Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Apparat ta' għajnuna ventrikulari (VAD) huwa pompa mekkanika li tgħin lil qalbek tiċċirkola d-demm mal-ġisem kollu tiegħek meta l-muskolu tal-qalb tiegħek isir dgħajjef wisq biex jagħmel dan ix-xogħol b'mod effettiv waħdu. Aħseb fih bħala sieħeb ta' appoġġ għal qalbek, li jintervjeni biex jiżgura li l-organi tiegħek jirċievu d-demm rikki bl-ossiġnu li jeħtieġu biex jiffunzjonaw kif suppost.
Din it-teknoloġija li ssalva l-ħajja għenet lil eluf ta' nies jgħixu ħajjiet aktar sħaħ u aktar attivi waqt li jimmaniġġjaw insuffiċjenza tal-qalb severa. Kemm jekk qed tesplora għażliet ta' trattament għalik innifsek jew għal xi ħadd maħbub, il-fehim ta' kif jaħdmu l-VADs jista' jgħinek tħossok aktar kunfidenti dwar din id-deċiżjoni medika importanti.
Apparat ta' għajnuna ventrikulari huwa pompa mekkanika li taħdem bil-batterija li titqiegħed kirurġikament ġewwa jew barra sider tiegħek biex tgħin tippompja d-demm mill-kmamar t'isfel ta' qalbek (ventrikoli) għall-bqija tal-ġisem tiegħek. L-apparat jaħdem flimkien mal-qalb naturali tiegħek, u mhux jissostitwiha għal kollox.
Ħafna VADs jappoġġjaw il-ventrikolu tax-xellug, li hija l-kamra ewlenija tal-ippumpjar ta' qalbek responsabbli biex tibgħat demm rikki bl-ossiġnu mal-ġisem kollu tiegħek. Dawn jissejħu apparati ta' għajnuna ventrikulari tax-xellug (LVADs). Xi nies jista' jkollhom bżonn appoġġ għall-ventrikolu tal-lemin tagħhom (RVAD) jew iż-żewġ naħat (BiVAD), skont il-kundizzjoni speċifika tal-qalb tagħhom.
L-apparat jikkonsisti f'diversi komponenti ewlenin li jaħdmu flimkien bla xkiel. Ikollok pompa żgħira, tubi flessibbli msejħa kanuli li jgħaqqdu ma' qalbek, driveline li toħroġ minn ġilda tiegħek, u kontrollur estern bil-batteriji li se tilbes jew iġġorr miegħek.
Is-VADs huma rakkomandati meta qalbek issir imdgħajfa ħafna minn insuffiċjenza tal-qalb u trattamenti oħra ma pprovdewx biżżejjed titjib. It-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi din l-għażla meta l-medikazzjoni, il-bidliet fl-istil tal-ħajja, u proċeduri oħra ma jibqgħux kapaċi jżommu s-sintomi tiegħek maniġġabbli jew l-organi tiegħek jiffunzjonaw kif suppost.
L-apparat iservi għal skopijiet differenti skont is-sitwazzjoni individwali tiegħek u l-għanijiet fit-tul tat-trattament. Xi nies jużaw VAD bħala pont għat-trapjant tal-qalb, u jgħinhom jibqgħu stabbli u b'saħħithom waqt li jkunu qed jistennew li qalb ta' donatur issir disponibbli. Dan il-perjodu ta' stennija kultant jista' jdum xhur jew saħansitra snin.
Oħrajn jirċievu VAD bħala terapija tad-destinazzjoni, li jfisser li ssir trattament permanenti meta trapjant tal-qalb ma jkunx adattat minħabba l-età, kundizzjonijiet oħra tas-saħħa, jew għażla personali. Ħafna nies f'din is-sitwazzjoni jsibu li jistgħu jirritornaw għal attivitajiet li jgawdu u jqattgħu ħin ta' kwalità mal-familja u l-ħbieb.
Inqas komuni, il-VADs jistgħu jservu bħala pont għall-irkupru għal nies li qalbhom tista' tfiq maż-żmien u bl-appoġġ. Dan l-approċċ kultant jintuża wara attakki tal-qalb, ċerti infezzjonijiet, jew waqt l-irkupru minn kirurġija tal-qalb meta t-tobba jemmnu li l-muskolu tal-qalb jista' jerġa' jikseb xi ftit mis-saħħa tiegħu.
L-impjantazzjoni tal-VAD hija kirurġija tal-qalb maġġuri li tipikament tieħu 4 sa 6 sigħat u teħtieġ ippjanar u preparazzjoni bir-reqqa. Int tirċievi anestesija ġenerali u tkun imqabbad ma' magna tal-qalb-pulmun li tieħu f'idejha l-funzjoni tal-qalb u tal-pulmun tiegħek matul il-proċedura.
Il-kirurgu tiegħek se jagħmel inċiżjoni fin-nofs tas-sider tiegħek u jgħaqqad bir-reqqa l-apparat ma' qalbek. Il-pompa normalment titqiegħed fl-addome ta' fuq tiegħek, eżatt taħt id-dijaframma tiegħek, fejn toqgħod komdu mingħajr ma tinterferixxi mal-movimenti ta' kuljum tiegħek.
Hawn x'jiġri waqt il-kirurġija, pass pass:
L-irkupru fl-isptar tipikament jieħu 2 sa 3 ġimgħat, għalkemm dan ivarja skont is-saħħa ġenerali tiegħek u kemm tfiq malajr. Inti taħdem mill-qrib ma' tim speċjalizzat li jinkludi kirurgi tal-qalb, kardjoloġisti, infermiera, u speċjalisti oħra li jifhmu l-kura tal-VAD.
Il-preparazzjoni għall-kirurġija tal-VAD tinvolvi kemm preparazzjoni fiżika kif ukoll emozzjonali, u t-tim mediku tiegħek jiggwidak f'kull pass biex jgħinek tħossok lest kemm jista' jkun. Inti tgħaddi minn diversi testijiet biex tiżgura li inti b'saħħtek biżżejjed għall-kirurġija u li VAD hija l-għażla t-tajba għas-sitwazzjoni tiegħek.
Il-preparazzjoni tiegħek x'aktarx tinkludi testijiet tad-demm, studji tal-immaġini tal-qalb tiegħek u organi oħra, u konsultazzjonijiet ma' speċjalisti differenti. Dawn il-ħatriet jgħinu lit-tim tiegħek jifhem is-saħħa ġenerali tiegħek u jippjana l-aktar approċċ sigur għall-kirurġija tiegħek.
Fil-ġimgħat qabel il-kirurġija, iffoka fuq li tieħu ħsieb lilek innifsek b'dawn il-passi importanti:
Toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet jew tesprimi tħassib waqt il-ħatriet tiegħek qabel l-operazzjoni. It-tim tiegħek irid li tħossok infurmat u komdu, u huma hemm biex jappoġġawk permezz ta’ din id-deċiżjoni u l-proċess importanti.
Wara li l-VAD tiegħek jiġi impjantat, int ser titgħallem tissorvelja diversi kejl importanti li jgħidu lilek u lit-tim mediku tiegħek kemm qed jaħdem tajjeb it-tagħmir. Il-kontrollur tal-VAD tiegħek juri informazzjoni dwar il-veloċità tal-pompa, il-konsum tal-enerġija, u l-fluss, li huma indikaturi ewlenin tal-prestazzjoni tat-tagħmir tiegħek.
Il-veloċità tal-pompa, imkejla f'revoluzzjonijiet kull minuta (RPM), hija tipikament issettjata bejn 2,400 u 3,200 RPM, għalkemm il-firxa fil-mira speċifika tiegħek se tiġi determinata mit-tabib tiegħek ibbażata fuq il-bżonnijiet individwali tiegħek. Din il-veloċità tista' tiġi aġġustata waqt il-ħatriet ta' segwitu biex jiġi ottimizzat il-fluss tad-demm tiegħek u s-serħan mis-sintomi.
Il-konsum tal-enerġija juri kemm qed juża enerġija t-tagħmir tiegħek u normalment ivarja minn 3 sa 8 watts. Bidliet fil-konsum tal-enerġija xi kultant jistgħu jindikaw kwistjonijiet bħal emboli tad-demm jew bidliet f'kemm qed taħdem tajjeb qalbek flimkien mat-tagħmir.
Il-kejl tal-fluss jistma kemm qed tippumpja demm il-VAD tiegħek kull minuta, tipikament ivarja minn 3 sa 6 litri. Flussi ogħla ġeneralment ifissru ċirkolazzjoni aħjar lejn l-organi tiegħek, filwaqt li flussi aktar baxxi jistgħu jissuġġerixxu l-ħtieġa ta' aġġustamenti.
Intelli wkoll tagħraf il-ħsejjes u l-messaġġi ta' allarm li javżawk dwar sitwazzjonijiet li jeħtieġu attenzjoni. Ħafna allarmi huma relatati ma' kwistjonijiet ta' batteriji, problemi ta' konnessjoni, jew bidliet temporanji li jistgħu jiġu indirizzati faċilment, iżda t-tim tiegħek jgħallmek meta tfittex għajnuna immedjata.
Il-ħajja b'VAD teħtieġ xi aġġustamenti għar-rutina ta' kuljum tiegħek, iżda ħafna nies isibu li jistgħu jirritornaw għal ħafna attivitajiet li jgawdu ladarba jkunu fiequ mill-kirurġija. Iċ-ċavetta hija li titgħallem tinkorpora l-kura tal-apparat f'ħajtek filwaqt li tibqa' attiv u involut mal-familja u l-ħbieb.
Ir-rutina ta' kuljum tiegħek tinkludi l-iċċekkjar tat-tagħmir tiegħek, iż-żamma tas-sit tad-driveline tiegħek nadif u niexef, u l-immaniġġjar tal-batteriji tiegħek biex tiżgura li l-apparat tiegħek qatt ma jitlef il-qawwa. Int ser iġġorr batteriji ta' riżerva u titgħallem tibdilhom bla xkiel sabiex l-attivitajiet tiegħek ma jiġux interrotti.
Il-kura tas-sit tal-ħruġ tad-driveline tiegħek hija kruċjali biex tevita infezzjonijiet, li huma waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji. Int tnaddaf iż-żona kuljum b'provvisti speċjali u toqgħod attent għal sinjali ta' ħmura, drenaġġ, jew sensittività li jistgħu jindikaw problema.
Hawn huma l-kompiti essenzjali ta' kuljum tal-immaniġġjar li se tikkontrolla:
Ħafna nies b'VADs jistgħu gradwalment jirritornaw għax-xogħol, jivvjaġġaw, u attivitajiet rikreattivi bi ppjanar u prekawzjonijiet xierqa. It-tim tiegħek jgħinek tifhem liema attivitajiet huma siguri u kif tadatta oħrajn biex takkomoda l-apparat tiegħek.
Filwaqt li l-VADs huma apparati li jsalvaw il-ħajja, bħal kull intervent mediku maġġuri, dawn iġorru xi riskji li għandek tifhem qabel ma tieħu d-deċiżjoni tiegħek. It-tim mediku tiegħek se jiddiskuti dawn ir-riskji b'mod onest miegħek u jispjega kif jaħdmu biex jimminimizzawhom.
L-infezzjoni hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni, partikolarment madwar is-sit tal-ħruġ tad-driveline fejn il-kejbil jgħaddi minn ġilda tiegħek. Dan joħloq ftuħ permanenti li jeħtieġ kura ta' kuljum bir-reqqa biex tevita li l-batterji jidħlu f'ġismek.
Diversi fatturi jistgħu jżidu r-riskju tiegħek ta' kumplikazzjonijiet, u l-fehim ta' dawn jgħin lit-tim tiegħek jipprovdi l-aħjar kura possibbli:
It-tim tiegħek jevalwa bir-reqqa dawn il-fatturi qabel ma jirrakkomanda VAD biex jiżgura li x'aktarx tibbenefika mill-apparat filwaqt li timminimizza r-riskji potenzjali. Huma se jaħdmu miegħek biex jottimizzaw saħħtek qabel l-operazzjoni kull meta jkun possibbli.
Il-fehim tal-kumplikazzjonijiet potenzjali jgħinek tieħu deċiżjoni informata u tkun taf liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom wara li l-VAD tiegħek jiġi impjantat. Filwaqt li l-kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu, ħafna nies jgħixu b'suċċess bil-VADs għas-snin bil-kura u l-monitoraġġ xierqa.
L-aktar kumplikazzjonijiet komuni jinkludu fsada, emboli tad-demm, u infezzjonijiet, kull wieħed jeħtieġ strateġiji u trattamenti differenti ta' prevenzjoni. It-tim mediku tiegħek se jgħallmek kif tirrikonoxxi sinjali bikrija ta' dawn il-problemi sabiex ikunu jistgħu jiġu indirizzati malajr.
Hawn huma l-kumplikazzjonijiet li għandek tkun konxju tagħhom, organizzati mill-aktar komuni għal dawk inqas frekwenti:
Kumplikazzjonijiet inqas komuni iżda serji jinkludu falliment tal-apparat, infezzjonijiet severi li jinxfu mal-ġisem kollu tiegħek, u kumplikazzjonijiet relatati mal-medikazzjoni li tnaqqas id-demm. It-tim tiegħek jissorveljak mill-qrib għal dawn il-kwistjonijiet u għandu protokolli fis-seħħ biex jindirizzahom malajr jekk iseħħu.
Ftakar li filwaqt li din il-lista tista' tidher inkwetanti, it-tim mediku tiegħek għandu esperjenza estensiva fl-immaniġġjar ta' dawn il-kumplikazzjonijiet, u ħafna jistgħu jiġu evitati jew trattati b'suċċess meta jinqabdu kmieni.
Wara li tirċievi l-VAD tiegħek, ser ikollok appuntamenti ta' segwitu regolari biex tissorvelja l-apparat tiegħek u s-saħħa ġenerali, iżda għandek tkun taf ukoll meta tfittex attenzjoni medika immedjata. It-tagħlim biex tagħraf is-sinjali ta' twissija jgħin biex tiżgura li tikseb kura fil-pront meta jkun meħtieġ.
Għandek tikkuntattja lit-tim tal-VAD tiegħek immedjatament jekk tesperjenza allarmi tal-apparat li ma jsolvux bl-issolvi l-problemi bażiċi, kwalunkwe sinjali ta' infezzjoni madwar id-driveline tiegħek, jew sintomi li jistgħu jindikaw kumplikazzjonijiet bħal puplesija jew problemi tal-qalb.
Fittex kura ta' emerġenza immedjata għal dawn is-sinjali ta' twissija serji:
Ikkuntattja lit-tim tal-VAD tiegħek fi żmien 24 siegħa għal dawn is-sintomi inkwetanti iżda inqas urġenti: drenaġġ jew żieda fl-aħmar madwar is-sit tad-driveline tiegħek, żieda fil-piż ta' aktar minn 3 liri f'ġurnata, nawżea jew rimettar persistenti, jew kwalunkwe sintomi ġodda li jinkwetawk.
Toqgħodx lura milli ċċempel bi mistoqsijiet jew tħassib, speċjalment matul l-ewwel ftit xhur tiegħek bl-apparat. It-tim tiegħek jippreferi jisma' mingħandek dwar xi ħaġa minuri milli tistenna wisq biex tindirizza problema potenzjalment serja.
Iva, il-VADs jistgħu jkunu għażliet ta' trattament eċċellenti għal nies b'insuffiċjenza tal-qalb fl-istadju terminali li ma tjiebux bil-medikazzjoni u trattamenti oħra. Dawn l-apparati jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja, iżidu s-sopravivenza, u jgħinuk terġa' lura għall-attivitajiet li tgawdi.
Għal ħafna nies b'insuffiċjenza tal-qalb avvanzata, VAD jipprovdi l-appoġġ ċirkolatorju meħtieġ biex iżomm l-organi jiffunzjonaw kif suppost filwaqt li jnaqqas is-sintomi bħal qtugħ ta' nifs u għeja. Studji juru li n-nies bil-VADs spiss jesperjenzaw kapaċità ta' eżerċizzju mtejba u benesseri ġenerali meta mqabbla mat-terapija medika waħedha.
Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-VADs jistgħu jivvjaġġaw u jibqgħu attivi ladarba jkunu fiequ mill-kirurġija u tgħallmu jimmaniġġjaw l-apparat tagħhom kif suppost. Ikollok bżonn tippjana minn qabel u tieħu tagħmir żejjed, iżda ħafna riċevituri tal-VAD jivvjaġġaw domestikament u internazzjonalment.
Attivitajiet bħall-mixi, l-għawm f'ċerti ċirkostanzi, u ħafna attivitajiet rikreattivi spiss huma possibbli b'prekawzjonijiet xierqa. It-tim tiegħek jgħinek tifhem liema attivitajiet huma siguri u kif timmodifika oħrajn biex takkomoda l-apparat tiegħek filwaqt li tibqa' attiv u involut.
Ħafna nies jgħixu għal snin bil-VADs tagħhom, u r-rati ta' sopravivenza jkomplu jitjiebu hekk kif it-teknoloġija tavvanza. Xi nies għexu aktar minn għaxar snin bl-apparati tagħhom, filwaqt li żammew kwalità tajba tal-ħajja matul iż-żmien.
Il-prospetti individwali tiegħek jiddependu fuq ħafna fatturi inkluż is-saħħa ġenerali tiegħek, kemm tieħu ħsieb l-apparat tiegħek, u jekk tiżviluppax kumplikazzjonijiet. It-tim mediku tiegħek jista' jagħtik informazzjoni aktar speċifika bbażata fuq is-sitwazzjoni partikolari tiegħek u l-istatus tas-saħħa.
Il-biċċa l-kbira tan-nies jadattaw għall-VAD tagħhom fi ftit ġimgħat u ma jinnotawx li qed jaħdem waqt l-attivitajiet ta' kuljum. Tista' inizjalment tħoss xi vibrazzjoni jew tisma' ħoss kwiet ta' tħarħir, iżda dawn is-sensazzjonijiet tipikament isiru inqas notevoli maż-żmien.
L-apparat huwa ddisinjat biex jaħdem bla xkiel u kontinwament, għalhekk m'għandekx tħoss movimenti skomdi ta' ippumpjar jew ta' tħawwid. Xi nies isibu l-vibrazzjoni ġentili rassikuranti għax tgħarrafhom li l-apparat tagħhom qed jaħdem kif suppost.
F'każijiet rari fejn il-funzjoni tal-qalb titjieb b'mod sinifikanti, il-VADs xi kultant jistgħu jitneħħew, għalkemm dan jiġri f'persentaġġ żgħir biss ta' pazjenti. Din il-possibbiltà hija aktar probabbli f'nies li żviluppaw insuffiċjenza tal-qalb minn kundizzjonijiet li potenzjalment jistgħu jfejqu, bħal ċerti infezzjonijiet jew attakki tal-qalb reċenti.
It-tim mediku tiegħek jimmonitorja l-funzjoni tal-qalb tiegħek regolarment u se jiddiskuti l-possibbiltà tat-tneħħija tal-apparat jekk qalbek turi rkupru sostanzjali. Madankollu, ħafna nies li jirċievu VADs se jkollhom bżonnhom fit-tul, jew bħala pont għat-trapjant jew bħala terapija permanenti.