扁平上皮乳头状瘤是什么？

ပြားချပ်အရေပြားပါပီလိုမာ (Squamous papilloma) ဆိုတာ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ ကြီးထွားမှု ဖြစ်ပြီး ပြားချပ် epithelial တွေကနေ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မျက်နှာပြင်တွေ (ဥပမာ- အရေပြားနဲ့ ပါးစပ်အတွင်း) ကို ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ပါးလွှာတဲ့ ပြားချပ်ဆဲလ်အလွှာ ကနေ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒီကြီးထွားမှုတွေဟာ အများအားဖြင့် အရွယ်အစားသေးငယ်ပြီး ပြောင်ချောတဲ့ အဖုလေးတွေလို ပုံပျက်ပုံပျောက် ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ အရွယ်အစား အမျိုးမျိုးရှိနိုင်ပြီး တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပို ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီကြီးထွားမှုတွေ စတင်တဲ့နေရာကို နားလည်ထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ပြားချပ်ဆဲလ်တွေကနေ ဖြစ်ပေါ်တာကြောင့် ဒီအနာတွေဟာ လည်ပင်း၊ လက်မောင်းအောက်နဲ့ လိင်အင်္ဂါတဝိုက်လို ပွတ်တိုက်မှုများတဲ့ နေရာတွေမှာ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ မြင်သာထင်ရှားတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုကတော့ ၎င်းရဲ့ ယားယံတဲ့ မျက်နှာပြင် ဖြစ်ပြီး တခါတရံမှာ ပန်းပွင့်လို ပုံပျက်ပုံပျောက် ဖြစ်ပေါ် ပါတယ်။ ဒါက ပြားချပ်ပါပီလိုမာကို အခြားတူတဲ့ ကြီးထွားမှုတွေနဲ့ ခွဲခြားသိရှိဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

လူနာအများစုဟာ ဒီအနာတွေကို စိုးရိမ်ကြပြီး ပြင်းထန်တယ်လို့ ထင်ကြပေမယ့် ပြားချပ်ပါပီလိုမာဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ဘူးဆိုတာ သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သို့သော်လည်း ၎င်းရဲ့ ပုံပန်းသဏ္ဌာန်က စိုးရိမ်စရာ ဖြစ်နိုင် ပါတယ်။ ပြားချပ်ပါပီလိုမာအကြောင်း ပိုသိရှိခြင်းက ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့် မသင့် ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုခံယူသင့် မသင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ကောင်းတွေ ချမှတ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ပုံမမှန်တဲ့ ကြီးထွားမှုတွေကို တွေ့ရင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနဲ့ တိုင်ပင်ပြီး သင့်လျော်တဲ့ စစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်ပါတယ်။

အကြောင်းရင်းများနှင့် ခံစားရလွယ်သော အချက်များ

1. လူသား Papillomavirus (HPV) ကူးစက်ခြင်း

ပြားချပ်ပါပီလိုမာဟာ အဓိကအားဖြင့် HPV ရဲ့ အန္တရာယ်နည်းတဲ့ အမျိုးအစားတွေ (အထူးသဖြင့် HPV-6 နဲ့ HPV-11) ကူးစက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ epithelial ဆဲလ်တွေကို ကူးစက်ပြီး ထိခိုက်ခံရတဲ့ တစ်ရှူးတွေမှာ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ ကြီးထွားမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

2. HPV ကူးစက်ခြင်း

HPV ဟာ တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှု (အရေပြားနဲ့ အရေပြား ဒါမှမဟုတ် mucous membrane ထိတွေ့မှု) ကနေ ကူးစက်ပါတယ်။ ပါးစပ်ပြားချပ်ပါပီလိုမာဟာ ပါးစပ်နဲ့ လိင်အင်္ဂါ ထိတွေ့မှု၊ နမ်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကူးစက်ခံရသူတွေနဲ့ ပန်းကန် စသဖြင့် ပစ္စည်းတွေကို အတူသုံးခြင်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

3. ခုခံအားစနစ် ညံ့ဖျင်းခြင်း

ခုခံအားစနစ် ညံ့ဖျင်းခြင်းက ပြားချပ်ပါပီလိုမာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ တိုးစေပါတယ်။ HIV ကူးစက်ခံရသူတွေ ဒါမှမဟုတ် ခုခံအား နှိမ်နင်းတဲ့ ကုသမှု ခံယူနေရသူတွေဟာ ခုခံအားစနစ်က HPV ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်း နည်းပါးတာကြောင့် အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်များပါတယ်။

4. အသက်အရွယ်နှင့် လိင်

ပြားချပ်ပါပီလိုမာဟာ လူကြီးတွေမှာ ပိုများတွေ့ရပေမယ့် ကလေးတွေမှာလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အသက်အရွယ်က အချက်အလက်တစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် လိင်က ဒီရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမှာ အရေးပါတဲ့ အခန်းကဏ္ဍ မကျွတ်ပါဘူး။

5. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အရက်သောက်ခြင်း

နာတာရှည် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနဲ့ အရက်အလွန်အကျွံ သောက်ခြင်းက HPV ကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။ ဒီအကျင့်တွေက ခုခံအားစနစ်ကို ညံ့ဖျင်းစေပြီး epithelial ဆဲလ်တွေရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေတာကြောင့် ပြားချပ်ပါပီလိုမာ ဖြစ်ပေါ်မှုကို တိုးစေပါတယ်။

6. ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေး ညံ့ဖျင်းခြင်း

ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေး ညံ့ဖျင်းခြင်းက mucous membrane မှာ microtrauma တွေ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး HPV ကူးစက်ပြီး ကြီးထွားမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်စေဖို့ ပိုလွယ်ကူစေပါတယ်။ ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ပါးစပ် ဂရုစိုက်မှုကောင်းတွေ လုပ်ဆောင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

7. HPV ကူးစက်သူတွေနဲ့ နီးစပ်စွာ ထိတွေ့ခြင်း

HPV ကူးစက်ခံရသူတွေနဲ့ နီးစပ်စွာ နေထိုင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ထိတွေ့ခြင်းက ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။ ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကာကွယ်မှုတွေနဲ့ သန့်ရှင်းရေး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကောင်းတွေ လိုအပ်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း

အချက်အလက်	အသေးစိတ်
အဖြစ်များဆုံး ရောဂါလက္ခဏာများ	အရေပြား ဒါမှမဟုတ် mucous membrane မှာ ပန်းပွင့်လို ပုံပျက်ပုံပျောက် ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အဖုလေးတွေ (အများအားဖြင့် နာကျင်မှုမရှိ) ကြီးထွားမှုတွေဟာ အဖြူရောင်၊ ပန်းရောင် ဒါမှမဟုတ် နီရောင် ဖြစ်နိုင်ပြီး ပြောင်ချော ဒါမှမဟုတ် ယားယံတဲ့ အသွင်အပြင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ပါးစပ်အတွင်း (လျှာ၊ ပါးစပ်ခေါင်းပြင်၊ uvula) ဒါမှမဟုတ် လည်ချောင်းမှာ အနာတွေ ဖြစ်ပေါ်ပြီး ယားယံစေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာ ပိုဆိုးလာခြင်း	မျိုချခက်ခဲခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း ဒါမှမဟုတ် လည်ချောင်းမှာ အဖုတစ်ခု ခံစားရခြင်း (အရွယ်အစားကြီး ဒါမှမဟုတ် အများအပြားရှိရင်) အနာကို ထိခိုက်မှု ဒါမှမဟုတ် ပွတ်တိုက်မှုကြောင့် သွေးထွက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် နာကျင်ခြင်း
ရောဂါရှာဖွေခြင်း နည်းလမ်းများ	အနာရဲ့ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာနဲ့ ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကို စစ်ဆေးဖို့ ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါမယ်။ ရောဂါအတိအကျ သိရှိဖို့နဲ့ ကင်ဆာဖြစ်မဖြစ် စစ်ဆေးဖို့ histopathological analysis လုပ်ဖို့ biopsy ယူပါမယ်။
HPV စစ်ဆေးခြင်း	ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစားကို သိရှိဖို့နဲ့ အနာဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို သိရှိဖို့ HPV DNA စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ရုပ်ပုံ စစ်ဆေးမှုများ	ရှားရှားပါးပါး အခြေအနေတွေမှာ အနက်ရှိုင်းတဲ့ ဒါမှမဟုတ် အကြောင်းမသိတဲ့ အနာတွေအတွက် ရုပ်ပုံ စစ်ဆေးမှု (ဥပမာ- CT ဒါမှမဟုတ် MRI) ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

1. စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့် စစ်ဆေးခြင်း

အရွယ်အစားသေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမရှိတဲ့ papilloma တွေအတွက် ဆရာဝန်တွေက အရွယ်အစား၊ အရောင် ဒါမှမဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုတွေ ရှိမရှိ စောင့်ကြည့် စစ်ဆေးဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

2. ခွဲစိတ် ဖယ်ရှားခြင်း

scalpel နဲ့ ခွဲစိတ်ခြင်း၊ တိကျမှုရှိရှိ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ laser ခွဲစိတ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အပူနဲ့ ဖယ်ရှားပြီး သွေးပြန်ကြောတွေကို ပိတ်ဆို့ပေးတဲ့ electrocautery စတဲ့ နည်းလမ်းတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

3. Cryotherapy

ဒါဟာ liquid nitrogen နဲ့ papilloma ကို ချုပ်ရိုးပြီး ကျန်းမာရေးမကောင်းတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ခွဲစိတ်မပြုဘဲ ဖျက်ဆီးပေးတဲ့ နည်းလမ်းပါ။

4. ပြင်ပကုသမှု

ခုခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ imiquimod လို ဆေးဝါးတွေ၊ မျက်နှာပြင်အနာတွေအတွက် salicylic acid ဒါမှမဟုတ် HPV နဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ကြီးထွားမှုတွေကို ကုသဖို့ antiviral cream တွေ ပါဝင်ပါတယ်။

5. Photodynamic Therapy (PDT)

မကောင်းတဲ့ ဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးဖို့ အလင်းနဲ့ တုံ့ပြန်တဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ အလင်းရောင်ကို ပေါင်းစပ်ကုသတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး ခက်ခဲတဲ့နေရာတွေမှာ ဖြစ်တဲ့ အနာတွေအတွက် အသုံးပြုတတ်ပါတယ်။

6. Immunotherapy

HPV ကို တိုက်ဖျက်ပြီး ပြန်ဖြစ်ပေါ်မှုကို လျှော့ချဖို့ ခုခံအားစနစ်ကို တိုးမြှင့်ပေးတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး papilloma အသစ်တွေ မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးတဲ့ HPV ကာကွယ်ဆေးတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

7. ဆက်လက် စောင့်ကြည့် ကုသမှု

ဆေးစစ်ဆေးမှုတွေ ဆက်လက် ပြုလုပ်ခြင်းနဲ့ ပြန်ဖြစ်ပေါ်မှုကို ကာကွယ်ဖို့ လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်း (ဆေးလိပ်မသောက်ခြင်းနဲ့ ပါးစပ်နဲ့ ခုခံအား ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းခြင်း) တွေ ပါဝင်ပါတယ်။

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

ပြားချပ်ပါပီလိုမာဟာ အန္တရာယ်နည်းတဲ့ HPV အမျိုးအစားတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ ကြီးထွားမှုဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့် အရေပြား ဒါမှမဟုတ် mucous membrane မှာ ပန်းပွင့်လို ပုံပျက်ပုံပျောက် အဖုလေးတွေအဖြစ် ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒီကြီးထွားမှုတွေဟာ အများအားဖြင့် နာကျင်မှုမရှိပေမယ့် ပါးစပ်အတွင်း ဒါမှမဟုတ် လည်ချောင်းမှာ နာကျင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ယားယံခြင်းတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းမှာ ဆရာဝန်က စစ်ဆေးခြင်း၊ biopsy ယူခြင်းနဲ့ တခါတရံမှာ HPV DNA စစ်ဆေးခြင်းတွေ ပါဝင်ပြီး အကြောင်းရင်းကို အတည်ပြုပြီး ကင်ဆာဖြစ်မဖြစ် စစ်ဆေးပါတယ်။

ကုသမှုနည်းလမ်းတွေမှာ အနာရဲ့ အရွယ်အစားနဲ့ တည်နေရာပေါ် မူတည်ပြီး ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ cryotherapy၊ electrocautery ဒါမှမဟုတ် laser ကုသမှုတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ ပြင်ပကုသမှုနဲ့ လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲမှုတွေ (ပါးစပ်သန့်ရှင်းရေး ကောင်းကောင်း လုပ်ခြင်းနဲ့ ဆေးလိပ်မသောက်ခြင်း) က ပြန်ဖြစ်ပေါ်မှုကို လျှော့ချပေးပါတယ်။ စောင့်ကြည့် စစ်ဆေးမှု ပုံမှန် ပြုလုပ်ခြင်းက ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ အနာအသစ်တွေကို အစောပိုင်းမှာ တွေ့ရှိနိုင်စေပါတယ်။