X'inhu l-Injezzjoni tal-Metotrexat: Użi, Dożaġġ, Effetti Sekondarji u Aktar

L-injezzjoni tal-metotrexat hija medikazzjoni qawwija li t-tobba jużaw biex jikkuraw diversi kundizzjonijiet serji, inklużi ċerti kanċers, artrite rewmatojde, u psorjasi. Ttirċievi din il-mediċina permezz ta' labra, jew taħt il-ġilda tiegħek jew f'muskolu, li jippermetti li taħdem aktar direttament f'ġismek milli pilloli jistgħu jagħmlu.

Din il-medikazzjoni tappartjeni għal grupp imsejjaħ immunosoppressanti, li jfisser li tgħin biex tikkalma s-sistema immuni tiegħek meta tkun iperattiva. Filwaqt li dan jista' jinstema' inkwetanti, ħafna nies jużaw il-metotrexat b'mod sigur u effettiv b'superviżjoni medika xierqa.

X'inhu l-Injezzjoni tal-Metotrexat?

L-injezzjoni tal-metotrexat hija forma likwida ta' metotrexat li l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħtik permezz ta' labra. Huwa l-istess ingredjent attiv li jinstab fil-pilloli tal-metotrexat, iżda l-forma tal-injezzjoni tippermetti dożaġġ aktar preċiż u assorbiment aħjar.

Il-medikazzjoni taħdem billi timblokka ċerti proċessi fiċ-ċelloli tiegħek li jikkontribwixxu għall-infjammazzjoni u t-tkabbir rapidu taċ-ċelluli. Dan jagħmilha partikolarment effettiva għal kundizzjonijiet fejn is-sistema immuni tiegħek qed tattakka tessut b'saħħtu jew fejn iċ-ċelloli qed jikbru malajr wisq.

Tista' tirċievi din l-injezzjoni fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek, jew f'xi każijiet, tista' titgħallem tagħtiha lilek innifsek id-dar taħt gwida medika. L-injezzjoni tipikament tmur jew taħt il-ġilda tiegħek (subkutanja) jew f'muskolu (intramuskolari).

Għal Xiex Jintuża l-Injezzjoni tal-Metotrexat?

It-tobba jippreskrivu l-injezzjoni tal-metotrexat għal diversi kundizzjonijiet differenti, kull waħda teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa u dożaġġ speċifiku. L-aktar użi komuni jinkludu t-trattament ta' mard awtoimmuni u ċerti tipi ta' kanċer.

Għal kundizzjonijiet awtoimmuni, il-metotrexat jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni li tikkawża uġigħ u ħsara fit-tessuti. Hawn huma l-kundizzjonijiet ewlenin li jikkura:

• Artrite rewmatojde - tnaqqas l-uġigħ u n-nefħa fil-ġogi
• Psorjasi - tnaddaf il-plakki tal-ġilda u tnaqqas l-infjammazzjoni
• Artrite psorjatika - tgħin kemm is-sintomi tal-ġilda kif ukoll tal-ġogi
• Artrite idjopatika ġuvanili - tikkura l-artrite fit-tfal
• Il-marda ta' Crohn - tnaqqas l-infjammazzjoni intestinali

Dawn il-kundizzjonijiet kollha jinvolvu s-sistema immuni tiegħek li bi żball tattakka tessut b'saħħtu. Il-metotrexat jgħin biex jerġa' jġib il-bilanċ billi jikkalma din ir-rispons iperattiv.

Għat-trattament tal-kanċer, il-metotrexat jaħdem b'mod differenti billi jimmira ċ-ċelloli li jinqasmu malajr. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jużawh biex jikkuraw diversi kanċers inklużi ċerti lewkimji, limfomi, u tumuri solidi. F'dawn il-każijiet, id-dożaġġ huwa tipikament ħafna ogħla u jeħtieġ kura speċjalizzata tal-onkoloġija.

Kif Taħdem l-Injezzjoni tal-Metotrexat?

L-injezzjoni tal-metotrexat taħdem billi tinterferixxi ma' kif iċ-ċelloli tiegħek jużaw il-folate, vitamina B essenzjali għat-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelloli. Din l-interferenza taffettwa ċ-ċelloli li jinqasmu malajr u tgħin biex tikkalma r-risponsi immuni iperattivi.

Aħseb fil-folate bħala fjuwil li ċ-ċelloli jeħtieġu biex jikbru u jimmultiplikaw. Il-metotrexat jaġixxi bħal imblokk, u jipprevjeni liċ-ċelloli milli jużaw dan il-fjuwil b'mod effettiv. Dan jaffettwa b'mod partikolari ċ-ċelloli li qed jikbru malajr bħal dawk fis-sistema immuni tiegħek u t-tessuti infjammatorji.

Il-medikazzjoni hija kkunsidrata bħala immunosoppressant moderatament qawwi. Mhuwiex ġentili daqs xi medikazzjonijiet, iżda lanqas mhu l-aktar għażla b'saħħitha disponibbli. Ħafna nies jittollerawh tajjeb meta jintuża f'dożi xierqa b'monitoraġġ xieraq.

Il-forma tal-injezzjoni spiss taħdem b'mod aktar affidabbli mill-pilloli minħabba li tevita s-sistema diġestiva tiegħek għal kollox. Dan ifisser li ġismek jassorbi ammont aktar konsistenti tal-medikazzjoni, li jista' jwassal għal riżultati aħjar b'potenzjalment inqas effetti sekondarji.

Kif Għandi Nieħu l-Injezzjoni tal-Metotrexat?

Li tieħu l-injezzjoni tal-metotrexate b'mod korrett huwa kruċjali kemm għas-sigurtà kif ukoll għall-effettività. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi bbażati fuq il-kundizzjoni tiegħek u l-bżonnijiet individwali.

Ħafna nies jirċievu l-injezzjoni tal-metotrexate darba fil-ġimgħa, mhux kuljum. Dan l-iskeda ta' kull ġimgħa tgħin biex tnaqqas l-effetti sekondarji filwaqt li żżomm il-benefiċċji tal-medikazzjoni. It-tabib tiegħek jimmarka l-kalendarju tiegħek u jgħinek tistabbilixxi rutina.

Jekk qed titgħallem tagħti lilek innifsek l-injezzjoni d-dar, it-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jgħallmek it-teknika xierqa. L-injezzjoni tipikament tidħol fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda tiegħek, spiss fil-koxxa jew fl-addome tiegħek. Int ser iddawwar is-siti tal-injezzjoni biex tevita l-irritazzjoni.

M'għandekx bżonn tieħu methotrexate mal-ikel peress li jiġi injettat direttament fit-tessut tiegħek. Madankollu, it-tabib tiegħek x'aktarx jippreskrivi supplimenti ta' aċidu foliku biex tieħu f'jiem differenti. Dan jgħin biex inaqqas l-effetti sekondarji mingħajr ma jinterferixxi mal-effettività tal-medikazzjoni.

Aħżen l-injezzjoni tal-metotrexate tiegħek fil-friġġ u ħalliha tasal għat-temperatura tal-kamra qabel ma tinjetta. Qatt tħawwad il-kunjett, u dejjem iċċekkja li l-likwidu jkun ċar qabel l-użu.

Kemm Għandi Nieħu l-Injezzjoni tal-Metotrexate Għal?

It-tul tat-trattament bl-injezzjoni tal-metotrexate ivarja b'mod sinifikanti skont il-kundizzjoni tiegħek u kemm tirrispondi tajjeb għall-medikazzjoni. Xi nies jeħtieġu trattament għal żmien qasir, filwaqt li oħrajn jistgħu jużawh għas-snin.

Għal kundizzjonijiet awtoimmuni bħall-artrite rewmatojde, ħafna nies ikomplu l-metotrexate fit-tul bħala terapija ta' manutenzjoni. Jista' jkun li tibda tara titjib fi żmien 6-8 ġimgħat, iżda l-benefiċċji sħaħ spiss jieħdu 3-6 xhur biex jiżviluppaw.

It-tabib tiegħek se jimmonitorja r-rispons tiegħek permezz ta' testijiet tad-demm regolari u eżamijiet fiżiċi. Dawn il-kontrolli jgħinu biex jiddeterminaw jekk il-medikazzjoni hijiex qed taħdem b'mod effettiv u jekk huwiex sikur għalik li tkompli.

Jekk il-metotrexat ma jibqax jaħdem tajjeb jew jekk tiżviluppa effetti sekondarji inkwetanti, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jaġġusta d-doża tiegħek jew jaqilbek għal medikazzjoni differenti. Qatt tieqaf tieħu l-metotrexat f'daqqa mingħajr gwida medika, peress li dan jista' jikkawża li s-sintomi tiegħek jerġgħu lura malajr.

X'inhuma l-Effetti Sekondarji tal-Injezzjoni tal-Metotrexat?

Bħall-medikazzjonijiet qawwija kollha, l-injezzjoni tal-metotrexat tista' tikkawża effetti sekondarji, għalkemm ħafna nies jittollerawha tajjeb b'monitoraġġ xieraq. Li tifhem x'għandek tistenna jgħinek taħdem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex timmaniġġja kwalunkwe kwistjoni li tqum.

L-aktar effetti sekondarji komuni huma ġeneralment ħfief u spiss jitjiebu hekk kif ġismek jadatta għall-medikazzjoni. Hawn x'tista' tesperjenza:

• Nawżea jew stonku mqalleb
• Għeja jew tħossok aktar għajjien mis-soltu
• Uġigħ fil-ħalq jew ulċeri
• Uġigħ ta' ras
• Sturdament
• Tnaqqis tax-xagħar

Dawn l-effetti sekondarji ta' kuljum huma ġeneralment maniġġabbli u jistgħu jonqsu maż-żmien. It-teħid ta' supplimenti ta' aċidu foliku kif preskritt spiss jgħin biex inaqqas in-nawżea u l-uġigħ fil-ħalq b'mod sinifikanti.

Effetti sekondarji aktar serji jeħtieġu attenzjoni medika immedjata, għalkemm huma inqas komuni b'monitoraġġ xieraq. Oqgħod attent għal dawn is-sinjali ta' twissija:

• Deni persistenti jew sinjali ta' infezzjoni
• Tbenġil jew fsada mhux tas-soltu
• Uġigħ sever fl-istonku jew rimettar persistenti
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew sogħla persistenti
• Isfar tal-ġilda jew tal-għajnejn
• Raxx sever tal-ġilda

Testijiet tad-demm regolari jgħinu biex jinqabdu problemi potenzjali kmieni, spiss qabel ma tħoss xi sintomi. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek se jimmonitorja l-funzjoni tal-fwied tiegħek, il-funzjoni tal-kliewi, u l-għadd taċ-ċelluli tad-demm matul it-trattament.

Xi kumplikazzjonijiet rari iżda serji jistgħu jaffettwaw il-fwied, il-pulmuni, jew il-mudullun tiegħek. Dawn huma aktar probabbli b'dożi ogħla jew f'nies b'ċerti fatturi ta' riskju. It-tim mediku tiegħek jaf kif jara dawn il-kwistjonijiet u jaġġusta t-trattament tiegħek jekk ikun meħtieġ.

Min M'Għandux Jieħu Injezzjoni ta' Methotrexate?

Injezzjoni ta' methotrexate mhix sigura għal kulħadd, u ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa jew ċirkostanzi jagħmluha mhux xierqa. It-tabib tiegħek se jirrevedi bir-reqqa l-istorja medika tiegħek qabel ma jippreskrivi din il-medikazzjoni.

It-tqala hija l-aktar kontraindikazzjoni importanti għal methotrexate. Din il-medikazzjoni tista' tikkawża difetti serji fit-twelid u telf ta' tqala. Nisa ta' età li jkollhom it-tfal jeħtieġu kontraċezzjoni affidabbli waqt li jkunu qed jieħdu methotrexate u għal mill-inqas ċiklu mestrwali wieħed wara li jieqfu.

Diversi kundizzjonijiet tas-saħħa jagħmlu methotrexate riskjuż wisq biex jintuża b'mod sigur. Dawn jinkludu:

• Mard sever tal-fwied jew epatite attiva
• Problemi sinifikanti tal-kliewi
• Infezzjonijiet attivi jew sistema immuni mdgħajfa serjament
• Ċerti disturbi fid-demm
• Ulċeri fl-istonku attivi
• Mard sever tal-pulmun

Jekk għandek xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, it-tabib tiegħek se jesplora għażliet ta' trattament alternattivi li jistgħu jkunu aktar siguri għas-sitwazzjoni tiegħek.

L-età u mediċini oħra jaffettwaw ukoll jekk methotrexate huwiex xieraq. Adulti anzjani jistgħu jeħtieġu dożi aktar baxxi jew monitoraġġ aktar frekwenti. Ċerti mediċini jistgħu jinteraġixxu b'mod perikoluż ma' methotrexate, għalhekk dejjem ipprovdi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek lista sħiħa ta' dak kollu li tieħu.

L-użu tqil tal-alkoħol huwa partikolarment inkwetanti b'methotrexate minħabba li t-tnejn jistgħu jaffettwaw il-fwied tiegħek. It-tabib tiegħek se jiddiskuti l-limiti siguri tal-alkoħol jekk tagħżel li tixrob waqt li tkun qed tieħu din il-medikazzjoni.

Ismijiet tal-Marka tal-Injezzjoni ta' Methotrexate

L-injezzjoni tal-metotrexate hija disponibbli taħt diversi ismijiet tad-ditta, għalkemm il-verżjoni ġenerika taħdem bl-istess mod effettiv. L-ismijiet tad-ditta l-aktar komuni jinkludu Otrexup, Rasuvo, u RediTrex għall-forom tal-awto-injezzjoni.

Dawn il-marki tal-awto-injezzjoni jagħmlu l-awto-amministrazzjoni aktar faċli u komda. Jiġu mimlija minn qabel bid-doża eżatta li preskriva t-tabib tiegħek, u dan inaqqas iċ-ċans ta 'żbalji fid-dożaġġ.

Forom tradizzjonali tal-kunjetti huma wkoll disponibbli taħt diversi ismijiet tad-ditta u bħala injezzjoni ġenerika tal-metotrexate. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jew l-ispiżjar tiegħek jistgħu jgħinuk tifhem liema forma tista 'taħdem l-aħjar għall-istil tal-ħajja u l-bżonnijiet tat-trattament tiegħek.

Il-kopertura tal-assigurazzjoni tista 'tvarja bejn marki u formulazzjonijiet differenti. Il-verżjonijiet ġeneriċi tipikament jiswew inqas, filwaqt li l-awto-injezzjonijiet joffru aktar konvenjenza iżda jista' jkollhom kopagamenti ogħla.

Alternattivi għall-Injezzjoni tal-Metotrexate

Jekk l-injezzjoni tal-metotrexate ma taħdimx tajjeb għalik jew tikkawża effetti sekondarji inkwetanti, diversi medikazzjonijiet alternattivi jistgħu jkunu effettivi. It-tabib tiegħek jista 'jgħinek tesplora dawn l-għażliet ibbażati fuq il-kundizzjoni speċifika tiegħek.

Għall-artrite rewmatojde, l-alternattivi jinkludu mediċini oħra li jimmodifikaw il-mard bħas-sulfasalazine, leflunomide, jew mediċini bijoloġiċi ġodda bħal adalimumab jew etanercept. Kull wieħed għandu benefiċċji u riskji differenti li għandhom jiġu kkunsidrati.

Alternattivi għat-trattament tal-psorjasi jistgħu jinkludu mediċini topiċi, terapija tad-dawl, jew mediċini sistematiċi oħra bħal cyclosporine jew bijoloġiċi ġodda ddisinjati speċifikament għall-kundizzjonijiet tal-ġilda.

L-għażla tal-alternattiva tiddependi fuq ħafna fatturi inkluż il-kundizzjoni speċifika tiegħek, trattamenti preċedenti li ppruvajt, kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li għandek, u l-preferenzi personali tiegħek dwar approċċi ta 'trattament.

L-Injezzjoni tal-Metotrexate Aħjar minn Sulfasalazine?

L-injezzjoni tal-metotrexate u s-sulfasalazine huma t-tnejn trattamenti effettivi għall-artrite rewmatojde, iżda jaħdmu b'mod differenti u għandhom vantaġġi distinti. L-għażla "aħjar" tiddependi fuq is-sitwazzjoni individwali tiegħek u r-rispons għat-trattament.

Il-metotrexate ġeneralment huwa meqjus bħala aktar qawwi u effettiv għall-kontroll tas-sintomi tal-artrite rewmatojde. Ħafna reumatologi jippreferuh bħala trattament tal-ewwel linja minħabba li spiss jipprovdi protezzjoni aħjar tal-ġogi fit-tul.

Is-sulfasalazine tista' tkun aktar ġentili fuq is-sistema tiegħek u tikkawża inqas effetti sekondarji serji, u tagħmilha għażla tajba għal nies li ma jistgħux jittolleraw il-metotrexate. Madankollu, jista' jkun li ma tkunx effettiva daqs kemm għall-artrite severa.

Xi nies jużaw iż-żewġ mediċini flimkien taħt superviżjoni medika bir-reqqa. Din il-kombinazzjoni tista' tkun aktar effettiva minn kwalunkwe droga waħedha, għalkemm teħtieġ monitoraġġ aktar frekwenti.

It-tabib tiegħek se jqis is-severità tal-artrite tiegħek, kundizzjonijiet oħra tas-saħħa, risponsi preċedenti għat-trattament, u preferenzi personali meta jagħżel bejn dawn l-għażliet.

Mistoqsijiet Frekwenti Dwar l-Injezzjoni tal-Metotrexate

L-Injezzjoni tal-Metotrexate hija Sikura għan-Nies bid-Dijabete?

L-injezzjoni tal-metotrexate ġeneralment tista' tintuża b'mod sigur f'nies bid-dijabete, iżda teħtieġ monitoraġġ żejjed u koordinazzjoni bejn il-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek. Il-medikazzjoni nnifisha ma taffettwax direttament il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Madankollu, il-metotrexate jista' jaffettwa l-funzjoni tal-kliewi tiegħek maż-żmien, li hija partikolarment importanti għan-nies bid-dijabete li diġà jista' jkollhom tħassib dwar il-kliewi. It-tabib tiegħek se jimmonitorja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek aktar mill-qrib permezz ta' testijiet tad-demm regolari.

Xi nies bid-dijabete jistgħu jkunu aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet waqt li jkunu qed jieħdu l-metotrexate, peress li ż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jaffettwaw il-funzjoni immuni. Oqgħod attent għas-sinjali ta' infezzjoni u żomm kontroll tajjeb tad-dijabete biex timminimizza dan ir-riskju.

X'Għandi Nagħmel jekk aċċidentalment nuża wisq metotrexate?

Jekk aċċidentalment tinjetta wisq methotrexate, ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew liċ-ċentru tal-kontroll tal-veleni immedjatament. Dan huwa kkunsidrat bħala emerġenza medika li teħtieġ trattament fil-pront.

Tistenbix biex tara jekk tiżviluppax sintomi. Doża eċċessiva ta' methotrexate tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji inkluż nawżea severa, rimettar, dijarea, u tnaqqis perikoluż fl-għadd taċ-ċelluli tad-demm.

It-tabib tiegħek jista' jippreskrivi leucovorin (aċidu foliniku) bħala antidotu biex jgħin jikkontrobatti l-effetti ta' methotrexate żejjed. Iż-żmien huwa importanti, għalhekk fittex l-għajnuna minnufih minflok ma tistenna.

Biex tevita doża eċċessiva aċċidentali, dejjem iċċekkja d-doża tiegħek darbtejn qabel tinjetta u żomm il-medikazzjoni tiegħek ittikkettata kif suppost u maħżuna 'l bogħod minn mediċini oħra.

X'Għandi Nagħmel jekk Nitlef Doża ta' Methotrexate?

Jekk titlef l-injezzjoni ta' methotrexate ta' kull ġimgħa, ħuha malli tiftakar, sakemm ma jkunx kważi l-ħin għad-doża skedata li jmiss tiegħek. F'dak il-każ, aqbeż id-doża mitlufa u erġa' ibda l-iskeda regolari tiegħek.

Qatt m'għandek tieħu żewġ dożi qrib xulxin biex tpatti għal doża mitlufa. Dan jista' jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji mingħajr ma jipprovdi benefiċċji addizzjonali.

Jekk ta' spiss tinsa d-dożi, aħdem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tiżviluppa strateġiji li jgħinuk tiftakar. Is-settings ta' tfakkiriet bit-telefon jew l-użu ta' kalendarju tal-medikazzjoni jistgħu jkunu ta' għajnuna.

Li titlef dożi okkażjonali mhux se tikkawża ħsara immedjata, iżda dożi mitlufa konsistenti jistgħu jippermettu li s-sintomi tiegħek jerġgħu lura u jistgħu jnaqqsu l-effettività fit-tul tal-medikazzjoni.

Meta Nista' Nieqaf Nieħu l-Injezzjoni ta' Methotrexate?

Waqqaf biss milli tieħu l-injezzjoni ta' methotrexate meta t-tabib tiegħek speċifikament jgħidlek biex tagħmel dan. Li tieqaf f'daqqa tista' tikkawża li s-sintomi tiegħek jerġgħu lura malajr u tista' twassal għal flare-ups tal-marda.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek se jevalwa jekk tistax tieqaf b'mod sigur ibbażat fuq is-sintomi attwali tiegħek, ir-riżultati tat-test tad-demm, u l-istat ġenerali tas-saħħa. Xi nies eventwalment jistgħu jnaqqsu d-doża tagħhom jew jieqfu għal kollox, filwaqt li oħrajn jeħtieġu trattament fit-tul.

Jekk qed tesperjenza effetti sekondarji, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aġġustament tad-doża tiegħek jew il-bidla tal-medikazzjoni minflok ma tieqaf f'daqqa. Ħafna drabi hemm modi kif timmaniġġja l-effetti sekondarji waqt li tkompli t-trattament effettiv.

Meta jkun il-waqt li tieqaf tieħu methotrexate, it-tabib tiegħek tipikament inaqqas id-doża tiegħek gradwalment minflok ma jieqaf kollox f'daqqa. Dan jgħin biex jipprevjeni s-sintomi tal-irtirar u l-fjammjar tal-marda.

Nista' Nirċievi Tilqim Waqt li Nieħu Injezzjoni ta' Methotrexate?

Tista' tirċievi l-biċċa l-kbira tat-tilqim waqt li tieħu injezzjoni ta' methotrexate, iżda l-ħin u t-tip ta' vaċċin huma importanti. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jgħinek tippjana t-tilqim b'mod sigur madwar l-iskeda tat-trattament tiegħek.

Vaċċini ħajjin (bħall-ħosba, il-gattus, ir-rubella, jew il-vaċċin tal-influwenza nażali) ġeneralment mhumiex rakkomandati waqt li tieħu methotrexate minħabba li s-sistema immuni tiegħek hija mrażżna. Madankollu, vaċċini inattivati (bħall-isparatura tal-influwenza jew il-vaċċin tal-pnewmonja) huma ġeneralment siguri u rakkomandati.

It-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi li twaqqaf temporanjament methotrexate madwar iż-żmien ta' ċerti tilqim biex tgħin lis-sistema immuni tiegħek tirrispondi aħjar għall-vaċċin. Dan huwa partikolarment komuni bil-vaċċin annwali tal-influwenza.

Kun żgur li l-fornituri kollha tal-kura tas-saħħa tiegħek jafu li qed tieħu methotrexate qabel ma tirċievi xi tilqim. Dan jgħinhom jagħżlu l-aktar għażliet siguri u effettivi għas-sitwazzjoni tiegħek.