Gastroparesi
Ħarsa ġenerali
L-istonku huwa borża muskolari. Huwa madwar id-daqs ta 'bżar żgħir li jespandi meta tiekol jew tixrob. Jista 'jżomm sa gallun (madwar 4 litri) ta' ikel jew likwidu. Ladarba l-istonku jfarrak l-ikel, kontrazzjonijiet muskolari qawwija msejħa mewġ peristaltika jimbuttaw l-ikel lejn il-valv piloriku. Il-valv piloriku jwassal għall-parti ta 'fuq tal-imsaren żgħar, imsejħa d-duodenum.
Gastroparesis hija kundizzjoni li fiha l-muskoli fl-istonku ma jmexxux l-ikel kif suppost biex jiġi diġerit.
Ħafna drabi, il-muskoli jikkuntrattaw biex jibagħtu l-ikel permezz tat-trattat diġestiv. Imma b'gastroparesis, il-moviment tal-istonku, imsejjaħ motilità, jonqos jew ma jaħdimx xejn. Dan iżomm l-istonku milli jitbattal sew.
Spiss, il-kawża tal-gastroparesis mhix magħrufa. Xi drabi hija marbuta bid-dijabete. U xi nies jiksbu gastroparesis wara operazzjoni jew wara marda virali.
Gastroparesis taffettwa d-diġestjoni. Tista 'tikkawża dardir, rimettar u uġigħ fl-istonku. Tista 'wkoll tikkawża problemi fil-livelli taz-zokkor fid-demm u n-nutrizzjoni. M'hemm l-ebda kura għal gastroparesis. Imma mediċini u bidliet fid-dieta jistgħu jagħtu xi serħan.
Sintomi
Is-sintomi tal-gastroparesi jinkludu: Rimi. Dardir. Ħmura fil-żaqq. Uġigħ fiż-żaqq. Ħsieb ta' xaba' wara li tiekol ftit gidmiet biss u wara ħafna żmien wara li tiekol ikla. Rimi ta' ikel mhux diġerit li tkun kiel ftit sigħat qabel. Aċidu fl-istonku. Bidliet fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Nuqqas ta' xewqa li tiekol. Telf ta' piż u nuqqas ta' nutrijenti biżżejjed, imsejjaħ denutrizzjoni. Ħafna nies li għandhom gastroparesi ma jinnotaw l-ebda sintomi. Agħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk ikollok sintomi li jinkwetak.
Meta għandek tara tabib
Agħmel appuntament mal-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok sintomi li jinkwetak.
Kawżi
Mhux dejjem ikun ċar x'jikkawża gastroparesi. Imma xi kultant ħsara fin-nerv li jikkontrolla l-muskoli tal-istonku tista' tikkawżah. Dan in-nerv jissejjaħ in-nerv vagus.
In-nerv vagus jgħin fil-ġestjoni ta' dak li jiġri fit-tratt diġestiv. Dan jinkludi li jgħid lill-muskoli fl-istonku biex jikkuntrattaw u jimbuttaw l-ikel fl-imsaren żgħar. Nerv vagus bil-ħsara ma jistax jibgħat sinjali lill-muskoli tal-istonku kif suppost. Dan jista' jikkawża li l-ikel jibqa' fl-istonku aktar żmien.
Kundizzjonijiet bħad-dijabete jew kirurġija fuq l-istonku jew l-imsaren żgħar jistgħu jagħmlu ħsara lin-nerv vagus u fergħat tiegħu.
Fatturi ta’ riskju
Fatturi li jistgħu jżidu r-riskju ta' gastroparesi jinkludu:
- Dijabete.
- Ċirurġija fiż-żona tal-istonku jew fit-tubu li jgħaqqad il-gerżuma mal-istonku, imsejjaħ l-esofagu.
- Infezzjoni b'virus.
- Ċerti kanċers u trattamenti tal-kanċer, bħal terapija bir-radjazzjoni għas-sider jew l-istonku.
- Ċerti mediċini li jnaqqsu r-rata tat-tħawwil tal-istonku, bħal mediċini kontra l-uġigħ opjojdi.
- Kundizzjoni li tikkawża li l-ġilda tissaħħaħ u tissaħħaħ, imsejħa skleroderma.
- Mard tas-sistema nervuża, bħal emikranja, marda ta' Parkinson jew sklerożi multipla.
- Glanda tat-tirojde ipoattiva, imsejħa wkoll ipotirojdiżmu.
Nisa huma aktar probabbli li jiksbu gastroparesi minn irġiel.
Kumplikazzjonijiet
Il-Gastroparesis jista' jikkawża diversi kumplikazzjonijiet, bħal:
- Telf ta' fluwidi fil-ġisem, imsejjaħ deidrazzjoni. Ir-rimettar ripetut jista' jikkawża deidrazzjoni.
- Malnutrizzjoni. Li ma tkunx trid tiekol jista' jfisser li ma tieħux biżżejjed kaloriji. Jew jista' jkun li ġismek ma jkunx jista' jieħu biżżejjed nutrijenti minħabba r-rimettar.
- Ikel li ma jiddiġerixxix li jissiġilla u jibqa' fl-istonku. Dan l-ikel jista' jissiġilla fi massa solida msejħa bezoar. Il-bezoars jistgħu jikkawżaw dardir u rimettar. Jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja jekk iżommu l-ikel milli jgħaddi fl-imsaren żgħar.
- Bidliet fil-livell taz-zokkor fid-demm. Il-Gastroparesis ma jikkawżax id-dijabete. Imma l-bidliet fir-rata u l-ammont ta' ikel li jgħaddi fl-imsaren żgħar jistgħu jikkawżaw bidliet f'daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Dawn il-bidliet fil-livell taz-zokkor fid-demm jistgħu jagħmlu d-dijabete agħar. Imbagħad, kontroll ħażin tal-livelli taz-zokkor fid-demm jagħmel il-Gastroparesis agħar.
- Kwalità ta' ħajja aktar baxxa. Is-sintomi jistgħu jagħmluha diffiċli biex taħdem u żżomm mal-attivitajiet ta' kuljum.
Dijanjosi
Diversi testijiet jgħinu fid-dijanjosi tal-gastroparesi u jeskludu kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw sintomi simili għal dawk tal-gastroparesi. It-testijiet jistgħu jinkludu:
Biex tara kemm malajr l-istonku tiegħek jeħli, tista' jkollok wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet:
- Testijiet tan-nifs. Għal testijiet tan-nifs, inti tikkonsma ikel solidu jew likwidu li fih sustanza li ġismek jassorbi. Maż-żmien, is-sustanza tidher fin-nifs tiegħek.
It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jiġbor kampjuni tan-nifs tiegħek fuq ftit sigħat biex ikejjel l-ammont tas-sustanza fin-nifs tiegħek. L-ammont ta' sustanza fin-nifs tiegħek juri kemm malajr l-istonku tiegħek jeħli.
Sċintigrafija. Dan huwa t-test prinċipali użat biex jiġi djanjostikat il-gastroparesi. Jinvolvi li tiekol ikla ħafifa, bħal bajd u toast, li fiha ammont żgħir ta' materjal radjuattiv. Iskaner isegwi l-moviment tal-materjal radjuattiv. L-iskaner imur fuq iż-żaqq biex juri r-rata li biha l-ikel jitlaq mill-istonku.
Dan it-test jieħu madwar erba' sigħat. Ikollok bżonn tieqaf tieħu xi mediċini li jistgħu jnaqqsu l-vojt gastriku. Staqsi lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek x'ma għandekx tieħu.
Testijiet tan-nifs. Għal testijiet tan-nifs, inti tikkonsma ikel solidu jew likwidu li fih sustanza li ġismek jassorbi. Maż-żmien, is-sustanza tidher fin-nifs tiegħek.
It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jiġbor kampjuni tan-nifs tiegħek fuq ftit sigħat biex ikejjel l-ammont tas-sustanza fin-nifs tiegħek. L-ammont ta' sustanza fin-nifs tiegħek juri kemm malajr l-istonku tiegħek jeħli.
Din il-proċedura tintuża biex tara t-tubu li jgħaqqad il-gerżuma mal-istonku, imsejjaħ l-esofagu, l-istonku u l-bidu tal-imsaren żgħar, imsejjaħ id-duodenu. Tuża kamera żgħira fit-tarf ta' tubu twil u flessibbli.
Dan it-test jista' wkoll jiddijanjostika kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkollhom sintomi simili għal dawk tal-gastroparesi. Eżempji huma marda ta' ulċera peptika u stenożi pilorika.
Dan it-test juża mewġ tal-ħoss ta' frekwenza għolja biex jagħmel immaġini ta' strutturi ġewwa l-ġisem. L-ultrasound jista' jgħin biex jiddijanjostika jekk problemi bil-bużżieqa tal-marrara jew il-kliewi jistgħux ikunu qed jikkawżaw sintomi.
Trattament
Il-kura tal-gastroparesis tibda billi ssib u tikkura l-kundizzjoni li qed tikkawżaha. Jekk id-dijabete qed tikkawża l-gastroparesis tiegħek, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jaħdem miegħek biex jgħinek tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.
Li tikseb biżżejjed kaloriji u nutrizzjoni waqt li ttejjeb is-sintomi huwa l-għan ewlieni fil-kura tal-gastroparesis. Ħafna nies jistgħu jimmaniġġjaw il-gastroparesis b'bidliet fid-dieta. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirreferik għal speċjalista, imsejjaħ dietista.
Dietista jista' jaħdem miegħek biex issib ikel li huwa aktar faċli biex tiddiġerixxi. Dan jista' jgħinek tikseb biżżejjed nutrizzjoni mill-ikel li tiekol.
Dietista jista' jkollok tipprova dan li ġej:
- Ikla iżgħar aktar ta' spiss.
- Għafas l-ikel sew.
- Ikla frott u ħxejjex imsajra sew aktar milli frott u ħxejjex nej.
- Tibqax tiekol frott u ħxejjex b'ħafna fibra, bħal larinġ u brokkoli. Dawn jistgħu jissiġillaw fi massa solida li tibqa' fl-istonku, imsejħa bezoar.
- Agħżel l-aktar ikel baxx fix-xaħam. Jekk it-teħid tax-xaħam ma jinkwetakx, żid porzjonijiet żgħar ta' ikel xaħmi mad-dieta tiegħek.
- Ikla sopop u ikel imħawwad jekk il-likwidi huma aktar faċli għalik biex tibla'.
- Ixrob madwar 34 sa 51 uqija (1 sa 1.5 litri) ta' ilma kuljum.
- Eżerċizzja bil-mod, bħal billi tieħu mixja, wara li tiekol.
- Tibqax tixrob xorb frizzanti, imsejjaħ xorb karbonizzat, jew alkoħol.
- Tibqax tpejjep.
- Tibqax tistrieħ għal sagħtejn wara l-ikel.
- Ħu multivitamin kuljum.
- Tibqax tiekol u tixrob fl-istess ħin. Spazja bejniethom b'madwar siegħa.
Staqsi lid-dietista tiegħek għal lista ta' ikel issuġġerit għal nies b'gastroparesis.
Il-mediċini biex jikkuraw il-gastroparesis jistgħu jinkludu:
- Mediċini biex jgħinu lill-muskoli tal-istonku jaħdmu. Metoclopramide huwa l-uniku mediċina li l-U.S. Food & Drug Administration (FDA) approvat għat-trattament tal-gastroparesis. Il-pillola metoclopramide (Reglan) għandha riskju ta' effetti sekondarji serji.
Imma l-FDA reċentement approvat sprej tal-imnieħer metoclopramide (Gimoti) għat-trattament tal-gastroparesis tad-dijabete. L-isprej tal-imnieħer għandu inqas effetti sekondarji mill-pillola.
Mediċina oħra li tgħin lill-muskoli tal-istonku jaħdmu hija l-eritromicina. Jista' jaħdem inqas sew maż-żmien. U jista' jikkawża effetti sekondarji bħad-dijarea.
Hemm mediċina aktar ġdida, domperidone, li ttaffi s-sintomi tal-gastroparesis. Imma l-FDA ma tapprovax il-mediċina ħlief meta trattamenti oħra jkunu naqsu. Biex tippreskrivi l-mediċina, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jridu japplikaw lill-FDA.
- Mediċini biex jikkontrollaw in-nawżea u r-rimettar. Id-drogi li jgħinu jtaffu n-nawżea u r-rimettar jinkludu diphenhydramine (Benadryl) u ondansetron. Prochlorperazine (Compro) huwa għal nawżea u rimettar li ma jispiċċawx b'mediċini oħra.
Mediċini biex jgħinu lill-muskoli tal-istonku jaħdmu. Metoclopramide huwa l-uniku mediċina li l-U.S. Food & Drug Administration (FDA) approvat għat-trattament tal-gastroparesis. Il-pillola metoclopramide (Reglan) għandha riskju ta' effetti sekondarji serji.
Imma l-FDA reċentement approvat sprej tal-imnieħer metoclopramide (Gimoti) għat-trattament tal-gastroparesis tad-dijabete. L-isprej tal-imnieħer għandu inqas effetti sekondarji mill-pillola.
Mediċina oħra li tgħin lill-muskoli tal-istonku jaħdmu hija l-eritromicina. Jista' jaħdem inqas sew maż-żmien. U jista' jikkawża effetti sekondarji bħad-dijarea.
Hemm mediċina aktar ġdida, domperidone, li ttaffi s-sintomi tal-gastroparesis. Imma l-FDA ma tapprovax il-mediċina ħlief meta trattamenti oħra jkunu naqsu. Biex tippreskrivi l-mediċina, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jridu japplikaw lill-FDA.
It-tubi tal-ikel jistgħu jgħaddu mill-imnieħer jew mill-ħalq jew direttament fl-imsaren żgħar mill-ġilda. Ħafna drabi, it-tubu jitqiegħed għal żmien qasir. Tubu tal-ikel huwa biss għal gastroparesis li hija severa jew meta l-ebda metodu ieħor ma jikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm. Xi nies jistgħu jeħtieġu tubu tal-ikel li jidħol fi vini fis-sider, imsejjaħ tubu tal-ikel intravenuż (IV).
Ir-riċerkaturi jibqgħu jfittxu mediċini u proċeduri ġodda biex jikkuraw il-gastroparesis.
Mediċina ġdida waħda fl-iżvilupp hija msejħa relamorelin. Ir-riżultati ta' prova tal-fażi 2 sabu li l-mediċina tista' tħaffef it-tbattil gastriku u ttaffi r-rimettar. L-FDA għadha ma approvatx il-mediċina, iżda l-istudju tagħha għadu għaddej.
Ir-riċerkaturi qed jistudjaw ukoll terapiji ġodda li jinvolvu tubu irqiq, imsejjaħ endoskopju. L-endoskopju jidħol fl-esofagu.
Proċedura waħda, magħrufa bħala pyloromyotomy endoskopika, tinvolvi li ssir qatgħa fiċ-ċirku muskolari bejn l-istonku u l-imsaren żgħar. Dan iċ-ċirku muskolari jissejjaħ il-pylorus. Jiftaħ kanal mill-istonku għall-imsaren żgħar. Il-proċedura tissejjaħ ukoll mijotomija endoskopika perorali gastrika (G-POEM). Din il-proċedura turi wegħda għall-gastroparesis. Hemm bżonn ta' aktar studju.
Fl-istimulazzjoni elettrika gastrika, apparat li jitqiegħed fil-ġisem b'kirurġija jagħti stimulazzjoni elettrika lill-muskoli tal-istonku biex iċċaqlaq l-ikel aħjar. Ir-riżultati tal-istudju kienu mħallta. Imma l-apparat jidher li huwa l-aktar utli għal nies li għandhom dijabete u gastroparesis.
L-FDA tippermetti li l-apparat jintuża għal dawk li ma jistgħux jikkontrollaw is-sintomi tal-gastroparesis tagħhom b'bidliet fid-dieta jew mediċini. Hemm bżonn ta' studji akbar.
Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.
Magħmul fl-Indja, għad-dinja