Sawda Tat-Trabi

Is-sawtar tat-trabi huwa sfurija sofor tal-ġilda u l-għajnejn ta' tarbija li għadha kemm twieldet. Is-sawtar tat-trabi jseħħ minħabba li d-demm tat-tarbija fih eċċess ta' bilirubin (bil-ih-ROO-bin), pigment isfar taċ-ċelloli ħomor tad-demm.

Is-sawtar tat-trabi huwa kundizzjoni komuni, partikolarment fit-trabi li jitwieldu qabel il-ġimgħa 38 tal-ġestazzjoni (trabi prematuri) u f'xi trabi li jreddgħu. Is-sawtar tat-trabi normalment iseħħ minħabba li l-fwied tat-tarbija ma jkunx matur biżżejjed biex jeħles mill-bilirubin fil-fluss tad-demm. F'xi trabi, marda sottostanti tista' tikkawża sawtar tat-trabi.

Il-biċċa l-kbira tat-trabi li jitwieldu bejn il-ġimgħa 35 tal-ġestazzjoni u t-terminu sħiħ ma jeħtieġu l-ebda trattament għas-sawtar. Rarament, livell għoli mhux tas-soltu ta' bilirubin fid-demm jista' jqiegħed tarbija li għadha kemm twieldet f'riskju ta' ħsara fil-moħħ, partikolarment fil-preżenza ta' ċerti fatturi ta' riskju għal sawtar sever.

Isfar tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn — is-sinjal prinċipali tal-ġundis tat-trabi — normalment jidher bejn it-tieni u r-raba' jum wara t-twelid.

Biex tiċċekkja jekk it-tarbija għandhiex ġundis, agħfas bil-mod fuq il-forehead jew l-imnieħer tat-tarbija. Jekk il-ġilda tidher isfar fejn agħfas, x'aktarx li t-tarbija għandha ġundis ħafif. Jekk it-tarbija m'għandhiex ġundis, il-kulur tal-ġilda sempliċiment għandu jidher kemxejn eħfef mill-kulur normali tagħha għal mument.

Eżamina lit-tarbija f'kundizzjonijiet ta' dawl tajjeb, preferibbilment fid-dawl tax-xemx.

Il-biċċa l-kbira tal-isptarijiet ikollhom politika li teżamina lit-trabi għall-ġawndis qabel ma jiġu rilaxxati. L-American Academy of Pediatrics tirrakkomanda li t-trabi tat-twelid jiġu eżaminati għall-ġawndis waqt kontrolli mediċi ta 'rutina u mill-inqas kull tmien sa tnax-il siegħa waqt li jkunu fl-isptar.

It-tarbija tiegħek għandha tiġi eżaminata għall-ġawndis bejn it-tielet u s-seba' jum wara t-twelid, meta l-livelli tal-bilirubina normalment jilħqu l-ogħla punt. Jekk it-tarbija tiegħek tiġi rilaxxata qabel 72 siegħa wara t-twelid, agħmel appuntament ta' segwitu biex tfittex il-ġawndis fi żmien jumejn mir-rilaxx.

Is-sinjali jew is-sintomi li ġejjin jistgħu jindikaw ġawndis sever jew kumplikazzjonijiet minn eċċess ta' bilirubina. Ċempel lit-tabib tiegħek jekk:

• Il-ġilda tat-tarbija tiegħek issir aktar safra
• Il-ġilda fuq l-istonku, id-dirgħajn jew saqajn tat-tarbija tiegħek tidher safra
• Il-bajdani tal-għajnejn tat-tarbija tiegħek jidhru sofor
• It-tarbija tiegħek tidher bla enerġija jew marida jew ikun diffiċli li tqum
• It-tarbija tiegħek mhix tiżdied fil-piż jew qed tiekol ħażin
• It-tarbija tiegħek tagħmel għajat b'vuċi għolja
• It-tarbija tiegħek tiżviluppa xi sinjali jew sintomi oħra li jinkwetawkom

Il-bilirubin żejjed (iperbilirubinemija) huwa l-kawża ewlenija ta' sawda. Il-bilirubin, li huwa responsabbli għall-kulur isfar tas-sawda, huwa parti normali tal-pigment rilaxxat mit-tkissir ta' ċelloli ħomor tad-demm "użati".

It-trabi tat-twelid jipproduċu aktar bilirubin milli jagħmlu l-adulti minħabba produzzjoni akbar u tkissir aktar mgħaġġel ta' ċelloli ħomor tad-demm fl-ewwel ftit jiem tal-ħajja. Normalment, il-fwied jiffiltra l-bilirubin mill-fluss tad-demm u jirrilaxxah fit-tratt intestinali. Il-fwied immatur ta' tarbija tat-twelid spiss ma jistax ineħħi l-bilirubin biżżejjed malajr, u jikkawża eċċess ta' bilirubin. Is-sawda minħabba dawn il-kundizzjonijiet normali tat-trabi tat-twelid tissejjaħ sawda fiżjoloġika, u tipikament tidher fit-tieni jew it-tielet jum tal-ħajja.

Fatturi ta' riskju maġġuri għal sawda, partikolarment sawda severa li tista' tikkawża komplikazzjonijiet, jinkludu:

• Twelid prematuru. Tarbija mwielda qabel il-38 ġimgħa tal-ġestazzjoni jista' jkollha diffikultà li tipproċessa l-bilirubin malajr daqs it-trabi li jitwieldu fit-terminu. Trabi prematuri jistgħu wkoll jieklu inqas u jkollhom inqas movimenti tal-musrana, li jirriżulta f'inqas bilirubin eliminat permezz tal-ippurgar.
• Tegħrix sinifikanti mat-twelid. Trabi li jitwieldu b'tegħrix jistgħu jkollhom livelli ogħla ta' bilirubin minħabba t-tkissir ta' aktar ċelloli ħomor tad-demm.
• Tip tad-demm. Jekk it-tip tad-demm tal-omm huwa differenti minn dak tat-tarbija, it-tarbija tista' tkun irċeviet antikorpi permezz tal-plaċenta li jikkawżaw tkissir anormalment mgħaġġel taċ-ċelloli ħomor tad-demm.
• Treddigħ. Trabi li jitreddgħu, partikolarment dawk li jkollhom diffikultà jreddgħu jew li ma jiksbu biżżejjed nutriment mit-treddigħ, huma f'riskju ogħla ta' sawda. Id-deidrazzjoni jew in-nuqqas ta' kaloriji jistgħu jikkontribwixxu għall-bidu tas-sawda. Madankollu, minħabba l-benefiċċji tat-treddigħ, l-esperti xorta jirrakkomandawh. Huwa importanti li tiżgura li tarbija tiekol biżżejjed u li tkun idratata sew.
• Razza. Studji juru li trabi ta' oriġini Asjatika tal-Lvant għandhom riskju akbar li jiżviluppaw sawda.

Livelli għoljin ta' bilirubin li jikkawżaw sawda severa jistgħu jirriżultaw f'kumplikazzjonijiet serji jekk ma jiġux ikkurati.

L-aqwa preventiv tal-ġawndis tat-trabi huwa t-tmigħ adegwat. Trabi li jreddgħu għandhom ikollhom minn tmien sa tnax-il ikla kuljum għall-ewwel ftit jiem ta’ ħajjithom. Trabi li jitmgħu bil-formula ġeneralment għandhom ikollhom minn 1 sa 2 uqija (madwar 30 sa 60 millilitru) ta’ formula kull sagħtejn sa tliet sigħat għall-ewwel ġimgħa.

It-tabib tiegħek x'aktarx jiddijanjostika l-itteru fl-ittra permezz tad-dehra tat-tarbija tiegħek. Madankollu, xorta huwa neċessarju li titkejjel il-livell ta' bilirubin fid-demm tat-tarbija tiegħek. Il-livell ta' bilirubin (severità tal-itteru) jiddetermina l-kors tat-trattament. It-testijiet biex jinstab l-itteru u jitkejjel il-bilirubin jinkludu:

• Eżami fiżiku
• Test tal-laboratorju ta' kampjun mid-demm tat-tarbija tiegħek
• Test tal-ġilda b'apparat imsejjaħ bilirubinometru transkutanju, li jkejjel ir-riflessjoni ta' dawl speċjali li jkun imdawwal mill-ġilda

It-tabib tiegħek jista' jordna testijiet tad-demm jew tal-awrina addizzjonali jekk ikun hemm evidenza li l-itteru tat-tarbija tiegħek huwa kkawżat minn disturbu sottostanti.

Is-sawdar ħafif fit-trabi spiss jisparixxi waħdu fi żmien ġimgħatejn jew tliet ġimgħat. Għal sawdar moderat jew sever, it-tarbija tiegħek tista' jkollha bżonn tibqa' aktar fit-taqsima tat-twelid jew terġa' tiddaħħal l-isptar.

Trattamenti biex inaqqsu l-livell ta' bilirubin fid-demm tat-tarbija tiegħek jistgħu jinkludu:

• Nutrizzjoni msaħħa. Biex tevita telf ta' piż, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda tmigħ aktar frekwenti jew supplimentazzjoni biex jiżgura li t-tarbija tiegħek tirċievi nutrizzjoni adegwata.
• Terapija tad-dawl (fototerapija). It-tarbija tiegħek tista' titqiegħed taħt lampa speċjali li toħroġ dawl fi spettro blu-aħdar. Id-dawl ibiddel il-forma u l-istruttura tal-molekuli tal-bilirubin b'tali mod li jistgħu jiġu eliminati kemm fil-awrina kif ukoll fl-ippurgar. Waqt it-trattament, it-tarbija tiegħek tilbes biss ħrieqi u garżi protettivi fuq l-għajnejn. It-terapija tad-dawl tista' tiġi supplimentata bl-użu ta' kuxxinett jew materass li joħroġ id-dawl.
• Immunoglobulin intravenuż (IVIg). Is-sawdar jista' jkun relatat ma' differenzi fit-tip tad-demm bejn l-omm u t-tarbija. Din il-kundizzjoni tirriżulta fit-tarbija li ġġorr antikorpi mill-omm li jikkontribwixxu għat-tkissir rapidu taċ-ċelloli ħomor tad-demm tat-tarbija. Trasfużjoni intravenuża ta' immunoglobulin — proteina tad-demm li tista' tnaqqas il-livelli ta' antikorpi — tista' tnaqqas is-sawdar u tnaqqas il-ħtieġa għal trasfużjoni ta' skambju, għalkemm ir-riżultati mhumiex konklużivi.
• Trasfużjoni ta' skambju. Rarament, meta sawdar sever ma jirrispondix għal trattamenti oħra, tarbija tista' teħtieġ trasfużjoni ta' skambju tad-demm. Dan jinvolvi li jiġu miġbuda ripetutament ammonti żgħar ta' demm u jiġi sostitwit b'demm mid-donaturi, u b'hekk jiġi dilwit il-bilirubin u l-antikorpi materni — proċedura li ssir f'unità ta' kura intensiva tat-twelid.