慢性骨髄性白血病とは？症状、原因、治療

慢性骨髄性白血病（CML）は、血液細胞を作る骨髄でゆっくりと発症する血液がんの一種です。他の白血病のように急速に進行するのではなく、CMLは通常、数ヶ月から数年かけて徐々に進行するため、治療計画を慎重に立てる時間があります。

この状態は、骨髄が正常に機能しない白血球を過剰に作り始めることで発生します。適切に訓練されていない労働者を工場が生産速度よりも速く生産しているようなものです。これらの異常な細胞は健康な血液細胞を駆逐しますが、CMLはゆっくりと進行するため、適切な治療を受けていれば、多くの人が正常で活動的な生活を送っています。

慢性骨髄性白血病とは？

CMLは、骨髄で始まり、徐々に血液に影響を与える造血細胞のがんです。骨髄は、すべての血液細胞が作られる骨の内側の柔らかくスポンジ状の組織です。

CMLでは、血液幹細胞に遺伝子変化が起こり、制御不能に増殖します。白血病細胞と呼ばれるこれらの異常な白血球は、健康な白血球のように機能しません。感染症から体を守る代わりに、正常な血液細胞を駆逐し、最終的には感染症と戦う能力、酸素を運ぶ能力、出血を止める能力を妨げる可能性があります。

「慢性」という言葉は、急性白血病のように急速に進行するのではなく、病気がゆっくりと進行することを意味します。このゆっくりとした進行により、あなたと医療チームは、あなたの特定の状況に合った適切な治療法を見つけるための時間がより多く与えられます。

慢性骨髄性白血病の症状は？

初期のCMLの患者さんの多くは、まったく症状がありません。そのため、定期的な血液検査で発見されることがあります。症状が現れた場合でも、通常は徐々に現れ、日常的な健康問題のように感じることがあります。

CML တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ သင်သတိပြုမိနိုင်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကတော့ ဒီလိုပါ-

• အနားယူပြီးရင်တောင် ပျောက်မသွားတဲ့ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု
• ရှင်းပြလို့မရတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (အပတ်တွေ သို့မဟုတ် လတွေအတွင်း)
• ညအိပ်မက်ဆိုးတွေကြောင့် အဝတ်အစား သို့မဟုတ် ကုတင်စွတ်စိုသွားခြင်း
• အစားအသောက်နည်းနည်းစားရုံနဲ့တင် ဗိုက်ပြည့်သလိုခံစားရခြင်း
• ဘယ်ဘက် ကျောက်ကပ်အောက်မှာ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုခံစားရခြင်း
• ပုံမှန်ထက် ပိုပြီး ကြာကြာ ပျောက်ကင်းဖို့ ခက်ခဲတဲ့ ကူးစက်ရောဂါတွေ
• အနည်းငယ် ပြတ်ရုံနဲ့ လွယ်လွယ်ကူကူ တွန်းထိုးဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း
• ပုံမှန်လုပ်ငန်းတွေ လုပ်နေရင်း အသက်ရှုကြပ်ခြင်း
• အရေပြားဖြူဖျော့ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုပြီး ချမ်းခြင်း
• အရိုးနာခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်နာခြင်း

တချို့လူတွေမှာ သရက်ရွက်ကြီးလာတာကို ခံစားရတတ်ပြီး ဒါက ဗိုက်ပြည့်သလို သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက် ကျောက်ကပ်အောက်မှာ နာကျင်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ပိုပြီး နည်းနည်းပါးပါး ဖြစ်တတ်တာကတော့ သွေးလည်ပတ်မှု ကြီးထွားလာခြင်း သို့မဟုတ် petechiae လို့ခေါ်တဲ့ အရေပြားပေါ်မှာ အနီရောင် အစက်အပြောက်လေးတွေ ပေါ်လာခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။

သတိရပါ၊ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အကြောင်းအရင်း အမျိုးမျိုး ရှိနိုင်ပြီး ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိနေရုံနဲ့ CML ရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေထဲက အတော်များများကို ဆက်တိုက် ခံစားနေရရင် သင့်ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်သူနဲ့ ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။

တတိယအဆင့် သွေးအမြစ်ကင်ဆာ (Chronic Myelogenous Leukemia) ဆိုတာ ဘာလဲ

CML ကို သွေးနဲ့ အရိုးထဲမှာ မမှန်တဲ့ ဆဲလ်တွေ ဘယ်လောက်ရှိတယ်ဆိုတာပေါ် မူတည်ပြီး အဆင့်သုံးဆင့် ခွဲခြားထားပါတယ်။ ဘယ်အဆင့်မှာ ရှိတယ်ဆိုတာ သိရှိခြင်းက ဆရာဝန်က အကောင်းဆုံး ကုသမှု နည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

နာတာရှည် အဆင့်ဟာ အစောဆုံးနဲ့ အလွယ်ကူဆုံး အဆင့်ဖြစ်ပြီး သွေးဆဲလ်တွေရဲ့ ၁၀% ထက်နည်းတာက မမှန်တဲ့ blast ဆဲလ်တွေ ဖြစ်ပါတယ်။ လူအများစုဟာ ဒီအဆင့်မှာ စတင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပြီး သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့အတူ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကောင်းမွန်တဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါတယ်။ ဒီအဆင့်မှာ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ပေါ့ပါးတာ သို့မဟုတ် လုံးဝမရှိနိုင်ပါဘူး။

သွေးတွင်းဆဲလ် ၁၀-၁၉% ဟာ blast cell ဖြစ်လာတဲ့အခါ accelerated phase ဖြစ်ပြီး လက္ခဏာတွေ ပိုပြီး သိသာလာပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ သွေးတွင်းဆဲလ်အရေအတွက်ကို စံနှုန်းကုသမှုတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်ဖို့ ပိုခက်ခဲလာပြီး ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ပိုခံစားရတာ ဒါမှမဟုတ် ဖျားခြင်း ဒါမှမဟုတ် အရိုးနာခြင်း စတဲ့ လက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

Blast phase (blast crisis) လို့လည်း ခေါ်တဲ့ ဒီအဆင့်ဟာ အဆင့်မြင့်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပြီး သွေးတွင်းဆဲလ် ၂၀% ဒါမှမဟုတ် ထို့ထက်ပိုပြီး blast cell ဖြစ်လာပါတယ်။ ဒီအဆင့်ဟာ ချွန်ထက်တဲ့ သွေးအမြစ်ရောဂါနဲ့ တူပြီး ပိုပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ကုသမှု လိုအပ်ပါတယ်။ လက္ခဏာတွေ ပိုပြင်းထန်လာပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ကူးစက်ရောဂါ၊ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အင်္ဂါတွေမှာ ပြသနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

နာတာရှည် myeloid leukemia ကို ဘာကြောင့် ဖြစ်စေတာလဲ

CML ဟာ သွေးအမြစ်ဆဲလ်တွေမှာ သီးသန့် ကြောင့်ရှိတဲ့ ဗီဇပြောင်းလဲမှု ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး Philadelphia chromosome လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မိဘတွေဆီက သင်အမွေဆက်ခံရတာ မဟုတ်ပဲ သင့်ရဲ့ အသက်တာအတွင်း သင့်ရဲ့ ကျောက်နံရိုး တွင်းမှာရှိတဲ့ ဆဲလ်တွေမှာ ပြောင်းလဲမှု ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။

Philadelphia chromosome ဟာ chromosome 9 နဲ့ chromosome 22 ဆိုတဲ့ chromosome နှစ်ခု ကွဲပြီး အပိုင်းတွေ ဖလှယ်ကြတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါက BCR-ABL လို့ခေါ်တဲ့ ဗီဇမမှန်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်စေပြီး “on” position မှာ ကပ်နေတဲ့ switch လို လုပ်ဆောင်ပြီး ဆဲလ်တွေကို ထိန်းမနိုင် ထိန်းမရ ပွားများစေပါတယ်။

အခြား ကင်ဆာရောဂါတွေနဲ့ မတူဘဲ CML ဟာ ကျွန်တော်တို့ ညွှန်ပြနိုင်တဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းရင်းတွေ မရှိပါဘူး။ CML ဖြစ်ပွားတဲ့ လူအများစုဟာ ထင်ရှားတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေ ဒါမှမဟုတ် ရောဂါရဲ့ မိသားစု သမိုင်းမရှိပါဘူး။ ဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ အများစုမှာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖြစ်ပေါ်လာတယ်လို့ ထင်ရပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အက်တမ်ဗုံးပေါက်ကွဲမှု ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါး ကုသမှုအချို့ကနေ လာတဲ့ ဓါတ်ရောင်ခြည် အလွန်မြင့်မားတဲ့ ထိတွေ့မှုဟာ သင့်ရဲ့ အန္တရာယ်ကို နည်းနည်း တိုးစေနိုင်ပါတယ်။ ဓာတ်ဆီနဲ့ စက်မှုလုပ်ငန်းအချို့မှာ တွေ့ရတဲ့ ဓာတုပစ္စည်း ဖြစ်တဲ့ benzene ထိတွေ့မှုဟာ လုပ်ဆောင်မှုမှာ ပါဝင်နိုင်တယ်လို့ လေ့လာမှုအချို့က ဖော်ပြထားပေမယ့် ဒီဆက်စပ်မှုကို အတည်ပြု သက်သေမပြနိုင်ပါဘူး။

နာတာရှည် myeloid leukemia အတွက် ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်တော့ တွေ့ရမလဲ

တစ်လကျော်ကြာအောင် သက်သာမလာတဲ့ လက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင်၊ အထူးသဖြင့် လက္ခဏာတွေ အများအပြား တပြိုင်နက် ဖြစ်ပေါ်နေရင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနဲ့ ဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အကြောင်းအရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပေမယ့် စစ်ဆေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရှင်းပြမရတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန် ၁၀ ပေါင်ကျော် ကျဆင်းခြင်း၊ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းတွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ကြာရှည်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုကြာကြာ သက်သာရတဲ့ ကူးစက်ရောဂါတွေ ခဏခဏဖြစ်ခြင်းတွေ သတိပြုမိရင် ချက်ချင်း ဆေးရုံသွားသင့်ပါတယ်။ ညအိပ်ရင် ချွေးတွေ စိုရွှဲနေအောင် ထွက်တာမျိုးလည်း ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်ပါတယ်။

အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အပူချိန်မြင့်ခြင်း ကြာရှည်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရပ်မရတဲ့ သွေးထွက်ခြင်း စတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ပြသာနာတွေ ဖြစ်လာရင် ချက်ချင်း ဆေးဝါး ကုသမှု ခံယူသင့်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ရောဂါ ပိုဆိုးလာတာ ဒါမှမဟုတ် ပြသာနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာကို ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။

သင့်ကျန်းမာရေးမှာ တစ်ခုခု မမှန်ဘူးလို့ ခံစားရရင် သင့်ရဲ့ ခံစားချက်ကို ယုံကြည်ပါ။ CML ရောဂါကို အစောပိုင်းမှာ စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး ကုသမှု ခံယူခြင်းဟာ သင့်ရဲ့ ရေရှည်အနာဂတ်နဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို အရမ်းကြီး ကွာခြားစေနိုင်ပါတယ်။

တာရှည် သွေးဖြူဥ ကင်ဆာ (Chronic Myelogenous Leukemia) ရဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ?

CML ဖြစ်လာတဲ့ လူအများစုဟာ အန္တရာယ်အချက်တွေ မရှိကြပါဘူး၊ ဒါကြောင့် စိတ်ရှုပ်စရာနဲ့ စိတ်ပျက်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ większość przypadków choroba wydaje się rozwijać losowo, dotykając ludzi ze wszystkich środowisk. większość przypadków choroba wydaje się rozwijać losowo, dotykając ludzi ze wszystkich środowisk.

ဒါပေမယ့် ဒီအချက်တွေ ရှိနေတယ်ဆိုတာက CML ဖြစ်လာမယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။

• အသက် ၅၀ ကျော် (CML ဟာ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်)
• ယောက်ျား (ယောက်ျားတွေဟာ မိန်းကလေးတွေထက် CML ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းနည်းပိုများပါတယ်)
• ရောင်ခြည် ပြင်းပြင်း ထိတွေ့ခဲ့ဖူးခြင်း
• ဘင်ဇင်းလို ဓာတုပစ္စည်းတွေ ထိတွေ့ခဲ့ဖူးခြင်း (ဖြစ်နိုင်ခြေ)
• အမွေဆိုင် ကျန်းမာရေးပြသာနာတွေ ရှိခြင်း (ဒါဟာ တကယ်ရှားပါတယ်)

CML ကူးစက်တတ်တဲ့ရောဂါမဟုတ်ဘူးဆိုတာ သိထားဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ လူတစ်ယောက်ကနေ တစ်ယောက်ကို ကူးစက်လို့မရပါဘူး။ väčšina prípadov rodinných členov s CML nemá výrazne zvýšené riziko.

CML ဖြစ်စေတဲ့ ဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ သင့်ရဲ့အရိုးထဲက ဆဲလ်တွေမှာ သင့်ဘဝအတွင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ မိဘတွေဆီက thừa hưởng လာတဲ့ ဆဲလ်တွေမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သင်ဟာ သင့်ရဲ့ ကလေးတွေကို CML ကူးစက်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ ဒီရောဂါရှိတဲ့ မိသားစုတွေအတွက် စိတ်သက်သာရာရစေမှာပါ။

တာရှည်မြဲ သွေးဖြူဥကင်ဆာရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ပြသနာတွေက ဘာတွေလဲ

CML ဟာ တဖြည်းဖြည်း ကြီးထွားပြီး သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့အတူ လူတွေအများစု ကောင်းမွန်စွာ နေထိုင်နိုင်ပေမယ့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ပြသနာတွေကို စိုးရိမ်တာ သဘာဝကျပါတယ်။ ဒီဖြစ်နိုင်ချေတွေကို နားလည်ခြင်းက သတိပေးလက္ခဏာတွေကို သိရှိနိုင်ပြီး သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့အတူ ကာကွယ် သို့မဟုတ် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

အဓိက ပြသနာကတော့ ရောဂါဟာ ပိုဆိုးတဲ့ အဆင့်တွေကို ရောက်သွားတာပါ။ CML ကို သင့်တော်စွာ ထိန်းချုပ်မထားရင် တာရှည်အဆင့်ကနေ ပိုမြန်တဲ့အဆင့်ကို ရောက်သွားပြီး နောက်ဆုံးမှာ ပေါက်ကွဲမှုအကျပ်အတည်းကို ရောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ 급성 백혈병 နဲ့ တူပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ကုသမှု လိုအပ်ပါတယ်။

ဖြစ်ပေါ်နိုင်တဲ့ ပြသနာတွေက ဒီလိုပါ-

• သွေးဖြူဥ လုပ်ဆောင်ချက် မမှန်ကန်တာကြောင့် ကူးစက်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်တက်လာတာ
• သွေးပြား နည်းတာကြောင့် သွေးထွက်တာ ပြသနာ
• သွေးအားနည်းတာကြောင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်တာနဲ့ အသက်ရှုကြပ်တာ
• အသည်းကြီးလာတာကြောင့် ဗိုက်နာတာ သို့မဟုတ် အစာမြန်စွာ ပြည့်သွားတာ
• သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေက အရိုးထဲကို ပြည့်နေတာကြောင့် အရိုးနာတာ
• ရှားရှားပါးပါး သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ တခြားအင်္ဂါတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတာ
• ဒုတိယ ကင်ဆာ (ဒါပေမယ့် ရှားပါတယ်)
• သွေးအားနည်းတာ သို့မဟုတ် ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြောင့် နှလုံးပြသနာ

အနည်းငယ် ရှားပါးတဲ့အနေနဲ့ တချို့လူတွေမှာ ကုသမှုကြောင့် ပြသနာတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ- ပစ်မှတ်ထား ကုသမှုဆေးဝါးတွေကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ရေ တိုးလာတာ၊ ကြွက်တက်တာ သို့မဟုတ် အရေပြား ယားယံတာ စတာတွေပါ။ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ဒီပြသနာတွေအတွက် သင့်ကို တင်းကျပ်စွာ စောင့်ကြည့်ပြီး လိုအပ်ရင် ကုသမှုကို ပြောင်းလဲပေးပါလိမ့်မယ်။

ကောင်းတဲ့သတင်းကတော့ ခေတ်မီကုသမှုတွေနဲ့အတူ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါရှုပ်ထွေးမှုတွေကို အများစုကို ကာကွယ်နိုင်တယ် ဒါမှမဟုတ် ထိရောက်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပြီး ပွင့်လင်းစွာဆွေးနွေးတာက ပြဿနာတွေကို အစောပိုင်းမှာ ဖမ်းမိပြီး ဖြေရှင်းဖို့ အဓိကကျပါတယ်။

တာရှည်ရောင်ရမ်းသွေးအမြစ်ကင်ဆာကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ

CML ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုဟာ သွေးစစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ စတင်ပြီး အဲဒီမှာ သွေးဖြူဥအရေအတွက် မမှန်ကန်တာကို ပြသပါတယ်။ သင်ခံစားနေရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကြောင့် ဒါမှမဟုတ် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအပြင် သင့်ဆရာဝန်က ဒီစစ်ဆေးမှုတွေကို သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

ပထမခြေလှမ်းကတော့ သွေးထဲက ဆဲလ်အမျိုးအစားတွေကို တိုင်းတာတဲ့ ပြည့်စုံတဲ့သွေးရေတွက်ခြင်း (CBC) ဖြစ်ပါတယ်။ CML မှာ ဒီစစ်ဆေးမှုက သွေးဖြူဥအရေအတွက် များပြားတာကို ပြသပြီး အထူးသဖြင့် neutrophils တွေနဲ့ သွေးနီဥ ဒါမှမဟုတ် သွေးပြားဥ အရေအတွက်နည်းတာကို ဖော်ပြနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုတွေက သွေးအမြစ်ကင်ဆာကို ညွှန်ပြရင် သင့်ဆရာဝန်က ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုဖို့ ပိုပြီးတိကျတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကို သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ ထုံးမှုနည်းနဲ့ လုပ်ပြီး မိနစ်အနည်းငယ်ပဲကြာမယ့် ခါးရိုးအရိုးထဲက ခြေရာသေးသေးလေးယူပြီး မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်မှာ စစ်ဆေးတဲ့ အရိုးထဲက သွေးထုတ်ယူခြင်း (bone marrow biopsy) ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါက သက်သောင့်သက်သာမရှိဘူးလို့ ထင်ရပေမယ့် ဒါဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒေသတွင်း ထုံဆေးနဲ့ လုပ်ပြီး မိနစ်အနည်းငယ်ပဲ ကြာပါတယ်။

CML အတွက် အတည်ပြုစစ်ဆေးမှုက Philadelphia chromosome ဒါမှမဟုတ် BCR-ABL gene ကို ရှာဖွေပါတယ်။ ဒါကို cytogenetic analysis, fluorescence in situ hybridization (FISH), ဒါမှမဟုတ် polymerase chain reaction (PCR) စစ်ဆေးမှု စတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုတွေက သင် CML ရှိတယ်ဆိုတာကိုသာမက ကုသမှုက ဘယ်လောက်ထိရောက်တယ်ဆိုတာကိုလည်း စောင့်ကြည့်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အသည်းနဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုဂလင်းတွေရဲ့ အရွယ်အစားကို စစ်ဆေးဖို့ CT scan ဒါမှမဟုတ် ultrasound လို ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုတွေက ရောဂါရဲ့ ကျယ်ပြန့်မှုကို သိရှိစေပြီး ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်တွေကို လမ်းညွှန်ပေးပါတယ်။

တာရှည်ရောင်ရမ်းသွေးအမြစ်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုက ဘာလဲ

ပြီးခဲ့တဲ့နှစ်(၂၀)အတွင်း CML ကုသမှုဟာ အရမ်းပြောင်းလဲသွားပြီး အရင်က ကုသရခက်ခဲတဲ့ ကင်ဆာရောဂါကို အများစုအတွက် ထိန်းချုပ်လို့ရတဲ့ နာတာရှည်ရောဂါအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါပြီ။ အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းကတော့ CML ကိုဖြစ်စေတဲ့ ပုံမမှန်ပရိုတင်းကို တိုက်ခိုက်တဲ့ တည်ဆောက်မှုဆိုင်ရာ ကုထုံးဆေးဝါးတွေကို အသုံးပြုတာပါ။

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) တွေက CML ကုသမှုရဲ့ အခြေခံပါ။ ဒီပါးစပ်ဆေးတွေက ကင်ဆာကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ BCR-ABL ပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးပြီး သင့်ရဲ့ နှာခေါင်းတွင်း သွေးတွေ ပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှုပြန်ရအောင် ကူညီပေးပါတယ်။ ပထမဆုံးနဲ့ အများဆုံးအသုံးပြုတဲ့ TKI က imatinib (Gleevec) ဖြစ်ပြီး ပုံမှန်သွေးတွေရအောင် ကူညီပေးပြီး ပြည့်စုံတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်အောင် ကူညီပေးခဲ့ပါတယ်။

ဒါက သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်တဲ့ အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းတွေပါ။

• အသစ်စတင်ရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့ နာတာရှည် CML အတွက် imatinib လို ပထမမျိုးဆက် TKIs တွေ
• imatinib မထိရောက်ရင် dasatinib ဒါမှမဟုတ် nilotinib လို ဒုတိယမျိုးဆက် TKIs တွေ
• ခုခံနိုင်တဲ့အခြေအနေတွေအတွက် ponatinib လို တတိယမျိုးဆက် TKIs တွေ
• အဆင့်မြင့်အဆင့်တွေအတွက် ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွေ
• TKIs တွေမထိရောက်ရင် ရှားပါးတဲ့အခြေအနေတွေမှာ ဆဲလ်အစားထိုး ကုထုံး
• ရောဂါလက္ခဏာနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ပံ့ပိုးမှု ကုသမှု
• အသစ်ကုသမှုနည်းလမ်းတွေအတွက် ဆေးစမ်းသပ်မှုတွေ

ရောဂါလက္ခဏာမရှိဘူးဆိုရင်တောင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးချင်း အများစုက ကုသမှုစတင်ကြပါတယ်။ အစောပိုင်းကုသမှုက ရောဂါတိုးတက်မှုကို ကာကွယ်ပေးလို့ပါ။ ရည်မှန်းချက်ကတော့ သင့်ရဲ့ နှာခေါင်းတွင်းမှာ Philadelphia chromosome ကို တွေ့မရတော့တဲ့ ပြည့်စုံတဲ့ cytogenetic response ကို ရရှိဖို့ပါ။

သင့်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က ပုံမှန်သွေးစစ်ခြင်းနဲ့ နှာခေါင်းတွင်းအရည် စစ်ဆေးခြင်းတွေကနေ ကုသမှုကို တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မယ်။ အများစုက ကောင်းမွန်တဲ့တုံ့ပြန်မှုရှိပြီး နေ့စဉ်ပါးစပ်ဆေးဝါးသောက်ခြင်းနဲ့ နှစ်ပေါင်းများစွာ ပုံမှန်သွေးတွေ ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါတယ်။

အိမ်မှာ နာတာရှည် Myelogenous Leukemia ကို ဘယ်လို ထိန်းချုပ်မလဲ?

အိမ်တွင် CML ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းတွင် သင်၏ ဆေးဝါးများကို တသမတ်တည်း သောက်သုံးခြင်းနှင့် နာတာရှည်ရောဂါရှိသူအဖြစ် သင့်၏ ကျန်းမာရေး တိုးတက်စေရန် ပံ့ပိုးပေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကောင်းသောသတင်းမှာ CML ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ထားသော လူအများစုသည် သူတို့၏ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများနှင့် လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ကြသည်။

သင့် TKI ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း တိတိကျကျ သောက်သုံးခြင်းသည် သင်ပြုလုပ်နိုင်သော အရေးကြီးဆုံးအရာဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် နေ့စဉ်တူညီသောအချိန်တွင် သောက်သုံးသောအခါ အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ပြီး ဆေးမသောက်ခြင်းကြောင့် လူကြီးရောဂါဆဲလ်များ ပွားများလာနိုင်သည်။ နံနက်စာနှင့်အတူ ဆေးသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖုန်းသတိပေးချက်များအသုံးပြုခြင်းစသည်ဖြင့် သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်သော လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခု ချမှတ်ပါ။

အိမ်တွင် သင့်ကျန်းမာရေးကို ပံ့ပိုးပေးရန် လက်တွေ့ကျသော နည်းလမ်းများမှာ-

• သစ်သီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့် ပိန်သောပရိုတိန်းများ ကြွယ်ဝသော အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာကို စားသုံးပါ
• သင့်စွမ်းအင်အဆင့်အတိုင်း ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု ပြုလုပ်ပါ
• လိုအပ်သောအခါ လုံလောက်သော နားနေချိန်ရယူပါ
• ကူးစက်ရောဂါများမှ ကာကွယ်ရန် သန့်ရှင်းရေး ကောင်းမွန်စွာ ပြုလုပ်ပါ
• သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် ကျဆင်းနေချိန်တွင် လူအုပ်ကြီးများ သို့မဟုတ် ရောဂါရှိသူများကို ရှောင်ပါ
• အထူးသဖြင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက ရေဓာတ် ဖြည့်တင်းပါ
• စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချရန် လေ့ကျင့်ခန်းများ၊ ပျော်ရွှင်စရာလုပ်ငန်းများ သို့မဟုတ် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းများ ပြုလုပ်ပါ
• သင်ခံစားနေရသော အခြေအနေများကို ခြေရာခံရန် ရောဂါလက္ခဏာ မှတ်တမ်းတစ်ခု ထားရှိပါ

အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်သားတက်ခြင်း၊ အရည်စုပုံခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားယားယံခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သော သင့်ဆေးဝါးမှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သတိပြုပါ။ ဆေးဝါးများကို အစားအစာနှင့်အတူ သောက်သုံးခြင်း၊ ရေဓာတ် ကောင်းမွန်စွာ ဖြည့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပျော့ပျောင်းသော အရေပြားထိန်းသိမ်းမှု ထုတ်ကုန်များ အသုံးပြုခြင်းစသည့် ቀላል နည်းဗျူဟာများဖြင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။

စိုးရိမ်စရာရှိသော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက သို့မဟုတ် သင့်ဆေးဝါး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများက သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့သို့ ဆက်သွယ်ရန် တွန့်ဆုတ်မနေပါနှင့်။ ထိရောက်သော ကုသမှုကို ထိန်းသိမ်းထားရင်း သင်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခံစားရစေရန် ကူညီနိုင်သော ဖြေရှင်းချက်များ ရှိပါသည်။

ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံရန် သင်မည်သို့ ပြင်ဆင်သင့်သနည်း။

သင်၏ CML ချိန်းဆိုချက်များအတွက် ပြင်ဆင်မှုများသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့် သင်၏အချိန်ကို အကျိုးရှိစွာအသုံးချနိုင်ရန်နှင့် သင်၏အရေးကြီးသောမေးခွန်းများအားလုံးအတွက် အဖြေများရရှိရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ပြင်ဆင်ထားခြင်းသည် စိတ်ပူပန်မှုလျော့ကျစေပြီး သင်၏ကုသမှုကို ပိုမိုထိန်းချုပ်နိုင်စေပါသည်။

သင်၏ချိန်းဆိုချက်မတိုင်မီတွင် သင်ခံစားနေရသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ရေးမှတ်ထားပါ၊ ၎င်းတို့စတင်ချိန်နှင့် သင်၏နေ့စဉ်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို ထည့်သွင်းပါ။ သေးသေးမွှားမွှားဖြစ်ပါစေ ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မှတ်တမ်းတင်ပါ၊ သင်၏ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ကူညီနိုင်ပါသည်။

သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး၏ စာရင်းပြည့်စုံကို ယူဆောင်လာပါ၊ ဆေးအကြီးစား၊ ဖြည့်စွက်စာများနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အချို့သည် CML ဆေးဝါးများနှင့် တုံ့ပြန်နိုင်သောကြောင့် သင်သောက်သုံးနေသောအရာများအားလုံးကို သင်၏ဆရာဝန်သိရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့် ကုသမှုပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့် ပတ်သက်သော အရေးကြီးသော ဆွေးနွေးမှုများအတွက် ယုံကြည်ရသော မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် မိတ်ဆွေတစ်ဦးဦးကို သင်၏ချိန်းဆိုချက်များသို့ ခေါ်ဆောင်လာရန် စဉ်းစားပါ။ သူတို့သည် သတင်းအချက်အလက်များကို သတိရရန်နှင့် ခက်ခဲသော ဆွေးနွေးမှုများအတွင်း စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့မှုပေးရန် ကူညီနိုင်ပါသည်။

သင်၏ဆရာဝန်အား မေးမြန်းရန် မေးခွန်းစာရင်းတစ်ခု ပြင်ဆင်ပါ။ ၎င်းတို့တွင် သင်၏နောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၊ သင်၏ကုသမှုအစီအစဉ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း သို့မဟုတ် သင်၏ရေရှည်ရှုထောင့်နှင့် ပတ်သက်သော စိုးရိမ်မှုများ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ မေးခွန်းများများမေးခြင်းကို မစိုးရိမ်ပါနှင့် - သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့သည် သင်၏ရောဂါအခြေအနေနှင့် ကုသမှုကို နားလည်ရန် ကူညီလိုပါသည်။

တာရှည်ရှိနေသော Myelogenous Leukemia အကြောင်း အဓိကအချက်ကား အဘယ်နည်း

CML အကြောင်း နားလည်ရန် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ၎င်းသည် လူကြီးလူကောင်များတွင် ကုသနိုင်သော သွေးအမြစ်ရောဂါဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် နာတာရှည်အဆင့်တွင် ဖမ်းမိပါက ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း သိရှိရခြင်းသည် ကြီးမားသောအရာဖြစ်သော်လည်း CML ကို သေစေသောရောဂါမဟုတ်ဘဲ ထိန်းချုပ်နိုင်သော နာတာရှည်ရောဂါအဖြစ် သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။

ခေတ်မီတိကျသောကုသမှုတွေက CML ကုသမှုကို တော်လှန်ပြောင်းလဲပေးခဲ့ပြီး လူအများစုဟာ သွေးအရေအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်လာပြီး ပြည့်စုံပြီး လှုပ်ရှားသောဘဝတွေကို နေထိုင်နိုင်ခဲ့ကြပါတယ်။ CML ရှိသူများစွာဟာ နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့် ကိုယ့်ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နေရင်း ဆက်လက်အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ ခရီးသွားခြင်းနှင့် ကိုယ့်ရည်မှန်းချက်တွေကို လိုက်စားနေကြပါတယ်။

CML နဲ့ အောင်မြင်ဖို့ရဲ့ သော့ချက်ကတော့ အစောပိုင်းတွင် စောစီးစွာ တွေ့ရှိခြင်း၊ တသမတ်တည်း ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ပုံမှန်စစ်ဆေးပေးခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဟာ ရေရှည်ဆေးသောက်ရမယ် နဲ့ ပုံမှန်ဆေးရုံသွားရမယ်ဆိုပေမယ့် လူအများစုဟာ ဒီလိုလိုအပ်ချက်တွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်နိုင်ပြီး ဘဝအရည်အသွေး ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းနိုင်ကြပါတယ်။

CML နဲ့ ပတ်သက်တဲ့ လူတိုင်းရဲ့ အတွေ့အကြုံဟာ ထူးခြားကြောင်း သတိရပါ။ သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က သင့်ရဲ့ တိကျတဲ့အခြေအနေနဲ့ ရည်မှန်းချက်တွေနဲ့ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို တီထွင်ပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ ကုသမှုမှာ ပါဝင်ပတ်သက်ပါ၊ မေးခွန်းရှိရင် မေးပါ၊ လိုအပ်ရင် အကူအညီတောင်းဖို့ တွန့်ဆုတ်မနေပါနဲ့။

χρόνια μυελογενή λευχαιμία σχετικά με συχνές ερωτήσεις

CML နဲ့ ပုံမှန်ဘဝ နေထိုင်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကုသမှုကို ကောင်းမွန်စွာ တုံ့ပြန်တဲ့ CML ရှိသူအများစုဟာ ပုံမှန်ပြီး လှုပ်ရှားတဲ့ဘဝတွေကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ လူအများစုဟာ နေ့စဉ်ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့် ကိုယ့်ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နေရင်း ဆက်လက်အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ ခရီးသွားခြင်းနှင့် ကိုယ်ကြိုက်တဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေမှာ ပါဝင်နေကြပါတယ်။ အဓိကကတော့ သင်ဟာ ဆေးကို တသမတ်တည်း သောက်သုံးဖို့နဲ့ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ နီးနီးစပ်စပ် ဆက်သွယ်ထားဖို့ပါပဲ။

CML ဟာ ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသလား။

CML ကို ဆက်လက်ကုသမှု လိုအပ်တဲ့ နာတာရှည်ရောဂါအဖြစ် ယေဘုယျအားဖြင့် သတ်မှတ်ထားပေမယ့် တိကျတဲ့ကုသမှုနဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ ပျောက်ကင်းမှုကို ရရှိခဲ့သူတွေ ရှိပါတယ်။ လူအနည်းငယ်ဟာ ရောဂါကို တွေ့မရအောင် ထိန်းချုပ်ထားနိုင်တဲ့အခြေအနေမှာ ကုသမှုကို ရပ်တန့်နိုင်ခဲ့ပေမယ့် ဒါကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာသာ လုပ်သင့်ပါတယ်။

CML နဲ့ ဘယ်လောက်ကြာ နေထိုင်နိုင်ပါသလဲ။

ခေတ်မီကုသမှုတွေနဲ့အတူ CML ရောဂါရှိသူအများစုဟာ သက်တမ်းပုံမှန်နီးပါးရှိကြပါတယ်။ ကြာရှည်ရောဂါ CML ကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ပစ်မှတ်ကုထုံးနဲ့ကောင်းမွန်စွာတုံ့ပြန်သူတွေဟာ ရောဂါမရှိသူတွေလောက်ပဲ ကြာရှည်နေထိုင်နိုင်ကြတယ်လို့ လေ့လာမှုတွေက ပြသထားပါတယ်။ လက်ရှိကုသမှုတွေနဲ့ ကြာရှည်ရောဂါ CML ရဲ့ ၁၀ နှစ်အသက်ရှင်နှုန်းဟာ ၉၀% ကျော်ရှိပါတယ်။

ကျွန်တော့်/ကျွန်မရဲ့ CML ဆေးဝါးတွေ သောက်ဖို့ လွဲချော်ခဲ့ရင် ဘာဖြစ်မလဲ

တစ်ခါတလေ လွဲချော်တာဟာ အန္တရာယ်မရှိပေမယ့် ဆေးဝါးတွေ တစိုက်မတ်မတ်လွဲချော်မယ်ဆိုရင် လူကြီးရောဂါ ဆဲလ်တွေ ပွားများလာပြီး ကုသမှုကို ခုခံနိုင်စွမ်း တိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ဆေးသောက်ဖို့ လွဲချော်ခဲ့ရင် သတိရတာနဲ့ ချက်ချင်းသောက်ပါ၊ နောက်တစ်လုံးသောက်ဖို့ အချိန်နီးပြီဆိုရင်တော့ မသောက်ပါနဲ့။ ဆေးကို တစ်ပြိုင်နက် နှစ်ဆတိုးပြီး မသောက်ပါနဲ့၊ ဆေးဝါးကို ပုံမှန်သောက်ဖို့ အခက်အခဲရှိရင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ ဆက်သွယ်ပါ။

ကုသပြီးနောက် CML ပြန်ဖြစ်နိုင်သလား

ကုသမှုကို စောလွန်းလို့ရပ်လိုက်ရင် ဒါမှမဟုတ် လူကြီးရောဂါဆဲလ်တွေက ဆေးဝါးကို ခုခံနိုင်စွမ်းရှိလာရင် CML ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သွေးစစ်တာမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘူးဆိုရင်တောင် လူအများစုဟာ သူတို့ရဲ့ ပစ်မှတ်ကုထုံးကို ကြာရှည်စွာ ဆက်သောက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ရောဂါပြန်ဖြစ်တာကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်ဖို့ ပုံမှန်သွေးစစ်ပြီး သေချာစောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။