X'inhu Pectus Excavatum? Sintomi, Kawżi, u Trattament

Pectus excavatum huwa kundizzjoni tal-ħajt tas-sider fejn l-għadam tas-sider (sternum) u l-kustilji jikbru 'l ġewwa, u joħolqu dehra mgħarrqa jew 'imdaħħla' fiċ-ċentru tas-sider tiegħek. Dan jiġri waqt l-iżvilupp fil-ġuf u jsir aktar notevoli hekk kif tikber, speċjalment matul is-snin taż-żgħażagħ meta jseħħu żidiet fil-progress.

Forsi taf din il-kundizzjoni b'ismijiet oħra bħal "sider bħal munzell" jew "sider mgħarreq." Fil-fatt hija l-aktar deformità komuni tal-ħajt tas-sider, li taffettwa madwar 1 minn kull 400 twelid. Filwaqt li tista' tidher inkwetanti, ħafna nies b'pectus excavatum jgħixu ħajja kompletament normali u b'saħħitha.

X'inhuma s-sintomi ta' pectus excavatum?

L-aktar sinjal ovvju huwa l-kurva 'l ġewwa tas-sider tiegħek, li tista' tvarja minn ħafifa sa pjuttost profonda. Għal ħafna nies, din il-bidla viżwali hija l-uniku sintomu li jesperjenzaw, u ma taffettwax l-attivitajiet ta' kuljum jew is-saħħa tagħhom.

Madankollu, xi nies jistgħu jinnutaw sintomi fiżiċi, speċjalment jekk l-imdaħħal huwa aktar sever. Ejja naraw x'tista' tesperjenza:

• Nuqqas ta' nifs waqt l-eżerċizzju jew attività fiżika
• Uġigħ fis-sider jew skumdità, partikolarment waqt l-eżerzizzju
• Palpitazzjonijiet tal-qalb jew tħossok li qalbek qed tiġri
• Għeja li tidher mhux tas-soltu għal-livell ta' attività tiegħek
• Infjammazzjonijiet respiratorji frekwenti jew tħossok li ma tistax tieħu n-nifs
• Uġigħ fid-dahar minn bidliet fil-pożizzjoni hekk kif tipprova taħbi d-dehra tas-sider

Dawn is-sintomi jiġru għaliex is-sider mgħarreq xi drabi jista' jagħfas kontra qalbek u l-pulmuni, inaqqas l-ispazju li għandhom biex jaħdmu sew. Ta' min jinnota li ħafna nies b'pectus excavatum notevoli anke ma jesperjenzaw l-ebda wieħed minn dawn is-sintomi fiżiċi.

Lil hinn mis-sintomi fiżiċi, din il-kundizzjoni tista' wkoll taffettwa kif tħossok dwar lilek innifsek. Tista' tħossok imbarazzat dwar id-dehra tiegħek, speċjalment f'sitwazzjonijiet fejn normalment tneħħi l-flokk tiegħek, bħal attivitajiet ta' għawm jew sportivi.

X'jikkawża pectus excavatum?

Pectus excavatum jiżviluppa meta l-kartilaġni li tgħaqqad il-kustilji mal-għadam tas-sider tikber anormalment waqt l-iżvilupp fetali. Aħseb f'din il-kartilaġni bħala l-konnetturi flessibbli li jżommu l-gaġġa tas-sider flimkien - meta jikbru wisq jew b'mod irregolari, jistgħu jiġbdu l-għadam tas-sider 'l ġewwa.

Ir-raġuni eżatta għaliex dan jiġri mhix mifhuma kompletament, iżda l-ġenetika għandha rwol sinifikanti. Madwar 40% tan-nies b'pectus excavatum għandhom membru tal-familja bl-istess kundizzjoni jew deformità oħra tal-ħajt tas-sider.

Diversi fatturi jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni:

• Mutazzjonijiet ġenetiċi li jaffettwaw l-iżvilupp tat-tessut konnettiv
• Storja tal-familja ta' deformitajiet tal-ħajt tas-sider
• Ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi bħal sindromu ta' Marfan jew sindromu ta' Ehlers-Danlos
• Disturbi tat-tessut konnettiv li jaffettwaw kif tikber il-kartilaġni u l-għadam

Huwa importanti li tifhem li pectus excavatum mhuwiex ikkawżat minn xi ħaġa li int jew il-ġenituri tiegħek għamlu waqt it-tqala. Huwa sempliċiment kif żviluppa s-sider tiegħek qabel it-twelid, u spiss isir aktar notevoli matul perjodi ta' tkabbir mgħaġġel, partikolarment fis-snin taż-żgħażagħ.

Meta tara tabib għal pectus excavatum?

Għandek tikkunsidra li tara tabib jekk qed tesperjenza sintomi li jaffettwaw ħajtek ta' kuljum jew jekk int inkwetat dwar id-dehra tas-sider tiegħek. Evalwazzjoni bikrija tista' tgħin tiddetermina jekk it-trattament jista' jkun ta' benefiċċju.

Hawnhekk hawn sitwazzjonijiet speċifiċi meta l-attenzjoni medika hija rrakkomandata:

• Tesperjenza nuqqas ta' nifs waqt attivitajiet normali
• Għandek uġigħ fis-sider li jinterferixxi mal-eżerċizzju jew kompiti ta' kuljum
• Tinnota li l-imdaħħal tas-sider tiegħek qed isir aktar profond maż-żmien
• Tħoss li qalbek qed tiġri jew taqbeż il-battiti ta' spiss
• Il-kundizzjoni qed taffettwa l-istima tiegħek innifsek jew il-kwalità tal-ħajja
• Għandek membri tal-familja b'disturbi tat-tessut konnettiv

Għat-tfal u ż-żgħażagħ, huwa speċjalment importanti li jkollhom check-ups regolari matul żidiet fil-progress. Il-kundizzjoni tista' tmur għall-agħar matul dawn il-perjodi, u l-għażliet ta' intervent bikri jistgħu jkunu aktar effettivi.

Titlaqx milli tfittex parir mediku anke jekk is-sintomi tiegħek jidhru ħfief. Fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jivvaluta jekk il-pectus excavatum tiegħek huwiex qed jaffettwa l-funzjoni tal-qalb jew tal-pulmun u jiddiskuti l-għażliet ta' trattament li jistgħu jgħinuk tħossok aktar komdu u kunfidenti.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal pectus excavatum?

Diversi fatturi jistgħu jżidu l-probabbiltà tiegħek li tiżviluppa pectus excavatum, għalkemm li jkollok dawn il-fatturi ta' riskju ma jiggarantixxikx li żviluppa l-kundizzjoni. Il-fehim ta' dawn jista' jgħinek tirrikonoxxi meta tfittex evalwazzjoni medika.

L-aktar fatturi ta' riskju sinifikanti jinkludu:

• Li tkun raġel - it-tfal huma 3 sa 5 darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw pectus excavatum minn bniet
• Storja tal-familja ta' deformitajiet tal-ħajt tas-sider jew disturbi tat-tessut konnettiv
• Li jkollok ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi bħal sindromu ta' Marfan, sindromu ta' Ehlers-Danlos, jew sindromu ta' Poland
• Skoliożi jew problemi oħra tal-kurvatura tas-sinsla
• Prolass tal-valv mitral jew kundizzjonijiet oħra tal-valv tal-qalb
• Li tkun twil u li jkollok tip ta' ġisem irqiq

L-età għandha wkoll rwol f'kif il-kundizzjoni tippreżenta ruħha. Filwaqt li pectus excavatum huwa preżenti mit-twelid, spiss isir aktar notevoli matul l-adoloxxenza meta jseħħ tkabbir mgħaġġel. Din hija r-raġuni għaliex ħafna nies l-ewwel isiru konxji tal-kundizzjoni tagħhom matul is-snin taż-żgħażagħ tagħhom.

Li jkollok dawn il-fatturi ta' riskju ma jfissirx li għandek għalfejn tinkwieta, iżda jfissirx li għandek tkun konxju tal-kundizzjoni u tissorvelja kwalunkwe bidla fid-dehra tas-sider jew fil-mudelli tan-nifs tiegħek maż-żmien.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' pectus excavatum?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'pectus excavatum ma jesperjenzawx kumplikazzjonijiet serji, speċjalment meta l-imdaħħal huwa ħafif sa moderat. Madankollu, każijiet aktar severi xi drabi jistgħu jaffettwaw il-funzjoni tal-qalb u tal-pulmun.

Hawn huma l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu, partikolarment b'imdaħħal aktar profond tas-sider:

• Kapaċità mnaqqsa tal-pulmun u diffikultà fin-nifs waqt l-eżerċizzju
• Kompressjoni tal-qalb li twassal għal produzzjoni kardjaka mnaqqsa
• Intoleranza għall-eżerċizzju u għeja bikrija waqt attivitajiet fiżiċi
• Infjammazzjonijiet respiratorji frekwenti minħabba funzjoni mnaqqsa tal-pulmun
• Ritmi tal-qalb anormali f'każijiet rari
• Effetti psikoloġiċi inklużi stima baxxa ta' lilek innifsek u rtirar soċjali

L-impatt psikoloġiku m'għandux jiġi sottovalutat. Ħafna nies b'pectus excavatum notevoli jevitaw attivitajiet bħal għawm, li jmorru l-bajja, jew li jilgħabu l-isport fejn jistgħu jkollhom bżonn ineħħu l-flokk tagħhom. Dan jista' jaffettwa r-relazzjonijiet soċjali u l-kwalità tal-ħajja b'mod ġenerali.

F'każijiet rari ħafna, pectus excavatum sever jista' jikkawża kompressjoni sinifikanti tal-qalb u l-pulmuni, li twassal għal diffikultajiet serji fin-nifs jew problemi tal-qalb. Madankollu, bl-għodod dijanjostiċi moderni, it-tobba jistgħu jidentifikaw dawn il-każijiet kmieni u jirrakkomandaw trattament xieraq.

Kif jiġi ddijanjostikat pectus excavatum?

Id-dijanjosi ta' pectus excavatum normalment tibda b'eżami fiżiku fejn it-tabib tiegħek jista' jara u jkejjel l-imdaħħal tas-sider. Huwa se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, l-istorja tal-familja, u kif il-kundizzjoni taffettwa l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek.

It-tabib tiegħek x'aktarx iwettaq diversi testijiet biex jifhem kemm hija severa l-kundizzjoni tiegħek u jekk huwiex qed jaffettwa l-funzjoni tal-qalb jew tal-pulmun tiegħek. Il-proċess ta' evalwazzjoni tipikament jinkludi:

• Eżami fiżiku li jkejjel il-fond u l-wisa' tal-imdaħħal tas-sider
• Ray X tas-sider biex tara l-istruttura tal-għadam u tiċċekkja għat-tbiddel tal-qalb
• Skan CT biex tikseb immaġini dettaljati u tikkalkula l-indiċi ta' severità
• Testijiet tal-funzjoni pulmonari biex tkejjel kemm jaħdmu sew il-pulmuni tiegħek
• Ekkokardjogramma biex tiċċekkja jekk il-funzjoni tal-qalb tiegħek huwiex affettwat
• Test ta' stress tal-eżerċizzju biex tara kif jirreaġixxu qalbek u l-pulmuni tiegħek għall-attività

L-iskan CT huwa partikolarment importanti għaliex jgħin lit-tobba jikkalkulaw dak li jissejjaħ l-"Indiċi ta' Haller" - kejl li jgħin jiddetermina s-severità tal-kundizzjoni tiegħek. Dan l-indiċi jqabbel il-wisa' tas-sider tiegħek mad-distanza bejn l-għadam tas-sider u s-sinsla tad-dahar.

Dawn it-testijiet mhumiex ta' uġigħ, u jipprovdu informazzjoni siewja li tgħin lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jirrakkomanda l-aħjar approċċ ta' trattament għas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.

X'inhu t-trattament għal pectus excavatum?

It-trattament għal pectus excavatum jiddependi fuq kemm hija severa l-kundizzjoni tiegħek u jekk huwiex qed jikkawża sintomi jew jaffettwa l-funzjoni tal-qalb u tal-pulmun tiegħek. Ħafna każijiet ħfief ma jeħtieġux trattament xejn, filwaqt li każijiet aktar severi għandhom diversi għażliet effettivi disponibbli.

Għal każijiet ħfief mingħajr sintomi, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda:

• Monitoraġġ regolari biex tara bidliet maż-żmien
• Terapija fiżika u eżerċizzji biex ittejjeb il-pożizzjoni u n-nifs
• Eżerċizzji tas-sider biex isaħħu l-muskoli madwar il-gaġġa tas-sider
• Eżerċizzji tan-nifs biex jimmassimizzaw il-kapaċità tal-pulmun

Meta jkunu preżenti s-sintomi jew l-imdaħħal ikun sever, l-għażliet kirurġiċi jsiru aktar rilevanti. Iż-żewġ approċċi kirurġiċi ewlenin huma:

Il-proċedura ta' Nuss tinvolvi li titqiegħed bar tal-metall mgħawweġ taħt l-għadam tas-sider biex tiġbedha 'l barra. Din il-kirurġija minimament invażiva normalment issir permezz ta' inċiżjonijiet żgħar fuq in-naħat tas-sider tiegħek. Il-bar tibqa' f'postha għal 2-4 snin waqt li s-sider tiegħek jerġa' jiffurmah, imbagħad titneħħa fi proċedura iqsar.

Il-proċedura ta' Ravitch hija kirurġija miftuħa aktar tradizzjonali fejn il-kirurgu jneħħi l-kartilaġni anormali u jerġa' jqiegħed l-għadam tas-sider. Dan l-approċċ jista' jiġi rrakkomandat għal pazjenti anzjani jew dawk b'deformitajiet severi ħafna.

Iż-żewġ kirurġiji għandhom rati ta' suċċess għoljin u jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti kemm id-dehra kif ukoll is-sintomi. Il-kirurgu tiegħek jgħinek tagħżel l-aħjar għażla skont l-età tiegħek, is-severità tal-kundizzjoni, u l-preferenzi personali.

Kif timmaniġġja pectus excavatum fid-dar?

Filwaqt li t-trattament fid-dar ma jistax jikkoreġi l-imdaħħal tas-sider innifsu, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex timmaniġġja s-sintomi u tħossok aktar komdu bil-kundizzjoni tiegħek. Dawn l-approċċi jaħdmu partikolarment tajjeb għal każijiet ħfief jew waqt li qed tikkunsidra għażliet oħra ta' trattament.

L-eżerċizzji tan-nifs jistgħu jgħinu jimmassimizzaw il-kapaċità tal-pulmun u jnaqqsu n-nuqqas ta' nifs. Prattika tekniki tan-nifs fil-fond kuljum, iffoka fuq it-tixrid tas-sider u l-użu tad-dijaframma tiegħek kompletament. Dan jista' jgħinek tagħmel l-aktar mill-ispazju disponibbli tal-pulmun.

It-titjib tal-pożizzjoni huwa kruċjali għaliex ħafna nies b'pectus excavatum ikollhom tendenza li jitgħawweġ 'il quddiem biex jaħbu s-sider tagħhom. Hawnhekk hawn strateġiji utli:

• Prattika wieqfa u bilqiegħda bil-ispallejn lura u s-sider miftuħ
• Saħħaħ il-muskoli tad-dahar tiegħek b'eżerċizzji bħal ringieli u reverse flies
• Stretċ il-muskoli tas-sider regolarment biex tevita l-issikkar
• Ikkunsidra yoga jew Pilates biex ittejjeb il-pożizzjoni ġenerali u s-saħħa tal-qalba

L-eżerċizzju kardjovasolari regolari jista' jgħin itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tiegħek u l-kapaċità tan-nifs. Ibda bil-mod u żid gradwalment l-intensità hekk kif it-tolleranza tiegħek titjieb. L-għawm huwa partikolarment ta' benefiċċju għaliex jeżerċita kemm il-qalb kif ukoll il-pulmuni waqt li jsaħħaħ il-muskoli tas-sider.

L-indirizzar tal-aspetti emozzjonali huwa daqstant importanti. Ikkunsidra li titkellem ma' ħbieb, familja, jew konsulent dwar kif il-kundizzjoni taffettwak. Ħafna nies isibu li l-konnessjoni ma' oħrajn li għandhom pectus excavatum permezz ta' gruppi ta' appoġġ jew komunitajiet online jgħinhom iħossuhom inqas waħedhom.

Kif għandek tipprepara għall-appuntament tat-tabib tiegħek?

It-tħejjija għall-appuntament tiegħek tgħinek tagħmel l-aktar mill-ħin tiegħek mat-tabib u tiżgura li l-inkwiet kollu tiegħek jiġi indirizzat. Ibda billi tikteb is-sintomi tiegħek, inkluż meta jseħħu u kif jaffettwaw l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek.

Ġib lista ta' mistoqsijiet li trid tistaqsi. Ikkunsidra li tinkludi:

• Kemm hija severa l-pectus excavatum tiegħi?
• Is-sintomi tiegħi huma relatati mal-imdaħħal tas-sider?
• X'għażliet ta' trattament huma disponibbli għas-sitwazzjoni tiegħi?
• Il-kundizzjoni tiegħi se tmur għall-agħar maż-żmien?
• Għandi nevita ċerti attivitajiet jew eżerċizzji?
• Meta għandi nikkunsidra l-kirurġija?

Ġib l-istorja medika tiegħek, inkluż kwalunkwe storja tal-familja ta' deformitajiet tas-sider jew disturbi tat-tessut konnettiv. Jekk kellek Ray X tas-sider jew immaġini oħra qabel, ġib kopji jew żgura li t-tabib tiegħek jista' jaċċessa minnhom.

Ikkunsidra li ġġib membru tal-familja jew ħabib għall-appoġġ, speċjalment jekk qed tiddiskuti għażliet kirurġiċi. Huma jistgħu jgħinuk tiftakar informazzjoni importanti u tistaqsi mistoqsijiet li tista' tinsa.

Kun ippreparat li tiddiskuti kif il-kundizzjoni taffettwa l-kwalità tal-ħajja tiegħek, inklużi kwalunkwe limitazzjonijiet f'attivitajiet fiżiċi jew sitwazzjonijiet soċjali. Din l-informazzjoni tgħin lit-tabib tiegħek jifhem l-impatt sħiħ tal-kundizzjoni tiegħek u jirrakkomanda trattament xieraq.

X'inhu l-punt ewlieni dwar pectus excavatum?

Pectus excavatum hija kundizzjoni maniġġabbli li taffettwa ħafna nies, u int żgur li m'intix waħdek fil-ġlieda kontraha. Filwaqt li d-dehra tas-sider mgħarreq tista' tħossok inkwetanti, il-biċċa l-kbira tan-nies b'din il-kundizzjoni jgħixu ħajja sħiħa u attiva mingħajr problemi sinifikanti ta' saħħa.

L-iktar ħaġa importanti li tiftakar hija li trattamenti effettivi huma disponibbli jekk il-kundizzjoni tiegħek qed tikkawża sintomi jew qed taffettwa l-kwalità tal-ħajja tiegħek. Minn eżerċizzji sempliċi u tekniki tan-nifs għal proċeduri kirurġiċi ta' suċċess għoli, hemm għażliet li jistgħu jgħinuk tħossok aħjar kemm fiżikament kif ukoll emozzjonalment.

Titħalliex pectus excavatum jillimita l-attivitajiet jew il-kunfidenza tiegħek innifsek bla bżonn. Jekk qed tesperjenza sintomi jew tħossok imbarazzat dwar id-dehra tiegħek, li titkellem ma' fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jgħinek tifhem l-għażliet tiegħek u tieħu deċiżjonijiet infurmati dwar it-trattament.

Ftakar li tfittex għajnuna hija sinjal li qed tieħu ħsieb tajjeb ta' lilek innifsek, mhux dgħjufija. Kemm jekk tagħżel ġestjoni konservattiva jew tiddeċiedi dwar korrezzjoni kirurġika, l-għan huwa li ngħinuk tħossok komdu, kunfidenti, u kapaċi tgawdi l-attivitajiet kollha li jimpurtaw għalik.

Mistoqsijiet frekwenti dwar pectus excavatum

M1: Pectus excavatum se jmur għall-agħar hekk kif nikber?

Pectus excavatum tipikament isir aktar notevoli matul żidiet fil-progress tal-adoloxxenza, iżda normalment jistabilizza ladarba tispiċċa tikber. Fil-biċċa l-kbira tal-adulti, il-kundizzjoni ma tkompliex tmur għall-agħar b'mod sinifikanti maż-żmien. Madankollu, xi nies jistgħu jinnutaw bidliet fis-sintomi minħabba fatturi bħal bidliet fil-piż, livell ta' saħħa, jew bidliet relatati mal-età fil-funzjoni tal-pulmun.

M2: Nista' neżerċita normalment b'pectus excavatum?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'pectus excavatum ħafif sa moderat jistgħu jeżerċitaw normalment u jipparteċipaw fl-isport mingħajr restrizzjonijiet. Jekk tesperjenza nuqqas ta' nifs jew uġigħ fis-sider waqt l-eżerċizzju, ta' min tiddiskuti mat-tabib tiegħek, iżda taħsibx li għandek tevita l-attività fiżika. Fil-fatt, l-eżerċizzju regolari spiss jgħin itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tiegħek u l-kapaċità tan-nifs.

M3: Il-kirurġija hija l-uniku mod kif tissewwa d-dehra ta' pectus excavatum?

Bħalissa, il-kirurġija hija l-uniku mod kif tikkoreġi b'mod permanenti l-imdaħħal tas-sider. Madankollu, eżerċizzji li jsaħħu l-muskoli tas-sider u jtejbu l-pożizzjoni jistgħu jgħinu jnaqqsu d-dehra u jistgħu jagħmluk tħossok aktar kunfidenti. Xi nies isibu li l-bini tal-massa tal-muskoli fis-sider u fl-ispalla jgħin jibbilanċja l-impatt viżwali tal-kundizzjoni.

M4: F'liema età huwa l-aħjar li jkollok kirurġija ta' pectus excavatum?

L-età ideali għall-kirurġija tiddependi fuq diversi fatturi, iżda ħafna kirurgi jippreferu joperaw matul is-snin taż-żgħażagħ meta s-sider ikun għadu qed jikber u aktar flessibbli. Il-proċedura ta' Nuss hija spiss l-aktar effettiva bejn l-etajiet ta' 12-18, filwaqt li l-proċedura ta' Ravitch tista' titwettaq b'suċċess f'diversi etajiet. Il-kirurgu tiegħek se jikkunsidra s-sitwazzjoni speċifika tiegħek, inkluż is-severità tas-sintomi u l-flessibilità tas-sider.

M5: L-assigurazzjoni se tkopri t-trattament ta' pectus excavatum?

Il-kopertura tal-assigurazzjoni tvarja, iżda ħafna pjanijiet ikopru t-trattament meta pectus excavatum jikkawża problemi funzjonali bħal diffikultajiet fin-nifs jew kompressjoni tal-qalb. Id-dokumentazzjoni tas-sintomi u r-riżultati tat-testijiet li juru funzjoni indebolita tal-qalb jew tal-pulmun tipikament isaħħu l-approvazzjoni tal-assigurazzjoni. Il-korrezzjoni purament kosmetika tista' ma tkunx koperta, għalhekk huwa importanti li taħdem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiddokumenta kwalunkwe impatt funzjonali tal-kundizzjoni tiegħek.