X'in hu Mjeljite Trasversali? Sintomi, Kawżi, u Trattament

Mjeljite trasversali hija infjammazzjoni li taffettwa sezzjoni tal-korda spinali tiegħek, u tfixkel il-fluss normali ta’ messaġġi bejn moħħok u l-bqija tal-ġisem tiegħek. Immaġina l-korda spinali bħala triq ewlenija għas-sinjali tan-nervituri, u din il-kundizzjoni toħloq imblukk li jista’ jaffettwa l-moviment, is-sensazzjoni, u l-funzjonijiet tal-ġisem taħt iż-żona affettwata.

Filwaqt li l-isem jista’ jinstema’ intimidanti, li tifhem x’qed jiġri f’ġismek jista’ jgħinek tħossok aktar fil-kontroll. Din il-kundizzjoni taffettwa madwar 1 sa 5 persuni kull miljun kull sena, u b’kura medika xierqa, ħafna nies jistgħu jirkupraw b’mod sinifikanti jew jimmaniġġjaw is-sintomi tagħhom b’mod effettiv.

X'inhu Mjeljite Trasversali?

Mjeljite trasversali sseħħ meta infjammazzjoni ssaħħan il-kisja protettiva madwar il-fibri tan-nervituri fil-korda spinali tiegħek, imsejħa mijelina. Din l-infjammazzjoni tipikament taffettwa faxxa jew segment tal-korda spinali, u għalhekk tissejjaħ “trasversali” – jiġifieri taqsam il-wisa’ tal-korda spinali f’dak il-livell.

L-infjammazzjoni tfixkel it-trasmissjoni normali tas-sinjali tan-nervituri, u twassal għal sintomi li jistgħu jvarjaw minn tingiż ħafif sa dgħjufija sinifikanti jew paralisi. Is-sistema immunitarja tal-ġisem tiegħek, li normalment tipproteġik minn infezzjonijiet, żbaljata tattakka tessut b’saħħtu tal-korda spinali f’din il-kundizzjoni.

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet jiżviluppaw f’sigħat sa ġimgħat, u l-post tal-infjammazzjoni fil-korda spinali tiegħek jiddetermina liema partijiet tal-ġisem tiegħek huma affettwati. L-aħbar it-tajba hija li ħafna nies jesperjenzaw ċertu grad ta’ rkupru, speċjalment b’trattament bikri u riabilitazzjoni.

X'inhuma s-Sintomi ta' Mjeljite Trasversali?

Is-sintomi ta’ mjeljite trasversali jistgħu jiżviluppaw f’daqqa jew gradwalment fuq diversi jiem sa ġimgħat. L-esperjenza tiegħek tiddependi fuq fejn tul il-korda spinali tiegħek iseħħ l-infjammazzjoni u kemm hija severa.

Hawnhekk hemm is-sintomi l-aktar komuni li tista’ tinnota:

• Dgħjufija f’riġlejk jew f’idejk - Dan spiss jibda bħala sensazzjoni ta’ piż jew ta’ nuqqas ta’ kontroll u jista’ jipprogressa għal dgħjufija sinifikanti
• Uġigħ fid-dahar t’isfel, fl-għonq, jew bejn l-ispallejn - Spiss deskritt bħala sensazzjoni qawwija, ta’ ħruq, jew ta’ uġigħ
• Sensazzjonijiet anormali - Tigiż, tbenġil, ħruq, jew sensazzjoni li qed tilbes ħwejjeġ issikkati jew ingwanti
• Problemi fil-bużżieqa u l-imsaren - Diffikultà fil-kontroll tal-awrina jew tal-movimenti tal-imsaren, jew sensazzjoni li ma tistax tħalli l-bużżieqa tiegħek kompletament vojta
• Telf ta’ sensazzjoni - Kapaċità mnaqqsa li tħoss il-mess, it-temperatura, jew l-uġigħ fiż-żoni affettwati

F’każijiet rari, xi nies jesperjenzaw sintomi aktar severi bħal paralisi kompluta taħt il-livell tal-korda spinali affettwata, diffikultajiet serji fil-ventilazzjoni jekk l-infjammazzjoni taffettwa l-korda spinali ta’ fuq, jew bidu f’daqqa ta’ sintomi li jmorru għall-agħar malajr fi ftit sigħat.

Il-mudell tas-sintomi spiss jipprovdi indikazzjonijiet importanti lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar fejn tinsab l-infjammazzjoni u kif tittrattaha aħjar.

X'jikkawża Mjeljite Trasversali?

Il-kawża eżatta ta’ mjeljite trasversali ħafna drabi tibqa’ mhux magħrufa, iżda tipikament tirriżulta mis-sistema immunitarja tiegħek li tattakka t-tessut tal-korda spinali tiegħek stess. Dan jista’ jiġri għal diversi raġunijiet differenti, u li tifhem dawn jista’ jgħinek u lit-tabib tiegħek tiddetermina l-aħjar approċċ ta’ trattament.

Hawnhekk hemm il-kategoriji ewlenin ta’ kawżi:

• Infezzjonijiet - Il-viruses bħal Epstein-Barr, herpes simplex, jew influenza jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni
• Disturbi awtoimmuni - Kundizzjonijiet bħal sklerożi multipla, lupus, jew Sindromu ta’ Sjogren fejn is-sistema immunitarja tiegħek tattakka tessut b’saħħtu
• Reazzjonijiet wara l-vaċċin - Rarament ħafna, il-vaċċini jistgħu jikkawżaw rispons immunitarju li jaffettwa l-korda spinali
• Problemi vaskulari - Problemi bil-vini tad-demm li jfornu l-korda spinali jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni
• Triggers mhux magħrufa - Fi madwar terz tal-każijiet, it-tobba ma jistgħux jidentifikaw kawża speċifika

Inqas komunement, mjeljite trasversali tista’ tkun ikkawżata minn infezzjonijiet batterjali bħal mikoplasma jew sifilide, infezzjonijiet parassitiċi, ċerti mediċini, jew espożizzjoni għal tossiċitajiet. F’każijiet rari, tista’ tkun assoċjata ma’ kanċer jew iseħħ bħala effett sekondarju ta’ trattament tal-kanċer.

Huwa importanti li tkun taf li mjeljite trasversali mhix kontaġjuża u ma tistax tifrexha lil ħaddieħor, irrispettivament minn dak li kkawżaha fil-każ tiegħek.

Meta Tmur għand it-Tabib għal Mjeljite Trasversali?

Għandek tfittex attenzjoni medika immedjata jekk tesperjenza dgħjufija f’daqqa f’idejk jew f’riġlejk, speċjalment jekk tkun akkumpanjata minn uġigħ fid-dahar jew bidliet fis-sensazzjoni. Dawn is-sintomi jistgħu jindikaw involviment serju tal-korda spinali li jeħtieġ evalwazzjoni urġenti.

Tistennax tara jekk is-sintomi jtejbux waħedhom. Trattament bikri jista’ jagħmel differenza sinifikanti fl-irkupru tiegħek u jgħin biex jipprevjeni ħsara permanenti lill-korda spinali tiegħek.

Ċempel is-servizzi ta’ emerġenza jew mur fil-kamra tal-emerġenza minnufih jekk tesperjenza paralisi f’daqqa, telf ta’ kontroll tal-bużżieqa jew tal-imsaren, uġigħ sever fid-dahar jew fl-għonq b’sintomi newroloġiċi, jew diffikultà fin-nifs flimkien ma’ dgħjufija jew tbenġil.

Anke jekk is-sintomi tiegħek jidhru ħfief jew qed jiżviluppaw gradwalment, huwa għaqli li tikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih. Huma jistgħu jevalwaw is-sintomi tiegħek u jiddeterminaw jekk għandekx bżonn trattament immedjat jew tista’ tiġi mmonitorjata mill-qrib bħala pazjent ambulanti.

X'inhuma l-Fatturi ta' Riskju għal Mjeljite Trasversali?

Filwaqt li mjeljite trasversali tista’ taffettwa lil kulħadd, ċerti fatturi jistgħu jżidu l-probabbiltà li tiżviluppa din il-kundizzjoni. Li tifhem dawn il-fatturi tar-riskju jista’ jgħinek tibqa’ konxju ta’ sintomi potenzjali u tfittex kura meta jkun hemm bżonn.

Il-fatturi ta’ riskju l-aktar komuni jinkludu:

• L-età - Żewġ gruppi ta’ età ewlenin huma affettwati: tfal u adolexxenti (10-19-il sena) u adulti fit-30 u l-40 sena
• Infezzjonijiet reċenti - Li jkollok infezzjoni virali jew batterjali fl-aħħar ftit ġimgħat
• Kundizzjonijiet awtoimmuni - Li jkollok sklerożi multipla, lupus, jew disturbi oħra tas-sistema immunitarja
• Is-sess - In-nisa huma kemmxejn aktar probabbli li jiżviluppaw ċerti forom ta’ mjeljite trasversali
• Il-post ġeografiku - Xi infezzjonijiet li jistgħu jikkawżaw il-kundizzjoni huma aktar komuni f’ċerti reġjuni

F’każijiet rari, fatturi ta’ riskju addizzjonali jistgħu jinkludu li jkollok irċevejt ċerti vaċċini reċentement, espożizzjoni għal tossiċitajiet jew drogi, li jkollok storja familjari ta’ mard awtoimmuni, jew li jkollok esperjenzat episodji preċedenti ta’ newrite ottika jew kundizzjonijiet newroloġiċi oħra.

Li jkollok dawn il-fatturi tar-riskju ma jfissirx li żgur li se tiżviluppa mjeljite trasversali, iżda li tkun konxju minnhom jista’ jgħinek tirrikonoxxi s-sintomi kmieni jekk iseħħu.

X'inhuma l-Komplikazzjonijiet Possibbli ta' Mjeljite Trasversali?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b’mjeljite trasversali jesperjenzaw ċertu grad ta’ rkupru, iżda jistgħu jseħħu komplikazzjonijiet, speċjalment jekk it-trattament jiġi dewmien jew jekk l-infjammazzjoni hija severa. Li tifhem komplikazzjonijiet potenzjali jgħinek taħdem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tipprevjeni jew timmaniġġjahom b’mod effettiv.

Il-komplikazzjonijiet l-aktar komuni li tista’ tiffaċċja jinkludu:

• Dgħjufija jew paralisi permanenti - Ċertu grad ta’ dgħjufija jista’ jibqa’, partikolarment fir-riġlejn
• Uġigħ kroniku - Uġigħ fin-nervituri li jdum, spażmi fil-muskoli, jew sensazzjonijiet mhux tas-soltu
• Disfunzjoni tal-bużżieqa u l-imsaren - Problemi fit-tul mal-awrina jew il-kontroll tal-imsaren
• Disfunzjoni sesswali - Bidliet fil-funzjoni sesswali minħabba ħsara fin-nervituri
• Depressjoni u ansjetà - Sfidi emozzjonali relatati ma’ limitazzjonijiet fiżiċi u bidliet fl-istil ta’ ħajja

Komplikazzjonijiet rari iżda serji jistgħu jinkludu problemi respiratorji severi jekk l-infjammazzjoni taffettwa l-korda spinali ta’ fuq, emboli tad-demm minħabba l-immobilità, feriti minn pressjoni minn mistrieħ fit-tul fis-sodda, jew infezzjonijiet severi relatati ma’ disfunzjoni tal-bużżieqa.

L-aħbar it-tajba hija li ħafna komplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati jew imnaqqsa b’kura medika xierqa, riabilitazzjoni, u aġġustamenti fl-istil ta’ ħajja. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħdem miegħek biex jindirizza kwalunkwe komplikazzjoni li tinqala’.

Kif tiġi Djanjostikata Mjeljite Trasversali?

Id-dijanjosi ta’ mjeljite trasversali teħtieġ evalwazzjoni bir-reqqa għaliex is-sintomi tagħha jistgħu jikkoinċidu ma’ kundizzjonijiet oħra tal-korda spinali. It-tabib tiegħek jibda b’diskussjoni dettaljata tas-sintomi u l-istorja medika tiegħek, segwita minn eżami fiżiku biex jevalwa l-funzjoni newroloġika tiegħek.

Il-proċess tad-dijanjosi tipikament jinkludi diversi testijiet ewlenin. L-iskan MRI tas-sinsla tad-dahar tiegħek huwa ġeneralment it-test l-aktar importanti, peress li jista’ juri infjammazzjoni u jeskludi kawżi oħra tas-sintomi tiegħek bħal tumuri jew diski ernjati.

It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda wkoll puntura lombari (spinal tap) biex jeżamina l-fluwidu ċerebrospinali tiegħek għal sinjali ta’ infjammazzjoni jew infezzjoni. It-testijiet tad-demm jistgħu jgħinu jidentifikaw kundizzjonijiet awtoimmuni sottostanti jew infezzjonijiet li setgħu kkawżaw l-infjammazzjoni.

F’xi każijiet, jistgħu jkunu meħtieġa testijiet addizzjonali, bħal studji ta’ konduzzjoni tan-nervituri biex jiġi evalwat kemm in-nervituri tiegħek qed jaħdmu tajjeb, jew testijiet tad-demm speċjalizzati biex ifittxu antikorpi speċifiċi assoċjati ma’ ċerti kundizzjonijiet awtoimmuni.

Il-proċess tad-dijanjosi kollu ġeneralment jieħu diversi jiem sa ġimgħat, peress li t-tabib tiegħek jeħtieġ ħin biex jirrevedi r-riżultati tat-testijiet u xi drabi jirrepeti ċerti testijiet biex jimmonitorja l-bidliet fil-kundizzjoni tiegħek.

X'inhu t-Trattament għal Mjeljite Trasversali?

It-trattament għal mjeljite trasversali jiffoka fuq it-tnaqqis tal-infjammazzjoni fil-korda spinali tiegħek u l-immaniġġjar tas-sintomi waqt li ġismek jfejjaq. Iktar ma jibda t-trattament kmieni, aħjar iċ-ċansijiet ta’ rkupru tiegħek, u għalhekk id-dijanjosi bikrija hija daqstant importanti.

It-trattament primarju tipikament jinvolvi kortikosterojdi b’doża għolja, ġeneralment mogħtija b’mod intravenuż fl-isptar għal diversi jiem. Dawn il-mediċini anti-infjammatorji qawwija jistgħu jgħinu jnaqqsu l-nefħa fil-korda spinali tiegħek u jillimitaw ħsara ulterjuri.

Jekk l-isterojdi ma jkunux effettivi jew jekk il-kundizzjoni tiegħek hija severa, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda terapija ta’ skambju tal-plażma. Dan it-trattament ineħħi l-antikorpi mid-demm tiegħek li jistgħu jkunu qed jattakkaw it-tessut tal-korda spinali tiegħek.

Trattamenti addizzjonali jistgħu jinkludu mediċini għall-uġigħ biex jimmaniġġjaw l-uġigħ fin-nervituri u l-ispażmi fil-muskoli, mediċini biex jgħinu fil-funzjoni tal-bużżieqa u l-imsaren, u antibijotiċi jekk tiġi identifikata infezzjoni sottostanti.

Ladarba l-infjammazzjoni akuta tkun ikkontrollata, ir-riabilitazzjoni ssir kruċjali. It-terapija fiżika, it-terapija okkupazzjonali, u xi drabi t-terapija tad-diskors jistgħu jgħinuk terġa’ tikseb il-funzjoni u tadatta għal kwalunkwe bidla permanenti fil-kapaċitajiet tiegħek.

Kif Timmaniġġja Mjeljite Trasversali fid-Dar?

L-immaniġġjar ta’ mjeljite trasversali fid-dar jinvolvi li ssegwi l-pjan ta’ trattament tiegħek filwaqt li tieħu passi biex tappoġġja l-irkupru tiegħek u tipprevjeni komplikazzjonijiet. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jipprovdi gwida speċifika bbażata fuq is-sitwazzjoni u s-sintomi individwali tiegħek.

Iffoka fuq li tieħu l-mediċini tiegħek eżattament kif ordnat, anke jekk tibda tħossok aħjar. Il-kortikosterojdi jeħtieġ li jitnaqqsu gradwalment, u li twaqqafhom f’daqqa tista’ tikkawża li s-sintomi tiegħek imorru għall-agħar.

Il-moviment ġentili u l-eżerċizzju, kif approvat mit-tabib tiegħek, jistgħu jgħinu jżommu s-saħħa tal-muskoli u jipprevjenu komplikazzjonijiet bħal emboli tad-demm. Anke attivitajiet sempliċi bħal li tmexxi riġlejk waqt li tkun fis-sodda jew li tagħmel eżerċizzji bilqiegħda jistgħu jkunu ta’ benefiċċju.

Oqgħod attent lejn il-ġilda tiegħek, speċjalment jekk għandek sensazzjoni mnaqqsa. Iċċekkja kuljum għal feriti minn pressjoni jew korrimenti li ma tistax tħoss, u ibdel il-pożizzjonijiet tiegħek ta’ spiss jekk qed tqatta’ ħin fis-sodda jew siġġu tar-roti.

Ibqa’ konness mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek u taqtax li ċċempel jekk tinnota sintomi ġodda jew jekk is-sintomi eżistenti jmorru għall-agħar. L-irkupru jista’ jkun imprevedibbli, u l-pjan ta’ trattament tiegħek jista’ jeħtieġ aġġustamenti tul it-triq.

Kif Trid Tħejji għall-Appuntament tat-Tabib Tiegħek?

It-tħejjija għall-appuntament tat-tabib tiegħek tista’ tgħin tiżgura li tikseb id-dijanjosi l-aktar preċiża u t-trattament xieraq. Ibda billi tikteb is-sintomi kollha tiegħek, inkluż meta bdew u kif inbidlu maż-żmien.

Agħmel lista tal-mediċini kollha li qed tieħu, inklużi mediċini mingħajr riċetta u supplimenti. Innota wkoll kwalunkwe mard reċenti, vaċċinazzjonijiet, jew avvenimenti sinifikanti fil-ħajja li seħħew qabel ma bdew is-sintomi tiegħek.

Ipprepara mistoqsijiet dwar il-kundizzjoni tiegħek, l-għażliet ta’ trattament, u x’tista’ tistenna matul l-irkupru. Titħassibx milli tistaqsi wisq mistoqsijiet – it-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek irid jgħinek tifhem il-kundizzjoni tiegħek.

Ikkunsidra li ġġib membru tal-familja jew ħabib mal-appuntament tiegħek. Huma jistgħu jgħinuk tiftakar informazzjoni importanti u jipprovdu appoġġ emozzjonali f’dak li jista’ jkun żmien ta’ tbatija.

Jekk għandek rekords mediċi preċedenti, riżultati tat-testijiet, jew studji ta’ immaġini, ġġib kopji miegħek. Din l-informazzjoni tista’ tgħin lit-tabib tiegħek jagħmel dijanjosi aktar preċiża u jiżviluppa pjan ta’ trattament xieraq.

X'inhu l-Punt Ewlieni dwar Mjeljite Trasversali?

Mjeljite trasversali hija kundizzjoni serja iżda li tista’ tiġi kkurata li taffettwa l-korda spinali tiegħek permezz ta’ infjammazzjoni. Filwaqt li tista’ tikkawża sintomi sinifikanti, ħafna nies jesperjenzaw rkupru sinifikanti, speċjalment meta t-trattament jibda kmieni.

L-iktar ħaġa importanti li wieħed jiftakar hija li l-attenzjoni medika immedjata tagħmel differenza reali fir-riżultat tiegħek. Jekk tesperjenza dgħjufija f’daqqa, tbenġil, jew problemi bil-kontroll tal-bużżieqa jew tal-imsaren, tistennax li tfittex kura.

L-irkupru minn mjeljite trasversali huwa spiss proċess gradwali li jista’ jieħu xhur sa snin. Xi nies jirkupraw kompletament, filwaqt li oħrajn jistgħu jkollhom sintomi li jdumu li jeħtieġu ġestjoni. B’trattament u riabilitazzjoni xierqa, il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jadattaw tajjeb u jżommu kwalità tajba ta’ ħajja.

Ibqa’ ottimisti u ħadem mill-qrib mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek. L-avvanzi mediċi qed ikomplu jtejbu t-trattamenti u r-riżultati għan-nies b’mjeljite trasversali, u hemm ħafna riżorsi disponibbli biex jappoġġjawk tul il-vjaġġ ta’ rkupru tiegħek.

Mistoqsijiet Frekwenti dwar Mjeljite Trasversali

M1: Mjeljite trasversali hija l-istess bħal sklerożi multipla?

Le, mjeljite trasversali u sklerożi multipla huma kundizzjonijiet differenti, għalkemm jistgħu jkunu relatati. Mjeljite trasversali tipikament taffettwa sezzjoni waħda tal-korda spinali, filwaqt li sklerożi multipla tinvolvi żoni multipli tal-moħħ u l-korda spinali maż-żmien. Madankollu, mjeljite trasversali xi drabi tista’ tkun l-ewwel sinjal ta’ sklerożi multipla, u għalhekk it-tabib tiegħek jimmonitorjak bir-reqqa u jista’ jirrakkomanda testijiet addizzjonali.

M2: Se nkun nista’ nimxi mill-ġdid wara mjeljite trasversali?

Ħafna nies b’mjeljite trasversali jirkupraw il-kapaċità li jimxu, għalkemm l-irkupru jvarja ħafna minn persuna għal oħra. Madwar terz tan-nies jirkupraw b’ftit jew xejn effetti li jdumu, terz ikollu diżabilitajiet moderati, u terz ikollu diżabilitajiet sinifikanti. Il-grad ta’ rkupru spiss jiddependi fuq kemm jibda t-trattament malajr u s-severità tal-infjammazzjoni inizjali. It-terapija fiżika u r-riabilitazzjoni għandhom rwol kruċjali biex jiġi massimizzat il-potenzjal ta’ rkupru tiegħek.

M3: Mjeljite trasversali tista’ terġa’ tiġi wara t-trattament?

Mjeljite trasversali vera rarament terġa’ tiġi fl-istess post. Madankollu, jekk għandek kundizzjoni awtoimmuni sottostanti bħal sklerożi multipla, tista’ tesperjenza episodji ġodda ta’ infjammazzjoni f’partijiet differenti tas-sistema nervuża tiegħek. It-tabib tiegħek jiddiskuti l-fatturi ta’ riskju speċifiċi tiegħek u jiżviluppa pjan ta’ monitoraġġ biex josserva kwalunkwe sintomi ġodda. Kura ta’ segwitu regolari hija importanti biex tiġi identifikata u kkurata kwalunkwe rikorrenza potenzjali kmieni.

M4: Kemm idum l-irkupru minn mjeljite trasversali?

L-irkupru minn mjeljite trasversali tipikament jibda fl-ewwel ftit ġimgħat sa xhur wara li jibda t-trattament, iżda l-proċess jista’ jkompli għal sentejn jew aktar. Il-biċċa l-kbira tal-irkupru jseħħ fl-ewwel tliet sa sitt xhur, għalkemm xi nies ikomplu jaraw titjib għal ħafna iktar żmien. Il-linja ta’ żmien tvarja b’mod sinifikanti abbażi ta’ fatturi bħas-severità tal-infjammazzjoni, kemm jibda t-trattament malajr, u r-rispons individwali tiegħek għat-terapija u r-riabilitazzjoni.

M5: Nista’ nipprevjeni li mjeljite trasversali ma sseħħx?

Peress li l-kawża eżatta ta’ mjeljite trasversali ħafna drabi ma tkunx magħrufa, m’hemm l-ebda mod żgur biex tipprevjeniha. Madankollu, tista’ tnaqqas ir-riskju tiegħek billi żżomm saħħa tajba ġenerali, tibqa’ aġġornat bil-vaċċinazzjonijiet biex tipprevjeni infezzjonijiet li jistgħu jikkawżaw il-kundizzjoni, u timmaniġġja kwalunkwe kundizzjoni awtoimmuni sottostanti b’kura medika xierqa. Jekk għandek fatturi ta’ riskju bħal mard awtoimmuni, ħadem mill-qrib mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex timmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u tfittex trattament minnufih għal kwalunkwe sintomi ġodda.