ကွေးရောဂါ သားအိမ်အရွယ်အစား ကြီးထွားမှု ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှု

ကွေးရောဂါ သားအိမ်အရွယ်အစား ကြီးထွားမှု (CAH) ဆိုသည်မှာ သင်၏ သားအိမ်ဂလင်းများကို ထိခိုက်စေသော وراثيရောဂါများ၏ အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသေးငယ်သော ဂလင်းများသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ၏ အပေါ်တွင် တည်ရှိပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ် ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သော ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။

CAH ရှိသောအခါ သင့်သားအိမ်ဂလင်းများသည် cortisol ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းကို လုံလောက်စွာ ထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်း မရှိပါ။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် cortisol ထုတ်လုပ်ရန် လိုအပ်သော enzyme ကို လုံလောက်စွာ မရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ enzyme များကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဓာတု ဓာတ်ပြုမှုများ ချောမွေ့စွာ ဖြစ်ပေါ်စေရန် ကူညီပေးသော သေးငယ်သော လုပ်သားများဟု တွေးပါ။

ကွေးရောဂါ သားအိမ်အရွယ်အစား ကြီးထွားမှု၏ ရောဂါလက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း

CAH ၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် သင်မည်သည့်အမျိုးအစားရှိသည်နှင့် ၎င်း၏ ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ အချို့သော လူများသည် မွေးဖွားပြီး ချက်ချင်း ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိကြပြီး အချို့သော လူများသည် သက်ကြီးရွယ်အိုသည်အထိ လက္ခဏာများ မပြသနိုင်ပါ။

မွေးစမွေးသူငယ်များနှင့် ကလေးငယ်များတွင် သင်တွေ့မြင်နိုင်သော အဖြစ်များဆုံး ရောဂါလက္ခဏာများမှာ-

• မိန်းကလေး ကလေးငယ်များတွင် မရှင်းလင်းသော လိင်အင်္ဂါများ (ယောက်ျား သို့မဟုတ် မိန်းမ ဟု ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မမြင်ရသော လိင်အင်္ဂါများ)
• ယောက်ျား ကလေးငယ်များတွင် ကြီးထွားသော လိင်အင်္ဂါများ
• အသက် ပထမ သီတင်းပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြင်းထန်သော တိုက်ရိုက်ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ခြင်းနှင့် ഛർദ്ദി
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ် နည်းပါးခြင်း
• ဆီးမှတဆင့် ဆားပမာဏ လွန်ကဲစွာ ဆုံးရှုံးခြင်း
• အစာအနည်းငယ်စားခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် မတိုးတက်ခြင်း
• ချွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမမှန် ပျော့ခြင်း

ဤ အစောပိုင်း ရောဂါလက္ခဏာများသည် သင့်ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်သည် cortisol လုံလောက်စွာ မရှိဘဲ ဆား၊ သကြားနှင့် အရည်များ၏ မှန်ကန်သော ဟန်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ကြိုးစားနေခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။

CAH ရှိ ကလေးများ ကြီးပြင်းလာသည်နှင့်အမျှ သင်သည် ကွဲပြားသော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို သတိပြုမိနိုင်သည်-

• အလွန်စောပြီး သားအိမ်အရွယ်အစား ကြီးထွားခြင်း (တစ်ခါတရံ ၂-၄ နှစ်သားအရွယ်တွင်)
• အလျင်အမြန် ကြီးထွားမှု တိုးတက်မှုများ နောက်တွင် ခန့်မှန်းထားသည်ထက် ပိုတိုသော နောက်ဆုံးအရပ်
• ခန္ဓာကိုယ် ဆံပင် ကြီးထွားမှု လွန်ကဲခြင်း
• ပြင်းထန်သော ပြည်တည်ခြင်း
• မိန်းကလေးများတွင် မမှန်မကန် သို့မဟုတ် ပျောက်ကွယ်သွားသော လစဉ် သွေးဆင်းခြင်း
• မိန်းကလေးများတွင် အသံကျယ်လာခြင်း
• သူတို့၏ အသက်အရွယ်အတွက် တိုးတက်သော ကြွက်သား ဖွံ့ဖြိုးမှု

အချို့သောလူများတွင် CAH ရောဂါ ပေါ့ပါးသော အမျိုးအစားရှိပြီး လူကြီးဘဝအထိ ထင်ရှားမလာပါ။ လူကြီးလူကြီးဖြစ်လာသောအခါ သားဖွားခြင်းပြဿနာများ၊ သွေးလမ်းကြောင်းမမှန်ခြင်း၊ ဆံပင်အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်ကုသမှုများဖြင့် မသက်သာသော ပြင်းထန်သော ပြည်တည်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အပိုင်းအစ ပြောင်းလဲခြင်း (Congenital Adrenal Hyperplasia) အမျိုးအစားများကား အဘယ်နည်း။

CAH ၏ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပြီး ကွာခြားချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် သင်မည်သို့မျှော်လင့်ရမည်ကို သိရှိရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ သင်၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှု မည်မျှရှိသည်ပေါ်တွင် သင်၏အမျိုးအစားသည် မူတည်သည်။

Classic CAH သည် ပိုမိုပြင်းထန်သော အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ကလေးမွေးဖွားသည့်အခါတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ပေါ်လာသည်။ Classic CAH ရှိသူ 75% ခန့်တွင် ဆရာဝန်များက “ဆားဆုံးရှုံးခြင်း” ဟုခေါ်သော အခြေအနေရှိပြီး ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် ဆားအလွန်အကျွံဆုံးရှုံးပြီး အန္တရာယ်ရှိသော ခြောက်သွေ့မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ကျန် 25% တွင် “ရိုးရှင်းသော virilizing” classic CAH ရှိပြီး ဟော်မုန်းမမျှတမှုကြောင့် အစောပိုင်း လိင်မှည့်ခြင်းနှင့် အခြားဖွံ့ဖြိုးမှုပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဆားဆုံးရှုံးမှုကို မဖြစ်ပေါ်စေပါ။

Non-classic CAH သည် ပိုမိုပေါ့ပါးပြီး ကလေးဘဝ၊ ဆယ်ကျော်သက်ဘဝ သို့မဟုတ် လူကြီးဘဝအထိ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြသပါ။ ဤအမျိုးအစားရှိသူများတွင် ကလေးဘဝတွင် ပြင်းထန်သော ပြသနာများကို ကာကွယ်ရန် လုံလောက်သော အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုရှိသော်လည်း ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ဟော်မုန်းမမျှတမှုကို ခံစားရနိုင်သည်။

မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အပိုင်းအစ ပြောင်းလဲခြင်း (Congenital Adrenal Hyperplasia) ကို ဘာကြောင့်ဖြစ်စေသနည်း။

CAH သည် သင့်ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်မှုကို ထိခိုက်စေသော သင့်မျိုးရိုးများတွင် ပြောင်းလဲမှုများ (မျိုးရိုးပြောင်းလဲမှုများ) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ သင်သည် သင့်မိဘများထံမှ ဤမျိုးရိုးပြောင်းလဲမှုများကို thừa kế ခံရသောကြောင့် “မွေးရာပါ” ဟုခေါ်သည် - မွေးဖွားစဉ်ကတည်းက ရှိနေသည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။

အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ 21-hydroxylase ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုး ထုတ်လုပ်သော မျိုးရိုးတစ်ခု ပါဝင်သည်။ CAH ရှိသူ 90-95% ခန့်တွင် ဤမျိုးရိုးတွင် မျိုးရိုးပြောင်းလဲမှုများရှိသည်။ ဤအင်ဇိုင်းလုံလောက်စွာမရှိပါက သင့်ကျောက်ကပ်သည် cortisol ကို သင့်တော်စွာ ထုတ်လုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော် androgens ဟုခေါ်သော အခြားဟော်မုန်းများကို အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် ဆက်လက်ကြိုးစားနေပါသည်။

အလွန်ရှားပါးစွာဖြင့် CAH သည် ၁၁-beta-hydroxylase၊ ၁၇-hydroxylase သို့မဟုတ် ၃-beta-hydroxysteroid dehydrogenase ကဲ့သို့သော အခြား enzyme များ ထုတ်လုပ်သည့် ယีนများတွင် mutation များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ယင်းတိုင်းတွင် လက္ခဏာများ အနည်းငယ်ကွဲပြားသော်လည်း သင့်အပိုင်းအရွယ်ကြီးဂလင်းများတွင် ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု ပုံမမှန်မှုကို ဖြစ်စေသည်။

CAH သည် ဂျီနီတစ်ပညာရှင်များက “autosomal recessive” ပုံစံဟု ခေါ်သော ပုံစံကို လိုက်နာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ယင်းရောဂါရှိရန်အတွက် မိဘနှစ်ဦးစလုံးထံမှ mutated ယีนကို thừa kế လုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ mutated ယีนတစ်ခုတည်းကိုသာ thừa kế လုပ်ပါက “သယ်ဆောင်သူ” ဖြစ်သော်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် လက္ခဏာများ မပြသပါ။

မွေးရာပါ အပိုင်းအရွယ်ကြီးဂလင်း hyperplasia အတွက် ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ရမည့်အချိန်

သင်သည် သတိပြုမိသော သတိပေးလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်များနှင့် ကလေးသူငယ်များတွင် ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားရောက်သင့်သည်။ ယင်းလက္ခဏာများသည် 緊急ကုသမှု လိုအပ်သော ဟော်မုန်းအကြပ်အတည်း ပြင်းထန်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

မွေးစကလေးတွင် ပျို့အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အလွန်အကျွံ ပျင်းရိခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတွင်းသကြားနည်းသော လက္ခဏာများကို တွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်း ဆက်သွယ်ပါ။ ယင်းတို့သည် ဆားဆုံးရှုံးမှု အကြပ်အတည်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပြီး ချက်ချင်းကုသမှု မရရှိပါက အသက်အန္တရာယ် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကလေးငယ်များတွင် အစောပိုင်း လိင်မှည့်မှု လက္ခဏာများ၊ ဥပမာ- ခန္ဓာကိုယ် ဆံပင်ပေါက်ခြင်း၊ အရပ်အမြင့် တိုးတက်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မိန်းကလေးများတွင် အသက် ၈ နှစ်အောက် သို့မဟုတ် ယောက်ျားလေးများတွင် အသက် ၉ နှစ်အောက်တွင် လိင်အင်္ဂါပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနှင့် ဆက်သွယ်သင့်သည်။ ချက်ချင်းအန္တရာယ် မရှိသော်လည်း အစောပိုင်းကုသမှုသည် ပြသနာများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီနိုင်သည်။

လူကြီးများအတွက် ရှင်းပြရန် ခက်ခဲသော သားသမီးမရခြင်း၊ လစဉ်ကာလ အလွန်မမှန်ခြင်း၊ ပုံမမှန်နေရာများတွင် ဆံပင်အလွန်ပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် စံနှုန်းကုသမှုများဖြင့် မတိုးတက်သော အနာအရွတ်ပြင်းထန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံရန် စဉ်းစားပါ။ ယင်းတို့သည် အစောပိုင်းဘဝတွင် မစစ်ဆေးရသေးသော non-classic CAH ၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။

မွေးရာပါ အပိုင်းအရွယ်ကြီးဂလင်း hyperplasia အတွက် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း

CAH အတွက် အဓိက အန္တရာယ်အချက်မှာ ဂျီနီတစ် mutation ကို သယ်ဆောင်သော မိဘနှစ်ဦးစလုံးရှိခြင်း ဖြစ်သည်။ CAH သည် thừa kế ရောဂါဖြစ်သောကြောင့် သင့်မိသားစု သမိုင်းကြောင်းသည် သင့်အန္တရာယ်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အရေးအပါဆုံး အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။

တိုင်းရင်းသားအချို့တွင် CAH ဖြစ်နှုန်းများပါသည်။ အာရှကင်းကျူးယုဒ၊ ဟစ်စပနစ်၊ ဆလာဗစ် သို့မဟုတ် အီတလီ နွယ်ဖွားများသည် CAH ဖြစ်စေသော ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သယ်ဆောင်သူဖြစ်နိုင်ခြေများသည်။ သို့သော် ယင်းရောဂါသည် တိုင်းရင်းသားအားလုံးတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သင်တွင် CAH ရှိသော ကလေးတစ်ဦးရှိပြီးသားဆိုပါက ကျန်ကလေးများတွင်လည်း ယင်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ၂၅% ရှိသည်။ ဘိုးဘွားနှစ်ဦးစလုံးသည် သယ်ဆောင်သူများဖြစ်ပြီး ကလေးတစ်ဦးစီတွင် မိဘနှစ်ဦးထံမှ ဗီဇပြောင်းလဲမှုကို thừa kế လုပ်ရန် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ်ခုရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

သွေးသားတော်စပ်သူနှင့် ကလေးမွေးခြင်း (Consanguinity) သည်လည်း ঝুঁকি တိုးစေသည်။ ဆွေမျိုးတော်စပ်သူများသည် ဗီဇပြောင်းလဲမှုတူညီများကို သယ်ဆောင်ရန် ပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ သို့သော် CAH ရှိသော ကလေးအများစုသည် သယ်ဆောင်သူနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်သော ဆွေမျိုးမဟုတ်သော မိဘများထံမှ မွေးဖွားလာကြသည်။

မွေးရာပါ သရက်ရွက်အားနည်းခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြင်းထန်မှုများကား အဘယ်နည်း။

CAH ကို ကုသမှုမှန်ကန်စွာဖြင့် ကောင်းမွန်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော်လည်း ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြင်းထန်မှုများကို နားလည်ထားခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူ ယင်းတို့ကို ကာကွယ်ရန် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုတသမတ်တည်းရှိခြင်းဖြင့် ပြင်းထန်မှုအများစုကို ရှောင်ရှားနိုင်သည် သို့မဟုတ် လျှော့ချနိုင်သည်။

အချိန်တိုအတွင်း ပြင်းထန်မှုအရှိဆုံးများမှာ -

• သရက်ရွက်အကျပ် (ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်မှု ပြင်းထန်ခြင်း၊ ဓာတ်လိုက်ခြင်းနှင့် အီလက်ထရိုလိုက်မမျှတမှု)
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ် နိမ့်လွန်းခြင်း
• ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သော ရေဓာတ်ပြင်းထန်စွာ ခမ်းခြောက်ခြင်း
• ကုသမှုမခံယူရသော ကလေးငယ်များတွင် ကြီးထွားမှု ကျဆင်းခြင်း

ယင်းအချိန်ကြာမြင့်သော ပြင်းထန်မှုများသည် ကလေးငယ်များတွင် အထူးသဖြင့် ဆားကြွယ်ဝသောအမျိုးအစားတွင် အဖြစ်များပြီး ရောဂါကို မရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ သို့မဟုတ် ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် ဖျားနာသောအချိန်များတွင် ပုံမှန်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ရေရှည်ပြင်းထန်မှုများသည် ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည် -

• အရွယ်မတိုင်မီ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် ကြီးထွားမှု ပြားရိုးများ စောစီးစွာ ပေါင်းစည်းခြင်းကြောင့် နောက်ဆုံး လူကြီးအရပ်အမြင့် ပိုတိုခြင်း
• အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးတွင် သားသမီးမွေးဖွားရာတွင် ပြဿနာများရှိခြင်း
• မမှန်မကန် လာရာသီလာခြင်း သို့မဟုတ် လာရာသီမရှိခြင်း
• မရှင်းလင်းသော လိင်အင်္ဂါ သို့မဟုတ် လိင်အမည်ခံခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စိန်ခေါ်မှုများ
• ရေရှည် စတီရွိုက် ကုသမှုကြောင့် ထုံးခြင်းရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်း
• အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဇီဝကမ္မ ပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုမြင့်ခြင်း

သင့်လျော်သော ဆေးဝါး ကုသမှုနှင့် ဟော်မုန်း ထုတ်လွှတ်မှု ကုထုံးဖြင့် CAH ရှိသူအများစုသည် ကျန်းမာသန်စွမ်းသော ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပြီး ယင်းရှုပ်ထွေးမှုများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ပုံမှန် စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှု ချိန်ညှိခြင်းသည် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချပြီး ဘဝအရည်အသွေး ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးသည်။

မွေးရာပါ ကြိမ်တိုင်အား ကြီးထွားမှု ဟာ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ

CAH သည် ဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါဖြစ်သောကြောင့် မိဘနှစ်ပါးမှ ဗီဇများ ဆက်ခံရရှိပါက ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်၍ မရပါ။ သို့သော် ဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်းသည် သင့်အန္တရာယ်များကို နားလည်ရန်နှင့် သတင်းအချက်အလက်ပြည့်ဝသော မိသားစု စီမံကိန်း ဆုံးဖြတ်ချက်များ ချမှတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

သင်တွင် CAH မိသားစု သမိုင်းရှိပါက သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မြင့်မားသော လူမျိုးစုတစ်ခုခုမှ ဖြစ်ပါက ဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းသည် သင်သည် သယ်ဆောင်သူ ဖြစ်မဖြစ် နားလည်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ သယ်ဆောင်သူ စစ်ဆေးခြင်းတွင် ပြောင်းလဲသွားသော ဗီဇ၏ ကူးယူထားသော ကူးယူထားသော ကူးယူထားသော ကူးယူထားသော ကူးယူထားသော ကူးယူထားသော ကူပီး တစ်ခုကို သင်ပိုင်ဆိုင်မှုရှိမရှိ သိရှိနိုင်သော ရိုးရှင်းသော သွေးစစ်ဆေးမှု ပါဝင်သည်။

လက်တွဲဖော်နှစ်ဦးစလုံးသည် သယ်ဆောင်သူများဖြစ်ပါက သင်စဉ်းစားရမည့် ရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သားဦးစစ်ဆေးခြင်းသည် ကလေးမွေးဖွားလာမည့် ကလေးတွင် CAH ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။ တစ်ချို့ လင်မယားများသည် ဗီဇစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် သန္ဓေသားများကို ရွေးချယ်ခြင်း (preimplantation genetic diagnosis ဟုခေါ်သည်) ဖြင့် in vitro fertilization ကို ရွေးချယ်ကြသည်။

CAH သမိုင်းရှိသော မိသားစုများအတွက် ကလေးမွေးဖွားပြီး စောစီးစွာ စစ်ဆေးခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသည်။ ယခုအခါ နိုင်ငံအများစုတွင် CAH ကို ၎င်းတို့၏ ကလေးမွေးဖွားပြီး စစ်ဆေးခြင်း အစီအစဉ်များတွင် ထည့်သွင်းထားပြီး လက္ခဏာများ ပေါ်လာမီ ယင်းရောဂါကို ဖမ်းယူနိုင်ပြီး ချက်ချင်း ကုသမှု ခံယူနိုင်သည်။

မွေးရာပါ ကြိမ်တိုင်အား ကြီးထွားမှုကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ

CAH ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် ဟော်မုန်းပမာဏကို တိုင်းတာသော သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်ပြီး ယင်းစစ်ဆေးမှုများ၏ အချိန်သည် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည့် အချိန်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ယခုအခါ အများစုသော ကိစ္စရပ်များကို ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာမီ ကလေးမွေးဖွားပြီး စစ်ဆေးမှု အစီအစဉ်များမှတစ်ဆင့် ဖမ်းဆီးနိုင်ပြီ ဖြစ်သည်။

ကလေးမွေးဖွားပြီး စစ်ဆေးမှုတွင် ကလေး၏ ခြေဖနောင့်မှ သွေးအနည်းငယ်ကို ဘဝ၏ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ယူပါသည်။ ယင်းစစ်ဆေးမှုသည် ၁၇-hydroxyprogesterone ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းပမာဏကို တိုင်းတာပြီး CAH ရှိသော ကလေးများတွင် ယင်းပမာဏမှာ ပုံမှန်ထက် မြင့်မားသည်။

စစ်ဆေးမှုရလဒ်မှာ ပုံမမှန်ပါက သင့်ဆရာဝန်က ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ပိုမိုအသေးစိတ် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ယင်းအတည်ပြုစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ကလေးတွင် CAH အမျိုးအစားမည်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် cortisol, aldosterone နှင့် androgen အမျိုးမျိုးအပါအဝင် ဟော်မုန်းများစွာကို တိုင်းတာသည်။

အသက်ကြီးသော ကလေးများနှင့် လူကြီးများအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါ စတင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် cortisol ပမာဏများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အမြင့်ဆုံးဖြစ်သော နံနက်စောစောတွင် ပြုလုပ်သော ဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပြီး သင်သည် synthetic ACTH (အိမ်မွေးရုံးများကို လှုံ့ဆော်ပေးသော ဟော်မုန်း) ထိုးဆေး ထိုးပြီး သင့်အိမ်မွေးရုံးများ မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် သွေးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် သြဇာတင်စစ်ဆေးမှုသည် CAH ကို ဖြစ်စေသော ပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ယင်းသတင်းအချက်အလက်သည် မိသားစုစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းနှင့် သင်၌ တိကျသော enzyme ချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစားမည်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

မွေးရာပါ အိမ်မွေးရုံး ဟိုက်ပါပလေးရှားအတွက် ကုသမှုကား အဘယ်နည်း။

CAH အတွက် ကုသမှုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းမရှိသော ဟော်မုန်းများကို တိုးမြှင့်ပေးခြင်းနှင့် သင့်ဘဝတစ်လျှောက် လက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းတို့ကို အာရုံစိုက်သည်။ တသမတ်တည်း ကုသမှုဖြင့် CAH ရှိသော လူအများစုသည် ပုံမှန် ကျန်းမာသော ဘဝများကို နေထိုင်နိုင်သည်။

အဓိကကုသမှုတွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လုပ်မရသော cortisol ကို တိုးမြှင့်ပေးရန် corticosteroid ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်း ပါဝင်သည်။ လူအများစုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သဘာဝအတိုင်း ထုတ်လုပ်သော cortisol နှင့် တူညီသော hydrocortisone ကို သောက်သုံးသည်။ သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ်မှ သုံးကြိမ် ယင်းဆေးဝါးကို သောက်သုံးရမည်ဖြစ်ပြီး ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖိစီးမှုရှိသော အချိန်များတွင် ပမာဏများများ သောက်သုံးရမည်။

CAH ရဲ့ ဆားဆုံးရှုံးမှုအမျိုးအစားရှိရင် ကျောက်ကပ်က ဆားကို ထိန်းသိမ်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရည်တိုးမျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းဖို့ fludrocortisone ဆေးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ လူအများစုကလည်း အထူးသဖြင့် ပူတဲ့ရာသီ ဒါမှမဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ ဆားအပိုလိုအပ်ပါတယ်။

လိင်အင်္ဂါမရှင်းလင်းတဲ့သူတွေအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်ဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆုံးဖြတ်ချက်တွေဟာ ခက်ခဲပြီး ကလေးအထူးကု သွေးလွှတ်ကြောင်းအထူးကု နဲ့ စိတ်ပညာရှင်တွေ ပါဝင်တဲ့ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု အချိန်နဲ့ အမျိုးအစားဟာ တစ်ဦးချင်းစီရဲ့ အခြေအနေနဲ့ မိသားစုရဲ့ ဦးစားပေးမှုပေါ်မူတည်ပါတယ်။

ကုသမှုဟာ ကြီးထွားလာတာနဲ့အမျှ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်ပြောင်းလဲလာတာနဲ့အမျှ ပြင်ဆင်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ကလေးတွေက ပိုကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဆေးပမာဏ တိုးလိုအပ်နိုင်ပြီး မိန်းကလေးတွေက ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပြင်ဆင်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးစစ်ခြင်းတွေနဲ့ ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းက ဆရာဝန်က ကုသမှုကို ပိုကောင်းအောင် လုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

အိမ်မှာ မွေးရာပါ သည်းခြေအရွယ် ဟိုက်ပါပလေးရှားကို ဘယ်လို စီမံခန့်ခွဲမလဲ

အိမ်မှာ CAH ကို စီမံခန့်ခွဲတာမှာ ဆေးဝါး၊ စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့ ထပ်ဆောင်း ဆေးဝါး ကုသမှု လိုအပ်တဲ့အချိန်ကို သိရှိခြင်းတို့နဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာစေရပါမယ်။ သင့်တော်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ကျန်းမာရေး ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းပြီး ပြသနာတွေကို ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

သင်ရဲ့ ဆေးဝါးတွေကို တသမတ်တည်း သောက်တာက အိမ်မှာ စီမံခန့်ခွဲတဲ့အခါ အရေးကြီးဆုံး ကိစ္စပါ။ သင်ရဲ့ ဆေးပမာဏတွေကို မမေ့အောင် လွယ်ကူစေမယ့် နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခု ချမှတ်ပါ၊ ဥပမာ- စားစရာနဲ့အတူ သောက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆေးသောက် စီစဉ်သူကို သုံးခြင်း စတာတွေပါ။ ဆရာဝန်နဲ့ မပြောဘဲ ဆေးပမာဏ လျှော့သောက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆေးမသောက်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနဲ့။

ဖျားနာခြင်း၊ ဒဏ်ရာရခြင်း ဒါမှမဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုကြီးတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်က cortisol ပိုလိုအပ်ပါတယ်။ ဒီအချိန်တွေမှာ ဆေးပမာဏ ဘယ်လိုတိုးမြှင့်ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်က သင်ကြားပေးပါလိမ့်မယ်။ ဘယ်လောက် ဆေးပမာဏ ပိုသောက်ရမယ် နဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့ကို ဘယ်တော့ ဆက်သွယ်ရမယ်ဆိုတာ ပြောပြထားတဲ့ ရေးသားထားတဲ့ လုပ်ဆောင်ချက် အစီအစဉ်တစ်ခု ထားရှိပါ။

သင်မှာ CAH ရှိပြီး သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ဖော်ပြထားတဲ့ ဆေးဝါး သတိပေး ကတ်တစ်ခု ကို လူကိုယ်တိုင် ယူဆောင်သွားပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဒီအချက်အလက်က အသက်ကယ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးဝါးသတိပေး လက်ကောက် တပ်ဆင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် သင့်ပိုက်ဆံအိတ်ထဲမှာ အရေးပေါ်ကတ် ထည့်ထားခြင်းတို့ကို စဉ်းစားပါ။

ကိုယ့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လက္ခဏာတွေကို သတိပြုပြီး ဆေးရုံသွားဖို့ လိုအပ်တဲ့ လက္ခဏာတွေကို သိရှိနိုင်အောင် သင်ယူပါ။ ထိုသို့သော လက္ခဏာများတွင် ပြင်းထန်သောအန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်း သို့မဟုတ် သင့်အတွက် ထူးဆန်းသည်ဟု ထင်ရသော လက္ခဏာများ ပါဝင်သည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုတဲ့အခါ ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

သင့်ရဲ့ CAH ချိန်းဆိုမှုတွေအတွက် ပြင်ဆင်ထားခြင်းက သင့်ရဲ့ လည်ပတ်မှုကနေ အကျိုးအမြတ်အများဆုံး ရရှိစေပြီး ဆရာဝန်က အကောင်းဆုံး ကုသမှုပေးနိုင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အချက်အလက်အားလုံး ရှိစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ကောင်းမွန်တဲ့ ပြင်ဆင်မှုက ဒီလည်ပတ်မှုတွေကို ပိုမိုထိရောက်ပြီး ထုတ်လုပ်မှုမြင့်မားစေပါတယ်။

ချိန်းဆိုမှုတွေကြားမှာ လက္ခဏာမှတ်တမ်းတစ်ခုကို ထားရှိပြီး ထူးဆန်းတဲ့ လက္ခဏာတွေ၊ ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ သို့မဟုတ် နာမကျန်းခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ရတဲ့ အချိန်တွေကို မှတ်သားပါ။ ဒီအချက်အလက်တွေက သင့်ရဲ့ လက်ရှိကုသမှုက ဘယ်လောက်ထိရောက်မှုရှိလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန် နားလည်နိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။

သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးရဲ့ စာရင်းပြည့်စုံကို ယူလာပါ၊ တိကျတဲ့ ပမာဏနဲ့ အချိန်ကို ထည့်သွင်းပါ။ ဆေးအချို့၊ ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် ဆေးဖက်ဝင်အပင်တွေကိုလည်း ထည့်သွင်းပါ၊ ဒါတွေက သင့် CAH ဆေးဝါးတွေနဲ့ တခါတရံ တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

သင့်ချိန်းဆိုမှုမတိုင်ခင် သင့်မှာရှိတဲ့ မေးခွန်းတွေ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်စရာတွေကို ရေးသားပါ။ ပုံမှန်အကြောင်းအရာတွေကတော့ ဆေးပမာဏ ချိန်ညှိခြင်း၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ကိုင်တွယ်ခြင်း၊ ခရီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် အထူးအခမ်းအနားတွေအတွက် စီစဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကလေးတွေရဲ့ ကြီးထွားမှုနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ် စိုးရိမ်မှုတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

CAH ရှိတဲ့ ကလေးတွေအတွက် ဖွံ့ဖြိုးမှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး စိုးရိမ်စရာတွေရှိရင် ကြီးထွားမှုဇယားနဲ့ ကျောင်းတက်ရေးအချက်အလက်တွေ ယူလာပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ကိုယ်ခန္ဓာကြီးထွားမှုနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်တွေကို နီးစပ်စွာ စောင့်ကြည့်လိုပါတယ်။

မွေးရာပါ သရက်ရွက်တိုင်းကြီးထွားမှု ဟိုက်ပါပလေးရှား အကြောင်း အဓိက သိထားရမယ့်အချက်က ဘာလဲ

CAH အကြောင်း နားလည်ရမယ့် အရေးအကြီးဆုံးအချက်ကတော့ တစ်သက်တာရှိတဲ့ ရောဂါဖြစ်ပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဆေးဝါး ကုသမှုနဲ့ အလွန်ထိန်းချုပ်နိုင်တာပါ။ CAH ရှိတဲ့ လူအများစုဟာ သူတို့ရဲ့ ဆေးဝါးတွေကို တသမတ်တည်း သောက်သုံးပြီး သူတို့ရဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ နီးစပ်စွာ ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ရင် လုံးဝ ပုံမှန်ဘဝ နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

ကြိုတင်ရှာဖွေကုသမှုက ရလဒ်တွေမှာ ကြီးမားတဲ့ကွာခြားချက်တွေ ဖြစ်စေပါတယ်။ ကလေးငယ်စစ်ဆေးရေးအစီအစဉ်တွေကြောင့် အခုအခါ ပြင်းထန်တဲ့ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာခင်မှာ လူနာအများစုကို စောစီးစွာ တွေ့ရှိနိုင်ပါပြီ။ ဒီစောစီးစွာ တွေ့ရှိနိုင်မှုက ချက်ချင်းကုသမှု ခံယူနိုင်စေပြီး CAH ကို မရှာဖွေတွေ့ရှိရင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ပြဿနာ အများစုကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။

အောင်မြင်တဲ့ ကုသမှုအတွက် သော့ချက်ကတော့ ကိုယ့်ရဲ့ရောဂါအခြေအနေကို နားလည်ခြင်း၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသလို ဆေးဝါးသောက်ခြင်းနဲ့ ထပ်ဆောင်းကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်တဲ့အချိန်ကို သိရှိခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခြေခံအချက်တွေနဲ့အတူ CAH ရှိနေပေမယ့် ကျန်းမာပြီး ပြည့်စုံတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။

CAH က လူတိုင်းမတူညီဘဲ သက်ရောက်မှုရှိတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ကိုယ့်ရဲ့ လိုအပ်ချက်နဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ ပုံမှန်ဆက်သွယ်ခြင်းက ကိုယ့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက်တွေ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပြောင်းလဲလာတဲ့အခါ ကုသမှု ထိရောက်မှုရှိနေစေပါတယ်။

မွေးရာပါ သရက်ရွက်အရေပြားရောင်ရမ်းရောဂါ (Congenital Adrenal Hyperplasia) နှင့် ပတ်သက်သော မကြာခဏမေးသောမေးခွန်းများ

CAH ရှိသူတွေက ကလေးမွေးနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ CAH ရှိသူအများစုက ကလေးမွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ သားသမီးမွေးဖွားနိုင်စွမ်း ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ CAH ရှိတဲ့ အမျိုးသမီးတွေမှာ သွေးလာမှုမမှန်တာ ဒါမှမဟုတ် သားသမီးမွေးဖွားနိုင်စွမ်း တိုးတက်အောင် ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ CAH ရှိတဲ့ အမျိုးသားတွေမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် သားသမီးမွေးဖွားနိုင်စွမ်း ပုံမှန်ရှိပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ရဖို့ အခက်အခဲရှိရင် သားဖွားအထူးကုနဲ့ ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

CAH ဆေးဝါးတွေက ကိုယ်အလေးချိန် တိုးစေပါသလား။

တချို့လူတွေမှာ ကော်တီကိုစတီရွိုက် ကုသမှုနဲ့အတူ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာတာကို တွေ့ရပေမယ့် ဒါဟာ မလွဲမသွေ ဖြစ်လာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ သော့ချက်ကတော့ ကိုယ့်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တာကို လုံလောက်စွာ ဖြည့်တင်းပေးပြီး လွန်ကဲစွာ မပေးဘဲ သင့်တော်တဲ့ ဆေးပမာဏကို ရှာဖွေတာပါ။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း၊ ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်နဲ့ ဆေးပမာဏကို ပိုမိုကောင်းမွန်အောင် ဆရာဝန်နဲ့ ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ခြင်းက ကိုယ်အလေးချိန် စိုးရိမ်စရာတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေ သက်သာလာရင် CAH ဆေးဝါးတွေ ရပ်နိုင်ပါသလား။

မရပါဘူး၊ ကိုယ်ကျန်းမာနေတယ်လို့ ခံစားရရင်တောင် CAH ဆေးဝါးတွေကို မရပ်သင့်ပါဘူး။ ဒီဆေးဝါးတွေက ကိုယ့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကိုယ်တိုင်ထုတ်လုပ်လို့မရတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ဖြည့်တင်းပေးတာဖြစ်လို့ ရပ်လိုက်ရင် သရက်ရွက်အရေပြားရောင်ရမ်းရောဂါ အရေးပေါ်အခြေအနေ စတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ့်ရဲ့ ဆေးဝါးသောက်သုံးမှု အစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲချင်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြဲတမ်း တိုင်ပင်ပါ။

ဖိအားက CAH ကို ဘယ်လိုအसरပေးသလဲ

ကိုယ်ခန္ဓာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိအားတွေက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ cortisol လိုအပ်ချက်ကို တိုးစေပါတယ်။ CAH ရှိသူတွေဟာ သဘာဝအတိုင်း cortisol ထပ်မံ ထုတ်လုပ်လို့ မရတဲ့အတွက် ဖျားနာခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း ဒါမှမဟုတ် အဓိက ဘဝဖြစ်ရပ်တွေလို ဖိအားကြုံတွေ့ရတဲ့အချိန်တွေမှာ သင့်ဆေးဝါး ပမာဏကို ယာယီတိုးမြှင့် လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်လျော်တဲ့ ပမာဏကို ဘယ်လို ချိန်ညှိရမလဲ သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

CAH ဟာ မိသားစုအချို့ ဒါမှမဟုတ် လူမျိုးစုအချို့မှာ ပိုများသလား

ဟုတ်ကဲ့၊ CAH ဟာ Ashkenazi ဂျူး၊ စပိန်၊ ဆလာဗစ်နဲ့ အီတလီ နွယ်ဖွားတွေ ပါဝင်တဲ့ လူဦးရေအချို့မှာ ပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူမျိုးစုတိုင်းမှာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်မှာ CAH မိသားစု သမိုင်းရှိတယ် ဒါမှမဟုတ် အန္တရာယ်မြင့်မားတဲ့ အုပ်စုထဲမှာ ပါဝင်တယ်ဆိုရင် သင့်ရဲ့ အန္တရာယ်နဲ့ ရွေးချယ်စရာတွေကို နားလည်နိုင်ဖို့ ဗီဇ ကုထုံး ကူညီနိုင်ပါတယ်။