Fistula Vaġinali

Fistula vaġinali hija ftuħ mhux tas-soltu li jifforma bejn il-vaġina u organu ieħor, bħall-bużżieqa tal-awrina, il-kolon jew ir-rettum. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jiddeskrivi fistula vaġinali bħala toqba fil-vaġina li tħalli l-awrina, il-gass jew l-ippurgar jgħaddu mill-vaġina.

Fistulies vaġinali jistgħu jiffurmaw wara t-twelid jew wara korriment, kirurġija, infezzjoni jew trattament bir-radjazzjoni. Jista' jkollok bżonn kirurġija biex tirranġa fistula.

Hemm diversi tipi ta' fistulies vaġinali. Dawn huma msemmija abbażi tal-post tal-fistula u l-organi li jaffettwaw:

• Fistula vesikovaġinali. Imsejħa wkoll fistula tal-bużżieqa, dan il-ftuħ jifforma bejn il-vaġina u l-bużżieqa tal-awrina. Din hija waħda mill-aktar fistulies komuni.
• Fistula ureterovaġinali. Dan it-tip ta' fistula jiġri meta jifforma ftuħ mhux tas-soltu bejn il-vaġina u t-tubi li jġorru l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina. Dawn it-tubi jissejħu ureters.
• Fistula uretrvaġinali. Il-ftuħ jifforma bejn il-vaġina u t-tubu li jġorr l-awrina 'l barra mill-ġisem, imsejjaħ l-uretra. Dan it-tip ta' fistula jissejjaħ ukoll fistula uretrali.
• Fistula rettovaġinali. F'dan it-tip ta' fistula, il-ftuħ ikun bejn il-vaġina u l-parti t'isfel tal-imsaren kbar, imsejjaħ ir-rettum.
• Fistula kolovaġinali. Il-ftuħ iseħħ bejn il-vaġina u l-kolon.
• Fistula enterovaġinali. Il-ftuħ ikun bejn l-imsaren żgħar u l-vaġina.

Is-sintomi tal-fistula vaġinali jistgħu jinkludu:

• Ħelsien ta' awrina jew ħmieġ, jew ħruġ ta' gass, mill-vaġina.
• Infezzjonijiet tat-tratturinarju li jiġru ta' spiss.
• Awrina li jkollha riħa mhux tas-soltu jew li fiha demm.
• Fluwidu vaġinali msejjaħ ħelsien li jidher jew iħoss riħa mhux tas-soltu.
• Uġigħ waqt is-sess.
• Uġigħ, nefħa jew irritazzjoni fiż-żona bejn il-vaġina u l-anus, imsejħa l-perineum.
• Infezzjonijiet ripetuti tal-vaġina.

Is-sintomi eżatti li persuna jkollha jiddependu parzjalment fuq il-post tal-fistula.

Mur għal check-up tas-saħħa jekk taħseb li għandek sintomi ta' fistola vaġinali. Għid lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sintomi li jaffettwaw ħajtek ta' kuljum, ir-relazzjonijiet jew is-saħħa mentali.

Il-fistuli vaġinali għandhom ħafna kawżi possibbli, inkluż ċerti kundizzjonijiet mediċi u problemi li jistgħu jiġru minħabba kirurġija. Dawn il-kawżi jinkludu dawn li ġejjin:

• Komplikazzjonijiet kirurġiċi. Kirurġiji li jinvolvu l-ħajt vaġinali, l-anus jew ir-rettum jistgħu jwasslu għal fistuli vaġinali. Hekk ukoll kirurġija fuq iż-żona bejn il-vaġina u l-anus, imsejħa l-perineum. Il-fistuli jistgħu jiffurmaw għal raġunijiet bħal korrimenti waqt il-kirurġija u infezzjonijiet wara l-kirurġija. Kirurgi tas-sengħa jistgħu jsewwu l-korrimenti waqt li joperaw, li jbaxxi r-riskju ta' fistula. Imma komplikazzjonijiet bħal fistuli huma aktar komuni wara kirurġija f'nies bid-dijabete jew f'nies li jużaw it-tabakk.

Kirurġija biex titneħħa l-utru, imsejħa isterektomija, hija eżempju ta' operazzjoni li tista' żżid ir-riskju ta' fistula vaġinali. Ir-riskju huwa ogħla jekk l-isterektomija hija aktar kumplessa. Pereżempju, ir-riskju jiżdied jekk il-kirurġija tieħu aktar minn ħames sigħat, jew jekk tinvolvi telf ta' demm akbar jew it-tneħħija ta' aktar tessut ta' madwar.

• Korrimenti tat-twelid. Fistula vaġinali tista' tirriżulta minn tiċrit li xi kultant jiġri meta r-ras tat-tarbija tgħaddi mill-ftuħ tal-vaġina. Jew fistula tista' tifforma minħabba infezzjoni ta' qatgħa kirurġika magħmula bejn il-vaġina u l-anus biex tgħin fil-kunsinna tat-tarbija. Din il-kawża mhix komuni f'pajjiżi żviluppati.

Li tkun fit-tul tax-xogħol għal żmien twil minħabba li t-tarbija ma tistax tiċċaqlaq fil-kanal tat-twelid tista' żżid ir-riskju ta' fistula vaġinali, prinċipalment f'pajjiżi li qed jiżviluppaw. Dan huwa parzjalment minħabba li l-aċċess għal miżuri ta' kunsinna ta' emerġenza bħal C-section jista' jkun limitat.

• Marda ta' Crohn. Din il-kundizzjoni tixxerred it-tessut li jżejjen it-tratt diġestiv. Jekk issegwi l-pjan ta' trattament ta' Crohn tiegħek, x'aktarx ma tikseb fistula vaġinali. Crohn hija tip ta' marda infjammatorja tal-imsaren (IBD). Tip ieħor ta' IBD imsejjaħ kolite ulċerattiva jista' wkoll iwassal għal fistuli vaġinali, iżda r-riskju li dan iseħħ huwa saħansitra aktar baxx.
• Ċerti kanċers u terapija bir-radjazzjoni. Il-kanċer tal-anus, ir-rettum, il-vaġina jew iċ-ċerviċ jistgħu jwasslu għal fistula vaġinali. Hekk ukoll ħsara minn terapija bir-radjazzjoni għat-trattament tal-kanċer fiż-żona pelvika.
• Divertikulit. Din il-kundizzjoni tinvolvi boroż żgħar u minfuħa fit-tratt diġestiv. Divertikulit li twassal għal fistula vaġinali hija aktar komuni f'nies ikbar fl-età.
• Amont kbir ta' rifuż imwaħħal fir-rettum. Din il-kundizzjoni hija magħrufa bħala impattazzjoni fekali. Hija wkoll aktar probabbli li tikkawża fistula vaġinali f'persuna akbar fl-età.

Fistula vaġinali ma għandha l-ebda fatturi ta 'riskju ċari.

Il-fistuli vaġinali jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet oħra ta’ saħħa msejħa kumplikazzjonijiet. Il-kumplikazzjonijiet tal-fistuli vaġinali jinkludu:

• Fistuli li jirritornaw.
• Infezzjonijiet pelviċi kontinwi.
• It-tnaqqis tal-vaġina, l-anus jew ir-rettum. Dan jissejjaħ ukoll stenożi.
• Diffikultà biex toħroġ tqila.
• Telf ta’ tqala wara 20 ġimgħa, imsejjaħ ukoll twelid mejjet.

M'hemm l-ebda passi li trid tieħu biex tevita fistula vaġinali.

Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek għandu ħafna modi kif jiskopri jekk fistola vaġinali hijiex il-kawża tas-sintomi tiegħek. Inti titlob mistoqsijiet dwar l-istorja medika tiegħek. Int ser ikollok eżami fiżiku, li jista 'jinkludi eżami pelviku. Tista 'wkoll teħtieġ testijiet oħra.

Matul l-eżami fiżiku, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jiċċekkja l-barra tal-vaġina, l-anus u ż-żona bejn iż-żewġ, imsejħa l-perineum. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek ifittex sintomi bħal ċikatriċi, ħruġ vaġinali irregolari, tnixxija ta 'awrina jew ħmieġ, u bwiet ta' pus imsejħa assessi.

Jekk ma tinstabx fistola vaġinali matul eżami fiżiku, jista 'jkollok bżonn testijiet oħra. Dawn jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• Test tad-Dye. F'dan it-test, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jimla l-bużżieqa tiegħek b'soluzzjoni tad-dye u jitlobkom tissikkaw jew tipprova tgħolli xi ħaġa tqila. Jekk għandek fistola vaġinali, id-dye jidher fil-vaġina tiegħek. Tista 'tara wkoll traċċi tad-dye fuq tampun wara eżerċizzju fiżiku.
• Ċistoskopija. Matul dan l-eżami, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek juża apparat vojt mgħammar b'lenti. L-apparat jissejjaħ ċistoskopju. Bil-ċistoskopju, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jara ġewwa l-bużżieqa tiegħek. Il-ġewwa tat-tubu żgħir li jġorr l-awrina barra l-ġisem, imsejjaħ l-uretra, jista 'jkun jidher ukoll. Dan jippermetti lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jiċċekkja għal kwalunkwe problema.
• Pijelogramma retrograda. F'dan it-test, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jinjetta sustanza fil-bużżieqa tiegħek u t-tubi li jgħaqqdu l-bużżieqa mal-kliewi, imsejħa l-ureters. Imbagħad tittieħed raġġ X. L-immaġni tar-raġġ X tista 'turi lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk hemmx ftuħ bejn ureter u l-vaġina.
• Fistulogramma. Fistulogramma hija immaġni tar-raġġ X tal-fistola. Dan it-test jista 'jgħin lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jara jekk għandekx aktar minn fistola waħda. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jara wkoll liema organi pelviċi oħra jistgħu jiġu affettwati minn fistola.
• Sigmoidoskopija flessibbli. Matul dan it-test, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek juża tubu irqiq u flessibbli b'kamera żgħira fil-qiegħ. Dan l-apparat jissejjaħ sigmoidoskopju. Jippermetti lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jiċċekkja l-anus u r-rettum.
• Urogramma ta' tomografija kompjuterizzata (CT). F'dan it-test, ikollok materjal ta' kuntrast injezzjoni f'vina. Imbagħad il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek juża skan CT biex jagħmel immaġini tal-vaġina u t-tratturinarju.
• Immaġini ta' risonanza manjetika (MRI). L-MRI tuża kamp manjetiku u mewġ tar-radju biex tagħmel immaġini dettaljati ta' organi u tessuti fil-ġisem. B'MRI pelvika, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jara t-triq ta' fistola bejn il-vaġina u r-rettum.
• Kolonoskopija. Dan juża tubu flessibbli, b'ponta tal-kamera biex jiċċekkja għal bidliet fl-imsaren kbar u r-rettum.

Jekk it-testijiet ta 'immaġini jsibu fistola vaġinali, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jneħħi kampjun żgħir ta 'tessut. Dan jissejjaħ bijopsija. Laboratorju jiċċekkja l-kampjun tal-bijopsija għal sinjali ta' kanċer. Mhux komuni, iżda xi fistoli vaġinali jistgħu jkunu minħabba kanċer.

Tista 'wkoll teħtieġ testijiet tal-laboratorju biex tgħin issib il-kawża tas-sintomi tiegħek. Dawn jistgħu jinkludu testijiet tad-demm u l-awrina tiegħek.