Health Library
January 6, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.

Lexapro က ကိုယ်အလေးချိန် တိုးစေသလား။ အကယ်၍ တိုးစေတယ်ဆိုရင်၊ Lexapro သောက်သုံးသူတွေ ဘာကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးရတာလဲ။
တစ်ခါတစ်ရံတွင်; အထူးသဖြင့် ရေရှည်အသုံးပြုမှုတွင် သင့်တင့်သော ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ရသနည်း- အစာစားချင်စိတ်တိုးလာခြင်း၊ ဇयापचय လျော့နည်းလာခြင်း၊ စိတ်ခံစားမှု/အစာစားချင်စိတ် တိုးတက်လာခြင်းနှင့် စိုးရိမ်စိတ်ကြောင့် အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
တည့်တည့်ပြောရရင်။ အတိုချုံးအဖြေကတော့ ဟုတ်ကဲ့၊ Lexapro က လူအချို့အတွက် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဖြစ်နိုင်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် ဖော်ပြထားပြီး၊ Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) ကို စတင်သုံးစွဲသူတွေအတွက် လူနာတွေရဲ့ အများဆုံး စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေထဲက တစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် “ဖြစ်နိုင်တယ်” ဆိုတာ “ဖြစ်ကိုဖြစ်ရမယ်” ဆိုတာ မဟုတ်ပါဘူး။ အမှန်တရားကတော့ ပိုမိုနက်ရှိုင်းပါတယ်။
သုတေသနအရ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်းက ရေရှည်အသုံးပြုမှုမှာ ပိုဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ခြောက်လ သို့မဟုတ် ထိုထက်ပိုကြာသော ကုသမှုအဖြစ် သတ်မှတ်ပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေရဲ့ ပြည့်စုံတဲ့ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အရ အချိန်တိုအတွင်း SSRI အသုံးပြုမှု (ခြောက်လအောက်) က သက်ရောက်မှု အနည်းငယ်သာ ရှိသော်လည်း၊ ရေရှည်အသုံးပြုမှုက သိသာထင်ရှားတဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေဆီ ဦးတည်နိုင်ပါတယ်။ လေ့လာမှုအချို့က SSRIs ကို ကြာရှည်စွာ သောက်သုံးသူ ၄၁% အထိ ကိုယ်အလေးချိန် အနည်းငယ် တိုးလာနိုင်တယ်လို့ ဆိုပါတယ် source.
ဒါဆိုရင်၊ Lexapro ကို ဘယ်လောက် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးသလဲ။ လူအများစုအတွက် ကောင်းတဲ့သတင်းကတော့ တိုးလာတာက သင့်တင့်ရုံပါပဲ။ JAMA Psychiatry မှာ ဖော်ပြထားတဲ့ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ escitalopram သောက်သုံးသူတွေက ဆေးမသောက်သူတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် ၈-၉ လကာလအတွင်း ပျမ်းမျှအားဖြင့် ပေါင် ၂.၄ မှ ၄ ပေါင်ခန့် တိုးလာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ် source. ဒါဟာ ပျမ်းမျှသာဖြစ်ပြီး၊ တစ်ဦးချင်းစီရဲ့ ရလဒ်တွေကတော့ ကွဲပြားမှု ရှိနိုင်တယ်ဆိုတာ သတိရဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ အချို့က ပိုတိုးလာပြီး၊ အများအပြားက ဘာမှ မတိုးလာပါဘူး။
တစ်ခုခု ဘာကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ နားလည်ခြင်းကတော့ စီမံခန့်ခွဲဖို့ ပထမခြေလှမ်းပါပဲ။ ဒါဆိုရင်၊ Lexapro က ဘာကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးစေသလဲ။ ဒီဖြစ်စဉ်က ဆန္ဒစွမ်းအားနဲ့ မသက်ဆိုင်ပါဘူး။ ဒါဟာ သင့်ဦးနှောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ အဓိက အကြောင်းရင်း နှစ်ခု ရှိပါတယ်။
Lexapro က SSRI တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်ထဲမှာ Serotonin ပမာဏကို တိုးမြှင့်ပေးဖို့ အလုပ်လုပ်ပါတယ် – ဒီ Serotonin ကို “ပျော်ရွှင်စေတဲ့” ဓာတ်လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ စိတ်ခံစားမှုကို ထိန်းညှိပေးတဲ့အတွက်၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနဲ့ စိုးရိမ်စိတ်အတွက် အလွန်ထိရောက်မှု ရှိပါတယ်။
ဒါပေမယ့်၊ Serotonin ရဲ့ သက်ရောက်မှုက စိတ်ခံစားမှုနဲ့ မရပ်ပါဘူး။ ဒါဟာ အစာစားချင်စိတ်နဲ့ ဇयापचय ကိုလည်း ထိန်းညှိပေးတဲ့ အဓိက ထိန်းညှိပေးသူပါ။ Lexapro နှင့် ဇयापचय ကြား ဆက်နွယ်မှုက ကိုယ်အလေးချိန် ပြောင်းလဲမှုတွေဆီ ဘယ်လို ဦးတည်နိုင်သလဲ ဆိုတာကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။
ဒုတိယ အကြောင်းရင်းကတော့ တကယ်တော့ ကောင်းတဲ့ အကြောင်းရင်းပါပဲ။ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနဲ့ စိုးရိမ်စိတ် နှစ်ခုလုံးက သင့်ရဲ့ အစာစားချင်စိတ်ကို သိသိသာသာ ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အချို့က အစာစားချင်စိတ် လုံးဝ မရှိတော့ဘဲ၊ အစားအသောက်ကို မပျော်မွေ့ဘဲ၊ လုံလောက်အောင် မစားနိုင်ကြပါဘူး။ အချို့က စိုးရိမ်စိတ်ကြောင့် ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းကို ခံစားရပြီး၊ ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေပါတယ်။
Lexapro စတင်အလုပ်လုပ်ပြီး သင့်ရဲ့ စိတ်ခံစားမှု တိုးတက်လာတဲ့အခါ၊ အဲဒီ အစာစားချင်စိတ်ကို မကြာခဏ ဖိနှိပ်ထားတာက ပြန်လည်ရောက်ရှိလာပါတယ်။ သင်ဟာ အစားအသောက်ကို ပြန်လည်နှစ်သက်လာပါတယ်။ သင့်မှာ စွမ်းအင်ပိုရှိလာပါတယ်။ ဒီလို “ပုံမှန်” အစာစားချင်စိတ် ပြန်လည်ရောက်ရှိလာခြင်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ်က စိတ်ကျန်းမာရေး အခြေအနေရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုကနေ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတာကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို Lexapro ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း က သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ၎င်းရဲ့ ကျန်းမာတဲ့၊ အခြေခံ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ပြန်ရောက်ရှိလာတာပါ။
Lexapro သောက်သုံးသူတိုင်း ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ အချို့အချက်တွေက Escitalopram ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း ကို ခံစားရဖို့ သင့်ရဲ့ တစ်ဦးချင်းစီ အန္တရာယ်ကို လွှမ်းမိုးနိုင်ပါတယ်။ သုတေသီတွေက အရေးကြီးတဲ့ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် အချို့ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဆန့်ကျင်ဘက်လို့ ထင်ရနိုင်ပေမယ့်၊ လူအချို့အတွက်တော့ Lexapro က ကိုယ်အလေးချိန်ကို *လျှော့* စေနိုင်ပါတယ်၊ အနည်းဆုံးတော့ ပထမပိုင်းမှာပါ။ ကုသမှုရဲ့ ပထမပတ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဆေးကို စတင်ချိန်ညှိနေစဉ်မှာ ပျို့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်းနဲ့ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း ကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ပုံမှန်ပါပဲ source. ဒါဟာ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ခေတ္တ ကျဆင်းစေနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်လည်း၊ ဒီသက်ရောက်မှုက တိုတောင်းပါတယ်။ ပထမပိုင်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ လျော့ပါးသွားရင်၊ အစာစားချင်စိတ်က ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်လာပါတယ် သို့မဟုတ် တိုးလာနိုင်ပါတယ်၊ အဲဒီအချိန်မှာ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာနိုင်တဲ့ အလားအလာက ပိုပြီး အရေးကြီးလာပါတယ်။
Escitalopram ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း ကို စိုးရိမ်နေတယ်ဆိုရင်၊ ဒါဟာ အခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် ဘယ်လိုရှိတယ်ဆိုတာ သိတာ အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။ SSRI စိတ်ဓာတ်ကျဆေးများနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း ပြဿနာက ကောင်းကောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဆေးအားလုံးက အတူတူ မဟုတ်ပါဘူး။
စိတ်ဓာတ်ကျဆေးအချို့က ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာစေနိုင်တဲ့ အလားအလာ ပိုများပြီး၊ အချို့ကတော့ “ကိုယ်အလေးချိန်-ကြားနေ” လို့ သတ်မှတ်ခံရပါတယ် သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အလုံးစုံ နှိုင်းယှဉ်ချက်ပါ:
| ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာနိုင်ခြေ | ပုံမှန် စိတ်ဓာတ်ကျဆေးများ |
|---|---|
| အန္တရာယ် ပိုများ | Paxil (paroxetine), Remeron (mirtazapine), Amitriptyline |
| အလယ်အလတ် အန္တရာယ် | Lexapro (escitalopram), Zoloft (sertraline) |
| အန္တရာယ် နည်းပါး/ကြားနေ | Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram) |
| မကြာခဏ ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေသည် | Wellbutrin (bupropion) |
ဒီဇယားကတော့ အလုံးစုံ လမ်းညွှန်တစ်ခုပါ။ ကိုယ်အလေးချိန် မတိုးစေတဲ့ စိတ်ဓာတ်ကျဆေးများ ရဲ့ အလုံးစုံ အပိုင်းအခြားကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ရွေးချယ်မှုက သင့်ရဲ့ အထူးလက္ခဏာတွေ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရာဇဝင်နဲ့ တစ်ဦးချင်းစီရဲ့ ခန္ဓာကိုယ် ဓာတုဗေဒကို မူတည်နေပါတယ်။
ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာနိုင်တယ်လို့ ကြားရတာ စိတ်ပျက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက အားပေးတဲ့ အပိုင်းပါ- သင်ဟာ စွမ်းအားမရှိသူ မဟုတ်ပါဘူး။ Lexapro မှာ ကိုယ်အလေးချိန် မတိုးအောင် ဘယ်လို လုပ်ရမလဲ ဆိုတာကို စဉ်းစားတာက ထက်မြက်ပါတယ်။ အချို့ အထူးပြုဘဝနေထိုင်မှု ပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့၊ သင့်ရဲ့ လိုအပ်တဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးတွေကို ဆက်လက်ရရှိနေချိန်မှာ သင့်ရဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။
ဒီအကြံပြုချက်တွေကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းက Lexapro မှာ ကိုယ်အလေးချိန် မတိုးအောင် ဘယ်လို လုပ်ရမလဲ ဆိုတဲ့အတွက် ရှင်းလင်းတဲ့ အဖြေကို ပေးပြီး အလုံးစုံ အကောင်းဆုံး ခံစားရစေပါတယ်။
သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနဲ့ ပွင့်လင်းတဲ့ ဆက်သွယ်မှုက သင့်ရဲ့ အသုံးအဆောင် ပစ္စည်းတွေထဲမှာ အရေးကြီးဆုံး ကိရိယာပါ။ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် အခြား ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး တစ်ခုခုကို စိုးရိမ်နေရင်၊ အဲဒါကို တင်ပြဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။
အရေးကြီးတာက၊ Lexapro ကို ရုတ်တရက် မရပ်ပါနဲ့။ SSRI ကို ရုတ်တရက် ရပ်တန့်ခြင်းက မနှစ်မြို့ဖွယ် ဆုတ်ခွာခြင်း လက္ခဏာတွေ (တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရပ်ဆိုင်း syndrome လို့ ခေါ်ပါတယ်) နဲ့ သင့်ရဲ့ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်စိတ် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဦးတည်နိုင်ပါတယ် source.
သင့် ဆရာဝန်က ဒီဖြစ်စဉ်မှာ သင့်ရဲ့ အဖော်ပါ။ သူတို့က သင့်ကို ကူညီနိုင်ပါတယ်:
ဒါဆိုရင်၊ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ မူရင်းမေးခွန်းကို ပြန်သွားကြရအောင်- Lexapro က ကိုယ်အလေးချိန် တိုးစေသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ အထူးသဖြင့် ရေရှည်မှာ လူအချို့အတွက် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သေချာပေါက် မဟုတ်ပါဘူး၊ ပမာဏကလည်း သင့်တင့်ရုံပါပဲ။
သင့်ရဲ့ ကုသမှုရဲ့ အရေးကြီးဆုံး ရည်မှန်းချက်က စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ ကောင်းမွန်လာဖို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုးရွားတဲ့ စိုးရိမ်စိတ် ဒါမှမဟုတ် မရပ်မနားဖြစ်တဲ့ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကနေ လွတ်မြောက်မှုက ဘဝကို ပြောင်းလဲစေပါတယ်။ Lexapro နှင့် ဇयापचय ကြား ဆက်နွယ်မှုကို နားလည်ခြင်း၊ Lexapro နှင့် အစာစားချင်စိတ် တိုးလာခြင်း ရဲ့ သက်ရောက်မှုကို သိရှိခြင်း၊ နဲ့ အစားအစာ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ စိတ်မပါဘဲ စားသောက်ခြင်း တို့နဲ့ ထက်မြက်တဲ့ ချဉ်းကပ်နည်းကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်း ကနေ သင့်ကို ကျန်းမာတဲ့ ဟန်ချက်တစ်ခု ရရှိစေနိုင်ပါတယ်။
သင့် စိတ်ကျန်းမာရေးက အရေးကြီးဆုံး ဖြစ်ပါတယ်။ မှန်ကန်တဲ့ နည်းဗျူဟာတွေနဲ့ သင့် ဆရာဝန်နဲ့ ခိုင်မာတဲ့ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနဲ့၊ စိတ်ရော ကိုယ်ပါ ကောင်းမွန်လာဖို့ ခရီးကို သင် ကူးခတ်နိုင်ပါတယ်။
Lexapro ကနေ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် အခြား ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး တစ်ခုခုကို စိုးရိမ်နေတယ်ဆိုရင်၊ သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်မယ့် အစီအစဉ်ကို ဆွေးနွေးဖို့ သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနဲ့ စကားပြောဆိုဖို့ ကြိုတင်စာရင်းသွင်းပါ။
မေး- Lexapro ကနေ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာတာ ပျောက်သွားသလား။ A- အဲဒါက မူတည်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်းက အစာစားချင်စိတ် တိုးလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရတာဆိုရင်၊ လူနေမှုဘဝ ပြောင်းလဲမှုတွေ မရှိဘဲနဲ့ ကိုယ့်ဘာသာ ကိုယ် ပျောက်သွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အစားအစာနဲ့ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု နည်းဗျူဟာတွေကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းအားဖြင့်၊ ဆေးသောက်နေစဉ်မှာ ရရှိတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို လျှော့ချဖို့ မကြာခဏ ဆိုသလို ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်းက အရေးကြီးပြီး လူနေမှုဘဝ ပြောင်းလဲမှုတွေကို တုံ့ပြန်မှု မရှိရင်၊ သင့် ဆရာဝန်က အခြား ရွေးချယ်စရာတွေကို ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။
မေး- Lexapro ကို ရပ်လိုက်ရင် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့သွားမလား။ A- လူအတော်များများက အဲဒီလို ဖြစ်တယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်းက ဆေးဝါးရဲ့ ဇयापचय ဒါမှမဟုတ် အစာစားချင်စိတ်အပေါ် သက်ရောက်မှုကြောင့် ဖြစ်ရတာဆိုရင်၊ ဆေးကို ဆရာဝန်ရဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာ လုံခြုံစွာ လျှော့ချပြီးနောက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ယခင် အခြေခံ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ပြန်ရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ “Lexapro ကို ရပ်လိုက်ရင် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့သွားမလား” ဆိုတာကို မေးတဲ့အခါ အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် အမြဲတမ်း ဦးစွာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။ “Lexapro ကို ရပ်လိုက်ရင် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့သွားမလား” ကို သေချာပေါက် အဖြေပေးဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ လူတိုင်းရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က မတူပါဘူး။
မေး- Lexapro ကနေ ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာနိုင်တဲ့ အန္တရာယ် ပိုများသူ ဘယ်သူလဲ။ A- အပေါ်မှာ ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ၊ အချို့အချက်တွေက သင့်ရဲ့ အန္တရာယ်ကို တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်။ Lexapro ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း အတွက် အရေးကြီးတဲ့ အန္တရာယ် အချက်တွေကတော့ လှုပ်ရှားမှု မရှိတဲ့ လူနေမှုဘဝ၊ ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများ အများအပြားပါသော အစားအစာ၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့် အတ္ထုပ္ပတ္တိနဲ့ ကုသမှု မစတင်မီ ကိုယ်အလေးချိန် နည်းပါးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါတွေကို သိတာက “Lexapro သောက်သုံးသူတွေ ဘာကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးရတာလဲ” ဆိုတဲ့ မေးခွန်းကို ပိုပြီး တစ်ဦးချင်းစီ အဆင့်မှာ အဖြေပေးဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.