Malformazzjoni Ta' Arnold-Chiari
Ħarsa ġenerali
Il-malformazzjoni ta' Chiari mhix komuni, iżda ż-żieda fl-użu ta' testijiet ta' immaġini wasslet għal aktar dijanjosijiet.
Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jgruppjaw il-malformazzjoni ta' Chiari fi tliet tipi. It-tip jiddependi fuq l-anatomija tat-tessut tal-moħħ li jiġi mbuttat fil-kanal spinali. It-tip jiddependi wkoll jekk hemmx tibdil fl-iżvilupp tal-moħħ jew tas-sinsla.
Il-malformazzjoni tat-tip 1 ta' Chiari tiżviluppa hekk kif il-kranju u l-moħħ ikunu qed jikbru. Is-sintomi jistgħu ma jidhrux qabel it-tfulija tard jew il-maturità. Il-forom pedjatriċi tal-malformazzjoni ta' Chiari huma t-tip 2 u t-tip 3. Dawn it-tipi huma preżenti mit-twelid, li huwa magħruf bħala konġenitali.
It-trattament tal-malformazzjoni ta' Chiari jiddependi fuq it-tip u s-sintomi. Monitoraġġ regolari, mediċini u kirurġija huma għażliet ta' trattament. Xi drabi ma tkunx meħtieġa ebda trattament.
Sintomi
Ħafna nies li għandhom malformazzjoni ta' Chiari ma jkollhomx sintomi u ma jeħtieġux trattament. Jitgħallmu li għandhom malformazzjoni ta' Chiari biss meta jsiru testijiet għal kundizzjonijiet mhux relatati. Imma xi tipi ta' malfunzjoni ta' Chiari jistgħu jikkawżaw sintomi.
It-tipi l-aktar komuni ta' malformazzjoni ta' Chiari huma:
- Tip 1
- Tip 2
Dawn it-tipi huma inqas serji mit-tip 3, li huwa aktar rari fit-tfal. Imma s-sintomi xorta jistgħu jfixklu l-ħajja.
Fil-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 1, is-sintomi normalment jidhru tard fit-tfulija jew fl-età adulta.
Uġigħ ta' ras qawwi huwa s-sintomu klassiku tal-malformazzjoni ta' Chiari. Dawn ġeneralment iseħħu wara kollha, tisnixxir jew sforz f'daqqa. Nies li għandhom malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 1 jistgħu jesperjenzaw ukoll:
- Uġigħ fl-għonq.
- Mixi instabbli u problemi bil-bilanċ.
- Koordinament ħażin tal-idejn.
- Tnemnim u tingiż fl-idejn u saqajn.
- Sturdament.
- Problemi biex tibla'. Dan xi kultant jiġri ma' gagging, choking u rimettar.
- Bidliet fid-diskors, bħal ħsejjes raħs.
Inqas spiss, in-nies li għandhom malformazzjoni ta' Chiari jistgħu jesperjenzaw:
- Ħsejjes jew ħsejjes ta' buzzing fil-widnejn, magħrufa bħala tinnitus.
- Dgħufija.
- Ritmu tal-qalb bil-mod.
- Kurvatura tas-sinsla, magħrufa bħala skoliożi. Il-kurvatura hija relatata ma' indeboliment tal-korda spinali.
- Problemi bin-nifs. Dan jinkludi apnea tas-irqad ċentrali, li hija meta persuna tieqaf tieħu n-nifs waqt l-irqad.
Fil-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 2, ammont akbar ta' tessut jestendi fil-kanal spinali meta mqabbel ma' dak fil-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 1.
Is-sintomi jistgħu jinkludu dawk relatati ma' forma ta' spina bifida msejħa myelomeningocele. Il-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 2 kważi dejjem iseħħ ma' myelomeningocele. Fil-myelomeningocele, is-sinsla tad-dahar u l-kanal spinali ma jagħlqux sew qabel it-twelid.
Is-sintomi jistgħu jinkludu:
- Bidliet fil-mudell tan-nifs.
- Problemi biex tibla', bħal gagging.
- Movimenti mgħaġġla tal-għajnejn 'l isfel.
- Dgħufija fid-dirgħajn.
Il-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 2 normalment tinnota bl-ultrasound waqt it-tqala. Tista' tiġi djanjostikata wkoll wara t-twelid jew fit-tfulija bikrija.
Il-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 3 hija l-aktar tip serju tal-kundizzjoni. Parti mill-parti t'isfel tad-dahar tal-moħħ, magħrufa bħala ċ-ċerebellum, jew iz-zokk tal-moħħ jestendu minn ftuħ fil-kranju. Din il-forma ta' malformazzjoni ta' Chiari hija djanjostikata mit-twelid jew waqt it-tqala b'ultrasound.
Il-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 3 tikkawża problemi fil-moħħ u fis-sistema nervuża u għandha rata ogħla ta' mewt.
Meta għandek tara tabib
Ara professjonist tal-kura tas-saħħa jekk int jew ibnek/bintkom għandkom xi sintomi li jistgħu jkunu assoċjati ma' malformazzjoni ta' Chiari. Ħafna sintomi ta' malformazzjoni ta' Chiari jistgħu jkunu kkawżati minn kundizzjonijiet oħra. Evalwazzjoni medika sħiħa hija importanti.
Kawżi
Il-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 2 kważi dejjem tkun assoċjata ma' forma ta' spina bifida msejħa myelomeningocele.
Meta ċ-ċerebellum jiġi mbuttata fil-kanal spinali ta' fuq, tista' tinterferixxi mal-fluss normali ta' fluwidu ċerebrospinali li jipproteġi l-moħħ u l-korda spinali. Il-fluwidu ċerebrospinali jista' jakkumula fil-moħħ jew fil-korda spinali. Jew jista' jikkawża li s-sinjali trażmessi mill-moħħ lejn il-ġisem jiġu mblukkati.
Fatturi ta’ riskju
Hem evidenza li malformazzjoni ta' Chiari tgħaddi f'xi familji. Madankollu, ir-riċerka dwar komponent ereditarju possibbli għadha fil-fażi bikrija tagħha.
Kumplikazzjonijiet
F'xi nies, il-malformazzjoni ta' Chiari ma tista' ma jkollha l-ebda sintomi u ma jeħtieġu ebda trattament. F'oħrajn, il-malformazzjoni ta' Chiari tmur għall-agħar maż-żmien u twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:
- Idroċefalu. L-idroċefalu jseħħ meta jkun hemm wisq fluwidu li jinbena fil-moħħ. Dan jista' jikkawża problemi bil-ħsieb. Nies bl-idroċefalu jistgħu jeħtieġu tubu flessibbli msejjaħ shunt. Is-shunt jiddevja u jnixxef il-fluwidu ċerebrospinali żejjed f'żona differenti tal-ġisem.
- Spina bifida. Spina bifida hija kundizzjoni li fiha l-korda spinali jew il-kisja tagħha mhix żviluppata kompletament. Parti mill-korda spinali hija esposta, li tista' tikkawża kundizzjonijiet serji bħal paralisi. In-nies bil-malformazzjoni ta' Chiari tat-tip 2 ġeneralment ikollhom forma ta' spina bifida msejħa myelomeningocele.
- Sindromu tal-korda marbuta. F'din il-kundizzjoni, il-korda spinali titwaħħal mal-ispina u tikkawża li l-korda spinali tiġi estiża. Dan jista' jikkawża ħsara serja fin-nervituri u fil-muskoli fil-parti t'isfel tal-ġisem.
Dijanjosi
Biex jiġi djanjostikat il-malformazzjoni ta' Chiari, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jirrevedi l-istorja medika u s-sintomi tiegħek u jagħmel eżami fiżiku.
Testijiet ta' immaġini jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tal-kundizzjoni u jiddeterminaw il-kawża tagħha. It-testijiet jistgħu jinkludu:
-
Skan tal-kompjuterizzata tomografija (CT). Il-professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jirrakkomanda testijiet oħra ta' immaġini bħal skan CT.
Skan CT juża r-raġġi-X biex jikseb immaġini trasversali tal-ġisem. Dan jista' jgħin biex jiżvelaw tumuri fil-moħħ, ħsara fil-moħħ, problemi fl-għadam u fil-vini tad-demm, u kundizzjonijiet oħra.
Immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI). MRI spiss jintuża biex jiġi djanjostikat il-malformazzjoni ta' Chiari. MRI juża mewġ tar-radju qawwi u manjeti biex joħloq veduta dettaljata tal-ġisem.
Dan it-test sikur u mingħajr uġigħ jipproduċi immaġini 3D dettaljati ta' differenzi strutturali fil-moħħ li jistgħu jkunu qed jikkontribwixxu għas-sintomi. Jista' wkoll jipprovdi immaġini taċ-ċerebellum u jiddetermina jekk jestendixx fil-kanal spinali.
MRI jista' jiġi ripetut maż-żmien, u jista' jintuża biex jimmonitorja l-kundizzjoni.
Skan tal-kompjuterizzata tomografija (CT). Il-professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jirrakkomanda testijiet oħra ta' immaġini bħal skan CT.
Skan CT juża r-raġġi-X biex jikseb immaġini trasversali tal-ġisem. Dan jista' jgħin biex jiżvelaw tumuri fil-moħħ, ħsara fil-moħħ, problemi fl-għadam u fil-vini tad-demm, u kundizzjonijiet oħra.
Trattament
Il-kura għall-malformazzjoni ta' Chiari tiddependi mill-kundizzjoni tiegħek. Jekk m'għandekx sintomi, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda l-ebda kura għajr monitoraġġ b'eżamijiet u MRIs regolari.
Meta uġigħ ta' ras jew tipi oħra ta' uġigħ huma s-sintomu primarju, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda mediċina kontra l-uġigħ.
Il-malformazzjoni ta' Chiari li tikkawża sintomi ġeneralment tiġi kkurata b'kirurġija. L-għan hu li jipprevjeni aktar ħsara lis-sistema nervuża ċentrali. Il-kirurġija tista' wkoll ittaffi jew tistabbilizza s-sintomi.
Waqt il-kirurġija, il-kisja tal-moħħ imsejħa d-dura mater tista' tinfetaħ. Ukoll, garża tista' tinħata f'postha biex tkabbar il-kisja u tipprovdi aktar spazju għall-moħħ. Din il-garża tista' tkun materjal artifiċjali, jew tista' tkun tessut miġbur minn parti oħra tal-ġisem.
It-teknika kirurġika tista' tvarja, skont jekk għandekx kavità mimlija fluwidu msejħa sirinġi jew jekk għandekx fluwidu fil-moħħ, magħruf bħala idroċefalu. Jekk għandek sirinġi jew idroċefalu, jista' jkollok bżonn tubu msejjaħ shunt biex tnixxef il-fluwidu żejjed.
Il-kirurġija tinvolvi riskji, inkluż il-possibilità ta' infezzjoni, fluwidu fil-moħħ, tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali jew problemi bil-fejqan tal-ferita. Tkellem dwar ir-riskji u l-benefiċċji mas-surgeon tiegħek meta tiddeċiedi jekk il-kirurġija hijiex l-iktar trattament xieraq għalik.
Il-kirurġija tnaqqas is-sintomi fil-biċċa l-kbira tan-nies. Imma jekk diġà seħħet ħsara fin-nervituri fil-kanal spinali, din il-proċedura ma tirriversjax il-ħsara.
Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn eżamijiet ta' segwitu regolari mal-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek. Dan jinkludi testijiet ta' immaġini regolari biex jiġi vvalutat ir-riżultat tal-kirurġija u l-fluss tal-fluwidu ċerebrospinali.
Tħejjija għall-appuntament tiegħek
X'aktarx tibda billi tara lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek. Madankollu, meta ċċempel biex tissettja appuntament, tista' tiġi riferut lil tabib imħarreġ f'kundizzjonijiet tal-moħħ u tas-sistema nervuża, magħruf bħala newrologu.
Peress li l-appuntamenti jistgħu jkunu qosra, u peress li spiss ikun hemm ħafna x'titkellem dwaru, huwa idea tajba li tkun ippreparat sew għall-appuntament tiegħek. Hawnhekk hawn xi informazzjoni biex tgħinek tipprepara għall-appuntament tiegħek u tkun taf x'tista' tistenna mit-tabib tiegħek.
- Kun konxju ta' kwalunkwe restrizzjoni qabel l-appuntament. Fiż-żmien li tagħmel l-appuntament, kun żgur li tistaqsi jekk hemmx xi ħaġa li jeħtieġ li tagħmel minn qabel.
- Ikteb kwalunkwe sintomu li qed tesperjenza, inkluż kwalunkwe sintomu li jista' jidher li mhuwiex relatat mar-raġuni li għaliha skedajt l-appuntament. Pereżempju, għalkemm il-ilment primarju tiegħek jista' jkun uġigħ ta' ras, għid lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar kwalunkwe bidla fil-viżjoni, id-diskors jew il-koordinazzjoni tiegħek.
- Ikteb informazzjoni personali ewlenija, inkluż kwalunkwe stress maġġuri u bidliet reċenti fil-ħajja.
- Agħmel lista tal-informazzjoni medika ewlenija tiegħek, inkluż kundizzjonijiet oħra li qed tiġi ttrattat għalihom u l-ismijiet tal-mediċini li qed tieħu.
- Ħu membru tal-familja jew ħabib miegħek, jekk possibbli. Xi drabi jista' jkun diffiċli li tiftakar l-informazzjoni kollha pprovduta lilek waqt appuntament. Xi ħadd li jakkumpanjak jista' jiftakar xi ħaġa li int tilfit jew insejt.
- Ikteb mistoqsijiet li tistaqsi lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Ipprepara lista ta' mistoqsijiet sabiex tkun tista' tagħmel l-aħjar użu mill-ħin limitat tiegħek waqt l-appuntament. Elenka l-mistoqsijiet tiegħek mill-aktar importanti għall-inqas importanti f'każ li jiskadi ż-żmien. Għal malformazzjoni ta' Chiari, xi mistoqsijiet bażiċi li tista' tistaqsi jinkludu:
- X'x'aktarx qed jikkawża s-sintomi jew il-kundizzjoni tiegħi?
- Minbarra l-kawża l-aktar probabbli, x'inhuma kawżi possibbli għas-sintomi jew il-kundizzjoni tiegħi?
- X'tipi ta' testijiet jeħtieġ li nagħmel?
- Jeħtieġ li niġi kkurat?
- Jekk ma taħsibx li jeħtieġ li niġi kkurat issa, kif se timmonitorjani għal bidliet fil-kundizzjoni tiegħi?
- Jekk tirrakkomanda kirurġija, x'għandi nistenna mir-rkupru tiegħi?
- X'inhu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet minn kirurġija?
- X'inhi l-prognożi fit-tul tiegħi wara l-kirurġija?
- Għandi kundizzjonijiet oħra tas-saħħa. Kif nista' nmaniġġjahom l-aħjar flimkien?
- Hemm xi restrizzjonijiet li jeħtieġ li nsegwi?
- Għandi nara speċjalista? Kemm se jiswa dan, u l-assigurazzjoni tiegħi se tkopri li nara speċjalista?
- Hemm xi fuljetti jew materjal stampat ieħor li nista' nieħu miegħi d-dar? X'websajts tirrakkomanda li żżur?
Minbarra l-mistoqsijiet li ppreparajt, taqtax qalbek li tistaqsi mistoqsijiet waqt l-appuntament tiegħek jekk ma tifhimx xi ħaġa.
Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek x'aktarx li jistaqsik xi mistoqsijiet. Li tkun lest li twieġebhom jista' jirriżerva żmien biex tgħaddi minn kwalunkwe punt li trid tqatta' aktar żmien fuqu. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jistaqsi:
- Meta bdejt tesperjenza s-sintomi għall-ewwel darba?
- Is-sintomi tiegħek kienu kontinwi jew okkażjonali?
- Jekk tesperjenza uġigħ fir-ras u fl-għonq, dan isir agħar billi tgħatis, tisħaq jew tgħawweġ?
- Kemm hu ħażin l-uġigħ fir-ras u fl-għonq tiegħek?
- Indunajt xi bidla fil-koordinazzjoni tiegħek, inkluż problemi bil-bilanċ jew bil-koordinazzjoni tal-idejn?
- Idejk u saqajk iħossuhom torqod jew iħossuhom jintebħu?
- Żviluppajt xi problemi biex tibla'?
- Tesperjenza episodji ta' sturdament jew ta' dgħjufija? Qatt għaqqadt?
- Żviluppajt xi problemi ma' għajnejk u widnejk, bħal viżjoni mċajpra jew ċanfrin jew ħoss ta' bużżieqa f'widnejk?
- Kellhom problemi bil-kontroll tal-bużżieqa?
- Xi ħadd qatt innota li tieqaf tieħu n-nifs waqt l-irqad?
- Kont qed tieħu mediċini kontra l-uġigħ jew qed tuża approċċi oħra biex itaffi l-iskumdità tiegħek? Xi ħaġa tidher li taħdem?
- Għandek xi sintomi addizzjonali, bħal telf tas-smigħ, għeja, jew bidliet fid-drawwiet tal-musrana jew fl-aptit?
- Ġejt iddijanjostikat b'xi kundizzjonijiet oħra tas-saħħa?
- Xi ħadd fil-familja tiegħek ġie ddijanjostikat b'malformazzjoni ta' Chiari?
Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.
Magħmul fl-Indja, għad-dinja