Antibijotiċi għall-UTI Mhux Qegħdin Jaħdmu Wara 3 Jiem: Passi Li Jmiss

Antibijotiċi għall-UTI Mhux Qegħdin Jaħdmu Wara 3 Jiem: Passi Li Jmiss

Antibijotiċi għall-UTI li ma jaħdmux wara 3 ijiem ifisser waħda minn erba' affarijiet: il-batterja hija reżistenti għad-droga li ngħatajt, il-problema qatt ma kienet UTI, l-infezzjoni marret lil hinn mill-bużżieqa tal-awrina, jew xi ħaġa qed tikkomplika s-sitwazzjoni. Sal-tielet jum għandek tħossok aħjar b'mod sinifikanti, mhux neċessarjament perfett. Ebda titjib xejn, jew tmur għall-agħar, hija s-sinjal biex tikkuntattja lil min jippreskrivi issa - għal kultura tal-awrina u probabbilment antibijotiku differenti, mhux biex tegħleb il-bqija tal-kura bit-tama.

Punti ewlenin li wieħed għandu jieħu

• It-timeline onesta: serħan notevoli fi żmien 24–48 siegħa, titjib ċar sal-jum 3, anke jekk il-kura ddum aktar.

• Ir-reżistenza hija l-kawża ewlenija: l-ewwel antibijotiku huwa ġeneralment suppożizzjoni infurmata, u f'ħafna reġjuni l-batterji komuni jegħlbu d-drogi komuni.

• "Sintomi ta' UTI" mingħajr UTI huwa rutinarju - infezzjoni tal-ħmira, BV, uretrite minn STI, u irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina kollha jimimitawha.

• Deni, uġigħ fil-ġenbejn, jew rimettar mhux antibijotiku li jonqos; huwa dijanjosi differenti u problema tal-lum.

• Is-soluzzjoni għal suppożizzjoni li jonqos hija kultura, mhux suppożizzjoni oħra.

Kif għandu jidher it-titjib

Żewġ noti ta' kalibrazzjoni qabel ma xi ħaġa titqies bħala falliment. Titjib parzjali sal-jum tlieta ġeneralment ifisser li d-droga qed taħdem u teħtieġ il-kura sħiħa tagħha, li hija għaliex tieqaf kmieni fl-erbat ijiem għax tħossok tajjeb huwa kif l-infezzjonijiet jerġgħu jidhru. U jekk ilu tieħu phenazopyridine (Azo u simili tagħha), ftakar x'inhu: anestetiku tal-bużżieqa tal-awrina li jaħbi l-ħruq filwaqt li jagħmel l-awrina oranġjo, utli għall-ewwel jum jew tnejn u kompletament sieket dwar jekk l-antibijotiku hux verament qed jirbaħ. Iġġudika l-progress fil-jiem li ma ħadtx.

Raġuni waħda: il-batterja jegħleb id-droga

L-antibijotiċi tal-ewwel darba għall-UTI huma preskritti empirikament - bet infurmata dwar dak li normalment jaħdem lokalment, magħmul qabel ma xi ħadd ikun kabbar il-batterja speċifika tiegħek f'laboratorju. Huwa l-mod it-tajjeb biex tiġi kkurata infezzjoni miserable u li teħtieġ ħin, u jonqos frazzjoni reali tal-ħin, minħabba li r-reżistenza telgħet: f'ħafna reġjuni tal-Istati Uniti, il-batterji komuni tal-UTI issa jirreżistu d-drogi tax-xogħol qodma b'rati għoljin biżżejjed li l-linji gwida jwissu kontra l-użu tagħhom għomja, bidla li l-gwida tagħna dwar Macrobid vs Bactrim tgħaddi minnha. Meta l-bet tibża', is-sintomi sempliċement jippersistu bħallikieku ma kont qed tieħu xejn, li huwa eżattament kif tħossok "bla bidla sal-jum tlieta". Il-mossa li jmiss hija preċiża: kultura tal-awrina b'test ta' sensittività, li tikber il-batterja attwali tiegħek u tirrapporta liema antibijotiċi jeqirduha. Dan jagħmel ir-rawnd tnejn minn suppożizzjoni oħra għal attakk immirat, u huwa għaliex it-talba fis-segwitu tiegħek hija "nistgħu nikultivaw dan" aktar milli "nista' nipprova pillola differenti."

Raġuni tnejn: qatt ma kienet UTI

Il-ħruq u l-urġenza għandhom lista mimlija kawżi, u l-antibijotiċi li ma jaħdmux wara 3 ijiem hija spiss l-ewwel evidenza iebsa li l-lista ġiet ikkonsultata malajr wisq. L-imposturi frekwenti: infezzjonijiet tal-ħmira (ħakk primarju, skariku eħxen - u l-antibijotiċi jagħmluhom aktar probabbli, għalhekk wieħed jista' anke jasal fin-nofs tat-trattament; il-paġna tal'trattament tal-infezzjoni tal-ħmira vaġinali tkopri dik it-triq), vaġinożi batterika, uretrite minn STIs bħalchlamydia-treatment"> chlamydia jew gonorrea (klassikament ħruq mingħajr il-mudell ta' frekwenza-urġenza, u ta' min ittestjah wara kwalunkwe sieħeb ġdid), irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina minn ġebel li jgħaddi jew ċistite intersistizjali (il-kundizzjoni kronika ta' uġigħ pelviku mingħajr kultura), u n-nisa wara l-menopawża, atrofija ġenitourinarja, li timita l-UTIs kull xahar u tirrispondi għal trattament kompletament differenti. L-indikatur fost dawn kollha: il-kultura tirritorna nadifa filwaqt li s-sintomi jippersistu. Kultura negattiva mhijiex tmiem mejjet; hija l-mappa li tinbidel, skont id-MedlinePlus jispjega għas-sintomi urinarji differenzjali.

Raġuni tlieta: telgħet (din ma tistenniex)

Il-linja tal-bużżieqa tal-awrina għall-kliewi hija l-kaxxa ta' allarm tal-paġna. Fittex kura fl-istess jum - personalment jekk ikollok deni jew ma tistax iżżomm il-likwidi - għal: deni jew bard, uġigħ fid-dahar jew fil-ġenb taħt il-kustilji, dardir jew rimettar, demm viżibbli, konfużjoni f'adult anzjan, jew sintomi waqt it-tqala. Dik il-cluster tissuġġerixxi pielonefrite, infezzjoni tal-kliewi, li skont il-gwida tal-Mayo Clinic dwar infezzjonijiet tal-kliewi teħtieġ antibijotiċi differenti f'dożi differenti, xi drabi b'mod ġol-vina, u segwitu mill-qrib. Żewġ noti speċifiċi dwar id-drogi jagħmlu dan urġenti aktar milli akadeiku: nitrofurantoin (Macrobid), droga tal-ewwel linja għall-bużżieqa tal-awrina, ma tittrattax infezzjonijiet tal-kliewi xejn - qatt ma tasal għalihom - allura "il-Macrobid tiegħi mhux qed jaħdem" flimkien ma' uġigħ fil-ġenbejn hija sentenza ta' allarm aħmar. U infezzjoni tal-kliewi li qed tinħaraq wara droga orali dgħajfa wisq tmur għall-agħar skont skeda li ma tridx tinnegozja magħha.

Raġuni erbgħa: xi ħaġa qed tikkomplika dan

Xi UTIs huma "ikkumplikati" bid-definizzjoni, u l-pjan standard ta' 3 sa 5 ijiem qatt ma kien maħsub għalihom: kwalunkwe UTI f'raġel (kura aktar twila, involviment tal-prostata fil-list ta' differenzjali), tqala (ikkurata b'mod aggressiv, dejjem immaniġġjata mill-kliniċista), ġebel fil-kliewi (il-batterja tinħeba fuqhom, barra mill-reach tal-antibijotiċi), kateters, dijabete, u immunosoppressjoni (kull wieħed ibiddel id-droga, id-durata, jew it-tnejn), u tbattil mhux komplut tal-bużżieqa tal-awrina, li jkompli jerġa' jinfetta l-infezzjoni. Jekk xi waħda minn dawn tiddeskrivik u l-ewwel kura tiegħek qed tfalli, is-soluzzjoni mhix pillola aktar b'saħħitha; hija kura li tittratta l-kategorija b'mod korrett, ġeneralment tibda b'dik il-kultura stess flimkien ma' limitu aktar baxx għall-immaġini jew riferiment.

X'għandek ma tagħmilx waqt li tkun qed issolvi dan

Il-movimenti tentanti huma dawk ħżiena. Twaqqafx l-antibijotiku attwali waħdek - jekk qed jaħdem parzjalment, tkun qed tikber is-sopravviventi; agħmel il-bidla ma' min jippreskrivi. Tibdix antibijotiċi li jkun baqgħalek mill-armarju tiegħek; id-droga ħażina bid-doża ħażina hija kif ir-reżistenza tiġi mħarrġa fid-dar, u tħarrax il-kultura li se jkollok bżonn dalwaqt. Tpoġġix it-tieni antibijotiku awto-mill-ġenb fuq l-ewwel wieħed. Tgħixx fuq phenazopyridine wara jumejn - taħbi s-sinjal li qed tipprova taqra u għandha l-limitazzjonijiet tagħha stess. Kompli tixrob l-ilma, u ikteb l-ark tas-sintomu tiegħek jum b'jum; dik l-istorja ta' disgħin sekonda hija aktar prezzjuża għal min jippreskrivi li jmiss minn kwalunkwe test wieħed.

Il-pass li jmiss, fl-ordni

1. Ikkuntattja lil min jippreskrivi llum - dak oriġinali jew żjara ġdida - u għid is-sentenza operattiva: "Jum tlieta, l-ebda titjib." Dik il-frażi tbiddel il-pjan f'idejn kompetenti.

2. Ġib il-kultura. Tabib Amerikan liċenzjat online jista' jieħu l-istorja sħiħa permezz ta' chat, mingħajr kamera, minn $39, u jordna testijiet tal-awrina permezz tan-netwerk tal-laboratorju ta' August sabiex il-kampjun jinġabar b'mod korrett ħdejk - imbagħad jaġġusta t-trattament għal dak li juru s-sensittivitajiet fil-fatt, inkluż li jinbidel għal droga differenti tal-ewwel linja fl-istess jum meta s-sitwazzjoni diġà tappoġġjaha.

3. Irrifletti fuq il-bandiera l-aħmar. Deni, uġigħ fil-ġenbejn, rimettar, tqala: dik hija evalwazzjoni personalment illum, u tabib telehealth onest jgħid eżatt hekk aktar milli jippreskrivi lejn infezzjoni tal-kliewi.

4. Agħlaq iċ-ċirku. Liema fergħa tkun qed tmur fiha, il-paġna tat-trattament tal-UTI tkopri kif jaħdmu t-trattament u s-segwitu - u l-mistoqsijiet ta' segwitu jibqgħu b'xejn għal 365 jum, li jeżisti preċiżament għax "dan qed jaħdem?" fil-jum tlieta qatt m'għandu jiswa appuntament ieħor.

Mistoqsijiet frekwenti

Kemm għandhom idumu l-antibijotiċi għall-UTI biex jaħdmu?
Serħan tipikament jibda fi żmien 24 sa 48 siegħa, b'titjib ċar sal-jum tlieta anke jekk il-kura ddum minn tlieta sa sebat ijiem. Li tħossok aħjar kmieni huwa mistenni; li ma tħoss xejn sa 48 sa 72 siegħa huwa l-trigger għas-segwitu.

Għandi nispiċċa l-antibijotiċi anke jekk ma jkunu qed jaħdmu?
Twaqqafx unilateralment, u lanqas ma tmur 'il quddiem: ikkuntattja lil min jippreskrivi fil-marka ta' 48 sa 72 siegħa mingħajr titjib. Normalment jikkultivaw u jaqilbu, u jistgħu jitolbuk tkompli d-droga attwali sakemm jaslu r-riżultati.

UTI tista' tkun reżistenti għall-antibijotiċi?
Komunement, iva - ir-reżistenza għad-drogi standard eqdem issa taqbeż il-livelli ta' kumdità tal-linji gwida f'ħafna reġjuni, li huwa eżattament għaliex il-preskrizzjonijiet inizjali xi drabi jfallu. Kultura b'test ta' sensittività hija l-antidot: issemmi d-droga li l-batterja speċifika tiegħek ma tistax tibqa' ħajja fiha.

X'jiġri jekk il-kultura tal-awrina tiegħi tirritorna negattiva?
Imbagħad is-sintomi għandhom sors ieħor - infezzjoni tal-ħmira, BV, uretrite minn STI, irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina, ġebel, jew atrofija wara l-menopawża - u l-antibijotiċi qatt ma kienu se jsolvuha. Kultura negattiva hija tassew utli: tintemm il-ħwejjeġ u tidderieġi mill-ġdid l-investigazzjoni.

Antibijotiċi mhux qegħdin jaħdmu wara 3 ijiem għal xi ħaġa oħra - l-istess regoli?
B'mod ġenerali, iva: il-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet batteriċi għandhom imorru għall-aħjar fi żmien 48 sa 72 siegħa bid-droga t-tajba, u li tieqaf tfisser li terġa' tevalwa, mhux li ddawwar fuqha. L-ispeċifiċitajiet ivarjaw skont l-infezzjoni, għalhekk is-sejħa tal-jum tlieta tmur għand min ippreskrivieha.

Għaliex nista' nħossni agħar fit-tieni jew fit-tielet jum?
Agħar huwa differenti minn mhux aħjar: uġigħ li qed jiżdied, deni ġdid, jew uġigħ fil-ġenbejn jissuġġerixxi li l-infezzjoni qed tirbaħ jew titla', u dik hija evalwazzjoni fl-istess jum, mhux stennija sal-jum ħamsa. Afda d-direzzjoni tal-ivvjaġġar fuq il-kalendarju.

Nista' nibdel l-antibijotiċi mingħajr kultura?
Xi drabi, b'mod sensibbli - jekk l-ewwel droga kienet waħda b'reżistenza lokali għolja magħrufa, tabib jista' jaqleb għal aġent ieħor tal-ewwel linja immedjatament filwaqt li l-kultura tkun qed tiġi ppreparata. Dak li m'għandekx tagħmel huwa li tagħmel dak il-bidla mill-armarju tal-mediċina tiegħek.

Hija UTI jew STI?
Jikkoinċidu aktar milli n-nies jistennew: chlamydia u gonorrea jikkawżaw urinarja ħruq. Sieħeb ġdid, skariku, jew kultura tal-awrina nadifa b'ħruq persistenti kollha jargumentaw għal test STI, li jista' jsir fl-istess żjara li ssolvi l-kwistjoni tal-UTI.

Il-cranberry, id-D-mannose, jew l-ilma jfejqu UTI li qed tfalli?
Le - idratazzjoni tgħin fil-kumdità u l-prevenzjoni għandha evidenza modest, iżda xejn mingħajr riċetta ma jsalva infezzjoni attiva bl-antibijotiku ħażin. Ir-rwol tagħhom huwa appoġġ madwar it-trattament, qatt sostituzzjoni għall-pass ta' kultura-u-bidla.