Newrite Ottika

In-newritiku ottiku jseħħ meta nefħa (infjammazzjoni) iħassar in-nerv ottiku — grupp ta' fibri tan-nervituri li jittrażmettu informazzjoni viżwali minn għajnek lejn moħħok. Is-sintomi komuni tan-newritiku ottiku jinkludu uġigħ bil-moviment tal-għajn u telf temporanju tal-vista f'għajn waħda.

Newrite ottika taffettwa ġeneralment għajn waħda. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ. Il-biċċa l-kbira tan-nies li jiżviluppaw newrite ottika jkollhom uġigħ fl-għajn li jmur għall-agħar bil-moviment tal-għajn. Xi drabi l-uġigħ ikun bħal uġigħ ta' ras dgħajjef wara l-għajn.
• Telf tal-vista f'għajn waħda. Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom mill-inqas xi tnaqqis temporanju fil-vista, iżda l-ammont ta' telf ivarja. Telf notevoli tal-vista ġeneralment jiżviluppa f'sigħat jew f'jiem u jtejjeb f'xi ġimgħat sa xhur. It-telf tal-vista huwa permanenti f'xi nies.
• Telf tal-kamp viżiv. Telf tal-vista tal-ġenb jista' jseħħ fi kwalunkwe mudell, bħal telf tal-vista ċentrali jew telf tal-vista periferali.
• Telf tal-viżjoni tal-kulur. Newrite ottika spiss taffettwa l-perċezzjoni tal-kulur. Tista' tinnota li l-kuluri jidhru inqas vividi min-normal.
• Dawl li jteptep. Xi nies b'newrite ottika jirrapportaw li jaraw dwal li jteptep jew jixegħlu bil-movimenti tal-għajn.

Kundizzjonijiet tal-għajnejn jistgħu jkunu serji. Xi wħud jistgħu jwasslu għal telf permanenti tal-vista, u xi wħud huma assoċjati ma' problemi mediċi serji oħra. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk:

• Tiżviluppa sintomi ġodda, bħal uġigħ fl-għajnejn jew bidla fil-vista tiegħek.
• Is-sintomi tiegħek jiggravaw jew ma jittejbux bit-trattament.
• Għandek sintomi mhux tas-soltu, inkluż telf tal-vista f'żewġ għajnejn, viżjoni doppja, u t-taqbid jew id-dgħjufija f'waħda jew aktar limiti, li jistgħu jindikaw disturbi newroloġiċi.

Il-kawża eżatta tan-newrite ottika mhix magħrufa. Huwa maħsub li tiżviluppa meta s-sistema immunitarja żbaljata timmira s-sustanza li tkopri n-nerv ottiku tiegħek, li tirriżulta f'infjammazzjoni u ħsara lill-mijelina.

Normalment, il-mijelina tgħin lill-impulsi elettriċi jivvjaġġaw malajr mill-għajn sal-moħħ, fejn jinbidlu f'informazzjoni viżwali. In-newrite ottika tfixkel dan il-proċess, u taffettwa l-vista.

Il-kundizzjonijiet awtoimmuni li ġejjin ħafna drabi huma assoċjati man-newrite ottika:

• Sklerożi multipla. L-isklerożi multipla hija marda li fiha s-sistema immunitarja awtoimmuni tattakka l-kisi tal-mijelina li jkopri l-fibri tan-nervituri fil-moħħ. F'nies b'newrite ottika, ir-riskju li jiżviluppaw sklerożi multipla wara episodju wieħed ta' newrite ottika huwa ta' madwar 50% matul ħajjithom.

Ir-riskju tiegħek li tiżviluppa sklerożi multipla wara newrite ottika jiżdied aktar jekk skan tal-immaġini tar-reżonanza manjetika (MRI) juri leżjonijiet fil-moħħ.

• Newromijelite ottika. F'din il-kundizzjoni, l-infjammazzjoni taffettwa n-nerv ottiku u l-korda spinali. In-newromijelite ottika għandha xebh mal-isklerożi multipla, iżda n-newromijelite ottika ma tikkawżax ħsara lin-nervituri fil-moħħ daqshekk spiss bħalma tagħmel l-isklerożi multipla. Xorta waħda, in-newromijelite ottika hija aktar severa mill-MS, u ħafna drabi tirriżulta f'irkupru mnaqqas wara attakk meta mqabbla mal-MS.
• Disturb tal-antikorp tal-gliko-proteina tal-oligodendroċiti tal-mijelina (MOG). Din il-kundizzjoni tista' tikkawża infjammazzjoni fin-nerv ottiku, fil-korda spinali jew fil-moħħ. Bħall-MS u n-newromijelite ottika, jistgħu jseħħu attakki rikorrenti ta' infjammazzjoni. Ir-rkupru minn attakki tal-gliko-proteina tal-oligodendroċiti tal-mijelina (MOG) huwa ġeneralment aħjar mir-rkupru minn newromijelite ottika.

Meta s-sintomi tan-newrite ottika jkunu aktar kumplessi, jeħtieġ li jiġu kkunsidrati kawżi assoċjati oħra, inklużi:

• Infjammazzjonijiet. Infjammazzjonijiet batterjali, inklużi l-marda ta' Lyme, id-deni tal-grif tal-qtates u s-sifilide, jew viruses, bħall-ħosba, il-glandoli u l-herpes, jistgħu jikkawżaw newrite ottika.
• Mard ieħor. Mard bħas-sarkoidożi, il-marda ta' Behcet u l-lupus jistgħu jikkawżaw newrite ottika rikorrenti.
• Mediċini u tossiċità. Xi mediċini u tossiċità ġew assoċjati mal-iżvilupp tan-newrite ottika. L-etambutol, użat biex jittratta t-tuberkulożi, u l-metanol, ingredjent komuni fl-antifriż, żebgħa u solventi, huma assoċjati man-newrite ottika.

Fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tan-newrite ottika jinkludu:

• Età. In-newrite ottika taffettwa l-aktar adulti bejn l-etajiet ta' 20 u 40 sena.
• Sess. In-nisa huma ferm aktar probabbli li jiżviluppaw newrite ottika mir-rġiel.
• Razza. In-newrite ottika sseħħ aktar ta' spiss fin-nies bojod.
• Mutazzjonijiet ġenetiċi. Ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi jistgħu jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa newrite ottika jew sklerożi multipla.

Komplikazzjonijiet li jirriżultaw minn newrite ottika jistgħu jinkludu:

• Ħsara fin-nerv ottiku. Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom xi ħsara permanenti fin-nerv ottiku wara episodju ta 'newrite ottika, iżda l-ħsara tista' ma tikkawżax sintomi permanenti.
• Tnaqqis fl-akutezza viżwali. Il-biċċa l-kbira tan-nies jerġgħu jiksbu viżjoni normali jew kważi normali fi żmien ftit xhur, iżda telf parzjali tad-diskriminazzjoni tal-kulur jista 'jippersisti. Għal xi nies, it-telf tal-viżjoni jippersisti.
• Effetti sekondarji tal-kura. Mediċini sterojdi użati biex jikkuraw in-newrite ottika jrażżnu s-sistema immunitarja tiegħek, li tikkawża li ġismek isir aktar suxxettibbli għall-infezzjonijiet. Effetti sekondarji oħra jinkludu bidliet fl-umori u żieda fil-piż.

Probabbilment tara oftalmologu għal dijanjosi, li ġeneralment tkun ibbażata fuq l-istorja medika tiegħek u eżami. L-oftalmologu x'aktarx iwettaq it-testijiet tal-għajnejn li ġejjin:

Testijiet oħra biex jiġi djanjostikat in-newritiku ottiku jistgħu jinkludu:

Immaġini bir-reżonanza manjetika (IRM). Immaġini bir-reżonanza manjetika (IRM) tuża kamp manjetiku u impulsi ta' enerġija tal-mewġ tar-radju biex tagħmel stampi ta' ġismek. Matul IRM biex tiċċekkja għan-newritiku ottiku, tista' tirċievi injezzjoni ta' soluzzjoni ta' kuntrast biex tagħmel in-nerv ottiku u partijiet oħra tal-moħħ tiegħek aktar viżibbli fuq l-immaġini.

IRM hija importanti biex tiddetermina jekk hemmx żoni bil-ħsara (leżjonijiet) fil-moħħ tiegħek. Leżjonijiet bħal dawn jindikaw riskju għoli li tiżviluppa sklerożi multipla. IRM tista' wkoll teżkludi kawżi oħra ta' telf ta' viżjoni, bħal tumur.

It-tabib tiegħek x'aktarx jitlob li terġa' lura għal eżamijiet ta' segwitu ġimgħatejn sa erba' ġimgħat wara li jibdew is-sintomi tiegħek biex tikkonferma d-dijanjosi tan-newritiku ottiku.

• Eżami ta' rutina tal-għajnejn. It-tabib tal-għajnejn tiegħek se jiċċekkja l-viżjoni tiegħek u l-abbiltà tiegħek li tipperċepixxa l-kuluri u jimkejjel il-viżjoni tal-ġenb (periferali) tiegħek.

• Oftalmoskopija. Matul dan l-eżami, it-tabib tiegħek jixgħel dawl qawwi f'għajnek u jeżamina l-istrutturi fuq wara ta' għajnek. Dan it-test tal-għajnejn jevalwa d-diska ottika, fejn in-nerv ottiku jidħol fir-retina f'għajnek. Id-diska ottika tinħadem f'madwar terz tan-nies b'newritiku ottiku.

• Test tar-reazzjoni tad-dawl pupillari. It-tabib tiegħek jista' jmexxi torċ quddiem għajnejk biex jara kif jirrispondu l-pupilli tiegħek meta jkunu esposti għal dawl qawwi. Jekk għandek newritiku ottiku, il-pupilli tiegħek ma jikkuntrattaw bl-istess mod bħall-pupilli f'għajnejn b'saħħithom meta jkunu esposti għad-dawl.

• Immaġini bir-reżonanza manjetika (IRM). Immaġini bir-reżonanza manjetika (IRM) tuża kamp manjetiku u impulsi ta' enerġija tal-mewġ tar-radju biex tagħmel stampi ta' ġismek. Matul IRM biex tiċċekkja għan-newritiku ottiku, tista' tirċievi injezzjoni ta' soluzzjoni ta' kuntrast biex tagħmel in-nerv ottiku u partijiet oħra tal-moħħ tiegħek aktar viżibbli fuq l-immaġini.

  IRM hija importanti biex tiddetermina jekk hemmx żoni bil-ħsara (leżjonijiet) fil-moħħ tiegħek. Leżjonijiet bħal dawn jindikaw riskju għoli li tiżviluppa sklerożi multipla. IRM tista' wkoll teżkludi kawżi oħra ta' telf ta' viżjoni, bħal tumur.

• Testijiet tad-demm. Test tad-demm huwa disponibbli biex jiċċekkja għal infezzjonijiet jew antikorpi speċifiċi. Newromijeliti ottika hija marbuta ma' antikorp li jikkawża newritiku ottiku sever. Nies b'newritiku ottiku sever jistgħu jagħmlu dan it-test biex jiddeterminaw jekk humiex probabbli li jiżviluppaw newromijeliti ottika. Għal każijiet atipiċi ta' newritiku ottiku, id-demm jista' jiġi ttestjat ukoll għall-antikorpi MOG.

• Tomografija tal-koeerenza ottika (OCT). Dan it-test jimkejjel il-ħxuna tas-saff tan-nerv fiber retinali tal-għajn, li ħafna drabi jkun irqaq minħabba n-newritiku ottiku.

• Test tal-kamp viżiv. Dan it-test jimkejjel il-viżjoni periferali ta' kull għajn biex jiddetermina jekk hemmx telf ta' viżjoni. In-newritiku ottiku jista' jikkawża kwalunkwe mudell ta' telf tal-kamp viżiv.

• Rispons evokat viżiv. Matul dan it-test, inti toqgħod quddiem skrin fejn jintwera mudell ta' checkerboard alternanti. Imwaħħla ma' rasek hemm wajers b'garżi żgħar biex jirreġistraw ir-risposti tal-moħħ tiegħek għal dak li tara fuq l-iskrin. Dan it-tip ta' test jgħid lit-tabib tiegħek jekk is-sinjali elettriċi lejn moħħok humiex aktar bil-mod min-normal bħala riżultat ta' ħsara fin-nerv ottiku.

In-newritiku ottiku ġeneralment itejjeb waħdu. F'xi każi, mediċini sterojdi jintużaw biex inaqqsu l-infjammazzjoni fin-nerv ottiku. Effetti sekondarji possibbli minn trattament sterojdi jinkludu żieda fil-piż, tibdil fl-umori, ħmura fil-wiċċ, uġigħ fl-istonku u nuqqas ta 'rqad.

It-trattament sterojdi ġeneralment jingħata permezz tal-vini (intravenously). It-terapija sterojdi intravenuża tħaffef ir-rkupru tal-viżjoni, iżda ma jidhirx li taffettwa l-ammont ta 'viżjoni li tirkupera għal newritiku ottiku tipiku.

Meta t-terapija sterojdi tonqos u t-telf sever tal-viżjoni jippersisti, trattament imsejjaħ terapija ta 'skambju tal-plażma jista' jgħin lil xi nies jirkupraw il-viżjoni tagħhom. Studji għadhom ma kkonfermaw li t-terapija ta 'skambju tal-plażma hija effettiva għal newritiku ottiku.

Jekk għandek newritiku ottiku, u għandek żewġ leżjonijiet jew aktar fil-moħħ evidenti fuq skans MRI, tista 'tibbenefika minn mediċini tal-isklerożi multipla, bħal interferon beta-1a jew interferon beta-1b, li jistgħu jittardjaw jew jgħinu jipprevjenu l-isklerożi multipla (MS). Dawn il-mediċini injezzjoni jintużaw għal nies b'riskju għoli li jiżviluppaw MS. Effetti sekondarji possibbli jinkludu depressjoni, irritazzjoni fis-sit tal-injezzjoni u sintomi simili tal-influwenza.

Il-biċċa l-kbira tan-nies jerġgħu jiksbu viżjoni kważi normali fi żmien sitt xhur wara episodju ta 'newritiku ottiku.

Nies li r-newritiku ottiku tagħhom jerġa 'jirritorna għandhom riskju akbar li jiżviluppaw MS, newromijeliti ottika jew disturbi assoċjati mal-antikorp tal-gliko-proteina tal-oligodendroċiti tal-mijelina (MOG). In-newritiku ottiku jista 'jerġa' jseħħ f'nies mingħajr kundizzjonijiet sottostanti, u dawk in-nies ġeneralment ikollhom prognożi aħjar fit-tul għall-viżjoni tagħhom milli jagħmlu n-nies b'MS jew newromijeliti ottika.