrel atau mana-mana komponen implan
• Gumpalan darah semasa atau sejarah gangguan pembekuan darah

Doktor anda juga akan berhati-hati jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah kemurungan, kerana keadaan ini mungkin terjejas oleh perubahan hormon.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh berinteraksi dengan etonogestrel, yang berpotensi menjadikannya kurang berkesan. Ini termasuk beberapa ubat sawan, ubat HIV, dan suplemen herba seperti St. John's wort. Sentiasa beritahu doktor anda tentang semua ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil.

Jenama Etonogestrel

Implan etonogestrel dijual di bawah jenama Nexplanon di Amerika Syarikat. Ini adalah satu-satunya implan etonogestrel yang diluluskan oleh FDA yang tersedia di AS.

Sebelum ini, implan yang serupa yang dipanggil Implanon tersedia, tetapi ia digantikan oleh Nexplanon pada tahun 2011. Nexplanon mempunyai ciri-ciri yang dipertingkatkan, termasuk lebih mudah dilihat pada X-ray dan mempunyai peranti pemasangan yang direka semula.

Di negara lain, implan etonogestrel mungkin tersedia di bawah jenama yang berbeza, tetapi ubat dan kesannya tetap sama.

Alternatif Etonogestrel

Jika implan etonogestrel tidak sesuai untuk anda, beberapa pilihan kawalan kelahiran jangka panjang dan jangka pendek yang lain tersedia. Setiap satunya mempunyai faedah dan pertimbangannya sendiri.

Alternatif jangka panjang termasuk:

• IUD Kuprum (ParaGard) - bertahan sehingga 10 tahun, bebas hormon
• IUD Hormon (Mirena, Skyla, Kyleena) - bertahan 3-7 tahun bergantung pada jenis
• Suntikan Depo-Provera - diberikan setiap 3 bulan

Alternatif bertindak pendek termasuk pil kawalan kelahiran, tampalan, gelang faraj, kondom, dan diafragma. Ini memerlukan perhatian yang lebih kerap tetapi memberi anda lebih kawalan ke atas memulakan dan menghentikan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda membandingkan pilihan ini berdasarkan gaya hidup, sejarah perubatan, dan pilihan peribadi anda untuk mencari yang paling sesuai untuk anda.

Adakah Etonogestrel Lebih Baik Daripada IUD Mirena?

Kedua-dua implan etonogestrel dan IUD Mirena adalah kontraseptif bertindak panjang yang sangat berkesan, tetapi ia berfungsi secara berbeza dan mungkin sesuai dengan pilihan yang berbeza. Pilihan antara mereka bergantung pada keperluan individu anda dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap hormon yang berbeza.

Implan etonogestrel menawarkan beberapa kelebihan: ia lebih mudah dimasukkan dan dikeluarkan, tidak memerlukan pemeriksaan pelvis untuk pemasangan, dan sesetengah wanita lebih suka mempunyai kontraseptif di lengan mereka daripada rahim mereka. Ia juga menggunakan jenis progestin yang berbeza, yang sesetengah wanita toleransi dengan lebih baik.

IUD Mirena mempunyai faedahnya sendiri: ia bertahan lebih lama (sehingga 7 tahun berbanding 3 tahun), selalunya menjadikan haid lebih ringan atau menghapuskannya sepenuhnya, dan mungkin membantu dengan pendarahan haid yang banyak. Ia juga dimasukkan semasa lawatan pejabat rutin tetapi memerlukan pemeriksaan pelvis.

Kedua-dua kaedah adalah lebih daripada 99% berkesan dalam mencegah kehamilan. Perbezaan utama bergantung pada pilihan peribadi, bagaimana badan anda bertindak balas terhadap hormon tertentu, dan pertimbangan praktikal seperti berapa lama anda mahu kontraseptif itu bertahan.

Soalan Lazim Mengenai Etonogestrel

S1. Adakah Etonogestrel Selamat untuk Wanita yang Mengidap Diabetes?

Etonogestrel boleh digunakan oleh wanita yang menghidap diabetes, tetapi memerlukan pemantauan teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Hormon ini mungkin sedikit sebanyak menjejaskan paras gula dalam darah, walaupun kesan ini biasanya minimum dengan kaedah progestin sahaja seperti implan.

Doktor anda akan memantau paras gula dalam darah anda dengan lebih teliti, terutamanya dalam beberapa bulan pertama selepas pemasangan. Jika anda mempunyai diabetes yang terkawal dengan baik tanpa komplikasi, implan secara amnya dianggap selamat dan berkesan.

Wanita yang menghidap diabetes yang mempunyai komplikasi seperti penyakit buah pinggang, masalah mata, atau kerosakan saraf mungkin perlu mempertimbangkan pilihan kontraseptif lain, kerana kaedah hormon boleh memburukkan lagi keadaan ini.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Tercedera Implan Etonogestrel Saya Secara Tidak Sengaja?

Jika anda fikir implan anda telah rosak, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Walaupun implan direka bentuk untuk menjadi fleksibel dan tahan lama, trauma fizikal pada kawasan tersebut berpotensi menjejaskan cara ia melepaskan hormon.

Tanda-tanda bahawa implan anda mungkin rosak termasuk: anda tidak dapat merasainya di bawah kulit anda di tempat ia dimasukkan, kawasan itu menjadi sangat bengkak atau menyakitkan, atau anda boleh merasakan kepingan implan yang kelihatan pecah. Jangan cuba memeriksa atau memanipulasi implan itu sendiri.

Doktor anda boleh memeriksa tapak implan dan mungkin mengesyorkan ujian pengimejan seperti X-ray untuk memeriksa sama ada implan itu utuh dan dalam kedudukan yang betul. Jika kerosakan disahkan, mereka akan membincangkan pilihan penyingkiran dan penggantian dengan anda.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Ingin Mengeluarkan Implan Etonogestrel Saya Awal?

Anda boleh mengeluarkan implan etonogestrel anda pada bila-bila masa dalam tempoh tiga tahun jika anda ingin hamil atau jika anda mengalami kesan sampingan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menjadualkan temujanji penyingkiran.

Prosedur pengeluaran biasanya cepat dan dilakukan dengan anestesia tempatan, sama seperti pemasangan. Doktor anda akan membuat hirisan kecil dan mengeluarkan implan dengan berhati-hati. Kebanyakan wanita boleh kembali kepada aktiviti normal dalam masa sehari atau dua.

Jika anda ingin terus menggunakan kawalan kelahiran hormon selepas pengeluaran, doktor anda boleh memasukkan implan baharu dengan serta-merta atau membantu anda beralih kepada kaedah lain. Perlu diingat bahawa kesuburan sering kembali dengan cepat selepas pengeluaran, jadi gunakan kontrasepsi sandaran jika anda tidak mahu hamil.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Menggunakan Kontrasepsi Sandaran Selepas Mendapatkan Implan Etonogestrel?

Masa bergantung pada masa dalam kitaran anda implan itu dimasukkan. Jika dimasukkan dalam tempoh 5 hari pertama haid anda, implan memberikan perlindungan serta-merta dan tiada kontrasepsi sandaran diperlukan.

Jika dimasukkan pada bila-bila masa lain dalam kitaran anda, anda perlu menggunakan kontrasepsi sandaran (seperti kondom) selama 7 hari pertama selepas pemasangan. Ini memberi masa kepada implan untuk melepaskan hormon yang mencukupi untuk mencegah ovulasi dengan berkesan.

Jika anda bertukar daripada pil kawalan kelahiran, masanya mungkin berbeza. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus berdasarkan situasi anda untuk memastikan perlindungan kehamilan berterusan.

S5. Bolehkah Saya Bersenam Seperti Biasa dengan Implan Etonogestrel?

Ya, anda boleh mengambil bahagian dalam semua aktiviti fizikal dan senaman biasa sebaik sahaja tapak pemasangan anda sembuh, biasanya dalam masa beberapa hari hingga seminggu. Implan direka untuk kekal di tempatnya semasa semua jenis aktiviti fizikal.

Untuk beberapa hari pertama selepas pemasangan, elakkan mengangkat berat atau bersenam berat dengan lengan tempat implan dimasukkan. Ini membantu mencegah komplikasi dan membolehkan penyembuhan yang betul bagi tapak pemasangan.

Setelah sembuh, implan tidak akan mengganggu sukan, berenang, angkat berat, atau sebarang aktiviti lain. Ramai atlet menggunakan implan khusus kerana ia tidak memerlukan perhatian harian dan tidak akan terjejas oleh jadual latihan mereka.