Newrilemmomi

Schwannoma

Jistgħu jseħħu tumuri beninni fin-nervituri, fil-muskoli u fl-għadam. Din l-illustrazzjoni turi schwannoma tan-nerv tan-tibjali fir-riġel.

Il-kirurgi jneħħu b'attenzjoni schwannomas waqt li jieħdu ħsieb li jippreservaw il-faxxikuli tan-nervituri li mhumiex affettwati mit-tumuri. Il-faxxikuli tan-nervituri huma gruppi ta' fibri tan-nervituri.

Schwannoma huwa tip ta' tumur tan-nervituri tal-kisi tan-nervituri. Huwa l-aktar tip komuni ta' tumur beninni tan-nervituri periferali fl-adulti. Jista' jseħħ kullimkien f'ġismek, fi kwalunkwe età.

Schwannoma tipikament jiġi minn grupp wieħed (faxxiklu) fi ħdan in-nerv prinċipali u jċaqlaq il-bqija tan-nerv. Meta schwannoma jikber iżjed, aktar faxxikuli jiġu affettwati, u jagħmel it-tneħħija aktar diffiċli. B'mod ġenerali, schwannoma jikber bil-mod.

Jekk tiżviluppa schwannoma f'id jew riġel, tista' tinnota farka mingħajr uġigħ. Schwannomas rarament ikunu kanċerużi, iżda jistgħu jwasslu għal ħsara fin-nervituri u telf ta' kontroll tal-muskoli. Ara lit-tabib tiegħek jekk ikollok xi farki mhux tas-soltu jew tħassib.

Biex tiddijanjostika schwannoma, it-tabib tiegħek jista' jistaqsik dwar sinjali u sintomi, jiddiskuti l-istorja medika tiegħek, u jwettaq kemm eżami fiżiku ġenerali kif ukoll newroloġiku. Jekk is-sinjali jissuġġerixxu li jista' jkollok schwannoma jew tumur ieħor tan-nervituri, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet dijanjostiċi:

• Immaġini ta' risonanza manjetika (MRI). Din l-iskan tuża manjet u mewġ tar-radju biex tipproduċi veduta dettaljata, 3-D tan-nervituri u t-tessut ta' madwarhom.
• Tomografija kompjuterizzata (CT). Scanner CT idur madwar ġismek biex jirreġistra serje ta' immaġini. Kompjuter juża l-immaġini biex jagħmel veduta dettaljata tat-tkabbir tiegħek sabiex it-tabib tiegħek ikun jista' jevalwa kif jista' jkun qed jaffettwak.
• Elettromjogramma (EMG). Għal dan it-test, it-tabib tiegħek ipoġġi labar żgħar fil-muskoli tiegħek sabiex strument ta' elettromjografija jkun jista' jirreġistra l-attività elettrika fil-muskolu tiegħek waqt li tipprova tmexxih.
• Studju tal-konduttività tan-nervituri. X'aktarx li jkollok dan it-test flimkien mal-EMG tiegħek. Jkejjel kemm malajr in-nervituri tiegħek iġorru sinjali elettriċi lill-muskoli tiegħek.
• Bijopsija tat-tumur. Jekk it-testijiet ta' immaġini jidentifikaw tumur tan-nervituri, it-tabib tiegħek jista' jneħħi u janalizza kampjun żgħir ta' ċelloli (bijopsija) mit-tumur tiegħek. Skont id-daqs u l-post tat-tumur, jista' jkollok bżonn anesteżija lokali jew ġenerali waqt il-bijopsija.
• Bijopsija tan-nervituri. Jekk ikollok kundizzjoni bħal newropatija periferali progressiva jew nervituri mkabbra li jimitaw tumuri tan-nervituri, it-tabib tiegħek jista' jieħu bijopsija tan-nervituri.

It-trattament ta' Schwannoma jiddependi fuq fejn jinsab it-tkabbir anormali u jekk ikunx qed jikkawża uġigħ jew jikber malajr. L-għażliet ta' trattament jinkludu:

• Monitoraġġ. It-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi li tosserva l-kundizzjoni tiegħek maż-żmien. L-osservazzjoni tista' tinkludi checkups regolari u skan CT jew MRI kull ftit xhur biex tara jekk it-tumur tiegħek ikunx qed jikber.
• Kirurġija. Kirurgu espert fin-nervituri periferali jista' jneħħi t-tumur jekk ikun qed jikkawża uġigħ jew jikber malajr. Il-kirurġija ta' Schwannoma ssir taħt anesteżija ġenerali. Skont il-post tat-tumur, xi pazjenti jistgħu jmorru d-dar fil-jum tal-kirurġija. Oħrajn jistgħu jkollhom bżonn jibqgħu fl-isptar għal ġurnata jew tnejn. Anke wara t-tneħħija b'suċċess tat-tumur waqt il-kirurġija, tumur jista' jerġa' jseħħ.
• Terapija bir-radjazzjoni. It-terapija bir-radjazzjoni tintuża biex tgħin tikkontrolla t-tkabbir tat-tumur u ttejjeb is-sintomi tiegħek. Tista' tintuża flimkien mal-kirurġija.
• Radjosurgery stereotactic. Jekk it-tumur ikun qrib nervituri vitali jew vini tad-demm, tista' tintuża teknika msejħa terapija bir-radjazzjoni stereotactic tal-ġisem biex tillimita l-ħsara lit-tessut b'saħħtu. B'din it-teknika, it-tobba jagħtu r-radjazzjoni b'mod preċiż lil tumur mingħajr ma jagħmlu inċiżjoni.

Biex jiġi djanjostikat tumur fin-nervituri periferali, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek se jistaqsik dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek. Tista' tgħaddi minn eżami fiżiku ġenerali u eżami newroloġiku. Diversi testijiet jistgħu jgħinu biex jinstab il-kawża tas-sintomi tiegħek.

• Immaġini bir-reżonanza manjetika (IRM). Din l-iskan tuża manjet u mewġ tar-radju biex tipproduċi veduta dettaljata 3D tan-nervituri u t-tessut.
• Tomografija kompjuterizzata (CT). Iskaner CT idur madwar il-ġisem biex jieħu sensiela ta' immaġini. Kompjuter juża l-immaġni biex jagħmel veduta dettaljata tat-tumur fin-nervituri periferali. Iskan CT jista' jgħin lill-fornitur tiegħek jiddetermina kif it-tumur jista' jkun qed jaffettwak.
• Elettromjogramma (EMG). Għal dan it-test, labar żgħar jitqiegħdu fil-muskoli. Strument jirreġistra l-attività elettrika fil-muskolu hekk kif jiġu mċaqalqa.
• Studju tal-konduttività tan-nervituri. Dan it-test spiss isir ma' EMG. Jkejjel kemm malajr in-nervituri jġorru sinjali elettriċi fil-muskoli.
• Bijopsija tat-tumur. Jekk għandek tumur fin-nervituri, jista' jkollok bżonn bijopsija. Kampjun żgħir ta' ċelloli mit-tumur jitneħħa u jiġi analizzat. Skont id-daqs u l-post tat-tumur, jista' jkollok bżonn mediċina li tbennem żona tal-ġisem, imsejħa anesteżija lokali, jew mediċina li tpoġġik torqod, imsejħa anesteżija ġenerali, waqt il-bijopsija. Xi drabi bijopsija hija l-uniku mod biex tiddetermina jekk tumur huwiex kanċeruż.
• Bijopsija tan-nervituri. Bijopsija tan-nervituri tista' tkun meħtieġa f'nies li għandhom ċerti kundizzjonijiet, bħal newropatija periferali progressiva u nervituri mkabbra li jimitaw tumuri fin-nervituri.

It-tumuri fin-nervituri periferali mhumiex komuni. Huwa importanti li ssib fornitur li għandu esperjenza fid-dijanjosi u t-trattament tagħhom. Jekk meħtieġ, fittex opinjoni sekondarja.

Il-kura ta' tumur fin-nerv periferali tiddependi fuq it-tip ta' tumur, liema nervi u tessuti oħra jaffettwa, u s-sintomi. L-għażliet ta' kura jistgħu jinkludu:

L-istennija u l-osservazzjoni biex tara jekk it-tumur jikberx tista' tkun għażla jekk ikun f'post li jagħmel it-tneħħija diffiċli. Jew tista' tkun għażla jekk it-tumur ikun żgħir, jikber bil-mod, u jikkawża ftit jew ebda sintomi. Ikollok checkups regolari u tista' jkollok MRI scans, CT scans jew ultrasounds magħmulin kull 6 sa 12-il xahar biex tara jekk it-tumur jikberx. Jekk is-scan ripetuti juru li t-tumur huwa stabbli, allura jista' jiġi mmonitorjat kull ftit snin.

Il-kirurgi jneħħu b'attenzjoni s-schwannomas waqt li jieħdu ħsieb li jippreservaw il-fascicles tan-nerv li mhumiex affettwati mit-tumuri. Il-fascicles tan-nerv huma gruppi ta' fibri tan-nerv.

Xi tumuri fin-nerv periferali jitneħħew b'kirurġija. L-għan tal-kirurġija huwa li titneħħa t-tumur kollu mingħajr ma ssir ħsara lit-tessut u n-nervi b'saħħithom fil-qrib. Meta dan ma jkunx possibbli, il-kirurgi jneħħu kemm jista' jkun mit-tumur.

Metodi u għodod ġodda jippermettu lill-kirurgi jilħqu tumuri li huma diffiċli biex jintlaħqu. Mikroskopji b'qawwa għolja użati fil-mikrokirurġija jagħmluha aktar faċli li wieħed jagħraf id-differenza bejn tumur u tessut b'saħħtu. U l-funzjoni tan-nervi tista' tiġi mmonitorjata waqt il-kirurġija, li tgħin biex jiġi ppreservat it-tessut b'saħħtu.

Ir-riskji tal-kirurġija jinkludu ħsara fin-nerv u diżabilità. Dawn ir-riskji ħafna drabi jkunu bbażati fuq id-daqs tat-tumur, fejn jinsab u l-approċċ użat għall-kirurġija. Xi tumuri jikbru lura wkoll.

It-teknoloġija tar-radjosurgery stereotactic tuża ħafna raġġi gamma żgħar biex tipprovdi doża preċiża ta' radjazzjoni lill-mira.

Ir-radjosurgery stereotactic tintuża biex tikkura xi tumuri fin-nerv periferali fi jew madwar il-moħħ. Ir-radjazzjoni tingħata b'mod preċiż lil tumur mingħajr ma ssir inċiżjoni. Tip wieħed ta' dan it-tip ta' kirurġija jissejjaħ Gamma Knife radiosurgery.

Ir-riskji tar-radjosurgery jinkludu dgħufija jew tnaqqis fis-sensazzjoni fiż-żona ttrattata. Jew it-tumur jista' jkompli jikber. Rari ħafna, ir-radjazzjoni tista' tikkawża kanċer fiż-żona ttrattata fil-futur.

It-tumuri kanċerożi jiġu kkurati b'terapiji standard tal-kanċer. Dawn jinkludu kirurġija, kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni. Id-dijanjosi bikrija u l-kura huma l-aktar fatturi importanti għal riżultat tajjeb. It-tumuri jistgħu jerġgħu jidhru wara l-kura.

Wara l-kirurġija, jista' jkollok bżonn riabilitazzjoni fiżika. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' juża brejż jew splint biex iżomm idejk jew riġlejk f'pożizzjoni li tgħinek tfejjaq. It-terapisti fiżiċi u t-terapisti okkupazzjonali jistgħu jgħinuk terġa' tikseb il-funzjoni u l-mobilità mitlufa minħabba ħsara fin-nerv jew amputazzjoni tal-partijiet tal-ġisem.

Jista' jkun stressanti li tittratta l-possibilità ta' kumplikazzjonijiet ta' tumur fin-nerv periferali. L-għażla ta' liema kura tkun l-aħjar għalik tista' tkun ukoll deċiżjoni diffiċli. Dawn is-suġġerimenti jistgħu jgħinu:

• Tgħallem kemm tista' dwar it-tumuri fin-nerv periferali. Iktar ma tkun taf, iktar tkun ippreparat biex tieħu deċiżjonijiet tajbin dwar il-kura. Minbarra li titkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek, tista' tkun trid titkellem ma' konsulent jew ħaddiem soċjali. Jew tista' ssibha utli li titkellem ma' nies oħra li kellhom kundizzjoni bħalek. Staqsi dwar l-esperjenzi tagħhom waqt u wara l-kura.
• Żomm sistema ta' appoġġ b'saħħitha. Il-familja u l-ħbieb jistgħu jkunu sors ta' appoġġ. Tista' ssib it-tħassib u l-fehim ta' nies oħra b'kundizzjoni bħalek partikolarment ta' faraġ. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew ħaddiem soċjali jista' jkun kapaċi jqiegħdek f'kuntatt ma' grupp ta' appoġġ.