Patent Ductus Arteriosus ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှု

Patent ductus arteriosus (PDA) ဆိုသည်မှာ မွေးဖွားပြီးနောက် ပိတ်သင့်သော သွေးပြွန်တစ်ခု ပွင့်နေသော နှလုံးရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ဤပွင့်နေသော သွေးပြွန်ကို ductus arteriosus ဟုခေါ်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း နှလုံးအနီးရှိ အဓိကသွေးပြွန်နှစ်ခုကို ချိတ်ဆက်ပေးပြီး ကလေး၏ အဆုတ်များကို သွေးလည်ပတ်မှုမှ ကျော်လွှားစေရန် ကူညီပေးသည်။ မွေးဖွားပြီးနောက် ၎င်းသည် ကောင်းမွန်စွာ မပိတ်ပါက သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသို့ သွေးလည်ပတ်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

Patent Ductus Arteriosus ဆိုတာ ဘာလဲ

Patent ductus arteriosus ဆိုသည်မှာ မွေးဖွားပြီးနောက် သဘာဝအတိုင်း ပိတ်သင့်သော သွေးပြွန်ချိတ်ဆက်မှု ပိတ်မသွားခြင်း ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ကလေးများသည် သူတို့၏ အဆုတ်များမှ အောက်စီဂျင်ကို အသုံးပြုရန် မလိုအပ်သောကြောင့် ဤသွေးပြွန်သည် အဆုတ်များကို သွေးလုံးဝ ကျော်လွှားစေသည်။

ကလေးတစ်ဦး မွေးဖွားပြီး လေမှုတ်လာပြီးနောက် ဤချိတ်ဆက်မှုသည် အသက် ကလေးဘဝ၏ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပိတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည် ပွင့်နေပါက သွေးသည် aorta (ခန္ဓာကိုယ်၏ အဓိက သွေးပြွန်) နှင့် pulmonary artery (အဆုတ်များသို့ သွေးသယ်ဆောင်သော သွေးပြွန်) ကြားတွင် စီးဆင်းသည်။

ဤ သွေးစီးဆင်းမှု ပိုများခြင်းကြောင့် ကြာရှည်စွာ နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို ဖိအားပေးသည်။ ဤရောဂါသည် နေ့စဉ်ဘဝကို แทบမထိခိုက်သော နူးညံ့သော အခြေအနေမှ ဆေးဝါး ကုသမှု လိုအပ်သော ပိုမို ပြင်းထန်သော အခြေအနေများအထိ ကွဲပြားနိုင်သည်။

Patent Ductus Arteriosus ရောဂါလက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း

PDA သေးငယ်သော လူများစွာသည် ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါ၊ အထူးသဖြင့် ကလေးဘဝတွင်။ လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက နှလုံးသည် သွေးပိုမို တွန်းပို့ရန် ပိုမို ကြိုးစားသောအခါ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

သင် သတိပြုမိနိုင်သော အဖြစ်များဆုံး လက္ခဏာများမှာ-

• အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်သောအခါ
• နေ့စဉ် လှုပ်ရှားမှုများတွင် ပုံမှန်ထက် ပိုမို ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• သင် ခံစားနိုင်သော နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း
• ပုံမှန်ထက် ပိုမို ချွေးထွက်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်များတွင် နို့တိုက်သောအခါ
• ကလေးများတွင် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးတက်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှု နှေးကွေးခြင်း
• အသက်ရှူလမ်း ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တွင်း ပြင်းထန်ခြင်း

ပိုဆိုးတဲ့အခြေအနေတွေမှာ နှလုံးအောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် နားနေချိန်မှာတောင် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်တာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ သွေးထဲမှာ အောက်စီဂျင်မလုံလောက်တဲ့အခါ တချို့လူတွေမှာ အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်း ဒါမှမဟုတ် လက်သည်းတွေ ပြာလာတာကို သတိပြုမိကြပါတယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ပိုပြီး သိသာလာတတ်ပါတယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ နှလုံးဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာ ပိုပြီး ကြိုးစားလုပ်ကိုင်ခဲ့ရလို့ပါ။ ကောင်းတဲ့သတင်းကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို အစောပိုင်းမှာ သိရှိခြင်းက သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရရှိစေနိုင်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus ကို ဘာက ဖြစ်စေတာလဲ

Patent ductus arteriosus ဟာ မွေးဖွားပြီးနောက် ပုံမှန်ပိတ်သိမ်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ် မှန်မှန်ကန်ကန် မလုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒါဘာကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိကြပါဘူး။ အောက်စီဂျင်ပမာဏ မြင့်တက်လာပြီး ဟော်မုန်းတွေ ပြောင်းလဲလာတဲ့အခါ ductus arteriosus ဟာ မွေးဖွားပြီး ၂-၃ ရက်အတွင်း သဘာဝအတိုင်း ပိတ်သွားသင့်ပါတယ်။

PDA ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်တဲ့ အချက်အချို့ရှိပါတယ်။

• မမွေးမီ မွေးဖွားခြင်း - ၃၇ ပတ်မပြည့်ခင် မွေးဖွားတဲ့ ကလေးတွေမှာ PDA ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
• အောက်စီဂျင်ပမာဏ နည်းတဲ့ တောင်ပေါ်ဒေသမှာ မွေးဖွားခြင်း
• ဒေါင်းရောဂါလို သက်ရောက်တဲ့ ဗီဇရောဂါတွေ ရှိခြင်း
• မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှုရဲ့ မိသားစု သမိုင်းကြောင်းရှိခြင်း
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်ရဲ့ ရူဘယ်လာ ကူးစက်ခြင်း
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်ရဲ့ ဆီးချိုရောဂါ ဒါမှမဟုတ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ထိန်းချုပ်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်း
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သောက်သုံးတဲ့ ဆေးဝါးအချို့

မမွေးမီ မွေးဖွားတဲ့ ကလေးတွေဟာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးပါ။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ သူတို့ရဲ့ ductus arteriosus ဟာ ပိတ်သိမ်းနိုင်တဲ့ စွမ်းရည် လုံလောက်အောင် ဖွံ့ဖြိုးလာဖို့ အချိန်မလုံလောက်လို့ပါ။ နည်းနည်းပါးပါး အခြေအနေတွေမှာ သွေးပြွန်နံရံကိုယ်တိုင်မှာ ပုံမှန်ပိတ်သိမ်းမှုကို တားဆီးတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။

အများအားဖြင့် PDA ဟာ အကြောင်းရင်း တိတိကျကျ မရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပြီး သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိဘတွေ လုပ်ခဲ့တဲ့ ဘာမှကြောင့် ဒီရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာတာ မဟုတ်ဘူးဆိုတာ သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus အတွက် ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်တော့ ပြသသင့်လဲ

သင့်နှလုံးသည် ပုံမှန်ထက် ပိုပြီး ကြိုးစားလုပ်နေသည်ဟု ထင်ရသည့် ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်သင့်ပါသည်။ ယခင်က လွယ်ကူသည်ဟု ခံစားရသော လှုပ်ရှားမှုများအတွင်း လေအောက်ခံရခြင်း ခံစားရပါက ပို၍ အရေးကြီးပါသည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးဝါး ကုသမှုခံယူပါ-

• ရင်ဘတ်နာ သို့မဟုတ် ဖိအား၊ အထူးသဖြင့် လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်သောအခါ
• လေအောက်ခံခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း
• မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောတော့မည်ဟု ခံစားရခြင်း
• အလျင်အမြန် ကိုယ်အလေးချိန် တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်တွင် ယောင်ယမ်းခြင်း
• နှုတ်ခမ်း၊ လက်သည်း သို့မဟုတ် အရေပြားတွင် ပြာလာခြင်း

မိဘများအတွက် ကလေးများတွင် နို့စို့ခြင်း ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ စားသောက်သည့်အခါ ချွေးပြန်ခြင်း လွန်ကဲခြင်း သို့မဟုတ် မျှော်လင့်ထားသလို ကိုယ်အလေးချိန် မတိုးခြင်း စသည့် လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အသက်ရှူလမ်း ကူးစက်ရောဂါ ပုံမမှန် ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကစားနေစဉ် အခြားကလေးများထက် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေခြင်းသည်လည်း သတိပေးလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ့ပါးနေသည်ဟု ထင်ရသော်လည်း အစောပိုင်းတွင် စစ်ဆေးခြင်းသည် နောက်ပိုင်းတွင် ပြင်းထန်သော ရောဂါများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် PDA နှင့် သက်ဆိုင်သည် သို့မဟုတ် အခြားအရာတစ်ခုခုနှင့် သက်ဆိုင်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

Patent Ductus Arteriosus အတွက် ဘာက အန္တရာယ်ရှိတဲ့အချက်တွေလဲ?

မွေးပြီးနောက် ductus arteriosus ဆက်လက်ဖွင့်ထားရန် တစ်ချို့သောအချက်များကြောင့် ပိုမိုဖြစ်နိုင်ချေမြင့်ပါသည်။ သို့သော် ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိခြင်းက PDA ဖြစ်လာမည်ဟု အာမခံချက်မပေးပါ။ ဤအချက်များကို နားလည်ခြင်းက အချို့သောလူများ ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်ကို ရှင်းပြရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အရေးအကြီးဆုံး အန္တရာယ်အချက်များတွင်-

• မမွေးမီကာလ (ကိုယ်ဝန် 28 ပတ်အောက်တွင် အထူးသဖြင့်)
• မွေးလာသောအခါ ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း (3.3 ပေါင် သို့မဟုတ် 1.5 ကီလိုဂရမ်အောက်)
• ပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်အထက် 8,000 ပေ ကျော်တွင် မွေးဖွားခြင်း
• မိန်းကလေးဖြစ်ခြင်း - မိန်းကလေးများသည် ယောက်ျားလေးများထက် PDA ဖြစ်နိုင်ခြေ နှစ်ဆမြင့်ပါသည်
• မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှုများ၏ မိသားစု သမိုင်း
• Down syndrome သို့မဟုတ် DiGeorge syndrome ကဲ့သို့သော ဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်၏ ကူးစက်ရောဂါများ၊ အထူးသဖြင့် ရုဘယ်လာ
• မိခင်၏ ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဆီးချိုရောဂါ

အခြား နည်းနည်း လျော့ ကြွေးတဲ့ ခြိမ်းခြောက်မှုတွေ ကတော့ ကိုယ်ဝန် ဆောင် စဉ်အတွင်း ဓာတု ပစ္စည်း တွေ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတွေ ကို ထိတွေ့ မိခြင်း နဲ့ မွေးရာပါ နှလုံး ချို့ယွင်းမှု အခြား ရှိနေခြင်း တို့ ပါဝင် ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန် ဆောင် စဉ်အတွင်း အရက် အလွန်အကျွံ သောက်သုံးတဲ့ မိခင်တွေ မှာလည်း ကလေးငယ်တွေ ဟာ ခြိမ်းခြောက်မှု ပိုများ နိုင်ပါတယ်။

ဒီ ခြိမ်းခြောက်မှုတွေ ရှိတဲ့ ကလေးငယ် အများစု ဟာ PDA ဖြစ်လာခြင်း မရှိဘူး ဆိုတာ သတိပြုရ မှာ ဖြစ်ပြီး၊ ခြိမ်းခြောက်မှု မသိရှိရတဲ့ ကလေးငယ်တွေ မှာလည်း PDA ဖြစ်နိုင် ပါတယ်။ ဗီဇ နဲ့ ပတ်ဝန်းကျင် ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အချက်တွေ ဟာ ပြီးပြည့်စုံ မဟုတ်သေးဘဲ သုတေသီတွေ က ဆက်လက် လေ့လာနေ ဆဲ ဖြစ်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေ ရှိတဲ့ ပြင်းထန်မှုတွေ က ဘာတွေလဲ?

PDA က အသေး လေး ဆိုရင် လူတွေ အများစု ဟာ ပြင်းထန်မှု မရှိဘဲ ပုံမှန် ဘဝ ကို နေထိုင် နိုင်ကြ ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ပွင့် လွှတ်မှု ကြီး တာ ကြောင့် နှလုံး နဲ့ အဆုတ် တွေ က သွေး စီးဆင်းမှု ပိုများ တာ ကို ကိုင်တွယ် ဖို့ ပိုပြီး လုပ် ဆောင် ရတဲ့ အတွက် ကြာရင် ပြသနာ တွေ ဖြစ်လာ နိုင်ပါတယ်။

သင် ကြုံတွေ့ နိုင်တဲ့ အဖြစ်များဆုံး ပြင်းထန်မှုတွေ ကတော့ -

• နှလုံး လုံးဝ ကျရှုံးခြင်း - သင့် နှလုံး က သွေး ကို ထိရောက်စွာ တွန်း ပို့ နိုင်တော့ မလုပ် တော့တဲ့ အခါ
• အဆုတ် မှာ သွေး ပေါင်ချိန် မြင့်တက်ခြင်း (pulmonary hypertension)
• နှလုံး ခုန် စည်းချက် မမှန်ခြင်း (arrhythmias)
• နှလုံး ပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis) အန္တရာယ် တိုးမြင့် လာခြင်း
• သွေး ခဲ ကြောင့် လေဖြတ်ခြင်း
• Eisenmenger syndrome - သွေး စီးဆင်းမှု ပြောင်းပြန် ဖြစ်တဲ့ ရှားပေမဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေ

နှလုံး လုံးဝ ကျရှုံးခြင်း ဟာ နှစ်ပေါင်း များစွာ ကြာအောင် တဖြည်းဖြည်း ဖြစ်လာ တတ်ပါတယ်။ သင် ဟာ ပင်ပန်း နွမ်းနယ် လာခြင်း၊ ခြေထောက် ဒါမှမဟုတ် ဗိုက် တွေ ဖောင်း လာခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပက်လက် လှဲ လိုက်တဲ့ အခါ လေ ပြင်းပြင်း ပြင်း ချောင်း ဟန့် ခြင်း တွေ ကို သတိပြု မိ နိုင်ပါတယ်။

အဆုတ် မှာ သွေး ပေါင်ချိန် မြင့်တက်ခြင်း ဟာ သွေး စီးဆင်းမှု ပိုများ တာ ကြောင့် သင့် အဆုတ် ထဲက သွေး ကြော သေးသေး လေးတွေ ပျက်စီး လာတဲ့ အခါ ဖြစ်ပေါ် လာတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ နောက်ဆုံး မှာ ပြန်မရနိုင် တော့ တဲ့ အထိ ဖြစ်လာ နိုင်တဲ့ အတွက် PDA ကြီး တွေ အတွက် အစောပိုင်း ကုသမှု ဟာ အရမ်း အရေးကြီး ပါတယ်။

ကောင်းတဲ့ သတင်း ကတော့ ကုသမှု သင့်တော် တဲ့ အခါ ပြင်းထန်မှု အများစု ကို ကာကွယ် နိုင် ပါတယ်။ ပြင်းထန်မှုတွေ ဖြစ်ပေါ် လာ တဲ့ အခါ မှာတောင် ဆေးဝါး နဲ့ လူနေမှု ပုံစံ ပြောင်းလဲမှုတွေ နဲ့ ထိရောက်စွာ ကုသ နိုင်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus ကို ဘယ်လို စစ်ဆေး ကုသ သလဲ?

PDA ကို စစ်ဆေးတာက သင့်ဆရာဝန်က အလေ့ကျစစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ မမျှော်လင့်ဘဲ နှလုံးသံ ကြားရတဲ့အခါမှာ စတင်တတ်ပါတယ်။ ဒီနှလုံးသံဟာ “စက်ကိရိယာလို” ထူးခြားတဲ့အသံ ရှိပြီး အတွေ့အကြုံရှိတဲ့ ဆရာဝန်တွေ သိရှိနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ ဆရာဝန်က ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ ရောဂါအခြေအနေ ဘယ်လောက် ပြင်းထန်တယ်ဆိုတာ တိုင်းတာဖို့ စမ်းသပ်မှုတွေ အများအပြား ညွှန်းကြားမှာ ဖြစ်ပါတယ်။ Echocardiogram က ပထမဆုံးနဲ့ အရေးအကြီးဆုံး စမ်းသပ်မှု ဖြစ်ပြီး သင့်နှလုံးရဲ့ လှုပ်ရှားမှုပုံရိပ်တွေကို အသံလှိုင်းတွေနဲ့ ဖန်တီးပေးပါတယ်။

ထပ်လောင်းစမ်းသပ်မှုတွေ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

• ရင်ဘတ် X-ray က နှလုံးအရွယ်အစားနဲ့ အဆုတ်အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါတယ်။
• Electrocardiogram (ECG) က သင့်နှလုံးရဲ့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပါတယ်။
• Cardiac catheterization က ဖိအားတိုင်းတာမှု အသေးစိတ်ကို ပေးပါတယ်။
• CT scan သို့မဟုတ် MRI က နှလုံးပုံရိပ်တွေကို ပိုပြီး အသေးစိတ် ပြပါတယ်။
• Pulse oximetry က သင့်သွေးထဲက အောက်စီဂျင်အဆင့်ကို စစ်ဆေးပါတယ်။

Echocardiogram က ဖွင့်လှစ်မှုရဲ့ တည်နေရာ၊ အရွယ်အစားနဲ့ သွေးစီးဆင်းမှု ဦးတည်ရာကို တိတိကျကျ ပြသပေးပါတယ်။ ဒီအချက်အလက်တွေက သင့်ဆရာဝန်ကို ကုသမှုလိုအပ်ခြင်းရှိမရှိနဲ့ ဘယ်လို ကုသမှုမျိုး ကောင်းမွန်မလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

တခါတရံမှာ PDA ကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ သံသယရှိရင် Fetal echocardiography ကနေတဆင့် တွေ့ရှိတတ်ပါတယ်။ တခြားအခြေအနေတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတဲ့အခါ သို့မဟုတ် တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ စစ်ဆေးတဲ့အခါမှာ အရွယ်ရောက်ပြီးမှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတတ်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus ရဲ့ ကုသမှုက ဘာလဲ

PDA ရဲ့ ကုသမှုက ဖွင့်လှစ်မှုရဲ့ အရွယ်အစား၊ သင့်အသက်နဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားနေရခြင်း ရှိ/မရှိ စတဲ့ အချက်တွေပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ ပြဿနာမဖြစ်စေတဲ့ PDA သေးသေးလေးတွေကို ကုသမှုမလုပ်ဘဲ အမြဲတမ်း စောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုလိုအပ်တဲ့ PDAs အတွက် ရွေးချယ်စရာတွေ အများအပြား ရှိပါတယ်။

• သွေးပြွန်ကို ပိတ်ဖို့ ဆေးဝါးတွေ၊ အထူးသဖြင့် မမွေးမီကလေးငယ်တွေမှာ
• သွေးပြွန်ကနေ ထည့်သွင်းတဲ့ ကိရိယာသေးသေးလေးနဲ့ Transcatheter closure
• ရင်ဘတ်မှာ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးနဲ့ ခွဲစိတ်ပိတ်ခြင်း
• နှလုံးလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါ စတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးဝါးတွေ

အင်ဒိုမီသာစင်ဆေးဟာ ကလေးငယ်တွေမှာ သွေးပြွန်လုံးဝပိတ်သွားအောင် ကူညီနိုင်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒါဟာ မွေးပြီး ပထမရက်ပိုင်းအတွင်း အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ပြီး မမွေးမီကလေးတွေမှာ အထိရောက်ဆုံးပါ။

Transcatheter ပိတ်ဆို့မှုဟာ ကုသမှုခံယူရမယ့် PDA အများစုအတွက် ဦးစားပေး ကုသမှုဖြစ်လာပါပြီ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာ နှလုံးအထူးကုတစ်ဦးဟာ သွေးပြွန်ကနေ ပိတ်ဆို့မှု ကိရိယာငယ်လေးကို လမ်းပြပြီး ပွင့်နေတဲ့နေရာကို ပိတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ သင် ပျော့ကျပြီး ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါဘူး။

PDA ကြီးလွန်းတာ ဒါမှမဟုတ် Transcatheter ပိတ်ဆို့မှု ခက်ခဲစေတဲ့ ပုံသဏ္ဌာန်ရှိရင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမှာ နှလုံးကိုရောက်အောင် သင်၏ ဘေးအရိုးတွေကြားမှာ ပြတ်ရှဒ်ငယ်လေး လုပ်ပြီး ပွင့်နေတဲ့နေရာကို ပိတ်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus နဲ့ အိမ်မှာ ဘယ်လို ဂရုစိုက်ရမလဲ?

ချက်ချင်းကုသမှု မလိုအပ်တဲ့ PDA သေးသေးလေးရှိရင် ကျန်းမာရေး ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းပြီး သင့်ရဲ့ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ဖို့ အိမ်မှာ လုပ်နိုင်တဲ့ ကိစ္စတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့ လက္ခဏာတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုတွေကို စောင့်ကြည့်နေရင်း နှလုံး ကျန်းမာရေး ကောင်းမွန်အောင် ထိန်းသိမ်းတာက အဓိကပါ။

အရေးကြီးတဲ့ ကိုယ်တိုင် ဂရုစိုက်မှု ခြေလှမ်းတွေကတော့ -

• ဆရာဝန် ခွင့်ပြုထားတဲ့အတိုင်း ပုံမှန် လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ပါ
• သစ်သီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နဲ့ တစ်သီးတစ်ပွင့် စတာတွေ ပါဝင်တဲ့ နှလုံးအတွက် ကောင်းတဲ့ အစားအစာကို စားပါ
• နှလုံးပေါ် ဖိအားလျော့ချဖို့ ကိုယ်အလေးချိန် ကျန်းမာအောင် ထိန်းပါ
• ဆေးလိပ်မသောက်ပါနဲ့ အရက်သောက်တာကို ကန့်သတ်ပါ
• ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း ဆေးဝါးတွေကို တိတိကျကျ သောက်ပါ
• ကူးစက်ရောဂါ မဖြစ်အောင် သွားတိုက်တာကို ကောင်းကောင်း လုပ်ပါ
• အကြံပြုထားတဲ့ ကာကွယ်ဆေးတွေ၊ အထူးသဖြင့် သွေးလွန်တုပ်ကွေးနဲ့ တုပ်ကွေး ကာကွယ်ဆေးတွေ ထိုးပါ

လူကိုယ်တိုင် လှုပ်ရှားမှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ရဲ့ ကန့်သတ်ချက်တွေကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းက ယေဘုယျအားဖြင့် အကျိုးရှိပေမယ့် သင် သာမန်ထက် လေမှားတာ၊ ခေါင်းမူးတာ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်နာတာတွေ ခံစားရရင် ရပ်ပြီး နားပါ။

နေ့စဉ်လုပ်ငန်းတွေလုပ်နေစဉ်အတွင်း သင်ခံစားနေရတဲ့ လက္ခဏာအသစ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ခံစားချက်တွေမှာ ပြောင်းလဲမှုတွေရှိရင် မှတ်တမ်းတင်ထားပါ။ တချို့လူတွေအတွက် သူတို့ရဲ့ စွမ်းအင်အဆင့်၊ အသက်ရှူမှုနဲ့ ပုံမမှန်ခံစားချက်တွေကို မှတ်တမ်းတင်တဲ့ နေ့စဉ်မှတ်တမ်းတစ်ခုကို သုံးတာက အထောက်အကူဖြစ်စေပါတယ်။

သင်ကျန်းမာနေပါစေ သင့်ရဲ့ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းထားတဲ့ လိုက်လံစစ်ဆေးမှုအားလုံးကို တက်ရောက်ဖို့ သေချာပါစေ။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုက ပြောင်းလဲမှုတွေကို အစောပိုင်းမှာ ဖမ်းယူနိုင်စေပြီး သင့်ရဲ့ ကုသမှုစီမံကိန်းက သင့်တော်နေစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုမှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

သင့်ရဲ့ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုမှုအတွက် ကောင်းကောင်းပြင်ဆင်ထားတာက သင့်ရဲ့ လာရောက်လည်ပတ်မှုကနေ အများဆုံးအကျိုးရရှိစေပြီး ဆရာဝန်က အကောင်းဆုံး ကုသမှုပေးနိုင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အချက်အလက်အားလုံးကို ရရှိစေပါတယ်။ သင့်ရဲ့ နှလုံးရောဂါနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ယခင်စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ဆေးရုံမှတ်တမ်းတွေကို စုဆောင်းခြင်းဖြင့် စတင်ပါ။

သင့်ရဲ့ ချိန်းဆိုမှုမတိုင်ခင်မှာ အောက်ပါတွေကို ရေးသားထားပါ။

• သင်ခံစားခဲ့ရတဲ့ လက္ခဏာအားလုံး (သေးသေးလေးတွေပါ ပါဝင်ပါ)
• လက္ခဏာတွေ ဘယ်အချိန်မှာ ဖြစ်ပွားပြီး ဘာကြောင့် ပိုကောင်းလာတာ ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာတာလဲ
• လက်ရှိသောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးနဲ့ အာဟာရဖြည့်စွက်ဆေးအားလုံး
• ဆရာဝန်ကို မေးချင်တဲ့ မေးခွန်းတွေ
• သင့်ရဲ့ မိသားစုရဲ့ နှလုံးရောဂါ သမိုင်း
• သင့်ရဲ့ လှုပ်ရှားမှုအဆင့် ဒါမှမဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်မှာ လတ်တလော ပြောင်းလဲမှုတွေ

လက္ခဏာတွေက သင့်ရဲ့ နေ့စဉ်ဘဝကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်လဲဆိုတာရဲ့ သီးခြားဥပမာတွေကို စဉ်းစားပါ။ ဥပမာအားဖြင့် သင်ဟာ ချွေးမထွက်ဘဲ บันไดတက်နိုင်သလား။ သင်အလွယ်တကူလုပ်လေ့ရှိတဲ့ လုပ်ငန်းတွေလုပ်နေစဉ် နားနေဖို့ လိုအပ်သလား

သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးရဲ့ စာရင်းကို ယူလာပါ။ တိကျတဲ့ နာမည်၊ ပမာဏနဲ့ ဘယ်လောက်မကြာမကြာ သောက်ရမလဲဆိုတာ ပါဝင်ပါစေ။ ဆေးခန်းပြင်ပဆေးဝါးတွေ၊ ဗီတာမင်တွေနဲ့ ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြည့်စွက်ဆေးတွေကို မမေ့ပါနဲ့။

ချိန်းဆိုမှုအတွင်း ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အရေးကြီးတဲ့ အချက်အလက်တွေကို သတိရဖို့ ကူညီပေးနိုင်မယ့် ယုံကြည်ရတဲ့ မိသားစုဝင် ဒါမှမဟုတ် မိတ်ဆွေတစ်ယောက်ယောက်ကို ခေါ်လာဖို့ စဉ်းစားပါ။ သူတို့က သင်မစဉ်းစားမိတဲ့ မေးခွန်းတွေကိုလည်း စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

Patent Ductus Arteriosus အကြောင်း အဓိက သိထားရမယ့်အချက်က ဘာလဲ

ပိတ်မသွားသေးသော သွေးပြွန် (Patent ductus arteriosus) ဆိုသည်မှာ ကုသနိုင်သော နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပွင့်နေသော သွေးပြွန်အရွယ်အစားနှင့် တစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ လူတစ်ဦးနှင့် တစ်ဦး ကွာခြားစွာ သက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ PDA သေးသေးလေးရှိသူများစွာသည် ပုံမှန်ဘဝကို ပြည့်ပြည့်စုံစုံ နေထိုင်ကြပြီး အခြားသူများက ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုမလိုဘဲ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် အကျိုးခံစားရကြပါသည်။

အရေးကြီးဆုံးမှာ စောစီးစွာ စစ်ဆေးတွေ့ရှိခြင်းနှင့် သင့်တော်သော ကုသမှုကြောင့် ပြင်းထန်သော ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ သင်တွင် ရှင်းလင်းချက်မရှိသော အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် တွန့်ဆုတ်မနေပါနှင့်။

PDA အတွက် ခေတ်မီကုသမှုများသည် အလွန်ထိရောက်ပြီး ယခင်ကထက် ပိုမို ကျူးကျော်မှုနည်းပါသည်။ ကုသမှုလိုအပ်သူအများစုသည် ကန့်သတ်ချက်နည်းပါးစွာဖြင့် တက်ကြွပြီး ကျန်းမာသောဘဝကို နေထိုင်ကြပါသည်။

သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့် ဆက်သွယ်ထားပါ၊ သူတို့၏ အကြံပြုချက်များကို လိုက်နာပါ၊ သင့်ရောဂါအခြေအနေအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကြောင့် ဘဝကို ခံစားခွင့်မရစေပါနှင့်။ သင့်တော်သော စောင့်ရှောက်မှုနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် PDA က သင့်ရည်မှန်းချက်များ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုများကို သိသိသာသာ ကန့်သတ်မထားနိုင်ပါ။

ပိတ်မသွားသေးသော သွေးပြွန် (Patent Ductus Arteriosus) နှင့် ပတ်သက်သော မကြာခဏမေးသောမေးခွန်းများ

Q1: ပိတ်မသွားသေးသော သွေးပြွန် (Patent ductus arteriosus) သည် လူကြီးများတွင် ကိုယ်တိုင်ပိတ်နိုင်ပါသလား။

အဖြေကတော့ PDA သည် လူကြီးများတွင် ကိုယ်တိုင် ပိတ်သွားခြင်း နည်းပါသည်။ သွေးပြွန်သည် ကလေးဘဝ၏ ပထမလအနည်းငယ်အတွင်း သဘာဝအတိုင်း ပိတ်သွားနိုင်သော်လည်း (အထူးသဖြင့် လျော့ကျသော ကလေးများတွင် ဆေးဝါးအကူအညီဖြင့်) ပထမနှစ်ပြီးနောက်တွင် ထိုအခြေအနေသည် အလွန်ရှားပါးလာပါသည်။ သင်သည် PDA ရှိသော လူကြီးတစ်ဦးဖြစ်ပါက ဆေးဝါးဖြင့် ပိတ်သိမ်းမချင်း ပွင့်နေမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် PDA သေးသေးလေးရှိသော လူကြီးများစွာသည် ကုသမှုမလိုဘဲ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်ကြပါသည်။

Q2: ပိတ်မသွားသေးသော သွေးပြွန် (Patent ductus arteriosus) ရှိပါက လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် ဘေးအန္တရာယ်ရှိပါသလား။

PDA ရှိသူအများစုသည် လုံခြုံစွာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်သော်လည်း လေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစားနှင့် ပြင်းအားမှာ သင့်အခြေအနေအပေါ် မူတည်သည်။ လက္ခဏာမပြသော သေးငယ်သည့် PDA ရှိပါက ယှဉ်ပြိုင်ကစားနည်းများအပါအဝင် ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုအားလုံးတွင် ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် PDA ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ပင်ပန်းမှုများသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ရှားရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ ကိုယ်ပိုင်အကြံပြုချက်များရရှိရန် သင့်နှလုံးအထူးကုနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များကို အမြဲတမ်း ဆွေးနွေးပါ။

Q3: ပိတ်မသွားသော သွေးပြန်ကြော (Patent Ductus Arteriosus) ရှိသော အမျိုးသမီးများသည် လုံခြုံစွာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ပါသလား။

PDA ရှိသော အမျိုးသမီးများစွာသည် လုံခြုံပြီး ကျန်းမာသော ကိုယ်ဝန်ကို ဆောင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းမှာ သင့် PDA ၏ အရွယ်အစားနှင့် သင်တွင် ရှိသော ပြင်းထန်သော ရောဂါများအပေါ် မူတည်သည်။ သေးငယ်သော PDAs များသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ပြဿနာများ ဖြစ်စေခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် PDA ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ပန်းသွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်စေပါက ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် ပိုမိုအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်နေပါက လုံခြုံသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အစီအစဉ်တစ်ခု ဖန်တီးရန်အတွက် သင့်နှလုံးအထူးကုနှင့် မီးယပ်ဆရာဝန်နှစ်ဦးစလုံးနှင့် ကြိုတင်၍ ဆွေးနွေးပါ။

Q4: ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ PDA ရှိရင် ကျွန်တော်/ကျွန်မရဲ့ ကလေးဟာ PDA ကို 遺伝する ပါသလား။

PDA သည် မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သော်လည်း PDA ရှိသော မိဘများ၏ ကလေးအများစုသည် ထိုရောဂါကို ခံစားရခြင်းမရှိပါ။ အန္တရာယ်သည် ပုံမှန်လူဦးရေထက် နည်းနည်းများသော်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် နိမ့်ပါသည်။ သင်တွင် PDA ရှိပြီး ကလေးမွေးဖွားရန် စီစဉ်နေပါက သင့်ကလေး၏ နှလုံးဖွံ့ဖြိုးမှုကို စစ်ဆေးရန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း သင့်ဆရာဝန်က သန္ဓေသားနှလုံးအတွင်း စစ်ဆေးမှု (fetal echocardiography) ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းသည် သင့်မိသားစု၏ တိကျသော အန္တရာယ်အချက်များကို နားလည်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

Q5: PDA ပိတ်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ပြီးဆုံးပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှ ကြာမည်နည်း။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး ပြန်လည်ကျန်းမာရေးအချိန်ကွာခြားပါတယ်။ Transcatheter closure (Catheter-based procedure) နည်းလမ်းနဲ့ ပြုလုပ်ပြီးနောက် လူအများစုဟာ တစ်ပါတ်အတွင်း သို့မဟုတ် နည်းနည်းနဲ့ ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ Catheter ထည့်သွင်းခဲ့တဲ့ နေရာမှာ ခြစ်ရာတွေ ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် အမြန်ပျောက်ကင်းပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကတော့ ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုတွေ ပြန်လုပ်ဖို့ ၂-၄ ပတ်လောက် ပိုကြာပြီး လေးလံတဲ့ လုပ်ငန်းတွေ သို့မဟုတ် ပင်ပန်းစေတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေ ပြန်လုပ်ဖို့ ၆-၈ ပတ်လောက် ကြာပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ခွဲစိတ်မှုနဲ့ တစ်ဦးချင်း ပြန်လည်ကျန်းမာရေး လုပ်ငန်းစဉ်ပေါ် မူတည်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က သီးသန့် လမ်းညွှန်ချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။