Effużjoni Perikardijaka

Effużjoni Perikardijaka (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) hija l-akkumulazzjoni ta' wisq fluwidu fl-istruttura b'saff doppju, bħal borża, madwar il-qalb (perikardju).

L-ispazju bejn dawn is-saffi tipikament ikun fih saff irqiq ta' fluwidu. Imma jekk il-perikardju jkun marid jew imweġġa', l-infjammazzjoni li tirriżulta tista' twassal għal eċċess ta' fluwidu. Il-fluwidu jista' wkoll jakkumula madwar il-qalb mingħajr infjammazzjoni, pereżempju minn fsada, relatat ma' kanċer jew wara trawma fis-sider.

Effużjoni perikardijaka tista' toħloq pressjoni fuq il-qalb, u taffettwa kif taħdem il-qalb. Jekk ma tiġix ikkurata, tista' twassal għal insuffiċjenza tal-qalb jew mewt f'każijiet estremi.

Effużjoni Perikardijaka jista' ma tikkawża l-ebda sinjali u sintomi notevoli, partikolarment jekk il-fluwidu żdied bil-mod.

Jekk is-sinjali u s-sintomi ta' effużjoni perikardijaka jseħħu, dawn jistgħu jinkludu:

• Nuqqas ta' nifs jew diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
• Skumdità meta tieħu n-nifs waqt li tkun mimdud
• Uġigħ fis-sider, ġeneralment wara l-għadam tas-sider jew fuq in-naħa tax-xellug tas-sider
• Minfuħ fis-sider
• Sturdament jew tħossok dgħajjef
• Ħmura fl-istonku jew saqajn

Ċempel 911 jew in-numru ta' emerġenza lokali tiegħek jekk tħoss uġigħ fis-sider li jdum aktar minn ftit minuti, jekk tieħu n-nifs b'diffikultà jew b'uġigħ, jew jekk ikollok sturdament bla spjegazzjoni.

Ara lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok qtugħ ta' nifs.

Effużjoni Perikardijaka tista' tirriżulta minn infjammazzjoni tal-perikardju (perikardit) wara marda jew ġrieħi. F'xi settings, effużjonijiet kbar jistgħu jkunu kkawżati minn ċerti kanċers. Imblukkar ta' fluwidi perikardijali jew kollezzjoni ta' demm fil-perikardju jista' wkoll iwassal għal din il-kundizzjoni.

Xi drabi l-kawża ma tistax tiġi determinata (perikardit idiopatiku).

Kawżi ta' effużjoni perikardijaka jistgħu jinkludu:

• Mard awtoimmuni, bħal artrite rewmatojde jew lupus
• Kanċer tal-qalb jew tal-perikardju
• Tifrix tal-kanċer (metastasi), partikolarment kanċer tal-pulmun, kanċer tas-sider jew limfoma ta' Hodgkin
• Radjoterapija għall-kanċer jekk il-qalb kienet fiż-żona tar-radjazzjoni
• Trawmà fis-sider
• Infjammazzjoni tal-perikardju wara attakk tal-qalb jew wara kirurġija tal-qalb jew proċedura fejn il-kisja tal-qalb tkun imweġġgħa
• Glanda tat-tirojde ipoattiva (ipotirojdiżmu)
• Użu ta' ċerti mediċini jew espożizzjoni għal tossiċità
• Infezzjonijiet virali, batterjali, fungali jew parassitiċi
• Prodotti ta' skart fid-demm minħabba insuffiċjenza tal-kliewi (uremija)

Komplikazzjoni potenzjali ta' effużjoni perikardijaka hija t-tamponament kardijaku (tam-pon-AYD). F'din il-kundizzjoni, il-fluwidu żejjed fil-perikardju jagħmel pressjoni fuq il-qalb. It-tensjoni tipprevjeni li l-kmamar tal-qalb jimtlew kompletament bid-demm.

It-tamponament kardijaku jirriżulta f'fluss tad-demm fqir u nuqqas ta' ossiġnu fil-ġisem. It-tamponament kardijaku huwa perikoluż għall-ħajja u jeħtieġ trattament mediku ta' emerġenza.

Biex jiġi djanjostikat effużjoni perikardijaka, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tipikament iwettaq eżami fiżiku u jistaqsi mistoqsijiet dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek. Huwa jew hi x'aktarx jisimgħu qalbek b'stetoskopju. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħseb li għandek effużjoni perikardijaka, it-testijiet jistgħu jgħinu jidentifikaw kawża.Testijiet biex jiġi djanjostikat jew ikkonfermat effużjoni perikardijaka jistgħu jinkludu:

It-tomografija kompjuterizzata (CT) u l-immaġini tar-reżonanza manjetika (MRI) jistgħu jiskopru effużjoni perikardijaka, għalkemm ġeneralment ma jintużawx biex ifittxu l-kundizzjoni. Madankollu, effużjoni perikardijaka tista 'tiġi djanjostikata meta dawn it-testijiet isiru għal raġunijiet oħra.

• Ekkokardjogramma. Il-mewġ tal-ħoss jintuża biex jinħolqu stampi tal-qalb fil-moviment. Ekkokardjogramma turi l-kmamar tal-qalb u kemm il-qalb qed tippompja d-demm sew. It-test jista 'jgħin jiddetermina l-ammont ta' fluwidu bejn iż-żewġ saffi tal-perikardju. Ekkokardjogramma tista 'turi wkoll tnaqqis fil-funzjoni tal-qalb minħabba pressjoni fuq il-qalb (tamponament).
• Elettrokardjogramma (ECG jew EKG). Dan it-test mgħaġġel u mingħajr uġigħ imkejjel l-attività elettrika tal-qalb. Garżi li jwaħħlu (elettrodi) jitqiegħdu fuq is-sider u xi kultant fuq id-dirgħajn u r-riġlejn. Il-wajers jgħaqqdu l-elettrodi ma 'kompjuter, li juri r-riżultati tat-test. Il-kardjologu tiegħek jew fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa jista' jfittex mudelli tas-sinjal li jissuġġerixxu tamponament kardijaku.
• Radjografja tas-sider. Immaġni bir-raġġi-X tas-sider tippermetti lill-fornitur tal-kura tas-saħħa jiċċekkja d-daqs u l-forma tal-qalb. Radjografja tas-sider tista 'turi sinjali ta' qalb ikbar jekk l-effużjoni hija kbira.

It-trattament għal effużjoni perikardijaka jiddependi fuq:

Jekk m'għandekx tamponade kardijaka jew m'hemm l-ebda theddida immedjata ta' tamponade kardijaka, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jippreskrivi waħda mill-mediċini li ġejjin biex jittratta l-infjammazzjoni tal-perikardju:

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda proċeduri biex ixxotta effużjoni perikardijaka jew jipprevjeni akkumulazzjoni futura ta' fluwidu jekk:

Proċeduri ta' drenaġġ jew kirurġija biex tittratta effużjoni perikardijaka jistgħu jinkludu:

• L-ammont ta' akkumulazzjoni ta' fluwidu

• Il-kawża ta' effużjoni perikardijaka

• Il-preżenza jew ir-riskju ta' tamponade kardijaka

• Aspirin

• Mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji (NSAIDs), bħal ibuprofen (Advil, Motrin IB, oħrajn)

• Colchicine (Colcrys, Mitigare)

• Kortikosterojde, bħal prednisone

• Il-mediċini ma jikkoreġux l-effużjoni perikardijaka

• Effużjoni kbira qed tikkawża sintomi u qed iżżid ir-riskju ta' tamponade kardijaka

• Għandek tamponade kardijaka

• Drenaġġ tal-fluwidu (perikardjoċenteżi). Fornitur tal-kura tas-saħħa juża labra biex jidħol fl-ispazju perikardijaku u mbagħad jintroduċi tubu żgħir (kateter) biex ixxotta l-fluwidu. Tekniki ta' immaġini, tipikament ekokardjografija, jintużaw biex jiggwidaw ix-xogħol. Normalment, il-kateter jitħalla f'postu biex ixxotta l-ispazju perikardijaku għal ftit jiem biex jgħin jipprevjeni akkumulazzjoni futura ta' fluwidu. Il-kateter jitneħħa meta jkun niżel il-fluwidu kollu u ma jkunx qed jakkumula mill-ġdid.

• Kirurġija tal-qalb miftuħa. Jekk ikun hemm fsada fil-perikardju, speċjalment minħabba kirurġija riċenti tal-qalb jew fatturi kumplikanti oħra, tista' ssir kirurġija tal-qalb miftuħa biex tixxotta l-perikardju u tissewwa kwalunkwe ħsara. Xi drabi, kirurgu jista' joħloq passaġġ li jippermetti li l-fluwidu jixxotta kif meħtieġ fil-kavità addominali, fejn jista' jiġi assorbit.

• Tneħħija tal-perikardju (perikardiektomija). Jekk effużjonijiet perikardijaki jkomplu jseħħu minkejja proċeduri ta' drenaġġ, kirurgu jista' jirrakkomanda li jitneħħa l-perikardju kollu jew parti minnu.