Health Library Logo

Health Library

Demenzja Tal-Korpi Lewy

Ħarsa ġenerali

Id-dimenzja tal-korpi Lewy hija t-tieni tip l-iktar komuni ta' dimenzja wara l-marda ta' Alzheimer. Depożiti ta' proteini msejjħa korpi Lewy jiżviluppaw fiċ-ċelloli tan-nervituri fil-moħħ. Id-depożiti tal-proteini jaffettwaw ir-reġjuni tal-moħħ involuti fil-ħsieb, il-memorja u l-moviment. Din il-kundizzjoni hija magħrufa wkoll bħala dimenzja bil-korpi Lewy.

Id-dimenzja tal-korpi Lewy tikkawża tnaqqis fl-abbiltajiet mentali li gradwalment isir agħar maż-żmien. In-nies bid-dimenzja tal-korpi Lewy jistgħu jaraw affarijiet li m'hemmx hemm. Dan huwa magħruf bħala alluwċinazzjonijiet viżwali. Jistgħu jkollhom ukoll tibdil fil-viġilanza u l-attenzjoni.

In-nies bid-dimenzja tal-korpi Lewy jistgħu jesperjenzaw sintomi tal-marda ta' Parkinson. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu muskoli riġidi, moviment bil-mod, diffikultà fl-mixi u tremolor.

Sintomi

Is-sintomi tad-dimenzja tal-Lewy body jistgħu jinkludu:

  • Alluċinazzjonijiet viżwali. Li tara affarijiet li m'hemmx, magħrufa bħala allluċinazzjonijiet, jista' jkun wieħed mill-ewwel sintomi tad-dimenzja tal-Lewy body. Dan is-sintomu spiss iseħħ regolarment. Nies bid-dimenzja tal-Lewy body jistgħu jaraw forom, annimali jew nies li m'hemmx. Alluċinazzjonijiet li jinvolvu ħsejjes, riħa jew mess huma possibbli.
  • Disturbi tal-moviment. Sinjali tal-marda ta' Parkinson, magħrufa bħala sinjali parkinsonjani, jistgħu jseħħu. Dawn is-sintomi jinkludu moviment bil-mod, muskoli riġidi, tremour jew mixi ta' tixrid. Dan jista' jikkawża li l-persuna taqa'.
  • Problemi konjittivi. Nies bid-dimenzja tal-Lewy body jistgħu jkollhom problemi ta' ħsieb simili għal dawk tal-marda ta' Alzheimer. Dawn jistgħu jinkludu konfużjoni, attenzjoni fqira, problemi viżwali-spazjali u telf ta' memorja.
  • Problemi bl-irqad. Nies bid-dimenzja tal-Lewy body jistgħu jkollhom disturbu tal-imġiba waqt l-irqad REM (rapid eye movement). Dan id-disturbu jikkawża li n-nies jaġixxu fiżikament il-ħolm tagħhom waqt li jkunu rieqda. Nies bid-disturbu tal-imġiba waqt l-irqad REM jistgħu jagħtu lewż, jirrumbaw, jgħajtu jew jgħajtu waqt li jkunu rieqda.
  • Attenzjoni varjabbli. Episodji ta' ngħas, perjodi twal ta' tħares fl-ispazju, rqad twil matul il-jum jew diskors diżorganizzat huma possibbli.
  • Apatija. Telf ta' motivazzjoni jista' jseħħ.
Kawżi

Id-dimenzja tal-Lewy body hija kkaratterizzata mill-akkumulazzjoni ta' proteini fi gruppi magħrufa bħala Lewy bodies. Din il-proteina hija assoċjata wkoll ma' marda ta' Parkinson. Nies li jkollhom Lewy bodies fil-moħħ ukoll ikollhom il-plakki u t-tangles assoċjati ma' marda ta' Alzheimer.

Fatturi ta’ riskju

Ftit ta' fatturi jidhru li jżidu r-riskju li tiżviluppa d-dimenzja tal-korpi Lewy, inklużi:

  • L-età. Persuni li għandhom aktar minn 60 sena huma f'riskju akbar.
  • Is-sess. Id-dimenzja tal-korpi Lewy taffettwa aktar irġiel minn nisa.
  • Storja tal-familja. Dawk li għandhom membru tal-familja bid-dimenzja tal-korpi Lewy jew il-marda ta' Parkinson huma f'riskju akbar.
Kumplikazzjonijiet

Id-dimenzja tal-korpi Lewy hija progressiva. Dan ifisser li gradwalment tmur għall-agħar maż-żmien. Hekk kif is-sintomi jmorru għall-agħar, id-dimenzja tal-korpi Lewy tista' twassal għal:

  • Dimenzja severa.
  • Imġiba aggressiva.
  • Riskju akbar li taqa' u tiġi mweġġa'.
  • Aggravar tas-sintomi parkinsonjani, bħal tremolor.
  • Mewt, bħala medja madwar 7 sa 8 snin wara li jibdew is-sintomi.
Dijanjosi

In-nies li jiġu djanjostikati bid-dimenzja tal-Lewy body jesperjenzaw tnaqqis gradwali fil-ħila li jaħsbu. Huma wkoll ikollhom mill-inqas tnejn minn dawn li ġejjin:

  • Vitilità u funzjoni tal-ħsieb varjabbli.
  • Alluċinazzjonijiet viżwali ripetuti.
  • Sintomi Parkinsoni.
  • Disturb fl-imġiba waqt REM sleep, fejn in-nies jaġixxu l-ħolm tagħhom waqt l-irqad.

Is-sensittività għall-mediċini li jikkuraw il-psikożi tappoġġja wkoll id-dijanjosi. Dan huwa veru b'mod partikolari għal mediċini bħal haloperidol (Haldol). Il-mediċini antipsikotiċi ma jintużawx għal nies bid-dimenzja tal-Lewy body għaliex jistgħu jagħmlu s-sintomi agħar.

L-ebda test wieħed ma jista' jiddjanjostika d-dimenzja tal-Lewy body. Id-dijanjosi hija bbażata fuq is-sintomi tiegħek u billi jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra. It-testijiet jistgħu jinkludu:

It-tabib tiegħek jista' jiċċekkja sinjali ta' marda ta' Parkinson, puplesiji, tumuri jew kundizzjonijiet mediċi oħra li jistgħu jaffettwaw il-moħħ u l-funzjoni fiżika. Eżami newroloġiku jittestja:

  • Riflessi.
  • Saħħa.
  • Mixi.
  • Ton tal-muskoli.
  • Movimenti tal-għajnejn.
  • Bilanċ.
  • Sens tat-mess.

Forma mqassra ta' dan it-test, li tivvaluta l-ħiliet tal-memorja u tal-ħsieb, tista' ssir f'inqas minn 10 minuti. It-test normalment ma jiddistingwixxix bejn id-dimenzja tal-Lewy body u l-marda ta' Alzheimer. Imma t-test jista' jiddetermina jekk għandekx indeboliment konjittiv. Testijiet itwal li jieħdu diversi sigħat jgħinu fl-identifikazzjoni tad-dimenzja tal-Lewy body.

Dawn jistgħu jeskludu problemi fiżiċi li jistgħu jaffettwaw il-funzjoni tal-moħħ, bħan-nuqqas ta' vitamina B-12 jew glandola tat-tirojde ipoattiva.

It-tabib tiegħek jista' jordna MRI jew CT scan biex jidentifika puplesija jew fsada u biex jeskludi tumur. Id-dimenzji jiġu djanjostikati abbażi tal-istorja medika u l-eżami fiżiku. Imma ċerti karatteristiċi fuq studji ta' immaġini jistgħu jissuġġerixxu tipi differenti ta' dimenzja, bħal Alzheimer jew Lewy body.

Jekk id-dijanjosi mhix ċara jew is-sintomi mhumiex tipiċi, jista' jkollok bżonn testijiet oħra ta' immaġini. Dawn it-testijiet ta' immaġini jistgħu jappoġġjaw dijanjosi ta' dimenzja tal-Lewy body:

  • Skan tal-moħħ Fluorodeoxyglucose PET, li jivvaluta l-funzjoni tal-moħħ.
  • Tomografija kompjuterizzata b'emissjoni ta' fotoni singoli (SPECT) jew immaġini PET. Dawn it-testijiet jistgħu juru tnaqqis fl-assorbiment tat-trasportatur tad-dopamina fil-moħħ. Dan jista' jgħin fid-dijanjosi tad-dimenzja tal-Lewy body.

F'xi pajjiżi, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jordnaw ukoll test tal-qalb imsejjaħ skintigrafija mijokardijaka. Dan jiċċekkja l-fluss tad-demm lejn il-qalb għal indikazzjonijiet ta' dimenzja tal-Lewy body. Madankollu, it-test ma jintużax fl-Istati Uniti.

Ir-riċerka għaddejja f'indikaturi oħra ta' dimenzja tal-Lewy body. Dawn il-bijomarkaturi jistgħu eventwalment jippermettu dijanjosi bikrija tad-dimenzja tal-Lewy body qabel ma tiżviluppa l-marda sħiħa.

Trattament

Ma teżfejjiex kura għal dimensja tal-korpi Lewy, iżda ħafna mis-sintomi jistgħu jittejbu b'trattamenti mmirati.

  • Inibituri tal-kolinesterase. Dawn il-mediċini tal-marda ta' Alzheimer jaħdmu billi jżidu l-livelli ta' messengers kimiċi fil-moħħ, magħrufa bħala newrotrasmettituri. Dawn il-messengers kimiċi huma maħsuba li huma importanti għall-memorja, il-ħsieb u l-ġudizzju. Dawn jinkludu r-rivastigmine (Exelon), id-donepezil (Aricept, Adlarity) u l-galantamine (Razadyne ER). Il-mediċini jistgħu jgħinu jtejbu l-allertness u l-ħsieb. Jistgħu wkoll inaqqsu alluwċinazzjonijiet u sintomi oħra ta' mġiba.

Effetti sekondarji possibbli jinkludu żbilanċ fl-istonku, krampi fil-muskoli u l-awrina aktar spiss. Jista' wkoll iżid ir-riskju ta' ċerti aritmiji kardijaċi.

F'xi nies b'dimensja moderata jew severa, antagonist tar-riċetturi N-methyl-d-aspartate (NMDA) imsejjaħ memantine (Namenda) jista' jiżdied mal-inibitur tal-kolinesterase.

  • Mediċini tal-marda ta' Parkinson. Mediċini bħal carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, oħrajn) jistgħu jgħinu jnaqqsu l-muskoli riġidi u l-moviment bil-mod. Madankollu, dawn il-mediċini jistgħu wkoll iżidu l-konfużjoni, alluwċinazzjonijiet u delusjonijiet.
  • Mediċini biex jikkuraw sintomi oħra. It-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini biex jikkuraw sintomi oħra, bħal problemi ta' rqad jew problemi ta' moviment.

Inibituri tal-kolinesterase. Dawn il-mediċini tal-marda ta' Alzheimer jaħdmu billi jżidu l-livelli ta' messengers kimiċi fil-moħħ, magħrufa bħala newrotrasmettituri. Dawn il-messengers kimiċi huma maħsuba li huma importanti għall-memorja, il-ħsieb u l-ġudizzju. Dawn jinkludu r-rivastigmine (Exelon), id-donepezil (Aricept, Adlarity) u l-galantamine (Razadyne ER). Il-mediċini jistgħu jgħinu jtejbu l-allertness u l-ħsieb. Jistgħu wkoll inaqqsu alluwċinazzjonijiet u sintomi oħra ta' mġiba.

Effetti sekondarji possibbli jinkludu żbilanċ fl-istonku, krampi fil-muskoli u l-awrina aktar spiss. Jista' wkoll iżid ir-riskju ta' ċerti aritmiji kardijaċi.

F'xi nies b'dimensja moderata jew severa, antagonist tar-riċetturi N-methyl-d-aspartate (NMDA) imsejjaħ memantine (Namenda) jista' jiżdied mal-inibitur tal-kolinesterase.

Ċerti mediċini jistgħu jagħmlu l-memorja agħar. Tħaddimx għajnuniet għar-rqad li fihom diphenhydramine (Advil PM, Aleve PM). Ukoll, tħaddimx mediċini użati biex jikkuraw l-urġenza urinarja bħal oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol).

Limita s-sedattivi u l-mediċini għar-rqad. Tkellem ma' professjonist tal-kura tas-saħħa dwar jekk xi waħda mill-mediċini li tieħu tistax tagħmel il-memorja tiegħek agħar.

Mediċini antipsikotiċi jistgħu jikkawżaw konfużjoni severa, parkinsonism sever, sedazzjoni u xi kultant mewt. Rarament ħafna, ċerti antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni, bħal quetiapine (Seroquel) jew clozapine (Clozaril, Versacloz) jistgħu jiġu preskritti għal żmien qasir b'doża baxxa. Imma dawn joffru biss jekk il-benefiċċji jaqbżu r-riskji.

Mediċini antipsikotiċi jistgħu jagħmlu s-sintomi tad-dimensja tal-korpi Lewy agħar. Jista' jkun utli li tipprova l-ewwel approċċi oħra, bħal:

  • Ittolleranza tal-imġiba. Xi nies b'dimensja tal-korpi Lewy mhumiex imdejqa mill-alluwċinazzjonijiet. Jekk dan hu minnu, l-effetti sekondarji tal-mediċina jistgħu jkunu agħar mill-alluwċinazzjonijiet infushom.
  • Modifika tal-ambjent. It-tnaqqis tal-ħmieġ u l-istorbju jista' jagħmilha aktar faċli għal xi ħadd b'dimensja biex jaħdem. Ir-risposti tal-persuni li jieħdu ħsieb xi kultant jagħmlu l-imġiba agħar. Evita li tikkoreġi u tistaqsi lil persuna b'dimensja. Offri assigurazzjoni u validazzjoni tal-konċerni tiegħu jew tagħha.
  • Ħolqien ta' rutini ta' kuljum u żamma ta' kompiti sempliċi. Aqsam il-kompiti f'passi aktar faċli u iffoka fuq is-suċċessi, mhux in-nuqqasijiet. L-istruttura u r-rutina matul il-ġurnata jistgħu jkunu inqas konfużi.

Indirizz: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.

Magħmul fl-Indja, għad-dinja