Apakah Nefazodone: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Nefazodone adalah ubat antidepresan yang membantu merawat kemurungan dan gangguan kebimbangan. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat pengambilan semula dan antagonis serotonin (SARI), yang berfungsi secara berbeza daripada antidepresan yang lebih biasa seperti SSRI.

Ubat ini telah wujud sejak tahun 1990-an dan menawarkan pendekatan unik untuk merawat kemurungan. Walaupun ia tidak dipreskripsi secara meluas hari ini kerana beberapa kebimbangan keselamatan, ia kekal sebagai pilihan penting bagi orang yang belum menemui kelegaan dengan rawatan lain.

Apakah Nefazodone?

Nefazodone adalah antidepresan preskripsi yang mempengaruhi bahan kimia otak yang dipanggil neurotransmitter. Ia secara khusus menyasarkan serotonin, utusan kimia yang mempengaruhi mood, tidur, dan tahap kebimbangan.

Tidak seperti banyak antidepresan lain, nefazodone mempunyai tindakan berganda. Ia menyekat reseptor serotonin tertentu sambil menghalang serotonin daripada diserap semula terlalu cepat oleh sel otak. Mekanisme unik ini boleh membantu sesetengah orang yang tidak memberi respons baik terhadap ubat lain.

Ubat ini datang dalam bentuk tablet dan diambil melalui mulut. Ia biasanya dipreskripsi apabila antidepresan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi atau telah menyebabkan kesan sampingan yang menyusahkan.

Untuk Apakah Nefazodone Digunakan?

Nefazodone terutamanya digunakan untuk merawat gangguan kemurungan utama pada orang dewasa. Ia boleh membantu meningkatkan mood, mengurangkan perasaan sedih, dan memulihkan minat dalam aktiviti harian.

Selain daripada kemurungan, doktor kadangkala mempreskripsi nefazodone untuk gangguan kebimbangan, gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), dan gangguan panik. Sesetengah orang mendapati ia sangat membantu kerana ia cenderung menyebabkan kesan sampingan seksual yang kurang berbanding antidepresan lain.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan nefazodone jika anda telah mencuba antidepresan lain tanpa kejayaan. Ia juga kadangkala dipilih apabila masalah tidur menjadi kebimbangan utama, kerana ia boleh membantu meningkatkan kualiti tidur tanpa menyebabkan rasa mengantuk yang berlebihan pada siang hari.

Bagaimanakah Nefazodone Berfungsi?

Nefazodone berfungsi dengan meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia di dalam otak anda. Ia melakukan ini melalui dua tindakan utama yang berlaku serentak.

Pertama, ia menghalang serotonin daripada diserap semula terlalu cepat oleh sel saraf, membolehkan lebih banyak bahan kimia pengawal mood ini kekal aktif. Kedua, ia menyekat reseptor serotonin tertentu yang kadangkala boleh mengganggu peningkatan mood.

Pendekatan dwi ini menjadikan nefazodone apa yang doktor panggil sebagai antidepresan "kekuatan sederhana". Ia tidak sekuat beberapa ubat baharu, tetapi ia boleh lebih lembut pada sistem anda. Ubat ini biasanya mengambil masa beberapa minggu untuk terkumpul dalam sistem anda dan menunjukkan kesan penuhnya.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Nefazodone?

Ambil nefazodone seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya dua kali sehari dengan makanan. Mengambilnya dengan makanan membantu badan anda menyerap ubat dengan lebih baik dan boleh mengurangkan sakit perut.

Anda boleh mengambilnya dengan sebarang jenis makanan, tetapi mempunyai sesuatu di dalam perut anda adalah penting. Snek ringan sudah memadai jika anda tidak mahu makan besar. Elakkan mengambilnya semasa perut kosong, kerana ini boleh meningkatkan risiko loya dan pening.

Cuba ambil dos anda pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda. Jika anda ditetapkan dos dua kali sehari, jarakkan dos kira-kira 12 jam. Jangan hancurkan, kunyah, atau belah tablet melainkan doktor anda secara khusus memberitahu anda untuk berbuat demikian.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Nefazodone?

Kebanyakan orang perlu mengambil nefazodone selama sekurang-kurangnya 6 hingga 12 bulan untuk mendapat manfaat sepenuhnya daripada rawatan. Walau bagaimanapun, tempoh yang tepat bergantung pada situasi individu anda dan sejauh mana anda memberi respons terhadap ubat tersebut.

Anda biasanya akan mula melihat beberapa peningkatan dalam tidur dan selera makan dalam beberapa minggu pertama. Walau bagaimanapun, peningkatan mood yang ketara biasanya mengambil masa 4 hingga 8 minggu untuk menjadi ketara. Jangan berputus asa jika anda tidak berasa lebih baik serta-merta.

Doktor anda akan memantau kemajuan anda secara berkala dan mungkin menyesuaikan pelan rawatan anda sewajarnya. Sesetengah orang memerlukan rawatan jangka panjang, terutamanya jika mereka pernah mengalami beberapa episod kemurungan. Jangan sekali-kali berhenti mengambil nefazodone secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri.

Apakah Kesan Sampingan Nefazodone?

Seperti semua ubat, nefazodone boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengan baik. Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan biasa yang menjejaskan ramai orang termasuk mengantuk, pening, loya, dan mulut kering. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa minggu pertama.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan:

• Mengantuk atau keletihan
• Pening atau pening kepala
• Loya atau sakit perut
• Mulut kering
• Penglihatan kabur
• Sembelit
• Sakit kepala

Kesan biasa ini secara amnya boleh diurus dan cenderung berkurangan dari semasa ke semasa apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Kebimbangan yang paling ketara dengan nefazodone ialah kemungkinan masalah hati yang jarang berlaku, itulah sebabnya ubat ini memerlukan pemantauan yang teliti.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda amaran ini:

• Kulit atau mata menguning (jaundis)
• Air kencing gelap atau najis pucat
• Keletihan atau kelemahan yang teruk
• Kehilangan selera makan yang berpanjangan selama beberapa hari
• Loya dan muntah yang berterusan
• Sakit atau kelembutan abdomen

Gejala-gejala ini boleh menunjukkan masalah hati, yang berlaku pada kurang daripada 1 dalam 1,000 orang yang mengambil nefazodone tetapi memerlukan penilaian segera.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Nefazodone?

Orang tertentu harus mengelakkan nefazodone kerana peningkatan risiko komplikasi serius. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkan ubat ini.

Anda tidak boleh mengambil nefazodone jika anda mempunyai penyakit hati aktif atau sejarah masalah hati daripada penggunaan nefazodone sebelumnya. Ubat ini jarang menyebabkan kerosakan hati, jadi orang yang mempunyai keadaan hati sedia ada berisiko lebih tinggi.

Orang yang mengambil perencat MAO (sejenis antidepresan) mesti mengelakkan nefazodone sepenuhnya. Perlu ada sekurang-kurangnya jurang 14 hari antara menghentikan perencat MAO dan memulakan nefazodone, atau sebaliknya, untuk mengelakkan interaksi berbahaya.

Situasi tambahan di mana nefazodone mungkin tidak sesuai termasuk:

• Serangan jantung baru-baru ini atau penyakit jantung yang tidak stabil
• Penyakit buah pinggang yang teruk
• Sejarah sawan atau epilepsi
• Gangguan bipolar (tanpa penstabil mood)
• Kehamilan atau penyusuan susu ibu

Doktor anda akan menimbang potensi manfaat berbanding risiko jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, dan rawatan alternatif mungkin lebih sesuai untuk situasi anda.

Jenama Nefazodone

Nefazodone pada asalnya dipasarkan di bawah jenama Serzone, tetapi jenama ini dihentikan di Amerika Syarikat pada tahun 2004. Hari ini, ubat itu hanya tersedia sebagai ubat generik.

Anda mungkin masih mendengar penyedia penjagaan kesihatan merujuknya sebagai Serzone, terutamanya doktor yang lebih tua yang menetapkannya ketika jenama itu tersedia. Walau bagaimanapun, semua nefazodone yang terdapat di AS adalah generik.

Versi generik sama berkesannya dengan ubat jenama asal. Ia mengandungi bahan aktif yang sama dan memenuhi standard kualiti yang sama yang ditetapkan oleh FDA.

Alternatif Nefazodone

Beberapa antidepresan lain boleh berfungsi sebagai alternatif kepada nefazodone, masing-masing dengan manfaat dan profil kesan sampingan mereka sendiri. Doktor anda boleh membantu anda meneroka pilihan ini jika nefazodone tidak sesuai untuk anda.

Alternatif biasa termasuk SSRI seperti sertraline (Zoloft) atau escitalopram (Lexapro), yang sering dicuba dahulu kerana profil keselamatan mereka yang mantap. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan cara yang sama dengan mempengaruhi serotonin tetapi mempunyai corak kesan sampingan yang berbeza.

Pilihan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:

\n
• Trazodone (mekanisme serupa, selalunya lebih baik diterima)
\n
• Mirtazapine (baik untuk masalah tidur dan selera makan)
\n
• Bupropion (kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan seksual)
\n
• Venlafaxine (mempengaruhi kedua-dua serotonin dan norepinefrin)
\n
• Duloxetine (juga membantu dengan keadaan sakit)
\n

Alternatif terbaik bergantung pada gejala khusus anda, sejarah perubatan, dan tindak balas sebelumnya terhadap ubat-ubatan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling sesuai.

Adakah Nefazodone Lebih Baik Daripada Trazodone?

Kedua-dua nefazodone dan trazodone tergolong dalam kelas antidepresan yang sama, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan penting. Tiada satu pun yang pasti

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti corak tidur anda, tahap tenaga, kebimbangan fungsi seksual, dan sejarah perubatan apabila memilih antara ubat-ubatan ini. Kedua-duanya boleh berkesan untuk merawat kemurungan dan gangguan kebimbangan.

Soalan Lazim Mengenai Nefazodone

Adakah Nefazodone Selamat untuk Penyakit Jantung?

Nefazodone boleh digunakan pada orang yang mempunyai penyakit jantung, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Ubat ini boleh menyebabkan perubahan pada tekanan darah dan irama jantung, terutamanya apabila anda mula mengambilnya atau apabila dos ditingkatkan.

Jika anda mempunyai penyakit jantung, doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan memantau anda dengan lebih teliti. Mereka juga mungkin akan memesan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa irama jantung anda sebelum dan semasa rawatan. Kebanyakan orang yang mempunyai penyakit jantung yang stabil boleh mengambil nefazodone dengan selamat dengan pengawasan perubatan yang betul.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Nefazodone Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak nefazodone, hubungi kawalan racun atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan gejala serius termasuk mengantuk yang teruk, loya, muntah, dan masalah irama jantung.

Jangan cuba untuk membuat diri anda muntah atau menunggu untuk melihat jika gejala berkembang. Walaupun anda berasa baik pada mulanya, dos berlebihan boleh menyebabkan kesan tertunda yang mungkin berbahaya. Simpan botol ubat bersama anda supaya profesional perubatan dapat melihat dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Nefazodone?

Jika anda terlepas dos nefazodone, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual dos biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan peringatan telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda kekal mengikut jadual ubat anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Nefazodone?

Anda hanya boleh berhenti mengambil nefazodone di bawah bimbingan doktor anda. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan diri seperti pening, loya, sakit kepala, dan perubahan mood yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Doktor anda biasanya akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur selama beberapa minggu apabila tiba masanya untuk menghentikan ubat. Proses pengurangan ini membantu meminimumkan gejala penarikan diri dan mengurangkan risiko kembalinya kemurungan. Walaupun anda berasa lebih baik sepenuhnya, jangan berhenti sendiri - bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencipta pelan pemberhentian yang selamat.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Nefazodone?

Adalah lebih baik untuk mengelakkan alkohol semasa mengambil nefazodone, kerana gabungan itu boleh meningkatkan rasa mengantuk dan menjejaskan koordinasi dan pertimbangan anda. Alkohol juga boleh mengganggu keberkesanan ubat dan boleh memburukkan lagi gejala kemurungan.

Jika anda memilih untuk minum sekali-sekala, hadkan diri anda kepada jumlah yang kecil dan jangan sekali-kali minum apabila anda merasakan kesan ubat. Sentiasa bincangkan penggunaan alkohol dengan doktor anda, kerana mereka boleh memberikan nasihat yang diperibadikan berdasarkan situasi dan status kesihatan khusus anda.