Apakah Tuberculin (Laluan Intradermal): Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Tuberculin ialah larutan protein tulen yang digunakan untuk menguji sama ada badan anda telah terdedah kepada bakteria tuberkulosis (TB). Ujian kulit mudah ini, juga dipanggil ujian kulit TB atau TST, membantu doktor menentukan sama ada anda telah bersentuhan dengan kuman TB, walaupun anda tidak mempunyai gejala.

Ujian berfungsi dengan menyuntik sejumlah kecil protein tuberculin tepat di bawah kulit anda. Jika anda telah terdedah kepada TB, sistem imun anda akan mengenali protein ini dan menghasilkan reaksi di tempat suntikan. Reaksi ini muncul sebagai benjolan yang timbul dan tegas yang akan diukur oleh pembekal penjagaan kesihatan anda selepas beberapa hari.

Apakah Kegunaan Tuberculin?

Tuberculin berfungsi sebagai alat diagnostik untuk mengesan pendedahan TB pada orang yang mungkin berisiko. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda berada di sekeliling seseorang yang menghidap TB aktif, bekerja dalam penjagaan kesihatan, atau berasal dari kawasan di mana TB adalah perkara biasa.

Ujian ini amat berharga kerana TB boleh kekal tersembunyi dalam badan anda selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala. Bentuk tidur ini, dipanggil TB laten, tidak membuat anda berasa sakit tetapi boleh bangun kemudian dan menjadi penyakit TB aktif. Mencari TB laten awal membolehkan rawatan yang menghalangnya daripada menjadi aktif.

Penyedia penjagaan kesihatan juga menggunakan ujian tuberculin untuk saringan rutin dalam pekerjaan tertentu, sebelum memulakan ubat-ubatan yang melemahkan sistem imun anda, atau sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan imigresen. Ujian ini membantu mencipta gambaran lengkap sejarah pendedahan TB anda.

Bagaimanakah Tuberculin Berfungsi?

Tuberculin berfungsi dengan mencetuskan memori sistem imun anda terhadap bakteria TB. Apabila protein tuberculin disuntik di bawah kulit anda, ia bertindak seperti peringatan lembut kepada sistem imun anda tentang sebarang pendedahan TB sebelumnya.

Jika bakteria TB pernah memasuki badan anda, sistem imun anda mencipta sel khas untuk mengingatinya. Sel memori ini mengenali protein tuberkulin dan menghantar sel imun lain ke tapak suntikan. Ini mewujudkan keradangan yang muncul sebagai benjolan keras yang timbul pada kulit anda.

Saiz benjolan ini memberitahu doktor anda tentang pendedahan TB anda. Reaksi yang lebih besar menunjukkan sistem imun anda telah bertemu bakteria TB sebelum ini, manakala sedikit atau tiada reaksi biasanya bermakna anda belum terdedah. Ini bukanlah ujian yang kuat atau keras - ia hanya menggunakan memori imun semula jadi badan anda.

Bagaimana Saya Perlu Mengambil Tuberkulin?

Anda tidak mengambil tuberkulin seperti ubat biasa. Sebaliknya, penyedia penjagaan kesihatan yang terlatih menyuntiknya terus ke dalam kulit di lengan bawah anda menggunakan jarum yang sangat halus.

Suntikan berlaku dengan cepat dan terasa seperti cubitan kecil. Penyedia anda akan membersihkan tapak suntikan dengan alkohol terlebih dahulu, kemudian menyuntik tepat 0.1 mL larutan tuberkulin ke dalam lapisan atas kulit anda. Ini mewujudkan benjolan kecil dan pucat yang kelihatan seperti gigitan nyamuk.

Anda tidak perlu bersedia untuk ujian ini dengan berpuasa atau mengelakkan makanan tertentu. Walau bagaimanapun, beritahu penyedia anda tentang sebarang ubat yang anda ambil, terutamanya yang menjejaskan sistem imun anda. Selepas suntikan, anda boleh makan seperti biasa dan meneruskan aktiviti biasa anda.

Bahagian yang paling penting berlaku selepas suntikan. Anda mesti kembali kepada penyedia penjagaan kesihatan anda dalam masa 48 hingga 72 jam supaya mereka boleh membaca keputusan dengan mengukur sebarang reaksi di tapak suntikan.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Tuberkulin?

Tuberkulin diberikan sebagai suntikan tunggal, bukan sebagai rawatan berterusan. Anda menerima satu dos, kemudian kembali untuk membaca keputusan dalam masa 2 hingga 3 hari.

Garis masa ujian adalah mudah: suntikan pada hari pertama, kemudian temujanji susulan 48 hingga 72 jam kemudian. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengukur sebarang reaksi semasa tempoh ini kerana tindak balas imun memuncak pada masa ini.

Sesetengah orang mungkin memerlukan ujian berulang dalam situasi tertentu. Jika anda memulakan pekerjaan dalam penjagaan kesihatan atau mengambil ubat imunosupresif, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian kulit TB berkala. Walau bagaimanapun, setiap ujian masih hanya satu suntikan diikuti dengan satu bacaan.

Apakah Kesan Sampingan Tuberculin?

Kebanyakan orang hanya mengalami kesan sampingan ringan daripada ujian tuberculin. Tapak suntikan mungkin terasa sedikit sakit, sama seperti suntikan rutin yang lain, dan ketidakselesaan ini biasanya hilang dalam masa sehari.

Reaksi biasa yang dialami ramai orang termasuk:

• Sakit ringan atau kelembutan di tapak suntikan
• Kemerahan sedikit di sekitar kawasan suntikan
• Benjolan kecil dan keras yang mungkin gatal sedikit
• Bengkak kecil yang terasa hangat apabila disentuh

Reaksi ini sebenarnya adalah sebahagian daripada cara ujian berfungsi dan membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan keputusan anda.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah tidak biasa tetapi boleh berlaku. Anda harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami bengkak yang ketara yang meluas di luar tapak suntikan, sakit teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit tanpa preskripsi, atau sebarang tanda jangkitan seperti nanah atau jalur merah.

Sangat jarang, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap tuberculin. Tanda-tandanya termasuk kesukaran bernafas, ruam yang meluas, atau bengkak pada muka, bibir, atau tekak anda. Jika anda mengalami gejala ini, dapatkan rawatan perubatan segera.

Orang yang pernah menghidap penyakit TB sebelum ini atau telah terdedah beberapa kali mungkin mempunyai reaksi yang lebih kuat. Ini boleh termasuk bengkak yang lebih ketara, melepuh, atau ulserasi di tapak ujian. Walaupun tidak selesa, reaksi ini memberikan maklumat penting tentang sejarah pendedahan TB anda.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Tuberculin?

Ujian Tuberculin tidak sesuai untuk semua orang. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyemak sejarah perubatan anda untuk menentukan sama ada ujian itu selamat dan berguna untuk anda.

Anda harus mengelakkan ujian tuberculin jika anda pernah mengalami reaksi teruk terhadap ujian kulit TB sebelumnya. Orang yang mempunyai keadaan kulit tertentu di tempat suntikan, seperti ekzema atau melecur, mungkin perlu menunggu sehingga kulit mereka sembuh sebelum diuji.

Doktor anda mungkin mengesyorkan menangguhkan ujian jika anda baru-baru ini menerima vaksin tertentu. Vaksin hidup seperti campak, beguk, rubella, atau cacar air boleh menjejaskan sementara tindak balas sistem imun anda terhadap tuberculin. Menunggu 4 hingga 6 minggu selepas vaksin ini memastikan keputusan yang tepat.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah teruk mungkin tidak bertindak balas secara normal terhadap tuberculin, walaupun mereka telah terdedah kepada TB. Ini termasuk individu yang menghidap HIV, mereka yang menerima kemoterapi, atau orang yang mengambil dos tinggi ubat steroid. Doktor anda mungkin mengesyorkan kaedah ujian TB yang berbeza dalam situasi ini.

Wanita hamil boleh menerima ujian tuberculin dengan selamat. Ujian itu tidak membahayakan bayi yang sedang membesar, dan pendedahan TB semasa kehamilan memerlukan pemantauan yang teliti dan potensi rawatan untuk melindungi kedua-dua ibu dan anak.

Jenama Tuberculin

Tuberculin boleh didapati di bawah beberapa nama jenama, dengan Tubersol menjadi yang paling biasa digunakan di Amerika Syarikat. Derivatif protein tulen (PPD) ini mengandungi protein tuberculin aktif yang sama tanpa mengira nama jenama.

Nama jenama lain termasuk Aplisol, walaupun ketersediaan mungkin berbeza mengikut wilayah dan kemudahan penjagaan kesihatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan produk tuberculin yang diluluskan FDA yang tersedia di klinik atau hospital mereka.

Semua produk tuberculin yang diluluskan berfungsi dengan cara yang sama dan memberikan hasil yang sama boleh dipercayai. Pilihan jenama biasanya bergantung pada apa yang disimpan oleh kemudahan penjagaan kesihatan anda dan bukannya sebarang keutamaan perubatan.

Alternatif Tuberculin

Walaupun ujian kulit tuberculin masih digunakan secara meluas, ujian darah baharu yang dipanggil ujian pembebasan interferon-gamma (IGRAs) menawarkan alternatif untuk saringan TB. Ujian ini, termasuk QuantiFERON-Gold, hanya memerlukan satu pengambilan darah dan tidak memerlukan lawatan kembali.

Ujian darah boleh membantu terutamanya bagi mereka yang telah menerima vaksin BCG, yang boleh menyebabkan keputusan positif palsu pada ujian kulit. IGRAs juga berguna untuk individu yang sukar kembali untuk membaca keputusan atau mereka yang mempunyai masalah kulit yang menjadikan pembacaan tindak balas tuberculin mencabar.

X-ray dada melengkapkan kedua-dua ujian kulit dan ujian darah dengan mencari tanda-tanda penyakit TB aktif dalam paru-paru anda. Walau bagaimanapun, X-ray sahaja tidak dapat mengesan jangkitan TB laten, itulah sebabnya ujian tuberculin atau ujian darah kekal sebagai alat saringan yang penting.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan pendekatan ujian terbaik berdasarkan situasi khusus anda, sejarah perubatan, dan faktor risiko pendedahan TB.

Adakah Tuberculin Lebih Baik Daripada QuantiFERON-Gold?

Kedua-dua ujian kulit tuberculin dan ujian darah QuantiFERON-Gold berkesan mengesan pendedahan TB, tetapi masing-masing mempunyai kelebihan yang berbeza bergantung pada keadaan anda.

Ujian tuberculin menelan belanja yang lebih rendah dan tersedia di kebanyakan tetapan penjagaan kesihatan di seluruh dunia. Ia mempunyai penyelidikan selama beberapa dekad yang menyokong penggunaannya dan memberikan hasil yang boleh dipercayai untuk kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, ia memerlukan dua lawatan dan boleh dipengaruhi oleh vaksinasi BCG sebelumnya.

QuantiFERON-Gold hanya memerlukan satu lawatan dan tidak terjejas oleh vaksinasi BCG, menjadikannya sesuai untuk orang yang dilahirkan di negara-negara di mana BCG diberikan secara rutin. Ujian darah juga berfungsi dengan baik untuk orang yang mempunyai masalah kulit atau mereka yang sukar kembali untuk temujanji susulan.

Tiada ujian yang lebih baik daripada yang lain. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan sejarah vaksinasi anda, keupayaan untuk kembali untuk susulan, dan faktor lain apabila memilih ujian yang paling sesuai untuk anda.

Soalan Lazim Mengenai Tuberkulin

Adakah Tuberkulin Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ya, ujian tuberkulin secara amnya selamat untuk pesakit diabetes. Suntikan kecil tidak menjejaskan paras gula dalam darah dengan ketara, dan diabetes tidak mengganggu ketepatan ujian.

Walau bagaimanapun, pesakit diabetes mungkin mempunyai penyembuhan yang sedikit lebih perlahan di tapak suntikan. Pastikan kawasan itu bersih dan kering, dan pantau sebarang tanda jangkitan. Jika anda perasan kemerahan, kehangatan, atau saliran yang luar biasa, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Secara Tidak Sengaja Membasahi Tapak Suntikan?

Membasahi tapak suntikan tidak akan merosakkan keputusan ujian anda. Anda boleh mandi, membasuh tangan, dan melakukan aktiviti biasa selepas menerima tuberkulin.

Walau bagaimanapun, elakkan menggosok atau merengsakan tapak suntikan. Tepuk ia kering dengan lembut jika ia basah, dan jangan sapukan losyen, krim, atau pembalut melainkan diarahkan secara khusus oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Temujanji Susulan?

Jika anda terlepas temujanji susulan 48 hingga 72 jam anda, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin. Mereka mungkin masih boleh membaca keputusan anda jika anda hanya sedikit lewat.

Walau bagaimanapun, jika terlalu banyak masa telah berlalu, reaksi mungkin telah pudar, menjadikan keputusan tidak boleh dipercayai. Dalam kes ini, anda mungkin perlu mengulangi keseluruhan ujian dengan suntikan baharu dan masa susulan yang betul.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Bimbang Mengenai TB Selepas Ujian Negatif?

Ujian tuberkulin negatif bermakna anda mungkin belum terdedah kepada bakteria TB. Walau bagaimanapun, ujian itu mencerminkan sejarah pendedahan anda sehingga masa ujian, bukan perlindungan masa depan.

Anda boleh mendapat pendedahan TB selepas ujian jika anda berhubung dengan seseorang yang menghidap penyakit TB aktif. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan selang ujian berulang berdasarkan faktor risiko berterusan anda, seperti pekerjaan anda, keadaan tempat tinggal, atau keadaan kesihatan.

Bolehkah Saya Bersenam Selepas Mendapat Tuberculin?

Ya, anda boleh bersenam dan mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal biasa selepas menerima tuberculin. Suntikan itu tidak akan menjejaskan tahap tenaga atau prestasi fizikal anda.

Hanya berhati-hati dengan kawasan tapak suntikan. Elakkan menggosok atau menekan lengan bawah anda secara berlebihan semasa bersenam, dan mandi seperti biasa selepas itu sambil menepuk kawasan tersebut sehingga kering.