Apakah Selegiline: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Selegiline ialah ubat preskripsi yang membantu menguruskan simptom penyakit Parkinson dengan melindungi dopamin dalam otak anda. Ubat ini berfungsi secara berbeza daripada rawatan Parkinson yang lain kerana ia menyekat enzim yang memecahkan dopamin, bahan kimia otak yang anda perlukan untuk pergerakan dan koordinasi yang lancar.

Doktor anda mungkin menetapkan selegiline apabila ubat Parkinson anda yang sedia ada tidak berfungsi sebaik dahulu. Ia dianggap sebagai rawatan sokongan yang boleh membantu memanjangkan manfaat ubat utama anda, memberikan anda lebih banyak jam yang baik pada siang hari.

Apakah Selegiline?

Selegiline tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil perencat MAO-B, yang bermaksud ia menyekat enzim tertentu dalam otak anda yang dipanggil monoamine oxidase B. Enzim ini biasanya memecahkan dopamin, tetapi apabila anda menghidap penyakit Parkinson, anda sudah mempunyai kurang dopamin daripada yang anda perlukan.

Fikirkan selegiline sebagai perisai pelindung untuk dopamin anda yang tinggal. Dengan menyekat enzim yang memusnahkan dopamin, lebih banyak bahan kimia otak penting ini kekal tersedia untuk membantu mengawal pergerakan anda dan mengurangkan gegaran.

Ubat ini datang dalam tablet biasa dan tablet yang hancur secara oral yang larut di lidah anda. Doktor anda akan memilih bentuk terbaik berdasarkan keperluan khusus anda dan sejauh mana anda boleh menelan pil.

Apakah Kegunaan Selegiline?

Selegiline digunakan terutamanya untuk merawat penyakit Parkinson, khususnya apabila simptom anda tidak dikawal sepenuhnya oleh levodopa dan carbidopa sahaja. Ia membantu menguruskan simptom motor seperti gegaran, kekakuan, dan pergerakan perlahan yang menjadikan aktiviti harian mencabar.

Doktor anda mungkin menambah selegiline pada pelan rawatan anda apabila anda mula mengalami tempoh "kehilangan kesan". Ini adalah masa apabila ubat Parkinson utama anda mula kehilangan kesannya sebelum dos seterusnya, meninggalkan anda dengan peningkatan simptom.

Kadang-kadang doktor menetapkan selegiline pada peringkat awal penyakit Parkinson. Dalam kes ini, ia mungkin membantu melambatkan perkembangan gejala dan menangguhkan keperluan ubat yang lebih kuat seperti levodopa.

Ubat ini juga boleh membantu mengurangkan turun naik gejala anda sepanjang hari. Ramai orang yang menghidap Parkinson mendapati gejala mereka berbeza-beza dengan ketara dari jam ke jam, dan selegiline boleh membantu melicinkan naik turun ini.

Bagaimanakah Selegiline Berfungsi?

Selegiline berfungsi dengan menyekat MAO-B, sejenis enzim yang memecahkan dopamin dalam otak anda. Apabila anda menghidap penyakit Parkinson, sel-sel otak yang menghasilkan dopamin secara beransur-ansur mati, jadi melindungi dopamin yang anda ada menjadi penting untuk menguruskan gejala.

Ubat ini dianggap sederhana kuat dari segi rawatan Parkinson. Ia tidak sekuat levodopa, yang sering dipanggil piawaian emas, tetapi ia lebih disasarkan dan boleh memberikan kelegaan gejala yang bermakna dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Kesan perlindungan selegiline bertahan selama beberapa hari selepas anda mengambilnya. Ini bermakna enzim kekal tersumbat walaupun selepas ubat meninggalkan aliran darah anda, memberikan manfaat yang lebih tahan lama daripada beberapa ubat Parkinson yang lain.

Tidak seperti beberapa ubat Parkinson yang menggantikan dopamin yang hilang, selegiline membantu mengekalkan pengeluaran dopamin semula jadi badan anda. Pendekatan ini boleh menjadi lebih lembut pada sistem anda dan mungkin menyebabkan lebih sedikit komplikasi dari masa ke masa.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Selegiline?

Ambil selegiline seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dos permulaan yang biasa ialah 5mg dua kali sehari, diambil semasa sarapan dan makan tengah hari untuk mengelakkan masalah tidur.

Jika anda mengambil tablet yang hancur secara oral, letakkannya di atas lidah anda dan biarkan ia larut sepenuhnya. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau menelan tablet ini secara keseluruhan, kerana ini boleh menjejaskan keberkesanan ubat.

Masa adalah penting dengan selegiline kerana ia boleh mengganggu tidur jika diambil terlalu lewat pada hari tersebut. Ambil dos terakhir anda sebelum pukul 2 petang untuk mengelakkan insomnia atau keresahan pada waktu tidur.

Anda boleh mengambil selegiline dengan atau tanpa makanan, tetapi mengambilnya dengan snek kecil mungkin membantu mengurangkan sakit perut. Elakkan mengambilnya dengan hidangan besar yang tinggi dengan makanan kaya tiramina seperti keju lama, daging yang diawet, atau produk yang ditapai.

Jangan berhenti mengambil selegiline secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Gejala Parkinson anda mungkin bertambah buruk dengan cepat jika anda menghentikan ubat secara mendadak.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Selegiline?

Kebanyakan orang yang menghidap penyakit Parkinson mengambil selegiline selama bertahun-tahun sebagai sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang mereka. Ubat ini berfungsi paling baik apabila diambil secara konsisten dari masa ke masa, membantu mengekalkan paras dopamin yang stabil di dalam otak anda.

Doktor anda akan sentiasa menyemak sejauh mana selegiline berfungsi untuk anda melalui temujanji susulan. Mereka akan menilai sama ada gejala anda terkawal dengan baik dan jika sebarang pelarasan pada pelan rawatan anda diperlukan.

Sesetengah orang mungkin perlu mengambil selegiline sepanjang hayat mereka, terutamanya jika ia meningkatkan kualiti hidup dan kawalan gejala mereka dengan ketara. Ini adalah perkara biasa dan dijangkakan untuk keadaan kronik seperti penyakit Parkinson.

Tempoh rawatan juga bergantung pada bagaimana keadaan anda berkembang dan sama ada ubat lain menjadi perlu. Doktor anda mungkin menambah rawatan lain atau melaraskan dos selegiline anda apabila keperluan anda berubah dari masa ke masa.

Apakah Kesan Sampingan Selegiline?

Seperti semua ubat, selegiline boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Berikut adalah kesan sampingan yang mungkin anda alami, bermula dengan yang paling biasa:

• Loya dan sakit perut
• Pening atau rasa ringan kepala
• Sukaran tidur atau mimpi yang jelas
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Kekeliruan atau halusinasi
• Peningkatan pergerakan tanpa sedar

Kesan sampingan yang biasa ini biasanya hilang dalam masa beberapa minggu apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Jika ia berterusan atau menjadi mengganggu, doktor anda selalunya boleh melaraskan dos atau masa pengambilan untuk membantu.

Kesan sampingan yang lebih serius tetapi jarang berlaku boleh termasuk perubahan mood yang teruk, sakit dada, atau peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Ini memerlukan perhatian perubatan segera dan lebih berkemungkinan berlaku jika anda makan makanan tertentu atau mengambil ubat lain yang berinteraksi dengan selegiline.

Sesetengah orang mengalami apa yang dipanggil "kesan keju" jika mereka mengambil sejumlah besar makanan kaya tiramina semasa mengambil selegiline. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya, walaupun ia jarang berlaku pada dos yang biasanya digunakan untuk penyakit Parkinson.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Selegiline?

Orang tertentu harus mengelakkan selegiline kerana ia boleh berinteraksi secara berbahaya dengan ubat lain atau keadaan kesihatan. Doktor anda akan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan dan ubat semasa anda sebelum menetapkannya.

Anda tidak boleh mengambil selegiline jika anda sedang menggunakan antidepresan tertentu, terutamanya SSRI, SNRI, atau antidepresan trisiklik. Gabungan itu boleh menyebabkan keadaan serius yang dipanggil sindrom serotonin, yang boleh mengancam nyawa.

Orang yang mengambil ubat sakit opioid seperti meperidine, tramadol, atau methadone juga harus mengelakkan selegiline. Gabungan ini boleh menyebabkan reaksi teruk termasuk demam tinggi, kekakuan otot, dan perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Jika anda mempunyai penyakit hati yang teruk, doktor anda mungkin akan memilih ubat yang berbeza kerana selegiline diproses oleh hati. Begitu juga, orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk mungkin memerlukan pelarasan dos atau rawatan alternatif.

Sentiasa beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi, suplemen, dan ubat herba. Malah produk yang kelihatan tidak berbahaya seperti St. John's wort boleh berinteraksi secara berbahaya dengan selegiline.

Jenama Selegiline

Selegiline tersedia di bawah beberapa jenama, dengan Eldepryl menjadi yang paling dikenali. Ini adalah nama jenama asal untuk bentuk tablet biasa selegiline yang telah ditetapkan oleh doktor selama beberapa dekad.

Zelapar adalah satu lagi nama jenama, khusus untuk tablet yang larut di mulut yang larut di lidah anda. Tablet ini sering lebih mudah untuk orang yang sukar menelan pil kerana penyakit Parkinson.

Versi generik selegiline tersedia secara meluas dan berfungsi sama berkesan seperti versi jenama. Ahli farmasi anda boleh memberitahu anda versi mana yang anda terima dan menjawab sebarang soalan tentang perbezaan antara jenama.

Bahan aktif adalah sama tanpa mengira nama jenama, jadi bertukar antara pengeluar yang berbeza biasanya tidak menjejaskan seberapa baik ubat itu berfungsi untuk anda.

Alternatif Selegiline

Jika selegiline tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat lain boleh membantu menguruskan gejala penyakit Parkinson. Doktor anda mungkin mempertimbangkan rasagiline, yang merupakan perencat MAO-B yang lebih baru yang berfungsi serupa dengan selegiline tetapi mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Agonis dopamin seperti pramipexole atau ropinirole berfungsi secara berbeza dengan merangsang reseptor dopamin secara langsung di otak anda. Ubat-ubatan ini boleh menjadi alternatif yang berkesan, terutamanya pada peringkat awal penyakit Parkinson.

Perencat COMT seperti entacapone atau tolcapone adalah pilihan lain yang membantu memanjangkan kesan levodopa. Ini berfungsi dengan menyekat enzim yang berbeza yang memecah levodopa sebelum ia dapat mencapai otak anda.

Doktor anda mungkin juga mempertimbangkan amantadine, yang mempunyai pelbagai cara untuk membantu dengan gejala Parkinson dan boleh menjadi sangat berguna untuk mengurangkan pergerakan tanpa sedar yang disebabkan oleh ubat-ubatan lain.

Alternatif terbaik bergantung pada gejala khusus anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari kombinasi yang paling berkesan.

Adakah Selegiline Lebih Baik Daripada Rasagiline?

Kedua-dua selegiline dan rasagiline adalah perencat MAO-B yang berfungsi dengan cara yang serupa, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan penting. Rasagiline adalah ubat yang lebih baru yang mungkin menyebabkan kesan sampingan dan interaksi ubat yang lebih sedikit daripada selegiline.

Selegiline telah digunakan lebih lama dan mempunyai lebih banyak penyelidikan yang menyokong keberkesanannya, terutamanya apabila digabungkan dengan levodopa. Ia juga tersedia dalam lebih banyak bentuk, termasuk tablet yang larut dalam mulut yang didapati lebih mudah diambil oleh sesetengah orang.

Rasagiline mungkin kurang berkemungkinan menyebabkan masalah tidur kerana ia tidak terurai menjadi bahan seperti amfetamin dalam badan anda. Ini menjadikannya pilihan yang lebih baik untuk orang yang sensitif terhadap kesan perangsang.

Tiada ubat yang pasti

Jika anda menghidap penyakit jantung, doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur. Mereka juga akan mahu berjumpa dengan anda lebih kerap dalam beberapa bulan pertama untuk memeriksa bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit dada, degupan jantung tidak teratur, atau sesak nafas yang luar biasa semasa mengambil selegiline. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan bahawa keadaan jantung anda memerlukan pemantauan yang lebih teliti atau pelarasan rawatan.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Selegiline Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak selegiline, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera, walaupun anda berasa baik. Gejala overdosis mungkin tidak muncul serta-merta tetapi boleh termasuk sakit kepala yang teruk, sakit dada, atau perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Jangan cuba membuat diri anda muntah atau mengambil ubat lain untuk mengatasi overdosis. Sebaliknya, kumpulkan botol ubat anda dan pergi ke bilik kecemasan terdekat jika doktor anda mengesyorkannya.

Simpan senarai semua ubat anda bersama anda, termasuk dos selegiline yang tepat yang anda ambil. Maklumat ini akan membantu profesional perubatan memberikan penjagaan terbaik jika anda memerlukan rawatan kecemasan.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Selegiline?

Jika anda terlepas dos selegiline, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan sudah petang atau malam. Mengambil selegiline terlalu lewat pada hari itu boleh mengganggu tidur anda.

Jika sudah melepasi pukul 2 petang apabila anda teringat dos yang terlepas, langkau sahaja dan ambil dos anda yang seterusnya pada waktu biasa. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

Melepaskan dos sekali-sekala tidak akan membahayakan anda, tetapi cuba mengekalkan jadual yang konsisten untuk kawalan gejala yang terbaik. Pertimbangkan untuk menetapkan peringatan telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda mengingati.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Selegiline?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil selegiline secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Gejala Parkinson anda berkemungkinan akan bertambah buruk dengan cepat jika anda menghentikan ubat secara mendadak, dan anda mungkin mengalami kesan seperti penarikan diri.

Doktor anda akan membantu anda mengurangkan dos secara beransur-ansur selama beberapa minggu jika perlu menghentikan selegiline. Proses pengurangan dos secara perlahan ini membantu mencegah kembalinya gejala secara tiba-tiba dan membolehkan badan anda menyesuaikan diri.

Keputusan untuk menghentikan selegiline biasanya berlaku apabila kesan sampingan menjadi terlalu menyusahkan atau apabila rawatan lain menjadi lebih sesuai untuk keadaan anda. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari alternatif terbaik sebelum menghentikan selegiline.

S5. Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Selegiline?

Adalah lebih baik untuk mengehadkan pengambilan alkohol semasa mengambil selegiline, kerana alkohol boleh memburukkan lagi beberapa kesan sampingan seperti pening dan kekeliruan. Sejumlah kecil alkohol biasanya tidak mengapa, tetapi elakkan minum berat atau minum berlebihan.

Berhati-hati terutamanya dengan wain merah dan bir, kerana ia mengandungi tiramina, yang boleh berinteraksi dengan selegiline untuk menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya. Minuman keras jernih seperti vodka atau gin biasanya pilihan yang lebih selamat jika anda memilih untuk minum.

Bercakap dengan doktor anda tentang tabiat alkohol anda supaya mereka boleh memberi anda nasihat yang diperibadikan. Mereka mungkin mengesyorkan untuk mengelakkan alkohol sepenuhnya jika anda mengalami kesan sampingan tertentu atau mengambil ubat lain yang berinteraksi dengan alkohol.