Kif Tikkwalifika għal Medicaid fl-2026: Limiti tad-Dħul u Gwida għall-Applikazzjoni

Kif tikkwalifika għal Medicaid jiddependi ħafna mill-istat tiegħek. Fl-40 stat flimkien ma' Washington D.C. li espandew il-Medicaid skont l-Affordable Care Act, l-adulti taħt is-65 jikkwalifikaw jekk id-dħul tad-dar tagħhom ikun f'livell ugwali jew taħt 138% tal-Livell Federali tal-Faqar. Għall-2026, dan huwa madwar $22,025 fis-sena għal persuna waħda jew $45,540 għal familja ta' erbgħa. Fl-10 stati li ma espandewx (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming), il-kwalifika hija ħafna aktar stretta. Il-liġi tal-baġit federali tal-2025 iżżid ukoll rekwiżiti tax-xogħol li jibdew f'Mejju 2026 għal xi stati, bl-Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress jikkalkula li sa 5.3 miljun persuna jistgħu jitilfu l-kopertura sal-2034. Skont Medicaid.gov, madwar 80 miljun Amerikan bħalissa huma rreġistrati f'Medicaid jew CHIP.

Din il-gwida tispjega kif tikkwalifika għal Medicaid fl-2026, inklużi limiti tad-dħul skont il-kategorija, regoli dwar l-assi, id-differenzi bejn stati li espandew u dawk li ma espandewx, u kif tapplika. L-informazzjoni ġejja minn Medicaid.gov, CMS, u programmi statali ta' Medicaid.

Limiti tad-dħul tal-Medicaid għall-2026

Medicaid juża żewġ qafas differenti ta' eliġibilità tad-dħul skont liema kategorija tapplika għalik:

Medicaid MAGI (Modified Adjusted Gross Income). Użat għall-adulti, it-tfal, nisa tqal, ġenituri, u adulti li kkwalifikaw mill-espansjoni tal-ACA. L-ebda test ta' assi ma japplika għal Medicaid MAGI. Id-dħul huwa kkalkulat bħala perċentwal tal-Livell Federali tal-Faqar.

Fl-istati li espandew il-Medicaid (40 stat + DC), il-limitu għall-adulti huwa 138% FPL:

• Adult wieħed: $22,025 fis-sena ($1,835 fix-xahar)

• Koppja: $29,720 fis-sena ($2,477 fix-xahar)

• Familja ta' tlieta: $37,440 fis-sena ($3,120 fix-xahar)

• Familja ta' erbgħa: $45,540 fis-sena ($3,795 fix-xahar)

Medicaid mhux MAGI. Użat għall-anzjani (65+), persuni b'diżabilità, u dawk li japplikaw għal kura fit-tul. Jinkludi limiti tad-dħul U testijiet tal-assi:

• Limitu tad-dħul tal-Medicaid għall-kura fit-tul (2026): $2,982 fix-xahar waħdieni, $5,964 fix-xahar miżżewġin

• Federal Benefit Rate (FBR) 2026: $994 waħdieni, $1,491 miżżewġin

• Limitu tal-assi (biċċa kbira mill-istati): $2,000 waħdieni

• Community Spouse Resource Allowance: sa $162,660

Varjazzjonijiet speċifiċi għall-istat. Xi stati jippermettu Medicaid MAGI 'l fuq minn 138% (Connecticut, DC, Maine, Maryland, Massachusetts), filwaqt li oħrajn jirrestrinġu għal perċentwali aktar baxxi. Il-limiti tal-assi fil-Medicaid mhux MAGI ivarjaw: Connecticut, Delaware, Louisiana, Maine, Mississippi, Vermont, u oħrajn m'għandhomx limiti tal-assi. Kalifornja għandha limiti tal-assi ogħla ($130,000 waħdieni / $195,000 miżżewġin għall-2026).

Għal informazzjoni speċifika tal-istat dwar il-Medicaid, ara l-gwida tagħna Medicaid Illinois u artikli speċifiċi għall-istat (li ġejjin) għal Kalifornja, Pennsylvania, Michigan, u North Carolina.

Medicaid espansjoni vs stati mhux espansjoni

Fejn tgħix tiddetermina jekk tikkwalifikax ibbażat fuq id-dħul biss jew jekk tiffaċċjax regoli aktar stretti:

Stati ta' espansjoni (40 stat + DC): Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, DC, Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina (sa minn Diċembru 2023), North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont, Virginia, Washington, West Virginia.

Fl-istati ta' espansjoni:

• L-adulti jikkwalifikaw ibbażati fuq id-dħul biss (138% FPL)

• L-ebda test ta' assi għal Medicaid MAGI

• Adulti mingħajr tfal jikkwalifikaw irrispettivament mill-istatus tal-familja

• Proċess ta' applikazzjoni waħdieni permezz tal-aġenzija statali tal-Medicaid

Stati mhux espansjoni (10): Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin, Wyoming.

Fl-istati mhux espansjoni:

• L-adulti tipikament iridu jkunu ġenituri, anzjani, jew b'diżabilità biex jikkwalifikaw

• Texas tillimita l-ġenituri għal madwar 17% FPL (~$273 fix-xahar għal familja ta' tlieta)

• Alabama tillimita l-ġenituri għal madwar 18% FPL

• Adulti mingħajr tfal ġeneralment ma jikkwalifikawx irrispettivament mid-dħul

Il-lakuna tal-kopertura. Madwar 1.4 miljun adult bla assigurazzjoni fl-istati mhux espansjoni jaqilgħu wisq għall-Medicaid fl-istat tagħhom imma ftit wisq (taħt 100% FPL) għall-krediti tat-taxxa tal-primjum tal-ACA Marketplace. Madwar 97% ta' dawn ir-residenti milquta jgħixu fl-istati tan-Nofsinhar, bit-Texas waħedha tikkostitwixxi 42% tal-lakuna tal-kopertura kollha.

Għal dettalji dwar l-espansjoni tal-Medicaid u kif is-sistemi Medicare vs Medicaid huma relatati, ara l-gwidi prinċipali tagħna.

X'tinkludi l-Medicaid

Medicaid jinkludi firxa komprensiva ta' servizzi ta' saħħa. Il-benefiċċji speċifiċi jvarjaw skont l-istat iżda s-servizzi mandati federalment jinkludu:

• Kura fl-isptar fi statiku u barra mill-isptar

• Servizzi ta' tabib

• Servizzi ta' laboratorju u X-ray

• Servizzi ta' Health Center Federalment Kwalifikat

• Servizzi ta' ppjanar tal-familja

• Servizzi ta' infermierastil

• Servizzi pedjatriċi

• Kura għal nisa tqal

• Servizzi ta' nursing facility għall-adulti

• Servizzi ta' kura fid-dar

• Servizzi ta' kura fit-tul

• Trasport mediku ta' emerġenza

Benefiċċji mhux obbligatorji li jvarjaw skont l-istat jinkludu kopertura dentali, mediċini bir-riċetta, nuċċalijiet, servizzi ta' saħħa mentali, terapija fiżika, kura ta' palliative, snien artifiċjali, u diversi servizzi ta' riabilitazzjoni.

Għal dettalji dwar kopertura speċjalizzata, ara l-gwidi tagħna dwar Medicaid dentali għall-adulti, tobba dentisti li jaċċettaw Medicaid, u tobba tal-għajnejn li jaċċettaw Medicaid.

Kif tapplika għal Medicaid

Tista' tapplika għal Medicaid fi kwalunkwe ħin tas-sena. M'hemm l-ebda perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ. Proċess ta' applikazzjoni f'ħames passi:

Pass 1: Ikkonferma li int f'kategorija eliġibbli. Il-biċċa l-kbira tal-adulti fl-istati ta' espansjoni jikkwalifikaw ibbażati fuq id-dħul biss. Ir-residenti ta' stati mhux espansjoni jeħtieġu jkunu ġenituri ta' tfal dipendenti, tqal, anzjani, jew b'diżabilità.

Pass 2: Iġbor id-dokumenti tiegħek. Meħtieġa għal ħafna applikazzjonijiet:

• Kards tas-Sigurtà Soċjali għall-membri kollha tad-dar

• ID bir-ritratt jew liċenzja tas-sewqan

• Prova ta' dħul (stipendji reċenti, dikjarazzjonijiet tat-taxxa, ittra ta' benefiċċju tas-Sigurtà Soċjali)

• Prova ta' residenza (kont tal-utilità, kiri)

• Prova ta' ċittadinanza jew status ta' immigrazzjoni

• Għal nisa tqal: konferma medika tat-tqala

• Għal kategoriji mhux MAGI: rendikonti bankarji, dokumentazzjoni ta' assi

Pass 3: Agħżel kif tapplika. L-għażliet ivarjaw skont l-istat iżda tipikament jinkludu:

• Online permezz tal-portal statali tal-Medicaid tiegħek

• Online permezz ta' HealthCare.gov (għall-istati li jużaw il-marketplace federali)

• Bit-telefon mal-aġenzija statali tal-Medicaid tiegħek

• Bil-posta b'applikazzjoni fuq karta

• Personalment f'uffiċċju lokali tal-Medicaid jew ċentru tas-saħħa komunitarju

Pass 4: Issottometti l-applikazzjoni tiegħek u rrispondi għal talbiet. Il-biċċa l-kbira tal-istati jipproċessaw applikazzjonijiet fi żmien 30-45 jum. Applikazzjonijiet ibbażati fuq id-diżabilità jistgħu jieħdu sa 90 jum. Irrispondi fil-pront għal kwalunkwe talba għal dokumentazzjoni biex tevita dewmien.

Pass 5: Irċievi d-determinazzjoni tal-eliġibilità tiegħek. Jekk approvat, tirċievi notifika bil-posta bid-data tal-bidu u l-ID tal-Medicaid. Tista' tiġi rreġistrat fi pjan ta' kura amministrata awtomatikament jekk l-istat tiegħek jużah.

Jekk jiġi miċħud, għandek drittijiet ta' appell. Ġeneralment, tista' titlob smigħ fi żmien 30-90 jum miċ-ċaħda skont l-istat tiegħek.

Rekwiżiti tax-xogħol tal-Medicaid fl-2026

Il-liġi federali tal-baġit tal-2025 (iffirmata fl-4 ta' Lulju, 2025) iżżid rekwiżiti tax-xogħol tal-Medicaid għall-adulti li jikkwalifikaw mill-espansjoni li jidħlu fis-seħħ fl-2026:

• Nebraska: Mill-Mejju 2026, l-adulti li jikkwalifikaw mill-espansjoni jridu jipprovdu prova ta' 80 siegħa fix-xahar ta' attività kwalifikata

• Montana: Minn Lulju 2026, rekwiżit simili ta' 80 siegħa

Attivitajiet kwalifikati jinkludu xogħol, taħriġ tax-xogħol, volontarjat, edukazzjoni, jew kura. Eżenzjonijiet tipikament japplikaw għal:

• Nisa tqal

• Persuni b'diżabilità

• Kura tat-tfal żgħar

• Studenti rreġistrati mill-inqas nofs il-ħin

• Persuni fi trattament għall-abbuż ta' sustanzi

Gwida federali finali dwar l-eżenzjonijiet hija mistennija mingħand is-CMS sa Ġunju 2026. L-Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress jistma li 5.3 miljun persuna jistgħu jitilfu l-kopertura tal-Medicaid minn rekwiżiti tax-xogħol biss sal-2034.

Mistoqsijiet Frekwenti

X'inhu l-limitu tad-dħul biex tikkwalifika għal Medicaid fl-2026?

Għall-maġġoranza tal-adulti fl-istati ta' espansjoni tal-Medicaid, il-limitu huwa 138% tal-Livell Federali tal-Faqar: $22,025 fis-sena għal persuna waħda jew $45,540 għal familja ta' erbgħa fl-2026. Medicaid għall-kura fit-tul juża limitu tad-dħul differenti ta' $2,982 fix-xahar għal applikanti waħedhom. L-istati mhux espansjoni għandhom limiti ħafna aktar stretti, tipikament 17-50% FPL għall-ġenituri.

Nista' nikseb Medicaid jekk qed naħdem?

Iva. Ħafna adulti li jaħdmu jikkwalifikaw għal Medicaid fl-istati ta' espansjoni għaliex il-limitu tad-dħul (138% FPL) huwa ferm 'il fuq mill-ekwivalenti tal-paga minima federali. Persuna waħda li taqla' sa madwar $22,025 fis-sena tikkwalifika. Xi stati għandhom limiti ogħla. Ir-rekwiżiti tax-xogħol tal-2026 f'Nebraska u Montana jaffettwaw biss dawk l-adulti li diġà jikkwalifikaw fuq bażi tad-dħul, mhux applikanti ġodda.

Għandi bżonn inkun ċittadin Amerikan biex nikkwalifika għal Medicaid?

Int trid tkun ċittadin Amerikan, residenti permanenti legali, jew ikollok status ieħor ta' immigrazzjoni kwalifikat. Il-biċċa l-kbira tal-immigranti legalment preżenti jridu jistennew 5 snin wara d-dħul qabel ma jikkwalifikaw għal Medicaid, għalkemm nisa tqal, tfal, u refuġjati huma eżentati minn dan il-perjodu ta' stennija. Xi stati (NY, CA, IL, OR) joffru kopertura ffinanzjata mill-istat għal dawk li mhumiex ċittadini irrispettivament mill-istatus tal-immigrazzjoni.

Kemm idum biex tiġi approvat għal Medicaid?

Il-biċċa l-kbira tal-istati jipproċessaw applikazzjonijiet ta' Medicaid MAGI fi żmien 30-45 jum. Applikazzjonijiet ibbażati fuq id-diżabilità jistgħu jieħdu sa 90 jum. Nisa tqal spiss jikkwalifikaw għal eliġibilità presunta fi ftit jiem. Jekk approvat, il-kopertura tiegħek tipikament tibda fl-ewwel jum tax-xahar li applikajt għalih (jew ix-xahar ta' qabel, skont ir-regoli ta' kopertura retroattiva fl-istat tiegħek).

Għandux Medicaid test tal-assi?

Medicaid MAGI (ħafna adulti, tfal, u nisa tqal) m'għandux test tal-assi. Medicaid mhux MAGI (anzjani, b'diżabilità, kura fit-tul) jinkludi testijiet tal-assi, tipikament $2,000 għal applikanti waħedhom. Id-dar primarja tiegħek (sa $1,071,000 ekwità fil-biċċa l-kbira tal-istati), karozza waħda, oġġetti tad-dar, u spejjeż tad-dfin huma ġeneralment esklużi mill-kalkoli tal-assi.

Nista' jkolli kemm Medicaid kif ukoll Medicare?

Iva. Jekk tikkwalifika għaż-żewġ programmi, int "dual eligible". Medicaid ikopri dak li Medicare ma jkoprix (primjums, deductibles, copays, kura fit-tul). Benefiċjarji "dual eligible" spiss jikkwalifikaw awtomatikament għal Medicare Extra Help u Programmi ta' Tfaddil tal-Medicare. Għal aktar dwar din il-kombinazzjoni, ara l-gwida tagħna Medicare vs Medicaid.

Is-sommarju

Kif tikkwalifika għal Medicaid fl-2026 jiddependi primarjament fuq fejn tgħix. Fl-40 stat ta' espansjoni flimkien ma' DC, l-adulti jikkwalifikaw b'dħul ugwali jew taħt 138% FPL ($22,025 fis-sena waħdieni, $45,540 familja ta' erbgħa). Fl-10 stati mhux espansjoni (AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI, WY), l-eliġibilità hija ħafna aktar stretta, spiss tirrikjedi status ta' ġenitur jew diżabilità. M'hemm l-ebda perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ; tista' tapplika fi kwalunkwe ħin. Il-biċċa l-kbira tal-istati jipproċessaw applikazzjonijiet fi 30-45 jum. Ir-rekwiżiti tax-xogħol tal-liġi federali tal-baġit tal-2025 jidħlu fis-seħħ fl-2026 f'Nebraska u Montana, b'aktar stati probabbilment isegwu. Għal informazzjoni komprensiva dwar il-Medicaid, ara l-gwidi tagħna pillar tal-Medicaid, Medicaid Illinois, u Medicare vs Medicaid.