Apakah Phenelzine: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Phenelzine adalah ubat antidepresan preskripsi yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat monoamine oxidase (MAOI). Ia biasanya ditetapkan apabila antidepresan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi daripada gejala kemurungan. Walaupun ia biasanya bukan rawatan pertama yang dicari oleh doktor, phenelzine boleh menjadi sangat berkesan untuk sesetengah orang, terutamanya mereka yang mengalami kemurungan atipikal atau kemurungan yang tahan rawatan.

Apakah Phenelzine?

Phenelzine adalah antidepresan yang kuat yang berfungsi secara berbeza daripada kebanyakan ubat kemurungan moden. Ia adalah apa yang doktor panggil perencat monoamine oxidase, yang bermaksud ia menyekat enzim tertentu dalam otak anda yang memecah bahan kimia pengawal mood seperti serotonin, norepinefrin, dan dopamin.

Ubat ini telah wujud sejak tahun 1960-an dan kekal sebagai alat penting dalam merawat kemurungan, terutamanya apabila ubat lain tidak berkesan. Doktor anda mungkin mempertimbangkan phenelzine jika anda telah mencuba beberapa antidepresan lain tanpa kejayaan, atau jika anda mempunyai gejala tertentu yang memberi respons baik terhadap MAOI.

Phenelzine memerlukan pemantauan yang teliti dan sekatan diet, tetapi bagi kebanyakan orang, ia boleh memberikan kelegaan yang ketara daripada gejala kemurungan yang tidak dapat disentuh oleh ubat lain.

Apakah Phenelzine Digunakan Untuk?

Phenelzine digunakan terutamanya untuk merawat gangguan kemurungan utama, terutamanya apabila antidepresan lain tidak berkesan. Ia amat membantu bagi orang yang mengalami kemurungan atipikal, yang merangkumi gejala seperti peningkatan selera makan, tidur terlalu banyak, dan kepekaan yang melampau terhadap penolakan.

Doktor juga boleh menetapkan phenelzine untuk gangguan kebimbangan tertentu, termasuk gangguan kebimbangan sosial dan gangguan panik. Sesetengah orang yang mengalami bulimia nervosa atau gangguan makan lain juga mungkin mendapat manfaat daripada ubat ini.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan phenelzine jika anda mengalami simptom kemurungan seperti kesedihan yang berterusan, kehilangan minat terhadap aktiviti, keletihan, atau kesukaran untuk menumpukan perhatian. Ia amat berguna apabila simptom-simptom ini termasuk apa yang doktor panggil "ciri-ciri atipikal" seperti kereaktifan mood, di mana mood anda boleh bertambah baik buat sementara waktu sebagai tindak balas kepada peristiwa positif.

Bagaimana Phenelzine Berfungsi?

Phenelzine berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil monoamine oxidase dalam otak anda. Enzim-enzim ini biasanya memecahkan bahan kimia mood penting seperti serotonin, norepinefrin, dan dopamin. Apabila phenelzine menyekat enzim-enzim ini, lebih banyak bahan kimia rasa gembira ini kekal tersedia dalam otak anda.

Bayangkan ia seperti menyumbat longkang dalam tab mandi. Daripada bahan kimia mood otak anda mengalir keluar dengan cepat, ia kekal lebih lama untuk membantu meningkatkan mood anda dan mengurangkan simptom kemurungan. Proses ini mengambil masa, itulah sebabnya anda mungkin tidak merasakan manfaat sepenuhnya selama beberapa minggu.

Ubat ini dianggap agak kuat dan berkesan, tetapi ia memerlukan pengurusan yang lebih berhati-hati daripada antidepresan yang lebih baru. Berita baiknya ialah bagi orang yang memberi respons baik terhadap phenelzine, ia boleh memberikan kelegaan yang sangat baik daripada simptom kemurungan yang ubat lain tidak dapat membantu.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Phenelzine?

Ambil phenelzine seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya 2-3 kali sehari dengan atau tanpa makanan. Anda boleh mengambilnya dengan susu atau air, dan tidak menjadi masalah sama ada anda makan sebelum atau selepas mengambilnya. Walau bagaimanapun, masa dos anda secara konsisten sepanjang hari membantu mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda.

Mulakan dengan dos berkesan terendah yang disyorkan oleh doktor anda, biasanya sekitar 15mg yang diambil 2-3 kali sehari. Doktor anda mungkin secara beransur-ansur meningkatkan dos anda berdasarkan bagaimana anda memberi respons dan bertoleransi terhadap ubat tersebut. Kebanyakan orang mengambil antara 45-90mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos.

Perkara paling penting tentang mengambil phenelzine adalah mematuhi sekatan diet yang ketat. Anda perlu mengelakkan makanan yang tinggi tyramine, termasuk keju yang telah dimasak, daging yang diawet, makanan yang ditapai, dan minuman beralkohol tertentu. Doktor atau ahli farmasi anda akan memberikan senarai terperinci makanan yang perlu dielakkan.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil phenelzine secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri yang tidak selesa. Jika anda perlu berhenti, doktor anda akan membantu anda mengurangkan dos secara beransur-ansur selama beberapa minggu.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Phenelzine?

Kebanyakan orang perlu mengambil phenelzine selama sekurang-kurangnya 6-12 bulan untuk mengekalkan peningkatan mereka dalam gejala kemurungan. Doktor anda biasanya akan mengesyorkan untuk meneruskan ubat selama beberapa bulan selepas anda mula berasa lebih baik untuk mengelakkan kemurungan daripada kembali.

Sesetengah orang mungkin perlu mengambil phenelzine selama bertahun-tahun, terutamanya jika mereka mengalami kemurungan berulang atau jika antidepresan lain tidak berfungsi dengan baik untuk mereka. Ini adalah perkara biasa dan selamat apabila dipantau dengan betul oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Keputusan tentang berapa lama untuk meneruskan phenelzine bergantung pada beberapa faktor, termasuk sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat, sama ada anda mengalami kesan sampingan, dan sejarah kemurungan anda. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan tempoh rawatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Apakah Kesan Sampingan Phenelzine?

Seperti semua ubat, phenelzine boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi doktor anda.

Kesan sampingan biasa yang dialami oleh ramai orang termasuk:

• Pening atau rasa ringan kepala, terutamanya apabila berdiri
• Mengantuk atau keletihan pada siang hari
• Mulut kering
• Sembelit
• Kenaikan berat badan
• Kesan sampingan seksual seperti penurunan libido atau kesukaran mencapai orgasme
• Masalah tidur atau insomnia
• Loya atau sakit perut

Kesan sampingan biasa ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa minggu pertama. Ramai orang mendapati bahawa kekal terhidrat dengan baik, makan makanan kaya serat, dan bersenam secara berkala boleh membantu menguruskan kesan ini.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius memerlukan perhatian perubatan segera. Gejala yang jarang berlaku tetapi penting ini termasuk:

• Sakit kepala yang teruk dengan kekakuan leher
• Sakit dada atau degupan jantung yang cepat
• Loya dan muntah yang teruk
• Tekanan darah tinggi yang tiba-tiba dan teruk
• Kekeliruan atau keresahan
• Kulit atau mata menjadi kuning
• Air kencing gelap atau najis pucat

Jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan yang serius ini, hubungi doktor anda dengan segera atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Gejala ini jarang berlaku tetapi boleh menunjukkan komplikasi serius yang memerlukan rawatan segera.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Phenelzine?

Phenelzine tidak selamat untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Keadaan perubatan dan ubat-ubatan tertentu boleh berinteraksi dengan berbahaya dengan phenelzine.

Anda tidak boleh mengambil phenelzine jika anda mempunyai:

• Penyakit hati yang teruk atau masalah hati
• Penyakit buah pinggang yang teruk
• Penyakit jantung atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Sejarah strok atau pendarahan di otak
• Pheochromocytoma (tumor jarang berlaku pada kelenjar adrenal)
• Sedang mengambil antidepresan lain, terutamanya SSRI atau SNRI

Selain itu, phenelzine memerlukan pertimbangan yang teliti jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusui. Doktor anda akan menimbang manfaat dan risiko dengan teliti dalam situasi ini.

Umur juga boleh menjadi faktor, kerana orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan phenelzine, terutamanya pening dan perubahan tekanan darah. Doktor anda mungkin akan memulakan dengan dos yang lebih rendah dan memantau anda dengan lebih dekat jika anda berumur lebih 65 tahun.

Jenama Phenelzine

Nama jenama untuk phenelzine ialah Nardil, yang merupakan bentuk ubat ini yang paling kerap dipreskripsi. Anda juga mungkin melihatnya dirujuk dengan nama generiknya, phenelzine sulfate, pada botol preskripsi anda.

Sama ada anda menerima jenama Nardil atau phenelzine generik, kedua-duanya mengandungi bahan aktif yang sama dan berfungsi dengan cara yang sama. Farmasi anda mungkin bertukar antara versi jenama dan generik bergantung pada ketersediaan dan liputan insurans anda.

Jika anda mempunyai kebimbangan tentang bertukar antara versi jenama dan generik, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh membantu memastikan anda mendapat ubat yang konsisten dan menjawab sebarang soalan tentang keberkesanan atau kesan sampingan.

Alternatif Phenelzine

Jika phenelzine tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat alternatif boleh merawat kemurungan dengan berkesan. Doktor anda mungkin mempertimbangkan MAOI lain seperti tranylcypromine (Parnate) atau isocarboxazid (Marplan), yang berfungsi serupa tetapi mungkin mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza.

Lebih kerap, doktor mungkin akan mencuba antidepresan yang lebih baharu seperti perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) seperti sertraline (Zoloft) atau escitalopram (Lexapro). Ubat-ubatan ini biasanya mempunyai sekatan diet dan interaksi ubat yang lebih sedikit berbanding phenelzine.

Pilihan lain termasuk perencat pengambilan semula serotonin-norepinephrine (SNRI) seperti venlafaxine (Effexor) atau duloxetine (Cymbalta). Bagi sesetengah orang, antidepresan tidak tipikal seperti bupropion (Wellbutrin) atau mirtazapine (Remeron) mungkin menjadi alternatif yang baik.

Alternatif terbaik bergantung pada gejala khusus anda, sejarah perubatan, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling sesuai untuk keperluan individu anda.

Adakah Phenelzine Lebih Baik Daripada Antidepresan Lain?

Phenelzine tidak semestinya lebih baik daripada antidepresan lain, tetapi ia boleh menjadi lebih berkesan untuk orang tertentu dan jenis kemurungan tertentu. Ia amat berguna untuk kemurungan tahan rawatan apabila ubat-ubatan lain tidak berkesan.

Bagi orang yang mengalami kemurungan tidak tipikal, phenelzine selalunya berfungsi lebih baik daripada antidepresan yang lebih baharu seperti SSRI. Kemurungan tidak tipikal termasuk gejala seperti kereaktifan mood, peningkatan selera makan, tidur terlalu banyak, dan kepekaan yang melampau terhadap penolakan.

Walau bagaimanapun, phenelzine memerlukan pengurusan yang lebih berhati-hati daripada kebanyakan antidepresan moden. Anda perlu mengikuti sekatan diet yang ketat dan sedar tentang lebih banyak potensi interaksi ubat. Ramai doktor lebih suka mencuba antidepresan yang lebih baharu dahulu kerana ia secara amnya lebih mudah diurus dan mempunyai lebih sedikit sekatan.

Antidepresan

Phenelzine boleh menjejaskan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, jadi ia memerlukan pertimbangan yang teliti jika anda mempunyai penyakit jantung. Doktor anda akan menilai keadaan jantung khusus anda dan mungkin memutuskan manfaat mengatasi risiko, terutamanya jika antidepresan lain tidak berkesan.

Jika anda mempunyai penyakit jantung ringan, doktor anda mungkin masih menetapkan phenelzine dengan pemantauan yang teliti. Mereka mungkin akan memeriksa tekanan darah anda secara berkala dan mungkin bermula dengan dos yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit jantung yang teruk, tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, atau serangan jantung baru-baru ini, phenelzine mungkin tidak selamat untuk anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Phenelzine Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak phenelzine, hubungi doktor anda atau kawalan racun dengan segera, walaupun anda tidak merasakan gejala dengan serta-merta. Dos berlebihan boleh menyebabkan perubahan berbahaya dalam tekanan darah, kadar denyutan jantung, dan suhu badan.

Gejala dos berlebihan phenelzine mungkin termasuk sakit kepala yang teruk, sakit dada, degupan jantung yang cepat, kekeliruan, keresahan, atau hilang kesedaran. Jangan tunggu sehingga gejala muncul sebelum mendapatkan bantuan, kerana kesan dos berlebihan boleh ditangguhkan tetapi serius.

Sediakan nombor telefon untuk kawalan racun (1-800-222-1222 di AS) dan jangan teragak-agak untuk menghubungi perkhidmatan kecemasan jika anda mengalami gejala yang teruk atau tidak dapat menghubungi doktor anda dengan segera.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Phenelzine?

Jika anda terlepas dos phenelzine, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas.

Melepaskan dos sekali-sekala tidak berbahaya, tetapi cuba ambil ubat anda secara konsisten untuk hasil yang terbaik. Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menggunakan penganjur pil atau menetapkan peringatan telefon untuk membantu anda kekal mengikut jadual.

Jika anda sering terlepas dos atau mempunyai kebimbangan tentang jadual ubat anda, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh membantu anda membangunkan strategi untuk mengingati ubat anda atau menyesuaikan jadual dos anda jika perlu.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Phenelzine?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil phenelzine secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri yang tidak selesa seperti pening, loya, sakit kepala, dan perubahan mood. Doktor anda akan membantu anda mengurangkan dos anda secara beransur-ansur selama beberapa minggu apabila tiba masanya untuk berhenti.

Keputusan untuk berhenti phenelzine harus sentiasa dibuat dengan doktor anda, walaupun anda berasa lebih baik. Ramai orang perlu meneruskan antidepresan mereka selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mengelakkan kembalinya kemurungan.

Jika anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu atau ingin mencuba ubat yang berbeza, bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Mereka boleh membantu anda beralih dengan selamat ke rawatan lain sambil meminimumkan risiko gejala penarikan diri atau kembalinya kemurungan.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Phenelzine?

Anda harus mengelakkan alkohol semasa mengambil phenelzine, terutamanya jenis minuman beralkohol tertentu. Bir, wain, dan minuman beralkohol yang ditapai lain boleh berinteraksi secara berbahaya dengan phenelzine dan menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan teruk.

Malah sejumlah kecil alkohol boleh menjadi bermasalah, dan interaksi boleh berlaku beberapa jam selepas minum. Sesetengah orang mungkin boleh mengambil sejumlah kecil minuman keras tertentu seperti vodka atau gin, tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan bimbingan khusus doktor anda.

Pendekatan paling selamat adalah mengelakkan alkohol sepenuhnya semasa mengambil phenelzine. Jika anda menikmati minum sosial, berbincanglah dengan doktor anda tentang antidepresan alternatif yang mungkin lebih selamat digunakan dengan alkohol.