Testikoli Mhux Niżlin
Ħarsa ġenerali
Testikulu li ma jinżilx f'postu xieraq fis-skrotum qabel it-twelid jissejjaħ testikulu mhux niżil. Huwa magħruf ukoll bħala kriptorkidiżmu (krip-TOR-kih-diz-um). Ħafna drabi, ikun testikulu wieħed biss li ma jinżilx fl-iskrotum, li hu l-borża tal-ġilda li tiddendel taħt il-pene. Imma xi kultant iż-żewġ testikoli jiġu affettwati.
Testikulu mhux niżil huwa aktar komuni f'trabi prematuri milli f'trabi li jitwieldu fit-terminu. Testikulu mhux niżil spiss jinżel waħdu fi ftit xhur wara li jitwieled it-tarbija. Jekk it-tarbija tiegħek ikollha testikulu mhux niżil li ma jirranġax lilu nnifsu, tista' ssir kirurġija biex il-testikoli jitpoġġa fl-iskrotum.
Sintomi
In-nuqqas li tara jew tħoss testikoli fis-skrotum huwa s-sintomu ewlieni ta’ testikoli mhux niżlin. It-testikoli jiffurmaw fl-istonku t’isfel ta’ tarbija li għadha ma twelditx. Matul l-aħħar ftit xhur tat-tqala, it-testikoli normalment jinżlu minn żona l-istonku. Huma jiċċaqalqu minn passaġġ bħal tubu fil-groin, imsejjaħ il-kanal ingwinali, u jinżlu fl-iskrotum. B’testikoli mhux niżlin, dak il-proċess jieqaf jew ikun dewmien. Testikoli mhux niżlin spiss jinstabu waqt eżami li jsir ftit wara t-twelid. Jekk it-tarbija tiegħek għandha testikoli mhux niżlin, staqsi kemm spiss ikunu jeħtieġu jsiru eżamijiet. Jekk it-testikoli ma jkunux niżlu fl-iskrotum sa 3 sa 4 xhur ta’ età, il-kundizzjoni x’aktarx ma tirranġax waħedha. It-trattament ta’ testikoli mhux niżlin meta t-tifel/tifla tiegħek għadu tarbija jista’ jnaqqas ir-riskju ta’ problemi ta’ saħħa aktar tard fil-ħajja. Dawn jinkludu kanċer tat-testikoli u n-nuqqas li tkun tista’ tqiegħed sieħeb tqila, imsejjaħ ukoll infertilità. Subien ikbar – minn trabi sa qabel l-adolexxenza – li kellhom testikoli niżlin mit-twelid jistgħu jidhru li jonqoshom testikoli aktar tard. Dan jista’ jkun sintomu ta’: Testikoli retrattibbli, li jiċċaqalqu minn quddiem u lura bejn l-iskrotum u l-groin. It-testikoli jistgħu jiġu gwidati faċilment bl-idejn fl-iskrotum waqt eżami fiżiku. Testikoli retrattibbli huma minħabba rifless tal-muskoli fl-iskrotum. Testikoli ascendenti, li rritornaw fil-groin. It-testikoli ma jistgħux jiġu gwidati faċilment bl-idejn fl-iskrotum. Isem ieħor għal dan huwa testikoli mhux niżlin akkwistati. Tkellem mat-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jew membru ieħor tat-tim tal-kura tagħhom jekk tinnota xi tibdil fil-ġenitali tat-tifel/tifla tiegħek jew jekk għandek tħassib ieħor.
Meta għandek tara tabib
Testikulu li ma niżelx spiss jinstab waqt eżami li jsir ftit wara t-twelid. Jekk ibnek għandu testikulu li ma niżelx, staqsi kemm-il darba jridu jsiru eżamijiet. Jekk it-testikulu ma jkunx niżel fiż-zokk sa 3 sa 4 xhur, il-kundizzjoni x'aktarx ma tirranġax waħedha.
It-trattament ta' testikulu li ma niżelx meta ibnek għadu tarbija jista' jnaqqas ir-riskju ta' problemi ta' saħħa aktar tard fil-ħajja. Dawn jinkludu kanċer tat-testikoli u n-nuqqas ta' kapaċità li tqiegħed sieħeb tqila, imsejjaħ ukoll infertilità.
Subien ikbar - minn trabi sa qabel l-adolexxenza - li kellhom testikoli niżlin mit-twelid jistgħu jidhru li jonqoshom testikulu aktar tard. Dan jista' jkun sintomu ta':
- Testikulu retrattili, li jiċċaqlaq minn u lejn iż-zokk u l-groin. It-testikulu jista' jiggwida faċilment bl-idejn fiż-zokk waqt eżami fiżiku. Testikulu retrattili huwa minħabba rifless tal-muskoli fiż-zokk.
- Testikulu ascendenti, li rritorna fil-groin. It-testikulu ma jistax jiggwida faċilment bl-idejn fiż-zokk. Isem ieħor għal dan huwa testikulu li ma niżelx akkwistat.
Tkellem mat-tabib ta' ibnek jew membru ieħor tat-tim tal-kura tiegħu jekk tinnota xi tibdil fil-ġenitali ta' ibnek jew jekk għandek tħassib ieħor.
Kawżi
Il-kawża eżatta ta' testikoli mhux niżlin mhix magħrufa. Il-ġeni, is-saħħa tal-omm tat-tarbija u fatturi oħra jistgħu jkollhom effett kombinat. Flimkien jistgħu jfixklu l-ormoni, il-bidliet fiżiċi u l-attività tan-nervituri li jkollhom rwol f'kif jiżviluppaw it-testikoli.
Fatturi ta’ riskju
Affari li jistgħu jżidu r-riskju ta' testikoli mhux niżlin f'tarbija tat-twelid jinkludu:
- Twelid prematuru jew piż baxx tat-twelid.
- Storja familjari ta' testikoli mhux niżlin.
- Kundizzjonijiet ta' saħħa fit-tarbija, bħal paralisi ċerebrali jew problema fil-ħajt ta' l-addome.
- L-omm li jkollha d-dijabete qabel jew waqt it-tqala.
- Użu ta' alkoħol waqt it-tqala.
- Ippejpjar ta' sigaretti jew espożizzjoni għad-duħħan sekondarju waqt it-tqala.
- Espożizzjoni għal xi pestiċidi waqt it-tqala.
Kumplikazzjonijiet
Il-testikoli jeħtieġ li jkunu kemxejn aktar friski mit-temperatura normali tal-ġisem biex jiżviluppaw u jaħdmu sew. Iskrotum jipprovdi dan il-post aktar frisk. Komplikazzjonijiet ta' testikoli li ma jkunux fejn suppost jinkludu:
- Kanċer tat-testikoli. Irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin għandhom riskju ogħla ta' kanċer tat-testikoli. Din il-marda spiss tibda fiċ-ċelloli tat-testikoli li jagħmlu sperma immatura. Mhuwiex ċar għaliex dawn iċ-ċelloli jinbidlu f'kanċer.
Ir-riskju huwa akbar f'irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin li jinsabu fiż-żona tal-istonku milli f'irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin fil-groin. Ir-riskju huwa wkoll ogħla meta t-testikoli tnejn ikunu affettwati. Kirurġija biex tikkoreġi testikoli mhux niżlin tista' tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tat-testikoli. Imma r-riskju tal-kanċer ma jisparixxi kompletament.
- Problemi ta' fertilità. Dawn il-problemi jagħmluha iktar diffiċli biex tqiegħed sieħba tqila. Huma aktar probabbli li jiġru f'irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin. Il-problemi ta' fertilità jistgħu jkunu agħar jekk testikoli mhux niżlin ma jiġux ikkurati għal żmien twil.
Kanċer tat-testikoli. Irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin għandhom riskju ogħla ta' kanċer tat-testikoli. Din il-marda spiss tibda fiċ-ċelloli tat-testikoli li jagħmlu sperma immatura. Mhuwiex ċar għaliex dawn iċ-ċelloli jinbidlu f'kanċer.
Ir-riskju huwa akbar f'irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin li jinsabu fiż-żona tal-istonku milli f'irġiel li kellhom testikoli mhux niżlin fil-groin. Ir-riskju huwa wkoll ogħla meta t-testikoli tnejn ikunu affettwati. Kirurġija biex tikkoreġi testikoli mhux niżlin tista' tnaqqas ir-riskju ta' kanċer tat-testikoli. Imma r-riskju tal-kanċer ma jisparixxi kompletament.
Kundizzjonijiet oħra ta' saħħa marbuta ma' testikoli mhux niżlin jinkludu:
- Torsion tat-testikoli. Dan huwa t-tidwir tal-korda li ġġib id-demm lill-iskrotum. Huwa problema ta' uġigħ li taqta' d-demm lit-testikoli. Mingħajr trattament rapidu, it-testikoli jistgħu jsiru tant bil-ħsara li jeħtieġ li jitneħħew b'kirurġija.
- Ernja ingwinali. Parti mill-imsaren tista' tidħol fil-groin minn punt dgħajjef fil-muskoli taż-żona tal-istonku. It-tgħawwiġ li dan jikkawża jista' jkun ta' uġigħ.
Dijanjosi
F'każ ta' testikoli mhux niżlin, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex jinstab il-problema u tiġi kkurata. Hemm żewġ tipi ewlenin ta' kirurġija:
- Kirurġija miftuħa. Din tuża qatgħa ikbar biex tħares ġewwa ż-żona tal-istonku jew tal-groin biex issib it-testikoli mhux niżlin.
Laparoskopija. Tubu żgħir b'kamera fuqu jitqiegħed permezz ta' qatgħa żgħira fil-żaqq. Il-Laparoskopija ssir biex jinstab testikoli fiż-żona tal-istonku.
Il-kirurgu jista' jkun kapaċi jsewwi t-testikoli mhux niżlin waqt l-istess proċedura. Imma jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija oħra. Xi drabi, il-laparoskopija tista' ma ssibx testikoli mhux niżlin. Jew tista' ssib tessut testikulari bil-ħsara jew mejjet li ma jaħdimx, u l-kirurgu jneħħih.
Jekk it-testikoli tat-tarbija ma jistgħux jinstabu fis-skrotum wara t-twelid, jistgħu jkunu meħtieġa aktar testijiet. Dawn it-testijiet jistgħu jiddeterminaw jekk it-testikoli humiex assenti - jiġifieri mhumiex hemm - aktar milli mhux niżlin. Xi problemi ta' saħħa li jwasslu għal testikoli assenti jistgħu jikkawżaw problemi serji ftit wara t-twelid jekk ma jinstabux u ma jiġux ikkurati.
Testijiet ta' immaġini, bħal ultrasound u MRI, normalment mhumiex meħtieġa biex jinstab jekk tarbija għandhiex testikoli mhux niżlin.
Trattament
L-għan tat-trattament huwa li jitmexxa t-testikoli mhux niżlin fil-post xieraq tiegħu fis-skrotum. Trattament qabel l-età ta’ sena jista’ jnaqqas ir-riskju ta’ problemi ta’ saħħa marbuta ma’ testikoli mhux niżlin, bħall-infertilità u l-kanċer tat-testikoli. Trattament aktar bikri huwa aħjar. Spiss, l-esperti jirrakkomandaw li l-kirurġija ssir qabel it-tfal ikunu ta’ 18-il xahar.
Ta’ spiss, testikoli mhux niżlin jiġu msewwija b’kirurġija. Il-kirurgu jmexxi t-testikoli fl-iskrotum u jixħtuh fil-post. Dan jissejjaħ orchiopexy (OR-kee-o-pek-see). Jista’ jsir permezz ta’ qatgħa żgħira fil-groin, l-iskrotum jew it-tnejn.
Il-ħin meta t-tarbija tiegħek ikollha l-kirurġija jiddependi fuq ħafna fatturi. Dawn jinkludu s-saħħa tat-tarbija u kemm il-proċedura tista’ tkun diffiċli biex issir. Il-kirurgu tiegħek x’aktarx jissuġġerixxi li ssir il-kirurġija meta t-tarbija tiegħek tkun xi mkien bejn 6 u 18-il xahar. Trattament bikri bil-kirurġija jidher li jnaqqas ir-riskju ta’ problemi ta’ saħħa aktar tard.
F’xi każi, it-testikoli jistgħu jkunu bil-ħsara jew magħmulin minn tessut mejjet. Il-kirurgu għandu jneħħi dan it-tessut.
Jekk it-tarbija tiegħek għandha wkoll ernja ingwinali, l-ernja tiġi msewwija waqt il-kirurġija.
Wara l-kirurġija, il-kirurgu jimmonitorja t-testikoli biex jara li jiżviluppa, jaħdem sew u jibqa’ fil-post. Il-monitoraġġ jista’ jinkludi:
- Eżamijiet fiżiċi.
- Eżamijiet bl-ultrasawnd tal-iskrotum.
- Testijiet tal-livelli tal-ormoni.
Bit-trattament tal-ormoni, it-tifel tiegħek jingħata injezzjonijiet ta’ ormon imsejjaħ gonadotropin korjoniku uman. Dan jista’ jikkawża li t-testikoli jitmexxew lejn l-iskrotum. Imma t-trattament tal-ormoni spiss ma jiġix rakkomandat, għax huwa ħafna inqas effettiv mill-kirurġija.
Jekk it-tifel tiegħek m’għandux testikoli wieħed jew it-tnejn – minħabba li wieħed jew it-tnejn huma nieqsa jew tneħħew waqt il-kirurġija – trattamenti oħra jistgħu jgħinu.
Tista’ taħseb dwar li tikseb protesi tat-testikoli għat-tifel tiegħek. Dawn l-impjanti artifiċjali jistgħu jagħtu lill-iskrotum dehra regolari. Huma jitqiegħdu fl-iskrotum bil-kirurġija. Jistgħu jiġu impjantati mill-inqas sitt xhur wara proċedura tal-iskrotum jew wara l-pubertà.
Jekk it-tifel tiegħek m’għandux mill-inqas testikoli wieħed b’saħħtu, tista’ tiġi riferut lil espert fl-ormoni msejjaħ endokrinologu. Flimkien, tistgħu tiddiskutu trattamenti tal-ormoni futuri li jkunu meħtieġa biex iwasslu għall-pubertà u l-maturazzjoni fiżika.
Orchiopexy hija l-aktar kirurġija komuni biex tissewwa testikoli mhux niżlin wieħed. Għandha rata ta’ suċċess ta’ kważi 100%. Il-biċċa l-kbira tal-ħin, ir-riskju ta’ problemi ta’ fertilità jisparixxi wara l-kirurġija għal testikoli mhux niżlin wieħed. Kirurġija b’żewġ testikoli mhux niżlin iġġib inqas titjib. Il-kirurġija tista’ wkoll tnaqqas ir-riskju ta’ kanċer tat-testikoli, imma ma teliminax ir-riskju.
Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.
Magħmul fl-Indja, għad-dinja