Health Library

Medicare နှင့် Medicaid ကွာခြားချက်၊ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုနှင့် အကျုံးဝင်မှု အကြောင်း အပြည့်အစုံ လမ်းညွှန်

May 3, 2026


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Medicare နှင့် Medicaid အကြား ကွာခြားချက်သည် နှစ်စဉ် အမေရိကန် သန်းပေါင်းများစွာကို ထိတ်လန့်စေပြီး အမည်များသည် မကူညီပါ။ နှစ်ခုစလုံးသည် ဖက်ဒရယ် ကျန်းမာရေး အစီအစဉ်များ ဖြစ်သည်။ နှစ်ခုစလုံးက "Medi" ဖြင့် စတင်သည်။ ၁၉၆၅ ခုနှစ်တွင် တူညီသောနေ့တွင် စတင် အသက်ဝင်ခဲ့သည်။ သို့သော်လည်း ၎င်းတို့သည် လုံးဝ ကွဲပြားသော ပုဂ္ဂိုလ်များနှင့် အလုပ်လုပ်ကြသည်၊ တူညီသော နည်းလမ်းဖြင့် မလုပ်ဆောင်ကြ၊ နှင့် အခြား စည်းမျဉ်းများ ရှိသည်။ Medicare သည် အသက်အရွယ် အပေါ် အခြေခံသော ကျန်းမာရေး အာမခံ ဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ အများအားဖြင့် အသက် ၆၅ နှစ် နှင့် အထက် ပုဂ္ဂိုလ်များ အတွက် ဖြစ်သည်။ ၀င်ငွေ နည်းသော ပုဂ္ဂိုလ်များ အတွက် အသက်အရွယ် မခွဲခြားဘဲ ၀င်ငွေ အပေါ် အခြေခံသော ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှုမှာ Medicaid ၏ အဓိပ္ပါယ် ဖြစ်သည်။ နှစ်ခုစလုံးအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ပုဂ္ဂိုလ်များ ရှိသည်။

ဤလမ်းညွှန်သည် အစီအစဉ်တစ်ခုစီသည် ဘာကိုလုပ်ဆောင်သည်၊ မည်သူသည် အရည်အချင်းပြည့်မီသည်၊ မည်မျှ ကုန်ကျသည်၊ မည်သည့်အရာကို အကျုံးဝင်သည် နှင့် ပူးတွဲ အရည်အချင်းပြည့်မီမှု မည်သို့ အလုပ်လုပ်သည် ကို ဖြတ်သန်း ပေးသည်။ သတင်းအချက်အလက်၏ မူရင်းမှာ CMS, Medicare.gov, Medicaid.gov, နှင့် KFF ဖြစ်သည်။

Medicare နှင့် Medicaid ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။

Medicare သည် အသက် ၆၅ နှစ် နှင့် အထက် ပုဂ္ဂိုလ်များ အတွက် ဖက်ဒရယ် ကျန်းမာရေး အာမခံ အစီအစဉ် ဖြစ်သည်၊ နှင့် အသက် ၆၅ နှစ် အောက် နှင့် သတ်မှတ်ထားသော မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် အဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ် ရောဂါ ရှိသူများ အတွက် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့် အလုပ်လုပ်သက်တမ်း၏ အများစု မှ စ၍ ပေးဆောင်ခဲ့သော လုပ်ခလစာ အခွန်များ ဖြင့် အဓိက ရန်ပုံငွေ ထောက်ပံ့သော လုပ်ခလစာ အခွန် ဖြစ်သည်။ ၀င်ငွေ သို့မဟုတ် အခြား လိုအပ်ချက်များ မရှိပါ။ ၀င်ရောက်နိုင်ရန် အရည်အချင်း ပြည့်မီမှု နှင့် အကျိုးခံစားခွင့်များ မှာ ပုံမှန်အားဖြင့် ပြည်နယ် အားလုံးတွင် တူညီသည်။

Medicaid သည် ၀င်ငွေ နည်းသော လုပ်သားများ အတွက် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု အကျုံးဝင်မှုကို ပေးသော ဖက်ဒရယ်-ပြည်နယ် ပူးပေါင်း ဆောင်ရွက်မှု ဖြစ်သည်။ ပြည်နယ်တိုင်းတွင် ၎င်း၏ မူကွဲ တစ်မျိုးကို လည်ပတ်နေသည်၊ နှင့် ဖက်ဒရယ် အစိုးရသည် ပြည်နယ်များ ကဲ့သို့ပင် ၎င်းကို ရန်ပုံငွေ ထောက်ပံ့သည်။ စည်းမျဉ်းများ၊ အရည်အချင်းပြည့်မီမှု နှင့် ၀န်ဆောင်မှုများ အကျုံးဝင်မှုမှာ ပြည်နယ် အပေါ် မူတည်၍ များစွာ ကွဲပြားသည်။ CMS စာရင်းအင်းများ အရ၊ အမေရိကန်တွင် အကြီးဆုံး ကျန်းမာရေး အာမခံ အစီအစဉ် ဖြစ်သော Medicaid ဖြင့် လူပေါင်း သန်း ၈၀ ခန့် အကျုံးဝင်သည်။

အာမခံ အကျိုးဆောင် အများစု အသုံးပြုသော အတိုကောက် စကားလုံး- Medicare သည် အသက်ကြီးသူများ အတွက် ဖြစ်သည်၊ Medicaid သည် ၀င်ငွေ နည်းသူများ အတွက် ဖြစ်သည်။

Medicare နှင့် Medicaid - ဘေးချင်းယှဉ်နှိုင်းယှဉ်

Medicare နှင့် Medicaid ကွာခြားချက်မှာ ဘေးချင်းယှဉ် အကဲခတ်သော အခါတွင် အထင်ရှားဆုံး ပေါ်လွင်သည်။ နှစ်ခုစလုံး အစီအစဉ်များသည် ဆရာဝန် သွားရောက်မှု၊ ဆေးရုံ တက်ရောက်မှု၊ နှင့် ဆေးညွှန်းများ ကို အကျုံးဝင်သည်၊ သို့သော် အရည်အချင်းပြည့်မီမှု နှင့် ကုန်ကျစရိတ် ဖွဲ့စည်းပုံမှာ များစွာ ကွဲပြားသည်။

အင်္ဂါရပ်

Medicare

Medicaid

မည်သူသည် အရည်အချင်း ပြည့်မီသနည်း

အသက် ၆၅+၊ သို့မဟုတ် မသန်စွမ်းမှု ရှိသော အသက်ငယ်သူများ

၀င်ငွေ နည်းသော သူများ (ပြည်နယ် အလိုက် ကွဲပြား)

ရန်ပုံငွေ ထောက်ပံ့သည်

ဖက်ဒရယ် လုပ်ခလစာ အခွန် + ပရီမီယံ

ဖက်ဒရယ် + ပြည်နယ် အခွန်

အုပ်ချုပ်သည်

ဖက်ဒရယ် အစိုးရ

ပြည်နယ် အသီးသီး

အသက်အရွယ် လိုအပ်ချက်

ရှိသည်၊ အသက် ၆၅ (မသန်စွမ်းမှု ကင်းလွတ်ခွင့်များဖြင့်)

မရှိ

၀င်ငွေ လိုအပ်ချက်

မရှိ

ရှိသည်

ပရီမီယံများ

ရှိသည်၊ အများစု အတွက်

ပုံမှန်အားဖြင့် $0

Deductibles

ရှိသည်၊ အပိုင်း အလိုက် ကွဲပြား

ပုံမှန်အားဖြင့် $0 မှ သေးငယ်သည်

ပြည်နယ် အားလုံးတွင် တူညီသော အကျုံးဝင်မှု

ရှိသည် (အများအားဖြင့်)

မရှိ၊ များစွာ ကွဲပြား

ရေရှည် စောင့်ရှောက်မှု အကျုံးဝင်သည်

ကန့်သတ်သည် (ကျွမ်းကျင်သူနာပြုရုံသာ)

ရှိသည် (နာဂစ်ရုံများ၊ အိမ်တွင်း စောင့်ရှောက်မှု)

သွား၊ မျက်စိ၊ နား

ကန့်သတ်သည် (မူလ Medicare တွင်)

ပြည်နယ် အလိုက် ကွဲပြား

Medicare တွင် အပိုင်း လေးပိုင်း (A, B, C, D) ရှိသည်၊ အသီးသီးတွင် မတူညီသော ၀န်ဆောင်မှုများကို အကျုံးဝင်သည်။ Medicaid တွင် ပြည်နယ် အသီးသီးတွင် အဓိက အစီအစဉ် တစ်ခု ရှိသည်၊ နှင့် အပို ဆောင်းများ ပါဝင်သည်။ အစီအစဉ် ဖွဲ့စည်းပုံ များမှာ များစွာ ကွဲပြားသော ကြောင့် "Medicare နှင့် Medicaid" သည် လူအများစု အတွက် မှန်ကန်သော မေးခွန်း မဟုတ်ပါ။ တကယ့် မေးခွန်းမှာ မည်သည့် အစီအစဉ်ကို သင် အရည်အချင်း ပြည့်မီသနည်း၊ နှင့် သင် နှစ်ခုလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီနိုင်သနည်း ဖြစ်သည်။

Medicare နှင့် Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှု ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

Medicare နှင့် Medicaid သည် အရည်အချင်း ပြည့်မီသော လူအရေအတွက် မည်သို့ ကွာခြားသနည်း။ အသက်အရွယ် နှင့် ၀င်ငွေ အပေါ် မူတည်သည်။ 

Medicare အရည်အချင်းပြည့်မီမှုသည် အသက် (၆၅ နှင့် အထက်) သို့မဟုတ် မသန်စွမ်းမှုကို လိုအပ်သည်။ Medicare.gov က လူအများစုသည် အလိုအလျောက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသည်ဟု ဆိုသည်၊ သူတို့ သို့မဟုတ် သူတို့၏ ၄င်းတို့သည် Medicare အခွန်များ ပေးဆောင်ခဲ့သည့် အနည်းဆုံး ၁၀ နှစ် (၄၀ သုံးလပတ်) အလုပ်လုပ်ခဲ့လျှင်။ အသက် ၆၅ နှစ် အောက် ပုဂ္ဂိုလ်များသည် လူမှုဖူလုံရေး မသန်စွမ်းမှု အာမခံ (SSDI) ကို ၂၄ လ ရရှိခဲ့လျှင်၊ သို့မဟုတ် ALS သို့မဟုတ် အဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ် ရောဂါ ရှိလျှင် အရည်အချင်း ပြည့်မီသည်။ 

Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှုသည် ၀င်ငွေ၊ မိသားစု အရွယ်အစား နှင့် သင့် ပြည်နယ်၏ စည်းမျဉ်းများ အပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ဖက်ဒရယ် အစိုးရ၏ အနည်းဆုံး စံနှုန်းများ ရှိသည်၊ သို့သော် ပြည်နယ်များသည် ၎င်းတို့၏ ၀င်ငွေ ကန့်သတ်ချက်များကို သတ်မှတ်သည်။ ACA အောက်တွင် Medicaid ကို ချဲ့ထွင်ခဲ့သော ပြည်နယ်များတွင်၊ လူကြီးများသည် ဖက်ဒရယ် ဆင်းရဲမွဲတေမှု အဆင့်၏ ၁၃၈ ရာခိုင်နှုန်းအထိ (၂၀၂၆ ခုနှစ်တွင် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၀,၈၀၀) ရှိသူများ အရည်အချင်း ပြည့်မီသည်။ ချဲ့ထွင်ခြင်း မရှိသော ပြည်နယ်များတွင်၊ ၀င်ငွေ ကန့်သတ်ချက်များမှာ သိသာစွာ နည်းပါးသည် သို့မဟုတ် အုပ်စု အချို့သာ အရည်အချင်း ပြည့်မီသည် (၀မ်းခွဲခါး၊ မိဘများ၊ ကလေးများ၊ မသန်စွမ်းသူများ)။ 

Medicare ကို လျှောက်ထားရန် လူမှုဖူလုံရေး အုပ်ချုပ်ရေးကို အသုံးပြုသည်။ သင်၏ ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီ သို့မဟုတ် healthcare.gov တွင် Medicaid ကို မှတ်ပုံတင်ပါ။ ပြည်နယ် သီးသန့် အကြံဉာဏ် ရယူရန်၊ ပြည်နယ် စည်းမျဉ်းများ မည်သို့ အလုပ်လုပ်သည်ကို ဥပမာ အနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicaid Illinois လမ်းညွှန် ဖြစ်သည်။

အစီအစဉ်တစ်ခုစီ ဘာကို အကျုံးဝင်သနည်း။

နှစ်ခုစလုံး အစီအစဉ်များသည် အဓိက ကျန်းမာရေး ၀န်ဆောင်မှု အများစုကို အကျုံးဝင်သည်၊ သို့သော် အသေးစိတ် အချက်အလက်များမှာ ကွဲပြားသည်။

Medicare အကျုံးဝင်မှု:

  • အပိုင်း A (ဆေးရုံ): အတွင်းလူနာ ဆေးရုံ တက်ရောက်မှု၊ ကျွမ်းကျင်သူနာပြုရုံ စောင့်ရှောက်မှု၊ သက်သာခွင့် ဆေးရုံ

  • အပိုင်း B (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ): ဆရာဝန် သွားရောက်မှု၊ ပြင်ပလူနာ စောင့်ရှောက်မှု၊ ကာကွယ်ဆေး ၀န်ဆောင်မှုများ၊ ရေရှည်အသုံးပြုနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပစ္စည်းများ။ အသေးစိတ် သိရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicare Part B လမ်းညွှန် ကို ကြည့်ပါ။

  • အပိုင်း C (Medicare Advantage): ပုဂ္ဂလိက အာမခံ သမားများမှ တဆင့် အပိုင်း A + B (နှင့် မကြာခဏ D) ကို ပေါင်းစပ်ထားသည်

  • အပိုင်း D (ဆေးညွှန်း): ပြင်ပလူနာ ဆေးညွှန်း ဆေးဝါးများ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicare Part D ရှင်းလင်းချက် ကို ကြည့်ပါ။

Medicare သည် သွား၊ မျက်စိ၊ နား သို့မဟုတ် ရေရှည် စောင့်ရှောက်မှု အများစုကို အကျုံးမဝင်ပါ။ ဤသည်မှာ မူလ အကျိုးခံစားခွင့်များ အတွက် အများဆုံး အံ့သြစရာ ဖြစ်သည်။ သွားဆေးကွယ်မှု ကွာဟချက် အကြောင်း ပိုမို သိရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicare သွားဆေး အကျုံးဝင်သလား လမ်းညွှန် ကို ကြည့်ပါ။

Medicaid အကျုံးဝင်မှု: ဖက်ဒရယ် ဥပဒေသည် ပြည်နယ် Medicaid အစီအစဉ်တိုင်းတွင် ဆေးရုံ နှင့် ဆရာဝန် ၀န်ဆောင်မှုများ၊ ဓာတ်ခွဲခန်း နှင့် X-ray၊ မိသားစု စီမံကိန်း၊ နာဂစ်ရုံ စောင့်ရှောက်မှု၊ အိမ်တွင်း ကျန်းမာရေး (နာဂစ်ရုံများ အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသူများ)၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ချိန်းဆိုမှုများ သို့ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ နှင့် EPSDT (ကာကွယ်ဆေး စောင့်ရှောက်မှု) (အသက် ၂၁ နှစ် အောက် ကလေးများ) ကို အကျုံးဝင်စေရန် လိုအပ်သည်။ ပြည်နယ်များသည် ဆေးညွှန်းများ၊ သွားဆေး၊ မျက်စိ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံး၊ နှင့် အခြား ၀န်ဆောင်မှုများကို အပိုဆောင်း အကျိုးခံစားခွင့်များ အဖြစ် ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ဤကွာခြားပုံကို ဥပမာ အဖြစ်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ Medicaid လူကြီးများ အတွက် သွားဆေး အကျုံးဝင်မှု ပြည်နယ် အလိုက် လမ်းညွှန် ကို ကြည့်ပါ။

Medicaid သည် ရေရှည် စောင့်ရှောက်မှု အပေါ် Medicare ထက် သိသာစွာ ပိုမို ပေးကမ်းသည်။ အမေရိကန်တွင် အများဆုံး နာဂစ်ရုံ တက်ရောက်မှုများကို Medicare ထက် Medicaid က ပေးဆောင်သည်။

Medicare နှင့် Medicaid နှစ်ခုစလုံး ရှိနိုင်သလား။

ဟုတ်ကဲ့။ နှစ်ခုစလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသူများကို "dual eligible" ဟု ခေါ်သည်၊ နှင့် လူပေါင်း သန်း ၁၂.၅ ခန့် အမေရိကန်များသည် ဤအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်၊ KFF သုတေသန အရ။ အများစုမှာ အသက် ၆၅+ နှင့် ၀င်ငွေ နည်းသော သူများ ဖြစ်သည်။

Dual eligible Medicare Medicaid အကျုံးဝင်မှုသည် ဤနည်းအတိုင်း အလုပ်လုပ်သည် - Medicare သည် ၎င်း အကျုံးဝင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀န်ဆောင်မှုများ အတွက် အဓိက ငွေပေးသူ ဖြစ်သည်၊ နှင့် Medicaid သည် Medicare ပရီမီယံများ၊ ပူးတွဲပေးချေမှုများ၊ နှင့် deductibles များ၊ နှင့် Medicare အကျုံးမဝင်သော ၀န်ဆောင်မှုများ (ရေရှည် စောင့်ရှောက်မှု၊ မကြာခဏ သွား နှင့် မျက်စိ) တို့ကို ပေးဆောင်ရန် ပါဝင်သည်။

ပေါင်းစပ် အကျုံးဝင်မှုသည် အမေရိကန်တွင် ရရှိနိုင်သော အထူးကျယ်ပြန့်ဆုံး ကျန်းမာရေး အာမခံ စီစဉ်မှုများ ထဲမှ တစ်ခု ဖြစ်သည်။ အရည်အချင်း ပြည့်မီသော သူများသည် မကြာခဏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှု အားလုံးနီးပါး အတွက် ကျသင့်ငွေ $0 ပေးရသည်၊ ဆေးညွှန်းများ အပါအ၀င် Medicare Savings Program နှင့် Extra Help မှ တဆင့် ဖြစ်သည်။

သင် နှစ်ခုလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီနိုင်မလား စစ်ဆေးရန်၊ သင်၏ ပြည်နယ် ကျန်းမာရေး အာမခံ အကူအညီ ပရိုဂရမ် (SHIP) ကို ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် သင့် ပြည်နယ် Medicaid ရုံးမှ တဆင့် လျှောက်ထားပါ။

အမေးများသော မေးခွန်းများ

Medicare သို့မဟုတ် Medicaid က ပိုကောင်းသလား။

မည်သည့် အစီအစဉ်မှ "ပိုကောင်း" သည် မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် မတူညီသော လူများ အတွက် ၀န်ဆောင်မှု ပေးသည်။ သင်သည် အသက် ၆၅+ သို့မဟုတ် အရည်အချင်းပြည့်မီသော မသန်စွမ်းမှု ရှိသူ ဖြစ်လျှင် Medicare သည် မှန်ကန်သော အစီအစဉ် ဖြစ်သည်။ သင်သည် အသက်အရွယ် မခွဲခြားဘဲ ၀င်ငွေ နည်းလျှင် Medicaid သည် မှန်ကန်သော အစီအစဉ် ဖြစ်သည်။ Medicare အကျိုးခံစားခွင့်များတွင် ၂၅ ရာခိုင်နှုန်း ခန့်သည် Medicaid အတွက် လည်း အရည်အချင်း ပြည့်မီသည်၊ ၎င်းသည် သူတို့ကို အမေရိကန် အာမခံ စီစဉ်မှု အားလုံးတွင် အထူးကျယ်ပြန့်ဆုံး အကျုံးဝင်မှုကို ပေးသည်။

ကျွန်ုပ် Medicare နှင့် Medicaid နှစ်ခုလုံး လိုအပ်သလား။ 

သင် နှစ်ခုလုံး ရှိရန် မရွေးချယ်ပါ။ သင်သည် အသက်အရွယ် နှင့် ၀င်ငွေ အပေါ် မူတည်၍ နှစ်ခုလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသည်။ သင်သည် အသက် ၆၅+ နှင့် ၀င်ငွေ နည်းသူ ဖြစ်လျှင်၊ နှစ်ခုလုံး အတွက် လျှောက်ထားခြင်းသည် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် ထိုက်တန်သည်။ အဆိုပါ အစီအစဉ် နှစ်ခုသည် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ကုန်ကျစရိတ် အများစုကို ပေးဆောင်သည်၊ ပရီမီယံများ၊ ပူးတွဲပေးချေမှုများ၊ နှင့် Medicare အကျုံးမဝင်သော ၀န်ဆောင်မှုများ အပါအဝင်။ အခမဲ့ အကူအညီ အတွက် SHIP အတိုင်ပင်ခံ နှင့် စကားပြောပါ။

ကျွန်ုပ် Medicare ရလျှင် Medicaid ကို ဆုံးရှုံးနိုင်သလား။ 

မရှိပါ။ သင်သည် နှစ်ခုလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီလျှင်၊ သင်သည် dual eligible ဖြစ်လာသည်။ Medicare သည် သင့် အဓိက အာမခံ ဖြစ်လာသည်၊ နှင့် Medicaid သည် ပရီမီယံများ၊ ပူးတွဲပေးချေမှုများ၊ နှင့် အပို အကျိုးခံစားခွင့်များကို ဆက်လက် ပေးဆောင်သည်။ သင်သည် အသက် ၆၅ နှစ် ပြည့်သည့် အတွက် သို့မဟုတ် Medicare အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသည့် အတွက် Medicaid အကျုံးဝင်မှုကို ဆုံးရှုံးခြင်း မရှိပါ။ သို့သော်လည်း ၀င်ငွေ ကန့်သတ်ချက်များ Medicaid အတွက် ပို၍ အကျုံးဝင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ပြန်လည် လျှောက်ထားရန် လိုအပ်ချက်များကို စစ်ဆေးပါ။

အဘယ်အစီအစဉ်သည် နာဂစ်ရုံ ကုန်ကျစရိတ်များကို အကျုံးဝင်သနည်း။ 

Medicaid သည် အမေရိကန်တွင် အများဆုံး ရေရှည် နာဂစ်ရုံ စောင့်ရှောက်မှုကို အကျုံးဝင်သည်။ Medicare သည် ကျွမ်းကျင်သူနာပြုရုံ စောင့်ရှောက်မှု၏ အများဆုံး ၁၀၀ ရက်ကိုသာ အကျုံးဝင်သည်၊ နှင့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးရုံ တက်ရောက်မှု ပြီးနောက်သာ ဖြစ်သည်။ Medicare ၏ ကန့်သတ်ချက် ကုန်ဆုံးပြီးနောက်၊ မိသားစုများသည် ပုဂ္ဂလိက ငွေပေးချေသည် သို့မဟုတ် Medicaid ကို လျှောက်ထားသည်။ ပြည်နယ် အတိုင်းအတာ အရ နာဂစ်ရုံ နေထိုင်သူ အများစု၏ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့် ကို Medicaid မှ တဆင့် ပေးဆောင်သည်။

Medicare သို့မဟုတ် Medicaid က သွားဆေး အကျုံးဝင်သလား။ 

မူလ Medicare (အပိုင်း A နှင့် B) သည် သွားဆေး အများစုကို အကျုံးမဝင်ပါ။ Medicare Advantage အစီအစဉ်များ သည် မကြာခဏ သွားဆေး အကျုံးဝင်မှုကို ထည့်သွင်းပေးသည်။ Medicaid သွားဆေး အကျုံးဝင်မှု သည် ပြည်နယ် အလိုက် များစွာ ကွဲပြားသည်။ အချို့သည် လူကြီးများ အတွက် သွားဆေး အပြည့် အကျုံးဝင်သည်၊ အချို့သည် အရေးပေါ် သွားနုတ်ခြင်းကိုသာ အကျုံးဝင်သည်။ Medicaid တွင် ကလေးများသည် ပြည်နယ် အားလုံးတွင် ဖက်ဒရယ် EPSDT စည်းမျဉ်းများ အောက်တွင် သွားဆေး အပြည့် အကျုံးဝင်မှု ရရှိသည်။

အဆုံးသတ်

Medicare နှင့် Medicaid နှိုင်းယှဉ်ခြင်းထက် မည်သည့် အစီအစဉ်သည် သင့် အတွက် အကျုံးဝင်သနည်း ဟူသော မေးခွန်း ပိုမို ဖြစ်သည်။ Medicare သည် အသက် ၆၅+ နှင့် သတ်မှတ်ထားသော မသန်စွမ်းသူများ အတွက် အသက်အရွယ် အပေါ် အခြေခံသော ဖက်ဒရယ် ကျန်းမာရေး အာမခံ ဖြစ်သည်။ Medicaid သည် ပြည်နယ် အလိုက် ကွဲပြားသော ၀င်ငွေ အပေါ် အခြေခံသော ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှု ဖြစ်သည်။ လူပေါင်း သန်း ၁၂.၅ ခန့် သည် နှစ်ခုလုံး အတွက် အရည်အချင်း ပြည့်မီသည် နှင့် အထူးကျယ်ပြန့်ဆုံး ရရှိနိုင်သော အကျုံးဝင်မှု မှ အကျိုးခံစားခွင့် ရရှိသည်။ သင်သည် အသက် ၆၅ နှစ် နီးကပ်လာလျှင်၊ SSA မှ တဆင့် Medicare အတွက် လျှောက်ထားခြင်းသည် လူအများစု အတွက် အလိုအလျောက် ဖြစ်သည်။ သင်သည် ၀င်ငွေ နည်းလျှင်၊ သင့် ပြည်နယ် အေဂျင်စီ မှ တဆင့် Medicaid အတွက် လျှောက်ထားခြင်းသည် လမ်းကြောင်း ဖြစ်သည်။ မည်သည့် အစီအစဉ်သည် သင့် အတွက် အကျုံးဝင်သည်ကို သင် မသေချာလျှင်၊ သင့် ပြည်နယ်၏ SHIP အတိုင်ပင်ခံ သည် အခမဲ့၊ ဘက်မလိုက် အကြံဉာဏ် ပေးသည်။

Health Companion
trusted by 6M people

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

Your health journey starts with a single question

Download August today. No appointments. Just answers you can trust.

Hand reaching for August Health app icon