ကျွန်တော်တို့ ትင်ပါးနာကျင်ရတာ ဘာကြောင့်လဲ?

ပခုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ လှုပ်ရှားမှုအတွက် အရေးပါသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး လက်များကို လွယ်ကူစွာ လှုပ်ရှားနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းကို လည်ပင်းရိုး (clavicle), ပခုံးခွက် (scapula) နှင့် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းရိုး (humerus) ဟူသော အဓိက အရိုးသုံးခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဤအရိုးများသည် ပေါင်းစပ်၍ ပခုံးဆစ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး လှုပ်ရှားမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပခုံးတဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများ၊ အထူးသဖြင့် rotator cuff သည် ပခုံးကို တည်ငြိမ်စေပြီး လှုပ်ရှားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေရန် အရေးပါသည်။ rotator cuff တွင် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းရိုးကို ပခုံးခွက်တွင် လုံခြုံစွာ ထားရှိရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်သော အဓိက ကြွက်သားလေးခု ပါဝင်သည်။ ဤဖွဲ့စည်းမှုကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် လွှဲခြင်း၊ ပစ်ခြင်းနှင့် လှမ်းယူခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ဆောင်ချက်များစွာကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ဤတွင်ကျယ်လွန်းသော လှုပ်ရှားမှုကြောင့် ပခုံးသည် ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေနှင့် နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။

အရိုးများကို ချိတ်ဆက်ထားသော ခိုင်မာသော တစ်ရှူးများဖြစ်သည့် ကြွက်သားများသည် ပခုံးဆစ်ကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေသော်လည်း ဒဏ်ရာရလျှင် ဆန့်တာ သို့မဟုတ် ပြတ်တာ ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ဒဏ်ရာကြောင့် tendonitis ကဲ့သို့သော ပြဿနာများ သို့မဟုတ် ပခုံးတဝိုက်ရှိ ကြွက်သားတစ်ခု ညှပ်မိခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး နာကျင်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပခုံး၏ လုပ်ဆောင်ပုံကို နားလည်ခြင်းသည် ၎င်းကို ဂရုစိုက်ခြင်းနှင့် ပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ကုသခြင်းအတွက် အရေးပါသည်။

ပခုံးနာရခြင်း၏ အကြောင်းအရင်းများ

အကြောင်းအရင်း	အသေးစိတ်
Rotator Cuff ဒဏ်ရာများ	rotator cuff ကြွက်သားများနှင့် ကြွက်သားချည်များ၏ tendonitis နှင့် ပြတ်ရှခြင်းတို့ ပါဝင်ပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် လွန်ကဲစွာ အသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။
ပခုံးတွင် ညှပ်မိခြင်း (Shoulder Impingement Syndrome)	rotator cuff ကြွက်သားချည်များ ညှပ်မိခြင်းကြောင့် ခေါင်းပေါ်သို့ လှုပ်ရှားသောအခါ နာကျင်မှုနှင့် ယားယံခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။
ပခုံးတောင့်တင်းခြင်း (Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis))	ပခုံးတောင့်တင်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာရခြင်း နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ပခုံးလှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပခုံးအိတ်ရောင်ခြင်း (Shoulder Bursitis)	ကြွက်သားချည်များနှင့် အရိုးများကြား ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချပေးသော အရည်ပြည့် အိတ် (bursa) ရောင်ရမ်းခြင်း။
အရိုးရောင်ရမ်းခြင်း (Arthritis)	အရိုးအဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (osteoarthritis) (ကြွက်သားချည် ပျက်စီးခြင်း) နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (rheumatoid arthritis) (ကိုယ်ခံအားစနစ် ရောင်ရမ်းခြင်း) တို့ ပါဝင်သည်။
ပခုံးတွင် ကျွတ်ခြင်း (Dislocated Shoulder)	ပခုံးဆစ်၏ ဘောလုံးသည် ခွက်မှ ကျွတ်သွားခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။
ရိုးရှုပ်ခြင်း (Fractures)	လည်ပင်းရိုး၊ လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းရိုး သို့မဟုတ် ပခုံးခွက်တို့တွင် ရိုးရှုပ်ခြင်းကြောင့် ပခုံးကို လှုပ်ရှားရန် ခက်ခဲပြီး ပြင်းထန်စွာ နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကြွက်သားချည်ရောင်ခြင်း (Tendonitis and Tendinopathy)	ပခုံး ကြွက်သားချည်များ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ဆောင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။
အာရုံကြော ညှပ်မိခြင်း (Nerve Impingement)	လည်ပင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောများ ညှပ်မိခြင်းကြောင့် ပခုံးသို့ ပျံ့နှံ့သော နာကျင်မှု သို့မဟုတ် လက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။
အခြားရောဂါများကြောင့် ပခုံးသို့ ပျံ့နှံ့သော နာကျင်မှု (Referred Pain from Other Conditions)	နာကျင်မှုသည် နှလုံး၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် ဗိုက်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ စတင်ပြီး ပခုံးတွင် ပေါ်လွင်သည်။

ပခုံးနာရခြင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးခြင်း

ပခုံးနာခြင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေခံအကြောင်းအရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်လျော်သော စစ်ဆေးခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို နားလည်ခြင်းနှင့် ရောဂါအခြေအနေကို သိရှိရန် သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှုကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ပခုံးနာခြင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သော အဓိက ခေါင်းစဉ်ခွဲများကို အောက်တွင် ဖော်ပြထားသည်။

1. ပခုံးနာခြင်း၏ အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများ

• နာကျင်ခြင်း: နာကျင်မှုသည် ပခုံးတွင် တည်ရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် လက်သို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှု အနည်းငယ်မှ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုအထိ ကွဲပြားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် လှုပ်ရှားသောအခါ ပိုမို ပြင်းထန်သည်။

• တောင့်တင်းခြင်း: ပခုံးကို လှုပ်ရှားရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ပခုံးတောင့်တင်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်။

• ရောင်ရမ်းခြင်း: ပခုံးဆစ်တဝိုက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြွက်သားချည်များ သို့မဟုတ် အိတ်များကဲ့သို့သော တစ်ရှူးများ ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။

• အားနည်းခြင်း: ပခုံးတွင် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် ပစ္စည်းများကို လွှဲခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများ ပြုလုပ်ရန် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မလုပ်နိုင်ခြင်း။

• ကျွတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ခြင်း: လှုပ်ရှားသောအခါ ပခုံးတွင် ကြားရသော အသံများ သို့မဟုတ် ခံစားမှုများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် rotator cuff ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ညှပ်မိခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သည်။

• တည်ငြိမ်မှုမရှိခြင်း: ပခုံးသည် “လျော့ရဲ” နေသည် သို့မဟုတ် ကျွတ်သွားနိုင်သည်ဟု ခံစားရခြင်း၊ ပခုံးကျွတ်ခြင်း သို့မဟုတ် labral ပြတ်ရှခြင်းတို့တွင် အဖြစ်များသည်။

• ပျံ့နှံ့သော နာကျင်မှု: လည်ပင်း၊ ကျောအပေါ်ပိုင်း သို့မဟုတ် လက်သို့ ပျံ့နှံ့သော နာကျင်မှု၊ အာရုံကြောနှင့် သက်ဆိုင်သော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် နှလုံး သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများမှ ပျံ့နှံ့သော နာကျင်မှုတို့တွင် မကြာခဏ တွေ့ရသည်။

2. ပခုံးနာခြင်းအတွက် စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများ

• ကိုယ်ခန္ဓာ စစ်ဆေးခြင်း: ဆရာဝန်သည် လှုပ်ရှားမှု ကွာခြားချက်ကို စစ်ဆေးပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း လက္ခဏာများကို စစ်ဆေးပြီး နာကျင်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော လှုပ်ရှားမှုများ (ဥပမာ- rotator cuff ဒဏ်ရာများအတွက် ခေါင်းပေါ်သို့ လှုပ်ရှားခြင်း) ကို စမ်းသပ်သည်။

• X-ray: အရိုးရှုပ်ခြင်း၊ ကျွတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပခုံးဆစ်တွင် ပျက်စီးယိုယွင်းမှုများ (ဥပမာ- အရိုးရောင်ရမ်းခြင်း) ကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။

• MRI (Magnetic Resonance Imaging): ကြွက်သားချည်များ၊ ကြွက်သားများနှင့် ကြွက်သားချည်များကဲ့သို့သော ပျော့တစ်ရှူးများ၏ ပုံရိပ်များကို အသေးစိတ် ပြသပေးပြီး rotator cuff ပြတ်ရှခြင်း၊ labral ပြတ်ရှခြင်းနှင့် ပခုံးညှပ်မိခြင်းတို့ကို စစ်ဆေးရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။

• အတွင်းအမြင်စစ်ဆေးခြင်း (Ultrasound): ပျော့တစ်ရှူးများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးနိုင်ပြီး tendonitis, bursitis သို့မဟုတ် ကြွက်သားပြတ်ရှခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို တွေ့ရှိနိုင်သော ကျူးကျော်မှုမရှိသော ပုံရိပ်နည်းလမ်း။

• CT scan: ရိုးရှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆစ်ပြဿနာများ သံသယရှိပါက အထူးသဖြင့် အရိုးပုံရိပ်များကို အသေးစိတ် စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။

• Arthroscopy: ပခုံးဆစ်ထဲသို့ ကင်မရာသေးသေးတစ်ခု ထည့်သွင်း၍ အတွင်းပိုင်း ဖွဲ့စည်းပုံများကို တိုက်ရိုက် ကြည့်ရှုပြီး ကုသနိုင်သော ကျူးကျော်မှုနည်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် rotator cuff ပြတ်ရှခြင်း သို့မဟုတ် labral ပျက်စီးမှုကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။

• အာရုံကြော ကျယ်ပြန့်မှု လေ့လာခြင်း (Nerve Conduction Studies): အာရုံကြော ညှပ်မိခြင်း သံသယရှိပါက အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးပြီး cervical radiculopathy ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို တွေ့ရှိရန် စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပခုံးနာခြင်းအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

ပခုံးနာခြင်းသည် ဒဏ်ရာ၊ အရိုးရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် လွန်ကဲစွာ အသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများစွာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် နာကျင်မှု၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် အခြေခံအကြောင်းအရင်းပေါ် မူတည်သည်။

1. ထိန်းသိမ်းကုသမှုများ

   • အနားယူခြင်းနှင့် ရေခဲတင်ခြင်း: ပခုံးကို အနားပေးခြင်းနှင့် ရေခဲတင်ခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည်။

   • กายภาพบำบัด: ပစ်မှတ်ထားသော လေ့ကျင့်ခန်းများသည် ပခုံးတဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများကို ခိုင်မာစေပြီး လှုပ်ရှားမှုနှင့် တည်ငြိမ်မှုကို တိုးတက်စေသည်။

   • မဟုတ်သော စတီရွိုက် ဆေးများ (NSAIDs): ဤဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။

2. ထိုးဆေးများ

   • Corticosteroid ထိုးဆေးများ: ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် အရိုးရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားချည်ရောင်ခြင်းတို့တွင်။

   • Hyaluronic Acid ထိုးဆေးများ: အရိုးရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် အသုံးပြုပြီး ဆစ်ကို ချောမွေ့စေပြီး ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။

3. ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

   • Arthroscopy: ပျက်စီးသော တစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆစ်မှ ညစ်ညမ်းမှုများကို ဖယ်ရှားရန် ကျူးကျော်မှုနည်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။

   • ပခုံးအစားထိုးခြင်း: ပြင်းထန်သော အရိုးရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ပခုံးအစားထိုးခြင်း လိုအပ်နိုင်သည်။

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

ပခုံးနာခြင်းသည် rotator cuff ဒဏ်ရာများ၊ အရိုးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အာရုံကြော ညှပ်မိခြင်းတို့အပါအဝင် အကြောင်းအရင်းများစွာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများမှာ နာကျင်ခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ စစ်ဆေးခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်းနှင့် X-ray သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ အနားယူခြင်းနှင့် กายภาพบำบัดမှ ခွဲစိတ်ကုသမှုအထိ ကွဲပြားသည်။