Apakah Vedolizumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Vedolizumab adalah ubat yang disasarkan yang membantu meredakan keradangan dalam usus anda apabila anda mengalami keadaan pencernaan tertentu. Fikirkan ia sebagai rawatan khusus yang berfungsi khusus dalam usus anda, dan bukannya menjejaskan seluruh sistem imun anda seperti yang dilakukan oleh beberapa ubat lain.

Ubat ini datang dalam dua bentuk - sebagai infusi IV yang anda terima di klinik atau hospital, dan sebagai suntikan yang boleh anda berikan sendiri di rumah di bawah kulit. Ia direka untuk orang yang mengalami penyakit radang usus yang memerlukan rawatan berterusan untuk mengawal gejala mereka.

Apakah Vedolizumab Digunakan Untuk?

Vedolizumab merawat dua keadaan utama yang menyebabkan keradangan kronik dalam sistem pencernaan anda. Doktor anda menetapkannya apabila rawatan lain tidak berfungsi dengan baik atau apabila anda memerlukan pendekatan yang lebih disasarkan.

Penggunaan utamanya adalah untuk kolitis ulseratif, suatu keadaan di mana lapisan usus besar anda menjadi radang dan mengalami luka. Ini boleh menyebabkan gejala seperti cirit-birit berdarah, kekejangan, dan keperluan untuk menggunakan bilik mandi dengan kerap.

Ia juga digunakan untuk penyakit Crohn, yang boleh menyebabkan keradangan di mana sahaja dalam saluran pencernaan anda dari mulut ke dubur. Orang yang menghidap penyakit Crohn sering mengalami sakit perut, cirit-birit, penurunan berat badan, dan keletihan yang boleh memberi kesan yang ketara kepada kehidupan seharian.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan vedolizumab jika anda mengalami gejala sederhana hingga teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat lain seperti steroid atau imunosupresan. Ia amat membantu bagi orang yang ingin mengelakkan beberapa kesan sistem imun yang lebih luas daripada rawatan lain.

Bagaimanakah Vedolizumab Berfungsi?

Vedolizumab berfungsi dengan menghalang sel imun tertentu daripada memasuki tisu usus anda di mana ia menyebabkan keradangan. Ia dianggap sebagai ubat yang agak kuat yang menyasarkan keradangan dengan sangat tepat.

Ubat ini melekat pada protein yang dipanggil integrin alfa-4 beta-7 pada sel darah putih tertentu. Ini menghalang sel-sel keradangan ini daripada bergerak ke dalam lapisan usus anda, yang merupakan tempat mereka biasanya akan menyebabkan kerosakan dan gejala.

Apa yang menjadikan vedolizumab unik ialah tindakannya yang selektif usus. Tidak seperti beberapa ubat imunosupresif lain yang menjejaskan seluruh sistem imun anda, ubat ini terutamanya berfungsi dalam saluran pencernaan anda. Pendekatan yang disasarkan ini boleh bermakna kurang kesan sampingan di bahagian badan anda yang lain.

Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam gejala anda dalam masa beberapa minggu, tetapi ia boleh mengambil masa sehingga 14 minggu untuk melihat faedah sepenuhnya. Sesetengah orang bertindak balas lebih cepat daripada yang lain, dan doktor anda akan memantau kemajuan anda dengan teliti dalam tempoh ini.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Vedolizumab?

Cara anda mengambil vedolizumab bergantung pada bentuk yang ditetapkan oleh doktor anda. Kedua-dua bentuk IV dan suntikan adalah sama berkesan, tetapi pilihan bergantung pada gaya hidup, pilihan dan keperluan perubatan khusus anda.

Untuk bentuk IV, anda akan menerima rawatan di kemudahan perubatan di mana profesional penjagaan kesihatan akan memantau anda. Infusi biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit, dan anda perlu tinggal untuk pemerhatian selepas itu. Anda tidak perlu berpuasa terlebih dahulu, dan anda boleh makan seperti biasa sebelum dan selepas rawatan anda.

Jika anda menggunakan suntikan subkutaneus, anda akan memberikan diri anda suntikan di bawah kulit, biasanya di paha atau abdomen anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda teknik yang betul dan putaran tapak suntikan. Simpan suntikan ini di dalam peti sejuk dan biarkan ia mencapai suhu bilik sebelum menyuntik.

Ambil ubat anda seperti yang dijadualkan, walaupun anda berasa lebih baik. Melepaskan dos boleh menyebabkan berlakunya keadaan anda. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang proses suntikan atau mengalami masalah di tapak infusi, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Vedolizumab?

Vedolizumab biasanya merupakan rawatan jangka panjang yang mungkin perlu anda teruskan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Tempoh yang tepat bergantung pada sejauh mana anda memberi respons dan bagaimana keadaan anda berkembang dari masa ke masa.

Kebanyakan orang bermula dengan fasa induksi di mana mereka menerima dos yang lebih kerap untuk mengawal keradangan. Ini biasanya melibatkan rawatan pada minggu 0, 2, dan 6 untuk bentuk IV. Selepas tempoh awal ini, anda akan beralih kepada dos penyelenggaraan setiap 8 minggu.

Doktor anda akan sentiasa menilai sama ada ubat itu berkesan untuk anda melalui ujian darah, kajian pengimejan, dan memantau gejala anda. Jika anda berasa baik dan kekal dalam remisi, anda mungkin meneruskan rawatan tanpa had untuk mencegah berlakunya serangan.

Sesetengah orang akhirnya boleh mengurangkan kekerapan dos mereka atau menghentikan ubat jika mereka mencapai remisi yang berterusan. Walau bagaimanapun, keputusan ini harus sentiasa dibuat dengan berhati-hati dengan doktor anda, kerana berhenti terlalu awal boleh menyebabkan gejala kembali.

Apakah Kesan Sampingan Vedolizumab?

Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap vedolizumab, tetapi seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Berita baiknya ialah kesan sampingan yang serius agak jarang berlaku, dan ramai orang hanya mengalami kesan sampingan yang ringan atau tiada kesan sampingan.

Kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami termasuk sakit kepala, sakit sendi, loya, dan keletihan. Ini biasanya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Sesetengah orang juga perasan gejala seperti selesema seperti hidung tersumbat atau sakit tekak.

Berikut ialah kesan sampingan yang lebih kerap yang menjejaskan sesetengah orang yang mengambil vedolizumab:

• Sakit kepala yang mungkin datang dan pergi semasa rawatan
• Sakit sendi atau sakit otot, terutamanya dalam beberapa minggu pertama
• Loya atau sakit perut selepas dos
• Keletihan atau berasa lebih letih daripada biasa
• Gejala pernafasan atas seperti kesesakan atau batuk
• Reaksi kulit di tapak suntikan (untuk bentuk subkutaneus)

Kesan-kesan biasa ini biasanya tidak memerlukan pemberhentian ubat dan selalunya bertambah baik dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, sentiasa bincangkan sebarang gejala yang berterusan atau merunsingkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang lebih serius boleh berlaku tetapi kurang biasa. Oleh kerana vedolizumab menjejaskan sistem imun anda, anda mungkin lebih terdedah kepada jangkitan tertentu, terutamanya dalam saluran pencernaan anda.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Tanda-tanda jangkitan serius seperti demam berterusan, sakit perut yang teruk, atau keletihan yang luar biasa
• Reaksi alergi yang teruk semasa atau sejurus selepas infusi
• Masalah hati baharu atau semakin teruk (kekuningan kulit atau mata, air kencing gelap)
• Leukoensefalopati multifokal progresif (PML) - jangkitan otak yang sangat jarang berlaku
• Reaksi kulit atau ruam yang teruk

Walaupun kesan serius ini adalah luar biasa, doktor anda akan memantau anda secara berkala dengan ujian darah dan penilaian klinikal untuk mengesan sebarang masalah lebih awal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Vedolizumab?

Vedolizumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda. Keadaan perubatan atau keadaan tertentu menjadikan ubat ini tidak sesuai atau memerlukan langkah berjaga-jaga khas.

Anda tidak boleh mengambil vedolizumab jika anda mempunyai jangkitan aktif yang serius di mana-mana bahagian badan anda. Ini termasuk jangkitan bakteria, virus, kulat, atau parasit yang memerlukan rawatan. Ubat ini boleh menyukarkan badan anda untuk melawan jangkitan dengan berkesan.

Orang yang mempunyai masalah hati tertentu harus mengelakkan vedolizumab atau menggunakannya dengan sangat berhati-hati. Jika anda mempunyai hepatitis B atau C yang aktif, atau penyakit hati yang teruk, doktor anda perlu menimbang dengan teliti risiko dan faedah.

Berikut adalah keadaan yang mungkin menjadikan vedolizumab tidak sesuai untuk anda:

• Tuberkulosis aktif atau jangkitan serius lain
• Sejarah PML (leukoensefalopati multifokal progresif)
• Penyakit hati yang teruk atau hepatitis virus aktif
• Alergi yang diketahui terhadap vedolizumab atau komponennya
• Gangguan sistem imun tertentu yang meningkatkan risiko jangkitan
• Vaksin hidup terkini (anda perlu menunggu sebelum memulakan rawatan)

Kehamilan dan penyusuan memerlukan pertimbangan khas. Walaupun vedolizumab boleh digunakan semasa kehamilan apabila manfaat melebihi risiko, keputusan ini memerlukan perbincangan yang teliti dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan kesihatan keseluruhan anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan sejarah perubatan khusus anda sebelum mengesyorkan vedolizumab. Pastikan anda berkongsi sejarah perubatan lengkap anda semasa rundingan anda.

Jenama Vedolizumab

Vedolizumab dijual di bawah jenama Entyvio di kebanyakan negara termasuk Amerika Syarikat. Ini adalah nama yang akan anda lihat pada preskripsi dan pembungkusan ubat anda.

Sama ada anda menerima infusi IV atau suntikan subkutaneus, kedua-dua bentuk dipasarkan di bawah jenama Entyvio yang sama. Pembungkusan dan pelabelan akan menunjukkan bentuk yang anda terima dan memberikan arahan khusus untuk formulasi tersebut.

Sesetengah negara mungkin mempunyai nama jenama atau versi generik yang berbeza yang tersedia, jadi sentiasa periksa dengan ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai soalan tentang ubat khusus anda. Bahan aktif tetap sama tanpa mengira nama jenama.

Alternatif Vedolizumab

Beberapa ubat lain boleh merawat penyakit radang usus jika vedolizumab tidak sesuai untuk anda atau tidak berfungsi dengan baik. Doktor anda akan mempertimbangkan keadaan khusus, gejala, dan sejarah perubatan anda semasa membincangkan alternatif.

Ubat-ubatan biologi lain berfungsi serupa dengan vedolizumab tetapi menyasarkan bahagian sistem imun yang berbeza. Ini termasuk adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), dan ustekinumab (Stelara), masing-masing dengan manfaat dan profil kesan sampingan mereka sendiri.

Alternatif bukan biologi termasuk imunosupresan seperti azathioprine, methotrexate, atau 6-mercaptopurine. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza daripada vedolizumab dan mungkin sesuai jika anda tidak boleh menggunakan rawatan biologi.

Rawatan tradisional seperti kortikosteroid atau aminosalisilat (seperti mesalamine) juga mungkin menjadi pilihan untuk sesetengah orang, terutamanya untuk penyakit yang lebih ringan atau sebagai terapi jambatan. Doktor anda akan membantu anda memahami alternatif mana yang mungkin berfungsi paling baik untuk situasi anda.

Adakah Vedolizumab Lebih Baik Daripada Adalimumab?

Kedua-dua vedolizumab dan adalimumab adalah rawatan yang berkesan untuk penyakit radang usus, tetapi ia berfungsi dengan cara yang berbeza dan mungkin lebih sesuai untuk orang yang berbeza. Tiada pilihan

Vedolizumab memerlukan pertimbangan yang teliti jika anda mempunyai masalah hati. Walaupun ia secara amnya lebih selamat untuk hati berbanding beberapa ubat imunosupresan lain, orang yang menghidap hepatitis aktif atau penyakit hati yang teruk memerlukan pemantauan khas.

Doktor anda akan memeriksa fungsi hati anda sebelum memulakan rawatan dan memantaunya secara berkala semasa anda mengambil vedolizumab. Jika anda mempunyai masalah hati ringan, anda mungkin masih boleh menggunakan ubat ini dengan pengawasan yang rapi dan mungkin pelarasan dos.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Vedolizumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menerima terlalu banyak vedolizumab, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Walaupun dos berlebihan adalah jarang berlaku, terutamanya dengan bentuk IV yang diberikan dalam persekitaran perubatan, adalah penting untuk melaporkan sebarang kesilapan dos dengan segera.

Untuk bentuk suntikan, jika anda secara tidak sengaja memberikan diri anda dos tambahan, jangan panik tetapi hubungi pejabat doktor anda. Mereka mungkin ingin memantau anda dengan lebih teliti atau melaraskan dos berjadual anda yang seterusnya. Jangan sekali-kali cuba untuk "melepaskan" dos untuk menebus dos tambahan tanpa bimbingan perubatan.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Vedolizumab?

Jika anda terlepas dos vedolizumab yang dijadualkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Masa dos anda yang seterusnya bergantung pada berapa lama sejak dos anda yang terlepas dan bentuk yang anda ambil.

Untuk rawatan IV, pasukan perubatan anda akan membantu anda menjadualkan semula dan menentukan sama ada anda perlu melaraskan jadual dos anda. Untuk dos yang disuntik sendiri, ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda ingat, kemudian teruskan dengan jadual biasa anda melainkan doktor anda menasihatkan sebaliknya.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Vedolizumab?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil vedolizumab tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Walaupun anda berasa hebat, berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali, kadangkala lebih teruk daripada sebelumnya.

Doktor anda akan menilai secara berkala sama ada anda masih memerlukan ubat berdasarkan gejala anda, ujian darah, dan kadangkala kajian pengimejan. Jika anda telah berada dalam remisi untuk masa yang lama, mereka mungkin mempertimbangkan untuk mengurangkan dos anda secara beransur-ansur atau memanjangkan masa antara rawatan dan bukannya berhenti sepenuhnya.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksin Semasa Mengambil Vedolizumab?

Anda boleh menerima kebanyakan vaksin semasa mengambil vedolizumab, tetapi masa dan jenis adalah penting. Vaksin hidup (seperti vaksin selesema hidung atau MMR) harus dielakkan semasa anda menjalani rawatan, tetapi vaksin tidak aktif secara amnya selamat dan disyorkan.

Rancang untuk mendapatkan vaksinasi rutin anda, termasuk suntikan selesema tahunan, sebelum memulakan vedolizumab jika boleh. Jika anda memerlukan vaksin semasa rawatan, doktor anda akan menasihati anda tentang pilihan dan masa yang paling selamat. Sentiasa maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan bahawa anda mengambil vedolizumab sebelum menerima sebarang vaksin.