X'inhi l-Mijomettomija? Għan, Proċedura u Irkupru

Il-mijometomija hija proċedura kirurġika li tneħħi l-fibrojdi tal-utru filwaqt li żżomm l-utru tiegħek intatt. Din il-kirurġija toffri tama lin-nisa li jixtiequ jippreservaw il-fertilità tagħhom jew sempliċement iżommu l-utru tagħhom filwaqt li jsibu serħan mis-sintomi tal-fibrojdi.

B'differenza mill-isterektomija, li tneħħi l-utru kollu, il-mijometomija timmira biss il-fibrojdi problematiċi. Dan jagħmilha għażla attraenti għan-nisa li jippjanaw li jkollhom tfal fil-futur jew jippreferu jżommu l-anatomija riproduttiva tagħhom.

X'inhi l-mijometomija?

Il-mijometomija hija approċċ kirurġiku mmirat li jneħħi l-fibrojdi mill-utru tiegħek filwaqt li jippreserva l-organu nnifsu. Il-kelma ġejja minn "myo" li tfisser muskolu u "ectomy" li tfisser tneħħija, li tirreferi għat-tessut tal-muskolu li jiffurmaw il-fibrojdi.

Matul din il-proċedura, il-kirurgu tiegħek jidentifika u jneħħi bir-reqqa kull fibroide filwaqt li jerġa' jibni l-ħajt tal-utru. L-għan huwa li jiġu eliminati s-sintomi filwaqt li tinżamm l-istruttura u l-funzjoni tal-utru tiegħek għal tqala futura jekk mixtieq.

Din il-kirurġija tista' ssir permezz ta' approċċi differenti skont id-daqs, in-numru u l-post tal-fibrojdi tiegħek. Il-kirurgu tiegħek jagħżel il-metodu li joffri l-aħjar riżultati bl-inqas approċċ invażiv possibbli.

Għaliex issir il-mijometomija?

Il-mijometomija ssir meħtieġa meta l-fibrojdi jikkawżaw sintomi sinifikanti li jinterferixxu mal-ħajja ta' kuljum u l-kwalità tal-għajxien tiegħek. L-aktar raġuni komuni hija fsada mestrwali qawwija li ma tirrispondix għal trattamenti oħra.

Jista' jkollok bżonn din il-kirurġija jekk tesperjenza uġigħ pelviku sever, pressjoni, jew bugħawwieġ li jaffettwaw il-kapaċità tiegħek li taħdem, teżerċita, jew tgawdi l-attivitajiet. Ħafna nisa jagħżlu wkoll il-mijometomija meta l-fibrojdi jikkawżaw awrina frekwenti jew diffikultà biex jbattlu l-bużżieqa tal-awrina kompletament.

Tħassib dwar il-fertilità spiss imexxi d-deċiżjoni għall-mijomektomija. Jekk il-fibrojdi qed jinterferixxu mal-kapaċità tiegħek li toħroġ tqala jew iġġorr tqala sal-aħħar tat-terminu, it-tneħħija tagħhom tista' ttejjeb iċ-ċansijiet tiegħek ta' konċepiment u twelid b'suċċess.

Xi nisa jagħżlu l-mijomektomija meta l-fibrojdi jikkawżaw nefħa addominali notevoli jew meta trattamenti oħra bħal medikazzjoni jew proċeduri inqas invażivi ma pprovdewx serħan adegwat.

X'inhi l-proċedura għall-mijomektomija?

Il-proċedura tal-mijomektomija tvarja skont liema approċċ kirurġiku jirrakkomanda t-tabib tiegħek. Hemm tliet tipi ewlenin, kull wieħed iddisinjat biex jaċċessa l-fibrojdi f'postijiet differenti ġewwa l-utru tiegħek.

Il-mijomektomija laparoskopika tuża inċiżjonijiet żgħar fl-addome tiegħek u strumenti speċjalizzati biex tneħħi l-fibrojdi. Il-kirurgu tiegħek idaħħal kamera ċkejkna msejħa laparoskopju biex jiggwida l-proċedura waqt li jneħħi l-fibrojdi minn dawn il-fetħiet minimi.

Il-mijomektomija isteroskopika taċċessa l-fibrojdi mill-vaġina u ċ-ċerviċi tiegħek mingħajr ebda inċiżjoni esterna. Dan l-approċċ jaħdem l-aħjar għall-fibrojdi li jikbru ġewwa l-kavità tal-utru u jikkawżaw fsada qawwija.

Il-mijomektomija miftuħa tinvolvi inċiżjoni addominali akbar, simili għal sezzjoni ċesarja. Dan il-metodu huwa tipikament riservat għal fibrojdi kbar, fibrojdi multipli, jew meta operazzjonijiet preċedenti ħolqu tessut taċ-ċikatriċi li jagħmel approċċi minimament invażivi ta' sfida.

Waqt kwalunkwe approċċ ta' mijomektomija, il-kirurgu tiegħek se jneħħi bir-reqqa kull fibroide filwaqt li jippreserva tessut tal-utru b'saħħtu. Il-proċedura tipikament tieħu minn siegħa sa tliet sigħat skont il-kumplessità tal-każ tiegħek.

Kif tipprepara għall-mijomektomija tiegħek?

Il-preparazzjoni għall-mijomektomija tibda diversi ġimgħat qabel id-data tal-operazzjoni tiegħek. It-tabib tiegħek x'aktarx jippreskrivi medikazzjoni biex tnaqqas il-fibrojdi tiegħek u tnaqqas il-fsada, u tagħmel l-operazzjoni aktar sigura u effettiva.

Ikollok bżonn tieqaf tieħu ċerti mediċini li jistgħu jżidu r-riskju ta' fsada, inklużi l-aspirina, mediċini li jraqqu d-demm, u xi supplimenti tal-ħxejjex. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jipprovdi lista sħiħa ta' x'għandek tevita u meta tieqaf kull medikazzjoni.

Testijiet qabel l-operazzjoni tipikament jinkludu xogħol tad-demm biex jiċċekkja l-livelli tal-emoglobina tiegħek u l-istatus ġenerali tas-saħħa. Jekk inti anemika minn fsada qawwija, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda supplimenti tal-ħadid jew trattamenti oħra biex jottimizza l-għadd tad-demm tiegħek qabel l-operazzjoni.

Il-lejl qabel l-operazzjoni, ikollok bżonn tieqaf tiekol u tixrob f'ħin speċifiku, normalment madwar nofsillejl. It-tim kirurġiku tiegħek jagħtik istruzzjonijiet eżatti dwar meta tibda s-sawm u kwalunkwe medikazzjoni li għandek tieħu filgħodu tal-operazzjoni.

Ippjana għall-perjodu ta' rkupru tiegħek billi tirranġa għajnuna b'kompiti tad-dar, kura tat-tfal, u trasport. Ipprovdi ħwejjeġ komdi, ikel tajjeb għas-saħħa, u kwalunkwe provvisti li t-tabib tiegħek jirrakkomanda għall-kura wara l-operazzjoni.

Kif taqra r-riżultati tal-mijomektomija tiegħek?

Wara l-mijomektomija tiegħek, il-kirurgu tiegħek ser jipprovdi dettalji dwar x'instab u tneħħa matul il-proċedura. Din l-informazzjoni tgħinek tifhem l-estensjoni tal-problema tal-fibrojdi tiegħek u x'għandek tistenna għall-irkupru.

Ir-rapport tal-patoloġija se jikkonferma li t-tessut imneħħi kien tabilħaqq fibrojdi u mhux tipi oħra ta' tkabbir. Dan ir-rapport tipikament jieħu diversi jiem biex jitlesta iżda jipprovdi serħan il-moħħ importanti dwar in-natura tal-kundizzjoni tiegħek.

Il-kirurgu tiegħek ser jiddeskrivi d-daqs, in-numru, u l-post tal-fibrojdi li tneħħew. Din l-informazzjoni tgħin biex tbassar kemm serħan mis-sintomi tista' tistenna u jekk trattament addizzjonali jista' jkun meħtieġ fil-futur.

Is-suċċess tal-irkupru jitkejjel bit-titjib tas-sintomi matul ix-xhur li ġejjin. Ħafna nisa jinnotaw tnaqqis sinifikanti fil-fsada qawwija fl-ewwel ftit ċikli mestrwali wara l-operazzjoni.

Kif tottimizza l-irkupru tiegħek wara l-mijomektomija?

L-irkupru wara l-mijomektomija jeħtieġ paċenzja u attenzjoni bir-reqqa għall-proċess ta' fejqan ta' ġismek. Il-kalendarju taż-żmien ivarja skont liema approċċ kirurġiku ntuża u l-kapaċità individwali tiegħek ta' fejqan.

Għal proċeduri laparoskopiċi, ħafna nisa jerġgħu lura għal attivitajiet normali fi żmien ġimagħtejn jew tliet ġimgħat. Mijomektomija miftuħa tipikament teħtieġ erba' sa sitt ġimgħat ta' ħin ta' rkupru, b'restrizzjonijiet ta' rfigħ u ritorn gradwali għal attività sħiħa.

Il-ġestjoni tal-uġigħ waqt l-irkupru normalment tinvolvi medikazzjoni bir-riċetta għall-ewwel ftit jiem, segwita minn għażliet mingħajr riċetta hekk kif l-iskumdità tonqos. It-tim kirurġiku tiegħek ser jipprovdi linji gwida speċifiċi għall-ġestjoni tal-uġigħ b'mod sigur u effettiv.

Appuntamenti ta' segwitu huma kruċjali biex tissorvelja l-progress tal-fejqan tiegħek u tindirizza kwalunkwe tħassib. It-tabib tiegħek ser jiċċekkja s-siti tal-inċiżjoni tiegħek, jiddiskuti l-esperjenza tal-irkupru tiegħek, u jiddetermina meta tista' terġa' tibda attivitajiet normali inkluż l-eżerċizzju u l-attività sesswali.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju biex ikollok bżonn mijomektomija?

Diversi fatturi jżidu l-probabbiltà tiegħek li tiżviluppa fibrojdi severi biżżejjed biex teħtieġ mijomektomija. L-età għandha rwol sinifikanti, bil-fibrojdi l-aktar komunement jaffettwaw lin-nisa fl-età ta' 30 u 40 sena.

L-istorja tal-familja tinfluwenza bil-qawwa l-iżvilupp tal-fibrojdi. Jekk ommok jew ħutek kellhom fibrojdi, x'aktarx li tiżviluppahom ukoll. Din il-komponent ġenetiku ma tistax tinbidel iżda tgħin biex tispjega għaliex xi nisa huma aktar suxxettibbli.

Ir-razza u l-etniċità jaffettwaw ir-riskju tal-fibrojdi, bin-nisa Afrikani Amerikani jesperjenzaw rati ogħla ta' fibrojdi u sintomi aktar severi. Dawn il-fibrojdi għandhom ukoll it-tendenza li jiżviluppaw f'etajiet iżgħar u jikbru akbar milli f'popolazzjonijiet oħra.

Fatturi tal-istil tal-ħajja li jistgħu jżidu r-riskju tal-fibrojdi jinkludu l-obeżità, pressjoni tad-demm għolja, u dieti baxxi fil-frott u l-ħaxix. Madankollu, dawn il-fatturi huma inqas prevedibbli mill-ġenetika u d-demografija.

Il-menstruwazzjoni bikrija (qabel l-età ta' 12-il sena) u li qatt ma tkun tqila jikkorrelataw ukoll ma' riskju ogħla ta' fibrojdi. Fatturi ormonali matul is-snin riproduttivi tiegħek jinfluwenzaw it-tkabbir tal-fibrojdi u s-severità tas-sintomi.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-mijomektomija?

Bħal kull proċedura kirurġika, il-mijomektomija ġġorr ċerti riskji li għandek tifhem qabel ma tieħu d-deċiżjoni tiegħek. Ħafna nisa jesperjenzaw irkupri bla xkiel, iżda li tkun konxju tal-kumplikazzjonijiet potenzjali jgħinek tieħu għażla infurmata.

Il-fsada waqt jew wara l-kirurġija hija l-aktar tħassib komuni bil-mijomektomija. Fsada qawwija waqt il-proċedura kultant teħtieġ trasfużjoni tad-demm, għalkemm dan iseħħ f'inqas minn 1% tal-każijiet. Il-fsada wara l-operazzjoni ġeneralment tkun maniġġabbli bil-kura xierqa.

L-infezzjoni tista' tiżviluppa fis-siti tal-inċiżjoni jew ġewwa l-pelvi, għalkemm dan huwa relattivament mhux komuni b'teknika kirurġika xierqa u kura wara l-operazzjoni. Sinjali ta' infezzjoni jinkludu deni, żieda fl-uġigħ, jew skariku mhux tas-soltu mis-siti tal-inċiżjoni.

Il-formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-pelvi jew l-utru tista' potenzjalment taffettwa l-fertilità futura, għalkemm dan ir-riskju huwa ġeneralment baxx. Il-kirurgu tiegħek jieħu prekawzjonijiet biex jimminimizza ċ-ċikatriċi, iżda dejjem iseħħ ċertu grad ta' fejqan intern wara l-kirurġija.

Kumplikazzjonijiet rari jinkludu ħsara lill-organi fil-qrib bħall-bużżieqa tal-awrina jew l-imsaren, speċjalment waqt proċeduri kumplessi li jinvolvu fibrojdi kbar jew numerużi. Dawn il-kumplikazzjonijiet iseħħu f'inqas minn 1% tal-proċeduri tal-mijomektomija.

Xi nisa jesperjenzaw bidliet temporanji fil-mudelli mestrwali jew fil-fertilità wara l-mijomektomija, għalkemm dawn normalment jissolvew fi ftit xhur hekk kif il-fejqan jipprogressa.

Meta għandi nara tabib wara l-mijomektomija?

Li tkun taf meta tikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek wara l-mijomektomija tista' tgħin biex tiżgura fejqan xieraq u taqbad kwalunkwe kumplikazzjoni kmieni. Ħafna tħassib wara l-operazzjoni huma partijiet normali tal-irkupru, iżda xi sintomi jeħtieġu attenzjoni fil-pront.

Ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament jekk tesperjenza fsada qawwija li tgħaddi minn kuxxinett kull siegħa għal diversi sigħat. Xi fsada hija normali wara l-kirurġija, iżda fsada eċċessiva tista' tindika kumplikazzjoni li teħtieġ trattament.

Deni 'l fuq minn 101°F (38.3°C) jew bard jistgħu jindikaw infezzjoni u għandhom jiġu rrappurtati lit-tim kirurġiku tiegħek fil-pront. It-trattament bikri ta' infezzjonijiet wara l-operazzjoni jwassal għal riżultati aħjar u rkupru aktar mgħaġġel.

Uġigħ sever jew li jiggrava li ma jitjiebx bil-medikazzjoni preskritta jista' jindika kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni jew fsada interna. Toqgħodx lura milli ċċempel jekk l-uġigħ isir ma jistax jiġi mmaniġġjat jew jiggrava b'mod sinifikanti.

Sinjali ta' infezzjoni fis-siti tal-inċiżjoni jinkludu żieda fl-aħmar, sħana, nefħa, jew skarigu bħal pus. Dawn is-sintomi jiġġustifikaw evalwazzjoni medika fil-pront u possibbilment trattament bl-antibijotiċi.

Diffikultà biex tgħaddi l-awrina, nawżea u rimettar persistenti, jew qtugħ ta' nifs f'daqqa huma wkoll raġunijiet biex tikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek immedjatament wara l-mijomektomija.

Mistoqsijiet frekwenti dwar il-mijomektomija

Q.1 Il-mijomektomija hija effettiva għal fsada mestrwali qawwija?

Iva, il-mijomektomija hija effettiva ħafna biex tnaqqas il-fsada mestrwali qawwija kkawżata mill-fajrojds. Ħafna nisa jesperjenzaw titjib sinifikanti fil-mudelli tal-fsada tagħhom fl-ewwel ftit ċikli mestrwali wara l-kirurġija.

Studji juru li 80-90% tan-nisa jirrappurtaw tnaqqis sostanzjali fil-fsada qawwija wara l-mijomektomija. It-titjib eżatt jiddependi fuq id-daqs, in-numru, u l-post tal-fajrojds li tneħħew matul il-proċedura tiegħek.

Q.2 Nista' noħroġ tqila wara l-mijomektomija?

Ħafna nisa jistgħu joħorġu tqal u jġorru tqala b'saħħithom wara l-mijomektomija, għalkemm ikollok bżonn tistenna diversi xhur għal fejqan sħiħ. It-tabib tiegħek tipikament jirrakkomanda li tistenna tlieta sa sitt xhur qabel ma tipprova toħroġ tqila.

Ir-rati ta' suċċess tat-tqala wara l-mjomektomija huma ġeneralment tajbin, b'ħafna nisa jiksbu d-daqs tal-familja mixtieq tagħhom. Madankollu, jista' jkollok bżonn twelled b'ċesarja skont it-tip ta' mjomektomija li saret u kif fieq l-utru tiegħek.

Q.3 Il-fajbromi jikbru lura wara l-mjomektomija?

Il-fajbromi potenzjalment jistgħu jikbru lura wara l-mjomektomija peress li l-proċedura ma tbiddilx il-fatturi sottostanti li kkawżawhom inizjalment. Madankollu, ir-rati ta' rikorrenza jvarjaw b'mod sinifikanti skont iċ-ċirkostanzi individwali.

Madwar 15-30% tan-nisa jistgħu jiżviluppaw fajbromi ġodda li jeħtieġu trattament fi żmien 5-10 snin wara l-mjomektomija. Nisa iżgħar fl-età fil-ħin tal-operazzjoni għandhom rati ta' rikorrenza ogħla peress li għandhom aktar snin ta' espożizzjoni ormonali quddiemhom.

Q.4 Kemm iddum il-fejqan tal-mjomektomija?

Il-ħin tal-fejqan jiddependi fuq liema tip ta' mjomektomija kellek u l-proċess individwali tal-fejqan tiegħek. Proċeduri laparoskopiċi tipikament jeħtieġu 2-3 ġimgħat għall-irkupru inizjali, filwaqt li proċeduri miftuħa jistgħu jieħdu 4-6 ġimgħat.

Tista' tistenna li terġa' lura għax-xogħol tal-iskrivanija fi żmien 1-2 ġimgħat għal proċeduri minimament invażivi u 2-4 ġimgħat għal kirurġija miftuħa. L-irkupru sħiħ inkluż ir-ritorn għall-eżerċizzju u l-irfigħ tqil normalment jieħu 6-8 ġimgħat irrispettivament mill-approċċ użat.

Q.5 X'inhuma l-alternattivi għall-mjomektomija?

Jeżistu diversi alternattivi skont is-sintomi tiegħek, l-età, u l-għanijiet tal-ippjanar tal-familja. Trattamenti ormonali bħal pilloli tal-kontroll tat-twelid jew IUDs jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw is-sintomi mingħajr kirurġija għal xi nisa.

Proċeduri inqas invażivi jinkludu embolizzazzjoni tal-arterja tal-utru, ultrasound iffukat, jew ablazzjoni bir-radjufrekwenza. Għan-nisa li ma jridux tqala fil-futur, isterektomija tipprovdi trattament definittiv billi tneħħi l-utru kollu.