Qalb Imkabbra

Qalb imkabbra (kardjomegalija) mhix marda, iżda aktar sinjal ta' kundizzjoni oħra.

It-terminu "kardjomegalija" jirreferi għal qalb imkabbra li tidher fuq kwalunkwe test ta' immaġini, inkluż X-ray tas-sider. Imbagħad ikunu meħtieġa testijiet oħra biex jiġi djanjostikat il-kundizzjoni li qed tikkawża l-qalb imkabbra.

F'xi nies, qalb ikbar mid-daqshekk (kardjomegalija) ma tikkawża l-ebda sinjal jew sintomu. Oħrajn jistgħu jkollhom dawn is-sinjali u sintomi ta' kardjomegalija:

• Nuqqas ta' nifs, speċjalment meta wieħed ikun mimdud
• Tqum bil-lejl minħabba n-nuqqas ta' nifs
• Ritmu tal-qalb irregolari (arritmija)
• Ħmura (edema) fiż-żaqq jew fir-riġlejn

Qalb ikbar tista' tkun iktar faċli biex tiġi kkurata meta tinstab kmieni. Tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok xi tħassib dwar qalbek.

Ċempel 911 jew in-numru ta' emerġenza lokali tiegħek jekk ikollok sinjali u sintomi ta' attakk tal-qalb potenzjali:

• Uġigħ fis-sider
• Nuqqas ta' komfort f'żoni oħra tal-parti ta' fuq tal-ġisem, inkluż wieħed jew iż-żewġ dirgħajn, id-dahar, l-għonq, il-geddum, jew l-istonku
• Nuqqas ta' nifs sever
• Tifir

Qalb imkabbar (kardjomegalja) jista' jkun ikkawżat minn ħsara fil-muskolu tal-qalb jew kwalunkwe kundizzjoni li tikkawża li l-qalb tippompja iktar mis-soltu, inkluż it-tqala. Xi drabi l-qalb tikber u tiddgħajjef għal raġunijiet mhux magħrufa. Din il-kundizzjoni tissejjaħ kardjomijopatija idiopatika.

Kundizzjonijiet assoċjati ma' qalb imkabbra jinkludu:

• Kundizzjoni tal-qalb preżenti mit-twelid (difett konġenitali tal-qalb). Problemi fl-istruttura u l-funzjoni tal-qalb jistgħu jikkawżaw li l-muskolu tal-qalb jikber u jiddgħajjef.
• Ħsara minn attakk tal-qalb. Ċikatriċi u ħsara strutturali oħra fil-qalb jistgħu jagħmluha iktar diffiċli għall-qalb li tippompja biżżejjed demm lill-ġisem. It-tensjoni tista' twassal għal nefħa fil-qalb u eventwalment insuffiċjenza tal-qalb.
• Mard tal-muskolu tal-qalb (kardjomijopatija). Il-kardjomijopatija spiss tagħmel il-qalb riġida jew ħoxna. Tista' tagħmilha iktar diffiċli għall-qalb li tippompja d-demm.
• Akumulazzjoni ta' fluwidu fil-borża madwar il-qalb (effużjoni perikardijaka). Kollezzjoni ta' fluwidu fil-borża li fiha l-qalb tista' tikkawża tkabbir tal-qalb li jista' jidher fuq raġġ X tas-sider.
• Mard tal-valv tal-qalb. Erba' valvi fil-qalb iżommu d-demm jiċċirkola fid-direzzjoni t-tajba. Mard jew ħsara lil kwalunkwe wieħed mill-valvi jistgħu jinterrompu l-fluss tad-demm u jikkawżaw li l-kmamar tal-qalb jikbru.
• Pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni). Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja, il-qalb tista' jkollha tippompja iktar biex twassal id-demm lill-bqija tal-ġisem. It-tensjoni tista' tikkawża li l-muskolu tal-qalb jikber u jiddgħajjef.
• Pressjoni tad-demm għolja fl-arterji fil-pulmuni (ipertensjoni pulmonari). Il-qalb trid taħdem iktar biex tmexxi d-demm bejn il-pulmuni u l-qalb. It-tensjoni tista' twassal għal ħxuna jew tkabbir tan-naħa tal-lemin tal-qalb.
• Nuqqas ta' ċelloli ħomor tad-demm (anemija). Fl-anemija, hemm nuqqas ta' ċelloli ħomor tad-demm b'saħħithom biex iġorru livelli xierqa ta' ossiġnu għat-tessuti tal-ġisem. Il-qalb trid tippompja aktar demm biex tikkompenża għan-nuqqas ta' ossiġnu fid-demm.
• Disturbi tat-tirojde. Kemm glandola tat-tirojde ipoattiva (ipotiroidiżmu) kif ukoll glandola tat-tirojde iperattiva (ipertiroidiżmu) jistgħu jwasslu għal problemi tal-qalb, inkluż qalb imkabbra.
• Wisq ħadid fil-ġisem (emokromatożi). Il-ħadid jista' jakkumula f'diversi organi, inkluż il-qalb. Dan jista' jikkawża li l-kamra t'isfel tax-xellug tal-qalb tinfetaħ.
• Depożiti mhux tas-soltu ta' proteini fil-qalb (amijloidożi kardijaka). Din il-marda rari tikkawża li proteina msejħa amilojde tinġabar fid-demm u tinqabad fl-organi tal-ġisem, inkluż il-qalb. Depożiti ta' proteina amilojde fil-qalb jikkawżaw ħxuna irreversibbli tal-ħajt tal-qalb. Il-qalb trid taħdem iktar biex timtela bid-demm.
• Eżerċizzju aerobiku. F'xi atleti, il-qalb tikber bħala reazzjoni għal eżerċizzju frekwenti u fit-tul. Normalment, dan it-tip ta' qalb imkabbra ma titqiesx bħala marda u ma teħtieġx trattament.
• Xaħam madwar il-qalb. Xi nies ikollhom xaħam żejjed madwar il-qalb li jista' jidher fuq raġġ X tas-sider. Sakemm ma jkunx hemm kundizzjonijiet oħra tal-qalb assoċjati, m'hemmx bżonn ta' trattament.

Affari li jistgħu jżidu r-riskju ta' qalb ikbar (kardjomegalija) jinkludu:

• Storja familjari ta' marda tal-muskolu tal-qalb (kardjomijopatija). Ċerti tipi ta' kardjomijopatija jintirtu fil-familji. Għid lit-tabib tiegħek jekk xi ġenitur jew ħu/oħt għandu storja ta' qalb ħoxna, riġida jew ikbar.
• Pressjoni tad-demm għolja. Dan ifisser li jkollok kejl tal-pressjoni tad-demm ogħla minn 140/90 millimetri ta' merkurju.
• Mard tal-qalb. Kwalunkwe problema li taffettwa l-qalb, inklużi difetti konġenitali tal-qalb jew marda tal-valv tal-qalb, tista' twassal għal żieda fid-daqs tal-qalb. Huwa importanti li ssegwi stil ta' ħajja b'saħħtu u li jkollok check-ups tas-saħħa regolari biex tikkontrolla l-mard tal-qalb.

Ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet minn qalb imkabbra jiddependi fuq il-parti tal-qalb milquta u l-kawża. Kumplikazzjonijiet ta' qalb imkabbra jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-qalb. L-insuffiċjenza tal-qalb tista' sseħħ jekk il-kamra t'isfel tax-xellug tal-qalb (ventriklu tax-xellug) tikber. Fl-insuffiċjenza tal-qalb, il-qalb ma tistax ittella' l-ammont xieraq ta' demm madwar il-ġisem.
• Ggruppi tad-demm. Jistgħu jiffurmaw gruppi tad-demm fil-kisja tal-qalb. Grupp tad-demm li jiffurmaw fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb jista' jivvjaġġa sal-pulmuni (embolija pulmonari). Jekk grupp jimblokka l-fluss tad-demm, tista' jkollok attakk tal-qalb jew puplesija.
• Valv tal-qalb li jnixxi (rifluss). It-tkabbir tal-qalb jista' jipprevjeni li l-valvi tal-qalb mitral u trikuspidi jingħalqu, u jikkawża li d-demm jnixxi lura. Il-fluss tad-demm interrott joħloq ħoss imsejjaħ ħsejjes tal-qalb. Għalkemm mhux neċessarjament ta' ħsara, il-ħsejjes tal-qalb għandhom jiġu mmonitorjati minn fornitur tal-kura tas-saħħa.
• Arrest kardijaku u mewt f'daqqa. Qalb imkabbra tista' tikkawża li l-qalb tħabbat wisq malajr jew wisq bil-mod. Ir-ritmu tal-qalb irregolari (arritmija) jista' jwassal għal sturdament, arrest kardijaku jew mewt f'daqqa.

Għid lit-tabib tiegħek jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu jew kellu kardjomijopatija jew kundizzjonijiet oħra ta' saħħa li kkawżaw qalb ikbar. Meta jiġi djanjostikat kmieni, trattament xieraq tal-kundizzjoni sottostanti jista' jipprevjeni li l-qalb ikbar ma tmurx għall-agħar. Li ssegwi stil ta' ħajja b'saħħtu għall-qalb jista' jgħin biex jipprevjeni jew jimmaniġġja xi kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal qalb ikbar. Ħu dawn il-passi biex tgħin tipprevjeni qalb ikbar:

• Issorvelja u ġestixxi pressjoni tad-demm għolja, kolesterol għoli u dijabete.
• Ħu kwalunkwe mediċina preskritta kif indikat.
• Kul dieta nutrittiva u bbilanċjata.
• Eżerċita regolarment.
• Evita jew naqqas l-alkoħol.
• Tippruvax.
• Tużax drogi illegali.

Biex jiġi djanjostikat qalb imkabbra, fornitur tal-kura tas-saħħa normalment jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi mistoqsijiet dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek.

Testijiet li jistgħu jsiru biex jgħinu fid-dijanjosi ta 'qalb imkabbra (kardjomijopatija) u l-kawża tagħha jinkludu:

Skan tal-kompjuter tomografiku kardijaku (CT) jew immaġini ta' risonanza manjetika (MRI). Matul skan CT kardijaku, normalment tistrieħ fuq mejda ġewwa magna b'forma ta' donut. Tubu tar-raġġi-X ġewwa l-magna jduru madwar ġismek u jiġbru immaġini ta 'qalbek u sider.

Fi MRI kardijaka, normalment tistrieħ fuq mejda ġewwa magna twila bħal tubu li tuża kamp manjetiku u mewġ tar-radju biex tipproduċi sinjali li joħolqu immaġini ta 'qalbek.

• Testijiet tad-demm. Testijiet tad-demm jistgħu jgħinu jikkonfermaw jew jeskludu kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw tkabbir tal-qalb. Jekk qalb imkabbra sseħħ b'uġigħ fis-sider jew sinjali oħra ta 'attakk tal-qalb, jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli ta' sustanzi fid-demm ikkawżati minn ħsara fil-muskolu tal-qalb.
• X-ray tas-sider. X-ray tas-sider jista 'jgħin juri l-kundizzjoni tal-pulmuni u l-qalb. Jekk il-qalb hija mkabbra fuq X-ray, normalment ikunu meħtieġa testijiet oħra biex jiġi determinat jekk it-tkabbir huwiex reali u biex issib il-kawża.
• Elettrokardjogramma (ECG jew EKG). Dan it-test mgħaġġel u mingħajr uġigħ ikejjel l-attività elettrika tal-qalb. Garżi li jeħlu (elettrodi) jitqiegħdu fuq is-sider u xi kultant fuq id-dirgħajn u r-riġlejn. Wajers jgħaqqdu l-elettrodi ma 'kompjuter, li juri r-riżultati tat-test. Elettrokardjogramma (ECG) tista 'turi jekk il-qalb hijiex tħabbat malajr wisq jew bil-mod wisq. Fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jħares lejn mudelli tas-sinjal għal sinjali ta' muskolu tal-qalb imħaxxen (ipertrofija).
• Ekokardjogramma. Dan it-test mhux invażiv juża mewġ tal-ħoss biex joħloq immaġini tad-daqs, l-istruttura u l-moviment tal-qalb. Ekokardjogramma turi l-fluss tad-demm permezz tal-kmamar tal-qalb u tgħin tiddetermina kemm il-qalb qed taħdem tajjeb.
• Testijiet tal-eżerċizzju jew testijiet tal-istress. Dawn it-testijiet spiss jinvolvu mixi fuq treadmill jew rikba fuq rota stazzjonarja waqt li l-qalb tkun monitorjata. Testijiet tal-eżerċizzju jgħinu juru kif il-qalb tirreaġixxi għall-attività fiżika. Jekk ma tistax teżerċita, tista 'tingħata mediċini li jimitaw l-effett tal-eżerċizzju fuq qalbek.
• Skan tal-kompjuter tomografiku kardijaku (CT) jew immaġini ta' risonanza manjetika (MRI). Matul skan CT kardijaku, normalment tistrieħ fuq mejda ġewwa magna b'forma ta' donut. Tubu tar-raġġi-X ġewwa l-magna jduru madwar ġismek u jiġbru immaġini ta 'qalbek u sider.

Fi MRI kardijaka, normalment tistrieħ fuq mejda ġewwa magna twila bħal tubu li tuża kamp manjetiku u mewġ tar-radju biex tipproduċi sinjali li joħolqu immaġini ta 'qalbek.

• Kateterizzazzjoni kardijaka. Fornitur tal-kura tas-saħħa jgħaddi tubu irqiq (kateter) permezz ta 'vini tad-demm fid-driegħ jew fil-groin għal arterja fil-qalb u jinjetta żebgħa permezz tal-kateter. Dan jagħmel l-arterji tal-qalb jidhru aktar ċari fuq X-ray. Matul kateterizzazzjoni kardijaka, il-pressjoni fi ħdan il-kmamar tal-qalb tista 'titkejjel biex tara kemm il-pompa tad-demm tgħaddi b'forza mill-qalb. Xi drabi biċċa żgħira ta 'tessut tal-qalb titneħħa għall-eżami (bijopsija).

Il-kura ta' qalb imkabbra (kardjomegalja) tiddependi fuq x'inhu qed jikkawża l-problema tal-qalb.

Jekk il-kardjomijopatija jew tip ieħor ta' kundizzjoni tal-qalb hija l-kawża ta' qalb imkabbra, fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jirrakkomanda mediċini, inklużi:

Jekk il-mediċini mhumiex biżżejjed biex jikkuraw qalb imkabbra, jistgħu jkunu meħtieġa apparati mediċi u kirurġija.

Kirurġija jew proċeduri oħra biex jikkuraw qalb imkabbra jistgħu jinkludu:

• Diuretiċi. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-ammont ta' sodju u ilma fil-ġisem, li jista' jgħin biex inaqqas il-pressjoni tad-demm.

• Mediċini oħra tal-pressjoni tad-demm. Blokkaturi beta, inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) jew blokkaturi tar-riċettur tal-anġjotensina II (ARB) jistgħu jintużaw biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm u jtejbu l-funzjoni tal-qalb.

• Dilwenti tad-demm. Mediċini li jdilu l-demm (antikoagulanti) jistgħu jingħataw biex inaqqsu r-riskju ta' emboli tad-demm li jistgħu jikkawżaw attakk tal-qalb jew puplesija.

• Mediċini tar-ritmu tal-qalb. Imsejħa wkoll anti-arrhythmics, dawn il-mediċini jgħinu jikkontrollaw il-ħabta tal-qalb.

• Pacemaker. Pacemaker huwa apparat żgħir li normalment ikun impjantat ħdejn il-klavikula. Wajer wieħed jew aktar b'ponta tal-elettrodu jimxu mill-pacemaker permezz tal-vini tad-demm sal-qalb ta' ġewwa. Jekk ir-rata tal-qalb hija bil-mod wisq jew jekk tieqaf, il-pacemaker jibgħat impulsi elettriċi li jistimulaw il-qalb biex taħbat b'rata kostanti.

• Defibrillatur kardjoverter impjantabbli (ICD). Jekk il-qalb imkabbra qed tikkawża problemi serji fir-ritmu tal-qalb (arrhythmias) jew int f'riskju ta' mewt f'daqqa, kirurgu jista' jimpjanta defibrillatur kardjoverter impjantabbli (ICD). ICD huwa unità mħaddma bil-batterija li titqiegħed taħt il-ġilda ħdejn il-klavikula - simili għal pacemaker. Wajer wieħed jew aktar b'ponta tal-elettrodu mill-ICD jimxu permezz tal-vini sal-qalb. L-ICD jimmonitorja kontinwament ir-ritmu tal-qalb. Jekk l-ICD jiskopri ħabta irregolari tal-qalb, jibgħat xokkijiet ta' enerġija baxxa jew għolja biex jerġa' jistabbilixxi r-ritmu tal-qalb.

• Kirurġija tal-valv tal-qalb. Jekk qalb imkabbra hija kkawżata minn marda tal-valv tal-qalb, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex isewwi jew jissostitwixxi l-valv affettwat.

• Kirurġija tal-bypass koronarju. Jekk qalb imkabbra hija dovuta għal imblukkar fl-arterji koronarji, din il-kirurġija tal-qalb miftuħa tista' ssir biex terġa' tidderieġi l-fluss tad-demm madwar arterja misduda.

• Apparat ta' assistenza ventrikulari tax-xellug (LVAD). Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda dan il-pompa mekkanika impjantabbli biex tgħin lill-qalb tiegħek tippompja. Jista' jkollok apparat ta' assistenza ventrikulari tax-xellug (LVAD) impjantat waqt li tistenna trapjant tal-qalb jew, jekk m'intix kandidat għal trapjant tal-qalb, bħala kura fit-tul għall-insuffiċjenza tal-qalb.

• Trapjant tal-qalb. Trapjant tal-qalb huwa l-aħħar għażla ta' kura għal qalb imkabbra li ma tistax tiġi kkurata b'xi mod ieħor. Minħabba n-nuqqas ta' qlub donaturi, anke nies li huma kritiċi jistgħu jkollhom stennija twila qabel ma jkollhom trapjant tal-qalb.