Apakah Dupilumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Dupilumab ialah ubat preskripsi yang membantu meredakan sistem imun anda apabila ia bertindak balas berlebihan terhadap perkara yang tidak sepatutnya. Fikirkan ia sebagai jurulatih lembut yang mengajar sistem pertahanan badan anda untuk berhenti menyerang tisu yang sihat dan menyebabkan keradangan.

Ubat ini tergolong dalam kelas yang dipanggil antibodi monoklonal, yang merupakan protein yang direka khas yang menyasarkan bahagian tertentu sistem imun anda. Anda akan menerima dupilumab melalui suntikan di bawah kulit anda, biasanya setiap minggu, dan ia telah membantu orang ramai dengan pelbagai keadaan keradangan berasa lebih selesa dalam kehidupan seharian mereka.

Apakah Dupilumab Digunakan Untuk?

Dupilumab merawat beberapa keadaan di mana sistem imun anda menyebabkan terlalu banyak keradangan. Penggunaan yang paling biasa adalah untuk ekzema sederhana hingga teruk (dermatitis atopik) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 bulan.

Selain daripada ekzema, doktor anda mungkin menetapkan dupilumab untuk asma yang tidak memberi tindak balas baik terhadap rawatan lain. Ia amat membantu bagi mereka yang asma mereka didorong oleh tindak balas alahan atau tahap sel imun tertentu yang tinggi yang dipanggil eosinofil.

Ubat ini juga merawat rinosinusitis kronik dengan polip hidung, suatu keadaan di mana tisu yang meradang tumbuh di saluran hidung dan sinus anda. Sesetengah orang menggunakannya untuk keadaan kulit yang jarang berlaku yang dipanggil prurigo nodularis, yang menyebabkan benjolan yang sangat gatal pada kulit.

Bagaimanakah Dupilumab Berfungsi?

Dupilumab berfungsi dengan menyekat dua isyarat khusus dalam sistem imun anda yang dipanggil interleukin-4 dan interleukin-13. Isyarat ini biasanya membantu menyelaraskan tindak balas badan anda terhadap alergen dan perengsa, tetapi kadangkala ia menjadi terlalu aktif.

Apabila isyarat ini terlalu aktif, ia mencetuskan keradangan pada kulit, paru-paru, atau saluran hidung anda. Dengan menyekatnya, dupilumab membantu mengurangkan kemerahan, bengkak, dan kegatalan yang menjadikan keadaan ini sangat tidak selesa.

Ini dianggap sebagai terapi yang disasarkan, bermakna ia agak tepat dalam apa yang ia sekat. Tidak seperti sesetengah ubat yang secara meluas menekan sistem imun anda, dupilumab memfokuskan pada laluan tertentu sambil membiarkan kebanyakan pertahanan imun anda utuh.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Dupilumab?

Anda akan menerima dupilumab sebagai suntikan di bawah kulit anda, biasanya di paha, lengan atas, atau kawasan perut anda. Kebanyakan orang mendapat suntikan setiap dua minggu, walaupun doktor anda akan menentukan jadual yang tepat berdasarkan keadaan dan tindak balas anda.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda atau ahli keluarga cara memberikan suntikan ini di rumah. Ubat ini datang dalam picagari pra-isi atau pen auto-suntik yang menjadikan proses itu mudah dan selamat.

Anda tidak perlu mengambil dupilumab dengan makanan, dan tiada sekatan diet tertentu. Walau bagaimanapun, anda harus memutar tapak suntikan untuk mengelakkan kerengsaan kulit dan menyimpan ubat di dalam peti sejuk anda sehingga anda bersedia untuk menggunakannya.

Biarkan suntikan memanas pada suhu bilik selama kira-kira 45 minit sebelum menggunakannya. Ini membantu mengurangkan sebarang sensasi pedih dan menjadikan suntikan lebih selesa.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Dupilumab?

Kebanyakan orang mengambil dupilumab selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, kerana ia biasanya rawatan jangka panjang dan bukannya penyelesaian cepat. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dan melaraskan pelan rawatan berdasarkan sejauh mana anda memberi respons.

Ramai orang mula melihat peningkatan dalam masa 2-4 minggu, walaupun ia boleh mengambil masa sehingga 16 minggu untuk melihat faedah sepenuhnya. Kulit anda mungkin secara beransur-ansur menjadi kurang merah dan gatal, atau pernafasan anda mungkin menjadi lebih mudah dari semasa ke semasa.

Tempohnya bergantung pada keadaan khusus anda dan sejauh mana anda memberi respons terhadap rawatan. Sesetengah orang memerlukan rawatan berterusan untuk mengekalkan peningkatan mereka, manakala yang lain mungkin dapat berehat atau bertukar kepada ubat lain akhirnya.

Apakah Kesan Sampingan Dupilumab?

Seperti semua ubat, dupilumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang boleh menerimanya dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan boleh diurus dengan penjagaan yang betul.

Mari kita lihat kesan sampingan yang mungkin anda alami, bermula dengan yang paling biasa:

• Kemerahan, bengkak, atau gatal-gatal di tempat suntikan
• Kerengsaan mata, kekeringan, atau konjunktivitis
• Letusan herpes di sekitar mulut
• Jangkitan saluran pernafasan atas seperti selesema
• Sakit kepala
• Kelesuan atau berasa letih

Kesan sampingan yang biasa ini biasanya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Reaksi tempat suntikan biasanya bertambah baik dalam masa beberapa hari.

Kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa termasuk reaksi alergi yang teruk, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas, bengkak pada muka atau tekak, atau ruam yang meluas. Walaupun jarang berlaku, ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Sesetengah orang mengalami masalah mata yang lebih serius, termasuk keradangan di dalam mata atau komplikasi kornea. Doktor anda harus memantau kesihatan mata anda semasa rawatan, terutamanya jika anda mempunyai sejarah masalah mata.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Dupilumab?

Dupilumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia sesuai untuk anda. Orang yang diketahui mempunyai alergi terhadap dupilumab atau mana-mana bahan-bahannya harus mengelakkan ubat ini.

Jika anda mempunyai jangkitan parasit tertentu, doktor anda mungkin menangguhkan permulaan dupilumab sehingga jangkitan itu sembuh. Ubat ini berpotensi mengganggu keupayaan badan anda untuk melawan jenis jangkitan tertentu ini.

Orang yang menghidap asma yang teruk dan tidak dirawat harus berhati-hati, kerana pemberhentian ubat asma lain secara tiba-tiba semasa memulakan dupilumab boleh membahayakan. Doktor anda akan menyelaraskan sebarang perubahan ubat dengan teliti.

Wanita hamil atau menyusu harus membincangkan risiko dan faedah dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Walaupun kajian menunjukkan dupilumab agak selamat semasa kehamilan, doktor anda akan membantu anda menimbang potensi faedah berbanding sebarang kemungkinan risiko.

Jenama Dupilumab

Dupilumab dijual di bawah nama jenama Dupixent di kebanyakan negara, termasuk Amerika Syarikat, Kanada, dan banyak negara Eropah. Ini adalah satu-satunya nama jenama yang tersedia untuk dupilumab pada masa ini.

Versi generik dupilumab belum tersedia, kerana ubat itu masih dilindungi paten. Apabila anda mengisi preskripsi anda, anda akan menerima Dupixent tanpa mengira farmasi yang anda lawati.

Alternatif Dupilumab

Beberapa ubat lain boleh merawat keadaan yang serupa jika dupilumab tidak sesuai untuk anda. Alternatif terbaik bergantung pada keadaan khusus anda dan keadaan individu.

Untuk ekzema, alternatif termasuk kortikosteroid topikal, perencat kalsineurin seperti takrolimus, atau ubat sistemik lain seperti metotreksat atau siklosporin. Perencat JAK seperti upadacitinib mewakili satu lagi pilihan yang lebih baru.

Jika anda mempunyai asma, ubat biologi lain seperti omalizumab, mepolizumab, atau benralizumab mungkin merupakan alternatif yang sesuai. Ubat pengawal tradisional seperti kortikosteroid sedutan kekal sebagai pilihan penting juga.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti sejarah perubatan anda, ubat lain yang anda ambil, dan betapa teruknya gejala anda apabila memilih pendekatan rawatan terbaik untuk anda.

Adakah Dupilumab Lebih Baik Daripada Ubat Serupa Lain?

Dupilumab tidak semestinya lebih baik atau lebih teruk daripada ubat lain, tetapi ia mungkin lebih sesuai untuk situasi khusus anda. Setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap pelbagai rawatan.

Berbanding dengan ubat sistemik lama seperti methotrexate atau cyclosporine, dupilumab cenderung mempunyai kesan sampingan yang kurang serius dan tidak memerlukan pemantauan darah secara berkala. Walau bagaimanapun, ia lebih mahal dan memerlukan suntikan.

Apabila dibandingkan dengan ubat biologi lain, dupilumab mempunyai kelebihan merawat pelbagai keadaan. Jika anda mempunyai kedua-dua ekzema dan asma, sebagai contoh, dupilumab mungkin menangani kedua-dua masalah dengan satu ubat.

Ubat yang

Jangan gandakan dos untuk mengejar ketinggalan. Sebaliknya, jarakkan suntikan anda dengan sewajarnya dari masa anda mengambil dos yang terlepas. Menetapkan peringatan telefon boleh membantu anda kekal mengikut jadual suntikan anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Dupilumab?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil dupilumab tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Ramai orang memerlukan rawatan jangka panjang untuk mengekalkan peningkatan mereka, dan berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali.

Doktor anda akan menilai kemajuan anda secara berkala dan mungkin mencadangkan pelarasan pelan rawatan anda jika sesuai. Sesetengah orang akhirnya boleh mengurangkan kekerapan suntikan mereka atau bertukar kepada ubat lain, tetapi keputusan ini harus sentiasa dibuat dengan bimbingan perubatan.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Dupilumab?

Kebanyakan vaksinasi adalah selamat semasa mengambil dupilumab, termasuk suntikan selesema tahunan dan vaksin COVID-19. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan vaksin hidup semasa menjalani rawatan ini.

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang rawatan dupilumab anda sebelum mendapatkan sebarang vaksin. Mereka boleh menasihati anda tentang masa dan vaksin yang sesuai untuk situasi anda.