X'inhu l-Levothyroxine: Użi, Dożaġġ, Effetti Sekondarji u Aktar

Levothyroxine huwa ormon tat-tirojde sintetiku li jissostitwixxi jew jissupplimenta l-ormon naturali li tipproduċi l-glandola tat-tirojde tiegħek. Jekk it-tirojde tiegħek ma tkunx qed tagħmel biżżejjed ormon waħedha, levothyroxine tidħol biex tgħin lil ġismek iżomm il-metaboliżmu normali, il-livelli tal-enerġija, u s-saħħa ġenerali. Din il-medikazzjoni hija waħda mill-aktar mediċini preskritti komunement mad-dinja kollha u għenet lil miljuni ta’ nies iħossuhom bħalhom infushom mill-ġdid.

X'inhu l-Levothyroxine?

Levothyroxine essenzjalment hija verżjoni magħmula mill-bniedem tat-thyroxine, magħrufa wkoll bħala T4, li hija l-ormon ewlieni li l-glandola tat-tirojde tiegħek tipproduċi b'mod naturali. Il-glandola tat-tirojde tiegħek, li tinsab fl-għonq tiegħek, taġixxi bħaċ-ċentru tal-kontroll metaboliku ta' ġismek. Meta ma tipproduċix biżżejjed ormon, is-sistema kollha tiegħek tista' tonqos, u taffettwa kollox mill-livelli tal-enerġija tiegħek sal-rata tal-qalb tiegħek.

Il-verżjoni sintetika fil-levothyroxine hija kimikament identika għal dak li jagħmel ġismek b'mod naturali. Dan ifisser li ġismek jista' jużaha b'mod effettiv daqs l-ormon tat-tirojde tiegħek stess. Aħseb fiha bħala li tagħti lil ġismek il-fjuwil li jeħtieġ biex jaħdem bil-veloċità t-tajba meta t-tirojde tiegħek ma tistax tlaħħaq mad-domanda.

Għalxiex jintuża l-Levothyroxine?

Levothyroxine primarjament jittratta l-ipotirojdiżmu, kundizzjoni fejn il-glandola tat-tirojde tiegħek ma tipproduċix biżżejjed ormon. Dan jiġri aktar spiss milli tista' taħseb, u jaffettwa madwar 5% tal-popolazzjoni, bin-nisa huma ħames sa tmien darbiet aktar probabbli li jiżviluppawha mill-irġiel.

Lil hinn mill-ipotirojdiżmu, it-tobba jippreskrivu levothyroxine għal diversi kundizzjonijiet oħra relatati mat-tirojde. Hawn huma l-użi ewlenin li l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda għalihom:

• Tirojdite ta' Hashimoto, kundizzjoni awtoimmuni li bil-mod il-mod tagħmel ħsara lit-tirojde tiegħek
• Trattament tal-kanċer tat-tirojde, spiss wara t-tneħħija kirurġika tal-glandola tat-tirojde
• Prevenzjoni u trattament tal-gotru, meta tirojde mkabbra teħtieġ soppressjoni tal-ormoni
• Sostituzzjoni tal-ormoni tat-tirojde wara l-kirurġija tat-tirojde
• Ipotirojdiżmu konġenitali fi trabi tat-twelid li jitwieldu mingħajr tirojde li taħdem kif suppost

F'xi każijiet, it-tobba jistgħu jippreskrivu levotirossina għal ipotirojdiżmu subkliniku, fejn il-livelli tal-ormoni tat-tirojde tiegħek huma baxxi fil-marġini iżda qed tesperjenza sintomi. It-tabib tiegħek se jevalwa bir-reqqa jekk it-trattament huwiex tajjeb għas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.

Kif Taħdem il-Levotirossina?

Il-levotirossina taħdem billi tissostitwixxi l-ormon tat-tirojde li ġismek mhux qed jipproduċi biżżejjed b'mod naturali. Ladarba teħodha, ġismek jikkonverti xi ftit mil-levotirossina fil-forma aktar attiva msejħa T3, li taffettwa direttament iċ-ċelloli u l-metaboliżmu tiegħek.

Din il-medikazzjoni hija meqjusa bħala trattament b'saħħtu u affidabbli minħabba li tipprovdi livelli ta' ormoni stabbli u konsistenti meta tittieħed kif suppost. B'differenza minn xi mediċini li jaħdmu malajr, il-levotirossina tieħu ż-żmien biex tinbena fis-sistema tiegħek u turi l-effetti sħaħ tagħha. Ħafna nies jibdew iħossuhom aħjar fi żmien 4-6 ġimgħat mill-bidu tat-trattament, għalkemm xi titjib jista' jiġi nnutat qabel.

Ġismek juża dan l-ormon biex jirregola kważi l-metaboliżmu ta' kull ċellula. Meta l-livelli jiġu restawrati għan-normal, l-enerġija tiegħek terġa' lura, ir-rata tal-qalb tiegħek tinormalizza, u sintomi oħra ta' ipotirojdiżmu gradwalment jitjiebu. Il-medikazzjoni essenzjalment tgħin lil ġismek jiffunzjona bħallikieku t-tirojde tiegħek kienet qed taħdem b'mod normali mill-ġdid.

Kif Għandi Nieħu l-Levotirossina?

Li tieħu levotirossina b'mod korrett huwa kruċjali biex taħdem b'mod effettiv. Iż-żmien u l-metodu ta' kif tieħu din il-medikazzjoni jistgħu jaffettwaw b'mod sinifikanti kemm il-ġisem tiegħek jassorbiha, għalhekk li ssegwi l-linji gwida bir-reqqa tagħmel differenza reali f'kif tħossok.

Ħu levotirossina fuq stonku vojt, idealment 30-60 minuta qabel il-kolazzjon jew fil-ħin li tmur torqod, mill-inqas 3-4 sigħat wara l-aħħar ikla tiegħek. Dan jiżgura assorbiment massimu peress li l-ikel, speċjalment ikel b'ħafna fibra, kalċju, u ħadid, jista' jinterferixxi ma' kemm il-medikazzjoni ġismek fil-fatt juża.

L-ilma huwa l-aħjar għażla biex tieħu levotirossina. Evita li teħodha bil-kafè, ħalib, jew xorb ieħor, peress li dawn jistgħu jnaqqsu l-assorbiment. Jekk tippreferi teħodha fil-ħin li tmur torqod, kun żgur li ma tkunx kilt xejn għal mill-inqas 3-4 sigħat qabel.

Il-konsistenza hija essenzjali bil-levotirossina. Ħuha fl-istess ħin kuljum biex iżżomm livelli ta' ormoni stabbli f'ġismek. Ħafna nies isibu li l-issettjar ta' allarm ta' kuljum jgħinhom jiftakru, speċjalment matul l-ewwel ftit ġimgħat ta' trattament.

Jekk għandek bżonn tieħu medikazzjoni jew supplimenti oħra, li tifredhom minn levotirossina huwa importanti. Supplimenti tal-kalċju, ħadid, antacids, u xi medikazzjonijiet oħra għandhom jittieħdu mill-inqas 4 sigħat 'il bogħod minn levotirossina biex jipprevjenu interazzjonijiet.

Kemm Għandi Nieħu Levotirossina Għal?

Ħafna nies bl-ipotirojdiżmu jeħtieġ li jieħdu levotirossina għall-ħajja. Dan mhux għax il-medikazzjoni hija vizzju, iżda minħabba li l-kundizzjoni sottostanti li kkawżat li l-glandola tat-tirojde tiegħek ma taħdimx biżżejjed tipikament ma tissolvix waħedha.

Madankollu, hemm xi eċċezzjonijiet fejn it-trattament jista' jkun temporanju. Jekk l-ipotirojdiżmu tiegħek kien ikkawżat minn ċerti medikazzjonijiet, tirojdite postpartum, jew xi forom ta' infjammazzjoni tat-tirojde, it-tabib tiegħek jista' eventwalment jipprova jnaqqas jew iwaqqaf il-medikazzjoni biex jara jekk il-funzjoni tat-tirojde tiegħek tkunx irkuprat.

It-tabib tiegħek ser jimmonitorja l-funzjoni tat-tirojde tiegħek b'testijiet tad-demm regolari, tipikament kull 6-12-il xahar ladarba d-doża tiegħek tkun stabbli. Dawn it-testijiet jgħinu biex jiżguraw li qed tieħu l-ammont korrett ta' medikazzjoni u li l-livelli tat-tirojde tiegħek jibqgħu ottimali għas-saħħa tiegħek.

Qatt tieqaf tieħu levothyroxine f'daqqa mingħajr ma tiddiskutiha mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Ġismek jiddependi fuq din is-sostituzzjoni tal-ormoni, u li tieqaf f'daqqa tista' tikkawża li s-sintomi tal-ipotirojdiżmu tiegħek jerġgħu lura, xi kultant aktar severament milli qabel.

X'inhuma l-Effetti Sekondarji ta' Levothyroxine?

Meta tittieħed fid-doża t-tajba, levothyroxine tipikament tikkawża ftit effetti sekondarji ħafna minħabba li sempliċement tissostitwixxi dak li ġismek għandu jagħmel b'mod naturali. Ħafna effetti sekondarji jseħħu meta d-doża tkun għolja wisq, essenzjalment toħloq stat temporanju ta' ipertirojdiżmu.

Hawn huma l-aktar effetti sekondarji komuni li tista' tesperjenza, speċjalment meta tibda l-kura jew taġġusta d-dożi:

• Palpitazzjonijiet tal-qalb jew rata tal-qalb aktar mgħaġġla
• Tħossok ansjuż, nervuż, jew bla kwiet
• Diffikultà biex torqod jew tħossok enerġetiku żżejjed
• Żieda fl-aptit mingħajr żieda fil-piż
• Tremors ħfief f'idejk
• Tħossok sħun wisq jew għaraq aktar mis-soltu
• Telf temporanju tax-xagħar matul l-ewwel ftit xhur tal-kura

Dawn is-sintomi normalment jitjiebu hekk kif ġismek jadatta għall-medikazzjoni jew meta t-tabib tiegħek jaġġusta d-doża tiegħek. Ħafna nies isibu li kwalunkwe effett sekondarju inizjali jisparixxi fi ftit ġimgħat.

Effetti sekondarji serji huma rari iżda jeħtieġu attenzjoni medika immedjata. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek minnufih jekk tesperjenza uġigħ fis-sider, palpitazzjonijiet tal-qalb severi, diffikultà biex tieħu n-nifs, jew sinjali ta' reazzjoni allerġika bħal raxx, nefħa, jew diffikultà biex tibla'.

Xi nies jinkwetaw dwar effetti fit-tul, iżda għexieren ta’ snin ta’ riċerka juru li levothyroxine dożat kif suppost huwa sigur ħafna għall-użu fit-tul. Il-benefiċċji tat-trattament tal-ipotirojdiżmu jisbqu bil-kbir ir-riskji minimi meta l-medikazzjoni tintuża kif suppost.

Min M’għandux Jieħu Levothyroxine?

Levothyroxine ġeneralment huwa sigur għal ħafna nies, iżda ċerti kundizzjonijiet jeħtieġu kawtela żejda jew jistgħu jagħmlu din il-medikazzjoni mhux xierqa. It-tabib tiegħek se jirrevedi bir-reqqa l-istorja medika tiegħek qabel ma jippreskriviha.

Nies b'insuffiċjenza adrenali mhux trattata m'għandhomx jieħdu levothyroxine sakemm il-kundizzjoni adrenali tagħhom ma tkunx ġestita kif suppost. Li tieħu l-ormon tat-tirojde meta l-glandoli adrenali tiegħek ma jkunux qed jiffunzjonaw kif suppost jista' jaggrava l-kriżi adrenali, kundizzjoni potenzjalment ta' theddida għall-ħajja.

Jekk għandek ċerti kundizzjonijiet tal-qalb, it-tabib tiegħek jista' jkollu bżonn jibda' fuq doża aktar baxxa u jissorveljak aktar mill-qrib. Dan jinkludi nies b'mard tal-arterji koronarji, insuffiċjenza tal-qalb, jew storja ta' attakki tal-qalb. Il-medikazzjoni tista' żżid ir-rata tal-qalb u l-piż fuq qalbek.

Hawn huma sitwazzjonijiet oħra fejn levothyroxine teħtieġ konsiderazzjoni speċjali:

• Tqala u treddigħ (ġeneralment sigur iżda jeħtieġ aġġustamenti tad-doża)
• Pazjenti anzjani, speċjalment dawk 'il fuq minn 65 sena b'kundizzjonijiet tal-qalb
• Nies bid-dijabete, peress li l-ormon tat-tirojde jista' jaffettwa l-livelli taz-zokkor fid-demm
• Dawk bl-osteoporożi, peress li ormon tat-tirojde eċċessiv jista' jaffettwa d-densità tal-għadam
• Individwi b'disturbi ta' aċċessjonijiet, peress li l-ormon tat-tirojde jista' jbaxxi l-limitu tal-aċċessjonijiet

Jekk għandek xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, tinkwetax - dan mhux bilfors ifisser li ma tistax tieħu levothyroxine. It-tabib tiegħek se jaħdem miegħek biex jiddetermina l-aktar approċċ sigur u jista' jibda' b'doża aktar baxxa jew jissorveljak aktar ta' spiss.

Ismijiet tal-Marka Levothyroxine

Levotirossina hija disponibbli taħt diversi ismijiet tad-ditta, b'Synthroid tkun l-aktar rikonoxxuta. Marki oħra komuni jinkludu Levoxyl, Tirosint, u Unithroid, kull waħda b'formulazzjonijiet kemmxejn differenti iżda li fihom l-istess ingredjent attiv.

Ħafna nies imorru tajjeb bil-levotirossina ġenerika, li hija sinifikament irħas mill-verżjonijiet tad-ditta. Madankollu, xi individwi jsibu li jħossuhom aħjar fuq marka speċifika minħabba differenzi fl-ingredjenti inattivi jew fil-proċessi tal-manifattura.

Jekk bħalissa qed tieħu verżjoni tad-ditta, taqilbx għal ġenerika (jew viċi versa) mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Għalkemm fihom l-istess ingredjent attiv, ġismek jista' jassorbihom kemmxejn differenti, u jeħtieġ aġġustament tad-doża.

Tirosint hija formulazzjoni aktar ġdida li tiġi f'kapsuli tal-ġel u fiha inqas ingredjenti inattivi. Xi nies li għandhom problemi bil-pilloli tradizzjonali minħabba allerġiji jew kwistjonijiet ta' assorbiment jistgħu jibbenefikaw minn din il-formulazzjoni.

Alternattivi għal Levotirossina

Filwaqt li l-levotirossina hija l-istandard tad-deheb għat-trattament tal-ipotirojdiżmu, hemm ftit alternattivi disponibbli għal nies li ma jirrispondux tajjeb għaliha jew għandhom bżonnijiet mediċi speċifiċi.

Tirojde naturali mnixxfa (NDT), mibjugħa taħt ismijiet tad-ditta bħal Armour Thyroid u Nature-Throid, fiha kemm l-ormoni T4 kif ukoll T3 estratti mill-glandoli tat-tirojde tal-majjal. Xi nies iħossuhom aħjar fuq NDT, għalkemm l-evidenza xjentifika ma turix b'mod ċar li hija superjuri għal-levotirossina għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti.

T3 sintetiku (liothyronine) xi kultant jiġi preskritt waħdu jew f'kombinazzjoni mal-levotirossina. Dan tipikament huwa riżervat għal nies li għandhom diffikultà biex jikkonvertu T4 għal T3 f'ġisimhom, għalkemm dan huwa relattivament mhux komuni.

Terapija kombinata bl-użu kemm tal-levotirossina kif ukoll tal-liothyronine hija għażla oħra li xi tobba jikkunsidraw. Ir-riċerka attwali tissuġġerixxi li dan l-approċċ jista' jgħin sottosett żgħir ta' pazjenti li ma jħossuhomx kompletament tajjeb fuq il-levotirossina waħedha.

Il-biċċa l-kbira tal-endokrinoloġisti xorta jippreferu l-levotirossina bħala l-ewwel trattament minħabba li hija studjata sew, prevedibbli, u effettiva għall-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti. Jekk ma tkunx qed tħossok tajjeb fuq il-levotirossina, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-ottimizzazzjoni tad-doża attwali tiegħek qabel ma tikkunsidra alternattivi.

Il-Levotirossina Aħjar minn Synthroid?

Il-levotirossina u s-Synthroid fihom l-istess ingredjent attiv - levotirossina sodium. Synthroid huwa sempliċement isem tad-ditta għal-levotirossina, għalhekk essenzjalment huma l-istess medikazzjoni bl-istess effetti terapewtiċi.

Id-differenzi ewlenin jinsabu fl-ingredjenti inattivi u l-proċessi tal-manifattura. Synthroid ilha teżisti aktar u għandha aktar dejta klinika estensiva, u għalhekk xi tobba jippreferuha. Madankollu, il-levotirossina ġenerika hija approvata mill-FDA u bijoekwivalenti għas-Synthroid, li jfisser li għandha taħdem bl-istess mod effettiv.

Xi nies jirrappurtaw li jħossuhom aħjar fuq is-Synthroid meta mqabbla mal-levotirossina ġenerika, filwaqt li oħrajn ma jinnotaw l-ebda differenza. Din il-varjazzjoni individwali tista' tkun dovuta għal differenzi fil-mod kif ġismek jipproċessa l-ingredjenti inattivi jew varjazzjonijiet żgħar fil-manifattura.

L-ispiża hija spiss fattur sinifikanti fid-deċiżjoni. Il-levotirossina ġenerika tipikament tiswa ħafna inqas minn Synthroid, u tagħmilha aktar aċċessibbli għal trattament fit-tul. Jekk qed tagħmel tajjeb fuq il-levotirossina ġenerika, normalment m'hemm l-ebda raġuni medika biex taqleb għall-isem tad-ditta.

Jekk qed tikkunsidra li taqleb bejn verżjonijiet ġeneriċi u tad-ditta, iddiskuti dan mat-tabib tiegħek l-ewwel. Jistgħu jkunu jixtiequ jerġgħu jiċċekkjaw il-livelli tat-tirojde tiegħek 6-8 ġimgħat wara kwalunkwe bidla biex jiżguraw li l-livelli tal-ormoni tiegħek jibqgħu ottimali.

Mistoqsijiet Frekwenti Dwar il-Levotirossina

Il-Levotirossina Sigura għall-Mard tal-Qalb?

Il-levotirossina tista' tkun sigura għal persuni b'mard tal-qalb, iżda teħtieġ superviżjoni medika bir-reqqa. It-tabib tiegħek x'aktarx jibda' b'doża aktar baxxa u jżidha gradwalment biex jevita li jpoġġi tensjoni żejda fuq qalbek.

Ipotirojdiżmu mhux trattat jista' fil-fatt jaggrava l-mard tal-qalb billi jżid il-livelli tal-kolesterol u jnaqqas il-funzjoni tal-qalb. Meta jiġi dożat kif suppost, il-levotirossina spiss ittejjeb is-saħħa tal-qalb billi tirrestawra l-metaboliżmu normali u tnaqqas il-fatturi ta' riskju kardjovaskulari.

Jekk għandek mard tal-qalb, it-tabib tiegħek se jissorveljak mill-qrib waqt il-kura, possibilment b'testijiet tad-demm u monitoraġġ tal-qalb aktar frekwenti. Huma se jaħdmu biex isibu l-bilanċ it-tajjeb bejn it-trattament tal-ipotirojdiżmu tiegħek u l-protezzjoni tas-saħħa tal-qalb tiegħek.

X'Għandi Nagħmel Jekk Aċċidentalment Nieħu Wisq Levotirossina?

Jekk aċċidentalment tieħu doża żejda ta' levotirossina, tinkwetax. Doża żejda waħda x'aktarx ma tikkawżax ħsara serja, iżda tista' tesperjenza sintomi bħal palpitazzjonijiet tal-qalb, ansjetà, jew tħossok nervuż għal ġurnata jew tnejn.

Ikkuntattja lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek għal gwida, speċjalment jekk ħadt aktar b'mod sinifikanti mid-doża preskritta tiegħek. Huma jistgħu jagħtuk parir dwar jekk għandekx bżonn attenzjoni medika u kif taġġusta l-iskeda tad-dożaġġ tiegħek.

Tiskantax id-doża li jmiss tiegħek biex

Jekk tinsa doża ta' levothyroxine, ħuha malli tiftakar, sakemm ma jkunx kważi l-ħin għad-doża li jmiss tiegħek. F'dak il-każ, aqbeż id-doża li tkun insejt u kompli bl-iskeda regolari tiegħek - tieħux żewġ dożi f'daqqa.

Minħabba li l-levothyroxine għandha half-life twila, li tinsa doża waħda kultant mhux se tikkawża problemi immedjati. Madankollu, ipprova żżomm il-konsistenza peress li dożaġġ regolari jgħin biex iżżomm il-livelli tal-ormoni tiegħek stabbli.

Jekk ta' spiss tinsa d-dożi, ikkunsidra li tissettja allarm ta' kuljum jew tuża organizzatur tal-pilloli. Xi nies isibuha ta' għajnuna li jżommu l-medikazzjoni tagħhom ħdejn is-sodda jew il-magna tal-kafè bħala tfakkira viżwali.

Jekk tkun insejt diversi dożi, tippruvax tlaħħaq billi tieħu pilloli żejda. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek għal gwida dwar kif terġa' tibda l-iskeda normali tad-dożaġġ tiegħek b'mod sigur.

Meta Nista' Nieqaf Nieħu Levothyroxine?

Ħafna nies bl-ipotirojdiżmu jeħtieġu trattament tul il-ħajja bil-levothyroxine. Il-kundizzjonijiet li jikkawżaw l-ipotirojdiżmu, bħal tirojdite ta' Hashimoto jew kirurġija tat-tirojde, tipikament ma jsolvux waħedhom.

Madankollu, hemm xi sitwazzjonijiet fejn it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra li jwaqqaf it-trattament. Dawn jinkludu kawżi temporanji ta' ipotirojdiżmu bħal tirojdite postpartum, ċerti mediċini, jew xi forom ta' infjammazzjoni tat-tirojde li jistgħu jirkupraw maż-żmien.

It-tabib tiegħek se jieħu din id-deċiżjoni bbażata fuq il-kundizzjoni speċifika tiegħek, kemm ilu jittratta, u t-testijiet attwali tal-funzjoni tat-tirojde tiegħek. Jistgħu gradwalment inaqqsu d-doża tiegħek waqt li jimmonitorjaw il-livelli tat-tirojde tiegħek biex jaraw jekk il-funzjoni naturali tat-tirojde tiegħek irkupratx.

Qatt tieqaf tieħu levothyroxine waħdek, anke jekk tħossok aħjar. Is-sintomi tiegħek jistgħu jerġgħu lura gradwalment, u li tieqaf f'daqqa tista' kultant tikkawżahom jerġgħu lura aktar severament milli qabel it-trattament.

Nista' Nieħu Levothyroxine Waqt it-Tqala?

Levotirossina mhux biss sigura waqt it-tqala iżda spiss essenzjali kemm għas-saħħa materna kif ukoll għal dik tal-fetu. L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala jista' jżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet bħal preeklampsia, twelid prematur, u problemi fl-iżvilupp fit-tarbija.

Ħafna nisa jeħtieġu jżidu d-doża tagħhom ta' levotirossina waqt it-tqala minħabba li r-rekwiżiti tal-ormoni tat-tirojde tipikament jiżdiedu. It-tabib tiegħek se jimmonitorja l-livelli tat-tirojde tiegħek aktar spiss waqt it-tqala u jaġġusta d-doża tiegħek kif meħtieġ.

Jekk qed tippjana li toħroġ tqila jew għadek kif sirt taf li int tqila, informa lit-tabib tiegħek minnufih. X'aktarx li jkunu jridu jiċċekkjaw il-livelli tat-tirojde tiegħek u jistgħu jżidu d-doża tiegħek anke qabel ma jidhru s-sintomi.

Levotirossina hija wkoll sigura waqt it-treddigħ u tgħin biex tiżgura li jkollok l-enerġija u s-saħħa meħtieġa biex tieħu ħsieb it-tarbija l-ġdida tiegħek. L-ammont żgħir li jgħaddi fil-ħalib tas-sider mhuwiex ta' ħsara għat-trabi li qed ireddgħu.