Foramen Ovali

Foramen ovale miftuħ (PFO) huwa toqba fil-qalb li ma ngħalqitx kif suppost wara t-twelid. It-toqba hija ftuħ żgħir bħalxafra bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb. Il-kmamar ta’ fuq tal-qalb jissejħu atriji.

Waqt li tarbija tkun qed tikber fil-ġuf, ftuħ imsejjaħ foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) ikun hemm bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb. Dan normalment jagħlaq matul it-tfulija. Meta l-foramen ovale ma jagħlaqx, jissejjaħ foramen ovale miftuħ.

Il-biċċa l-kbira tan-nies qatt ma jeħtieġu kura għal foramen ovale miftuħ.

Il-Foramen Ovale Miftuħ iseħħ f'madwar persuna minn kull 4. Il-biċċa l-kbira tan-nies li jkollhom din il-kundizzjoni qatt ma jkunu jafu li għandhomha. Foramen Ovale Miftuħ spiss jinstab waqt testijiet għal problemi oħra ta' saħħa.

Mhuwiex ċar għaliex il-foramen ovale jibqa' miftuħ f'xi nies. Il-ġenetika tista' jkollha rwol.

Foramen ovale miftuħ, imsejjaħ ukoll foramen ovale miftuħ (PFO), normalment ma jikkawża l-ebda kumplikazzjoni. Xi nies b'PFO jistgħu jkollhom difetti oħra fil-qalb

Kumplikazzjonijiet possibbli ta' foramen ovale miftuħ jistgħu jinkludu:

• Ossiġnu baxx fid-demm. Rari, foramen ovale miftuħ jista' jikkawża ammont sinifikanti ta' demm imur madwar il-pulmuni. Dan inaqqas il-livelli ta' ossiġnu fid-demm, kundizzjoni msejħa ipokssemja.
• Puplesija. Xi drabi emboli żgħar fil-vini jistgħu jivvjaġġaw lejn il-qalb. Huma jistgħu jgħaddu minn foramen ovale miftuħ u fid-naħa tax-xellug tal-qalb. Minn hemm, jistgħu jivvjaġġaw lejn il-moħħ u jimblukkaw il-fluss tad-demm, u jikkawżaw puplesija iċċemika.

Xi studji sabu li foramen ovale miftuħ (PFOs) huma aktar komuni fin-nies b'puplesiji u emikranji b'awra mhux spjegati. Imma hemm bżonn ta' aktar riċerka. Normalment, ikun hemm raġunijiet oħra għal dawn il-kundizzjonijiet. Spiss ikun biss koinċidenza li persuna jkollha wkoll PFO.

Normalment, foramen ovale miftuħ jiġi djanjostikat meta jsiru testijiet għal problema oħra ta’ saħħa. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħseb li jista’ jkollok foramen ovale miftuħ (PFO), jistgħu jsiru testijiet ta’ immaġini tal-qalb.

Jekk għandek foramen ovale miftuħ u kellek puplesija, il-fornitur tiegħek jista’ jirreferik lil tabib imħarreġ f’kundizzjonijiet tal-moħħ u tas-sistema nervuża. Dan it-tip ta’ fornitur jissejjaħ newrologu.

Test imsejjaħ ekokardjogramma jintuża biex jiġi djanjostikat PFO. It-test juża mewġ tal-ħoss biex joħloq stampi tal-qalb li tħabbat. Ekokardjogramma turi l-istruttura tal-qalb. Turi wkoll kif id-demm jiċċirkola mill-qalb u l-valvoli tal-qalb.

Din hija ekokardjogramma standard. Tieħu stampi tal-qalb minn barra l-ġisem. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħfas apparat ta’ ultra-sound, imsejjaħ trasduttur, sewwa kontra l-ġilda fuq iż-żona tal-qalb. L-apparat jirreġistra l-ekwi tal-mewġ tal-ħoss mill-qalb. Kompjuter jibdel l-ekwi f’immaġini li jiċċaqalqu.

Jistgħu jintużaw varjazzjonijiet ta’ din il-proċedura biex jiġi identifikat foramen ovale miftuħ, inkluż:

Color-Doppler. Meta mewġ tal-ħoss jolqot iċ-ċelloli tad-demm li jiċċaqalqu mill-qalb, ibiddlu l-pitch. Dawn il-bidliet jissejħu sinjali Doppler. Dawn jidhru f’kuluri differenti fuq l-ekokardjogramma. Dan it-test jista’ juri l-veloċità u d-direzzjoni tal-fluss tad-demm fil-qalb.

Jekk għandek foramen ovale miftuħ, dan it-tip ta’ ekokardjogramma normalment juri d-demm jiċċaqlaq bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb.

Studju ta’ kuntrast tas-salina, imsejjaħ ukoll studju tal-bżieżaq. Matul ekokardjogramma standard, soluzzjoni sterili tal-melħ li fiha bżieżaq żgħar tingħata permezz ta’ IV. Il-bżieżaq jivvjaġġaw lejn in-naħa tal-lemin tal-qalb. Dawn jistgħu jidhru fuq ekokardjogramma.

Jekk m’hemm l-ebda toqba bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb, il-bżieżaq jiġu ffiltrati fil-pulmuni. Jekk għandek foramen ovale miftuħ, xi bżieżaq jidhru fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb.

Foramen ovale miftuħ jista’ jkun diffiċli biex jiġi kkonfermat fuq ekokardjogramma standard. Il-fornitur tiegħek jista’ jirrakkomanda dan it-test biex iħares aktar mill-qrib lejn il-qalb.

Ekokardjogramma transesofajea tieħu stampi tal-qalb minn ġewwa l-ġisem. Hija kkunsidrata l-iktar mod preċiż biex jiġi djanjostikat foramen ovale miftuħ.

Matul dan it-test, sonda flessibbli li fiha l-apparat ta’ ultra-sound tiġi ggwidata tul il-gerżuma u fil-pajp li jgħaqqad il-ħalq mal-istonku. Dan il-pajp jissejjaħ l-esofagu.

• Color-Doppler. Meta mewġ tal-ħoss jolqot iċ-ċelloli tad-demm li jiċċaqalqu mill-qalb, ibiddlu l-pitch. Dawn il-bidliet jissejħu sinjali Doppler. Dawn jidhru f’kuluri differenti fuq l-ekokardjogramma. Dan it-test jista’ juri l-veloċità u d-direzzjoni tal-fluss tad-demm fil-qalb.

  Jekk għandek foramen ovale miftuħ, dan it-tip ta’ ekokardjogramma normalment juri d-demm jiċċaqlaq bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb.

• Studju ta’ kuntrast tas-salina, imsejjaħ ukoll studju tal-bżieżaq. Matul ekokardjogramma standard, soluzzjoni sterili tal-melħ li fiha bżieżaq żgħar tingħata permezz ta’ IV. Il-bżieżaq jivvjaġġaw lejn in-naħa tal-lemin tal-qalb. Dawn jistgħu jidhru fuq ekokardjogramma.

  Jekk m’hemm l-ebda toqba bejn il-kmamar ta’ fuq tal-qalb, il-bżieżaq jiġu ffiltrati fil-pulmuni. Jekk għandek foramen ovale miftuħ, xi bżieżaq jidhru fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb.

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'foramen ovale miftuħ ma jeħtiġux trattament. Jekk jinstab PFO meta jsir ekokardjogramma għal raġunijiet oħra, proċedura biex jingħalaq it-toqba normalment ma ssirx.

Meta jkun hemm bżonn ta' trattament għal PFO, dan jista' jinkludi:

It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda mediċini biex jipprova jnaqqas ir-riskju ta' emboli tad-demm li jaqsmu foramen ovale miftuħ. Id-dilwenti tad-demm jistgħu jkunu utli għal xi nies b'foramen ovale miftuħ li kellhom puplesija.

Jekk għandek PFO u livelli baxxi ta' ossiġnu fid-demm jew puplesija mhux spjegata, jista' jkollok bżonn proċedura biex jingħalaq it-toqba.

L-għeluq ta' foramen ovale miftuħ biex jipprevjeni emikranji bħalissa mhux irrakkomandat bħala l-ewwel trattament. L-għeluq ta' foramen ovale miftuħ biex jipprevjeni puplesija rikorrenti jsir biss wara li l-fornituri tal-kura mħarrġa fi disturbi tal-qalb u tas-sistema nervuża jkunu qalu li l-proċedura se tgħinek.

Proċeduri biex jingħalaq foramen ovale miftuħ jinkludu:

Għeluq tal-apparat. F'din il-proċedura, il-fornitur jdaħħal tubu irqiq u flessibbli msejjaħ kateter f'vini tad-demm fiż-żona tal-groin. It-tarf tal-kateter għandu apparat biex jimla l-PFO. Il-fornitur jiggwida t-tagħmir lejn il-qalb biex jagħlaq il-ftuħ.

Il-kumplikazzjonijiet tal-għeluq tal-apparat huma mhux komuni. Dawn jistgħu jinkludu tiċrita tal-qalb jew tal-vini tad-demm, moviment tal-apparat, jew battiti irregolari tal-qalb.

Għeluq kirurġiku. F'din il-kirurġija tal-qalb, il-kirurgu juża punti biex jagħlaq il-PFO. Din il-kirurġija tista' ssir bl-użu ta' inċiżjoni żgħira ħafna. Tista' ssir bl-użu ta' tekniki robotiċi.

Jekk ikun hemm bżonn ta' kirurġija tal-qalb għal raġuni oħra, il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda li din il-kirurġija ssir fl-istess ħin.

• Mediċini

• Proċedura tal-kateter biex jingħalaq it-toqba

• Kirurġija biex jingħalaq it-toqba

• Għeluq tal-apparat. F'din il-proċedura, il-fornitur jdaħħal tubu irqiq u flessibbli msejjaħ kateter f'vini tad-demm fiż-żona tal-groin. It-tarf tal-kateter għandu apparat biex jimla l-PFO. Il-fornitur jiggwida t-tagħmir lejn il-qalb biex jagħlaq il-ftuħ.

  Il-kumplikazzjonijiet tal-għeluq tal-apparat huma mhux komuni. Dawn jistgħu jinkludu tiċrita tal-qalb jew tal-vini tad-demm, moviment tal-apparat, jew battiti irregolari tal-qalb.

• Għeluq kirurġiku. F'din il-kirurġija tal-qalb, il-kirurgu juża punti biex jagħlaq il-PFO. Din il-kirurġija tista' ssir bl-użu ta' inċiżjoni żgħira ħafna. Tista' ssir bl-użu ta' tekniki robotiċi.

  Jekk ikun hemm bżonn ta' kirurġija tal-qalb għal raġuni oħra, il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda li din il-kirurġija ssir fl-istess ħin.

Jekk taf li għandek foramen ovale miftuħ, imma m'għandekx sintomi, x'aktarx ma jkollok l-ebda restrizzjoni fuq l-attivitajiet tiegħek.

Jekk se tivvjaġġa distanzi twal, huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet biex tevita l-emboli tad-demm. Jekk qed tivvjaġġa bil-karozza, ħu pawżi u mur għal mixjiet qosra. Fuq ajruplan, kun żgur li tixrob ħafna likwidi u timxi madwar kull meta jkun sigur li tagħmel dan.