အခြေခံ စကလီရိုဆင်း ကိုလန်ဂျိုက်တစ်စ် ဆိုတာ ဘာလဲ။ လက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှု

အခြေခံ စကလီရိုဆင်း ကိုလန်ဂျိုက်တစ်စ် (PSC) ဆိုသည်မှာ သင့်အသည်းအတွင်းနှင့် အပြင်ဘက်ရှိ သည်းခြေပြွန်များကို ပွန်းပဲ့စေပြီး တင်းကျပ်စေသော နာတာရှည် အသည်းရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ဤပြွန်များသည် သင့်အသည်းမှ သင့်အူသိမ်သို့ သည်းခြေကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး အဆီများကို ချေဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးသော်လည်း PSC သည် ကြာရှည်စွာ ပျက်စီးစေသည်။

သင့်သည်းခြေပြွန်များကို သင့်အသည်းမှ သည်းခြေကို စွန့်ထုတ်သော ပြွန်ကွန်ရက်တစ်ခုအဖြစ် စဉ်းစားပါ။ PSC ဖြစ်ပွားလာသောအခါ ဤပြွန်များသည် ပွန်းပဲ့ပြီး တင်းကျပ်လာကာ သည်းခြေ စီးဆင်းမှုကို ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။ ဤသည်းခြေ ပြန်တင်ခြင်းသည် သင့်အသည်းကို နောက်ဆုံးတွင် ပျက်စီးစေပြီး ကုသမှုမခံယူပါက ပြင်းထန်သော ပြသနာများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အခြေခံ စကလီရိုဆင်း ကိုလန်ဂျိုက်တစ်စ်၏ လက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။

PSC ရှိသူများစွာသည် စောပိုင်းအဆင့်များတွင် လက္ခဏာများ မခံစားရကြပါ၊ ထို့ကြောင့် ယင်းအခြေအနေသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ တွေ့ရှိခြင်းမခံရပါ။ လက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါ သည်းခြေပြွန်များ ပိုမိုပျက်စီးလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

သင်သတိပြုမိနိုင်သော အဖြစ်များဆုံး လက္ခဏာများမှာ-

• အနားယူလျှင်ပင် မသက်သာသော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု
• အရေပြားယားယံခြင်း (pruritus) သည် ပြင်းထန်ပြီး ကျယ်ပြန့်နိုင်သည်
• သင့်အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ လိမ္မော်ရောင် ပြောင်းလဲခြင်း (jaundice)
• ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ညာဘက်အပေါ်ပိုင်း
• မှောင်မိုက်သော ဆီးနှင့် ဖျော့တော့သော တွင်း
• ရှင်းပြရန် ခက်ခဲသော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• ပိုးဝင်ခြင်း အချိန်တွင် ဖျားခြင်းနှင့် တုန်ခါခြင်း

ယားယံခြင်းသည် အထူးသဖြင့် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ညဘက်တွင် ပိုမိုဆိုးရွားလေ့ရှိသည်။ တချို့သူများက သက်သာရန် လုံလောက်စွာ ကုတ်ခြစ်၍ မရသကဲ့သို့ ခံစားရကြောင်း ဖော်ပြကြသည်။ သည်းခြေ စီးဆင်းမှု မှန်ကန်စွာ မဖြစ်သောအခါ သင့်အရေပြားတွင် သည်းခြေ ဆားများ စုပုံနေသောကြောင့် ဖြစ်သည်။

PSC တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ သင့်အသည်း ပြသနာများနှင့် သက်ဆိုင်သော လက္ခဏာများ၊ ဥပမာ သင့်ဗိုက်တွင် အရည်စုပုံခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် လွယ်ကူစွာ ခြစ်ခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

အခြေခံ စကလီရိုဆင်း ကိုလန်ဂျိုက်တစ်စ်၏ အမျိုးအစားများကား အဘယ်နည်း။

PSC ကို အဓိကအားဖြင့် သည်းခြေပြွန်များ ထိခိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားကြီး နှစ်မျိုးခွဲခြားထားပါတယ်။ ဒီအမျိုးအစားတွေကို နားလည်ခြင်းက သင့်ဆရာဝန်အတွက် ကုသမှုနည်းလမ်း အကောင်းဆုံးကို ဆုံးဖြတ်ဖို့နဲ့ ရောဂါဘယ်လို တိုးတက်လာနိုင်မလဲ ဆိုတာ ခန့်မှန်းဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ကြီးမားသော ပြွန် PSC ဟာ MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) လို ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတွေမှာ မြင်နိုင်တဲ့ အဓိကသည်းခြေပြွန်တွေကို ထိခိုက်စေပါတယ်။ ဒါဟာ အဖြစ်များဆုံးပုံစံဖြစ်ပြီး လူနာ ၉၀% လောက်ကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ကြီးမားသော ပြွန် PSC ရှိသူတွေမှာ ဓာတ်မှန်မှာ “ကြိုးပေါ်က ပုလင်းလုံးတွေ” လို ပြွန်တွေ ကျဉ်းမြောင်းပြီး ကျယ်ပြန့်နေတဲ့ ပုံမျိုး ပုံမှန်တွေ့ရပါတယ်။

သေးငယ်သော ပြွန် PSC ဟာ standard ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတွေမှာ မမြင်ရတဲ့ သည်းခြေအတွင်းက သေးငယ်တဲ့ သည်းခြေပြွန်တွေကိုသာ ထိခိုက်စေပါတယ်။ ဒီပုံစံကို သည်းခြေအတွင်း တစ်သျှူးယူစစ်ဆေးခြင်း (liver biopsy) ကနေ စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး ကြီးမားသော ပြွန် PSC ထက် ပိုပြီး နှေးနှေး တိုးတက်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သေးငယ်သော ပြွန် PSC ရှိတဲ့ လူတချို့မှာ နောက်ပိုင်းမှာ ပြွန်ကြီးတွေမှာလည်း ပြောင်းလဲမှုတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

အလွန်ရှားပါးတဲ့ PSC နဲ့ autoimmune hepatitis overlap syndrome ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပွားမှုလို ပုံစံလည်း ရှိပါသေးတယ်။ ဒီပေါင်းစပ်မှုက ရောဂါနှစ်ခုစလုံးကို ကုသမှုပေးရမယ့် အထူး ကုသမှုနည်းလမ်းတွေ လိုအပ်ပါတယ်။

Primary Sclerosing Cholangitis ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ

PSC ရဲ့ အတိအကျ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပေမယ့် သုတေသီတွေက ဒီရောဂါဟာ ဗီဇဆိုင်ရာ ခံနိုင်ရည်နဲ့ ပတ်ဝန်းကျင် လှုံ့ဆော်မှုတွေ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်တယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သင့်ရဲ့ သည်းခြေပြွန်ကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်တာကြောင့် ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာဖြစ်တဲ့ ယားယံခြင်းနဲ့ အမာရွတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

PSC ဖြစ်ပွားမှုကို လှုံ့ဆော်နိုင်တဲ့ အချက်အချို့ရှိပါတယ်။

• ဗီဇဆိုင်ရာအချက်တွေ - ဗီဇအချို့က သင့်ကို ပိုပြီး ခံနိုင်ရည် နည်းစေတယ်
• ကိုယ်ခံအားစနစ် ချွတ်ယွင်းမှု - သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျန်းမာတဲ့ တစ်သျှူးတွေကို တိုက်ခိုက်တယ်
• သည်းခြေပြွန်ထဲမှာ ဘက်တီးရီးယား ကူးစက်မှု
• သည်းခြေပြွန်ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေတဲ့ အဆိပ်အတောက်ပစ္စည်းတွေ
• သည်းခြေအက်စစ် ဖွဲ့စည်းမှု မမှန်မှု
• သည်းခြေပြွန်သွေးလွှတ်ကြောင်းကို ထိခိုက်စေတဲ့ သွေးပြွန်ပြဿနာတွေ

အင်တာလူးမီးနာရောဂါ၊ အထူးသဖြင့် အူအတွင်းအနာရောင်ရောဂါ (ulcerative colitis) နှင့် အပြင်းထန်ဆုံး ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ PSC ရှိသူ ၇၀-၈၀% ခန့်တွင် IBD ရောဂါလည်း ရှိကြသည်။ သို့သော် ဤရောဂါနှစ်မျိုးအကြား ဆက်စပ်မှုကို လုံးဝနားမလည်ရသေးပါ။ IBD ရှိခြင်းက PSC ဖြစ်လာမည်ဟု အာမခံချက်မပေးသော်လည်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

အချို့သော နောက်ဆက်တွဲ sclerosing cholangitis ရောဂါအကြောင်းရင်းများသည် ဆေးဝါးအချို့၊ ကူးစက်ရောဂါများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် သည်းခြေပြွန် ဒဏ်ရာရခြင်းတို့ကြောင့် PSC နှင့် တူသည်။ သို့သော် တကယ့် primary sclerosing cholangitis သည် ပြင်ပအကြောင်းရင်းမသိဘဲ ဖြစ်ပွားသည်။

Primary Sclerosing Cholangitis အတွက် ဆရာဝန်နှင့် ဘယ်တော့ ပြသသင့်သလဲ

အသည်းပြဿနာဖြစ်နိုင်သည့် တည်တံ့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် ဆက်သွယ်သင့်သည်။ အစောပိုင်းတွင် စစ်ဆေးပြီး ကုသခြင်းက ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးစေပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

အောက်ပါလက္ခဏာများ တွေ့ရှိပါက ချက်ချင်း ဆေးစစ်မှုခံယူပါ။

• အရေပြား သို့မဟုတ် မျက်စိကြည်တို့ လိမ္မော်ရောင် ပြောင်းလဲခြင်း
• အရေပြားအကြောင်းရင်း မသိဘဲ ပြင်းထန်ပြီး တည်တံ့သော ယားယံခြင်း
• မှောင်မိုက်သော ဆီးနှင့် အရောင်ဖျော့ သော သွေး
• နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများကို ထိခိုက်စေသော တည်တံ့သော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• အကြောင်းမသိဘဲ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ညာဘက်အပေါ်ပိုင်း
• အလေးချိန် တမင်မကျခြင်း

သင်တွင် ယူတာရောင်ရမ်းရောဂါရှိပြီးသားဆိုပါက PSC အတွက် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အရေးကြီးသည်။ ဤရောဂါနှစ်မျိုးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် တွဲဖြစ်တတ်သောကြောင့် သင့်အူလမ်းကြောင်း ဆရာဝန်က အသည်းလုပ်ငန်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ကို ပုံမှန်လုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်သည်။

ဖျားခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းတို့ တွဲဖြစ်ပါက ချက်ချင်း အရေးပေါ် ကုသမှု ခံယူပါ။ ၎င်းသည် cholangitis ဟုခေါ်သော သည်းခြေပြွန် ကူးစက်ရောဂါ ပြင်းထန်သော ရောဂါဖြစ်ပြီး အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်သည်။

Primary Sclerosing Cholangitis ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများစေသော အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း

အချက်အချို့က PSC ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။ သို့သော် ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိခြင်းက ရောဂါဖြစ်လာမည်ဟု အာမခံချက်မပေးပါ။ သင့်အန္တရာယ်ကို နားလည်ခြင်းက အစောပိုင်းတွင် စစ်ဆေးပြီး စောင့်ကြည့်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

• အူအရောင်ရောဂါ၊ အထူးသဖြင့် အနာကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရှိခြင်း
• ယောက်ျားလိင် - ယောက်ျားများသည် အမျိုးသမီးများထက် နှစ်ဆပိုများစွာ ခံစားရသည်
• အသက် ၃၀-၅၀ ကြား၊ သို့သော် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်နိုင်သည်
• မြောက်ဥရောပ သို့မဟုတ် စကန်ဒီနေးဗီးယား နွယ်
• PSC သို့မဟုတ် အခြား ကိုယ်ခံစွမ်းအား ကျဆင်းရောဂါများ၏ မိသားစု သမိုင်း
• HLA-B8 နှင့် HLA-DR3 ကဲ့သို့သော သွေးအမျိုးအစား တိကျသော လက္ခဏာများရှိခြင်း

အခြား ကိုယ်ခံစွမ်းအား ကျဆင်းရောဂါများ เช่น အသည်းရောင်ရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ သို့မဟုတ် စီလီယက်ရောဂါရှိခြင်းသည် လျော့နည်းသော အန္တရာယ်အချက်များ ပါဝင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ မသိသေးသော ပတ်ဝန်းကျင် လှုံ့ဆော်မှုများလည်း ရှိနိုင်သည်။

စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသည်မှာ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် အနာကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရှိသူများတွင် PSC ကို ကာကွယ်ပေးသည်ဟု ထင်ရသော်လည်း ဆရာဝန်များက ၎င်း၏ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အခြားအန္တရာယ်များကြောင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို အကြံပြုခြင်း မရှိပါ။

အဓိက Sclerosing Cholangitis ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေက ဘာတွေလဲ?

PSC သည် ရောဂါတိုးတက်လာပြီး သည်းခြေပြွန် တင်းကျပ်လာသည်နှင့်အမျှ ပြင်းထန်သော ရှုပ်ထွေးမှုများစွာ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်နိုင်ချေများကို သိရှိခြင်းသည် သင်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အား သတိပေးလက္ခဏာများအတွက် စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် လိုအပ်သည့်အခါ စောစီးစွာ ကုသရန် ကူညီပေးသည်။

အဖြစ်များဆုံး ရှုပ်ထွေးမှုများမှာ -

• အသည်းကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းကျရှုံးခြင်း
• သွေးပြန်ကြောတင်းကျပ်ခြင်းကြောင့် ပြည်ကြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် သွေးလွှတ်ကြော ပေါက်ခြင်း
• သည်းခြေပြွန်၏ ပြန်လည် ကူးစက်မှု (cholangitis)
• သည်းခြေမကောင်းသောကြောင့် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း
• အဆီပျော်ဝင် ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း (A, D, E, K)
• ဗီတာမင် D ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် အသည်းရောဂါကြောင့် အရိုးပွရောဂါ

အပြင်းထန်ဆုံး စိုးရိမ်စရာတစ်ခုမှာ cholangiocarcinoma ဖြစ်ပြီး PSC ရှိသူ ၁၀-၁၅% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားသော သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤကင်ဆာသည် စောစီးစွာ တွေ့ရှိရန် ခက်ခဲသောကြောင့် ဓာတ်မှန်နှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသည်။

PSC နှင့် အူရောင်ရမ်းရောဂါရှိသူများတွင် ကြီးမားသောအူမကြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပြီး ကိုလွန်နော်စကောပီ စစ်ဆေးမှု ပိုမို ပုံမှန် ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် 쓸개အိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသော်လည်း ဤရှုပ်ထွေးမှုမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် နည်းပါသည်။

ကောင်းသောသတင်းမှာ ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကို သင့်လျော်သော ဆေးဝါး ကုသမှုနှင့် စောင့်ကြည့်မှုဖြင့် ကာကွယ် သို့မဟုတ် ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ပုံမှန် လိုက်လံ စောင့်ကြည့်မှု ချိန်းဆိုမှုများသည် ကုသရာတွင် အလွယ်ကူဆုံး အချိန်တွင် ပြဿနာများကို အစောပိုင်းတွင် ဖမ်းယူနိုင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

အဓိက Sclerosing Cholangitis ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေ ကုသမလဲ။

PSC ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ တစ်ရှူးနမူနာယူခြင်းတို့ ပေါင်းစပ် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သီးခြားဓာတ်ခွဲခန်း ချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်အတူ သဲကြီးပြွန်ပြောင်းလဲမှုများ၏ သွင်ပြင်လက္ခဏာများကို ရှာဖွေလိမ့်မည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်သည် သင့်အသည်း လုပ်ဆောင်မှုကို စစ်ဆေးသည့် သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် စတင်လေ့ရှိသည်။ အယ်လ်ကာလိုင်း ဖော့စဖိတ်နှင့် ဘီလီရူးဘင် ပမာဏမြင့်မားခြင်းသည် အခြားအသည်း အင်ဇိုင်းများနှင့်အတူ ပုံမှန်တွေ့ရသော ရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သီးခြား တိုက်ကြိုးများကို စစ်ဆေးနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် PSC တွင် အမြဲတမ်း မရှိပါ။

အဓိကဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုမှာ MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ကျူးကျော် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မလိုအပ်ဘဲ သင့်သဲကြီးပြွန်များ၏ ပုံရိပ် အသေးစိတ်ကို ပေးစွမ်းသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် PSC ကို ညွှန်ပြသည့် ကျဉ်းမြောင်းပြီး ကျယ်ပြန့်သော သဲကြီးပြွန်များ၏ သွင်ပြင်လက္ခဏာ

လက်ရှိအချိန်မှာ PSC ကို ကုသနိုင်တဲ့ ကုထုံးမရှိသေးပေမယ့် လက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့၊ ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးစေဖို့နဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ပြသာနာတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ကုထုံးအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကုထုံးအစီအစဉ်ကို သင့်အခြေအနေအပေါ် အခြေခံပြီး ပြုလုပ်ပေးမှာဖြစ်ပြီး သင့်ရဲ့အခြေအနေပြောင်းလဲလာတာနဲ့အမျှ ပြောင်းလဲလာနိုင်ပါတယ်။

အဓိကကုထုံးနည်းလမ်းတွေကတော့ -

• အသည်းရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပြီး သည်းခြေများစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်စေဖို့ Ursodeoxycholic acid (UDCA)
• ယားယံမှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးဝါးများ (ဥပမာ- cholestyramine သို့မဟုတ် rifampin)
• သည်းခြေပြွန် ကူးစက်မှုအတွက် ပိုးသတ်ဆေး
• ဗီတာမင်များ (အထူးသဖြင့် အဆီတွင် ละลายနိုင်သော ဗီတာမင် A, D, E နှင့် K)
• ကျဉ်းမြောင်းသွားတဲ့ သည်းခြေပြွန်တွေကို ဖွင့်ဖို့ Endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်ငန်းများ
• အခြေခံရောင်ရမ်းမှု အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (ရှိပါက) ကုသခြင်း

ပြင်းထန်တဲ့ ယားယံမှုအတွက် သင့်ဆရာဝန်က antihistamines, antidepressants သို့မဟုတ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က သည်းခြေအက်စစ်တွေကို ဖယ်ရှားပေးမယ့် ဆေးဝါးများကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ UV ကြည်လင်းကုထုံး သို့မဟုတ် plasmapheresis က သက်သာရာရစေပါတယ် (အလွန်ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေများအတွက်)

သင့်မှာ သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းမြောင်းမှု (ပြင်းထန်စွာ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း) ဖြစ်လာရင် endoscopic balloon dilation သို့မဟုတ် stent တပ်ဆင်ခြင်းက သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်ငန်းတွေကို ERCP လုပ်တဲ့အခါ ပုံမှန်လုပ်ပေးပြီး လိုအပ်ရင် ပြန်လုပ်ရနိုင်ပါတယ်။

အသည်းကျရောဂါ ပြင်းထန်လာရင် အသည်းအစားထိုး လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ PSC ဟာ အသည်းအစားထိုး လုပ်ရတဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဒီလုပ်ထုံးလုပ်ငန်းက ဒီရောဂါရှိသူတွေအတွက် အကျိုးရလဒ်ကောင်းတွေ ရှိပါတယ်။

အိမ်မှာ Primary Sclerosing Cholangitis ကို ဘယ်လို ထိန်းချုပ်မလဲ

ဆေးဝါးကုသမှုက အရေးကြီးပေမယ့် PSC ရှိတဲ့ သင့်ကျန်းမာရေးကို ထောက်ပံ့ပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေဖို့ အိမ်မှာ လုပ်နိုင်တဲ့ ကိစ္စတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒီကိုယ်တိုင်ကြိုးစား ကုသမှုနည်းလမ်းတွေက ပုံမှန်ဆေးဝါးကုသမှုနဲ့ ပေါင်းစပ်လုပ်တဲ့အခါ အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ပါတယ်။

PSC က အဆီစုပ်ယူမှုနှင့် ဗီတာမင်စုပ်ယူမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့အတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ အာဟာရကို ထိန်းသိမ်းဖို့ အာရုံစိုက်ပါ။ သစ်သီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နဲ့ ပိန်သော ပရိုတိန်းဓာတ် ကြွယ်ဝတဲ့ ဟင်းလျာများကို စားသုံးပါ။ အဆီကို ချေဖျက်ရာမှာ ခက်ခဲတယ်ဆိုရင် အဆီစားသုံးမှုကို ကန့်သတ်ရနိုင်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က medium-chain triglyceride ဖြည့်စွက်စာများကို ညွှန်းကြားနိုင်ပါတယ်။

သတ်မှတ်ထားတဲ့ ဗီတာမင်ဖြည့်စွက်စာများကို တသမတ်တည်း သောက်သုံးတာက အရေးကြီးပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် အဆီပျော်ဝင် ဗီတာမင်များပါ။ PSC ရှိသူများစွာဟာ ချို့ယွင်းမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်ကြပြီး ကုသမှုမရရှိရင် အရိုးပြဿနာ၊ မျက်စိပြဿနာနဲ့ ဒဏ်ရာပျောက်ကင်းရာမှာ ညံ့ဖျင်းမှုတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

အိမ်မှာ ယားယံမှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် သင့်အရေပြားကို ပျော့ပျောင်းစေတဲ့ ပါးရေမွှေးမပါတဲ့ လိမ်းဆေးတွေနဲ့ လိမ်းပေးပါ၊ ဂျုံမှုန့် ဒါမှမဟုတ် ဘိက္ခုပင်ဆား ထည့်ထားတဲ့ ရေအေးနဲ့ ရေချိုးပါ၊ ပွပွလျော့လျော့ ၀တ်ဆင်လွယ်တဲ့ အဝတ်အစားတွေ ၀တ်ဆင်ပါ။ ယားယံလို့ ခြစ်ရာကြောင့် အရေပြားပျက်စီးမှုကို လျှော့ချဖို့ သင့်လက်သည်းတွေကို တိုတိုညှပ်ထားပါ။

အကြံပြုထားတဲ့ စစ်ဆေးမှုအားလုံးကို လုပ်ပါ၊ IBD ရှိရင် colonoscopies လုပ်ပါ၊ နောက်ပြီး ပြင်းထန်မှုတွေကို စောင့်ကြည့်ဖို့ imaging studies တွေကို ပုံမှန်လုပ်ပါ။ အရက်ကို လုံးဝရှောင်ပါ၊ အရက်က သွေးလည်ပတ်မှုကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်၊ နောက်ပြီး သင့်အသည်းကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ over-the-counter ဆေးဝါးတွေကို သတိထားပါ။

သင့်ဆရာဝန်နဲ့ တွေ့ဆုံရာမှာ ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ

သင့်ချိန်းဆိုမှုတွေအတွက် ကောင်းကောင်းပြင်ဆင်ထားတာက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ သင့်အချိန်ကို အကျိုးအမြတ်အများဆုံးရရှိစေပါတယ်။ ကောင်းမွန်တဲ့ ပြင်ဆင်မှုက သင့်ဆရာဝန်ကို သင့်ကုသမှုအတွက် ဆုံးဖြတ်ချက်ကောင်းတွေ ချမှတ်နိုင်စေပါတယ်။

သင့်ချိန်းဆိုမှုမတိုင်ခင်မှာ သင့်ရဲ့ လက်ရှိရောဂါလက္ခဏာအားလုံးကို စာရင်းပြုစုပါ၊ ဘယ်အချိန်ကစပြီး ဖြစ်ပေါ်ခဲ့တယ်၊ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဘယ်လိုပြောင်းလဲခဲ့တယ်ဆိုတာ ထည့်သွင်းပါ။ သင်သတိထားမိတဲ့ ပုံစံတွေကို မှတ်သားပါ၊ ဥပမာ- ယားယံတာက တစ်နေ့တာရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ပိုဆိုးတယ် ဒါမှမဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုက အနားယူတာနဲ့ သက်သာတယ် စသဖြင့်ပါ။

သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါး၊ ဖြည့်စွက်စာနဲ့ over-the-counter ထုတ်ကုန်အားလုံးရဲ့ စာရင်း၊ ဆေးပမာဏတွေကို ယူလာပါ။ နောက်ပြီး သင့်ကုသမှုမှာ ပါဝင်ခဲ့တဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတွေရဲ့ လတ်တလော စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေ၊ imaging reports တွေ ဒါမှမဟုတ် မှတ်တမ်းတွေကို ယူလာပါ။

ဆရာဝန်ကို မေးချင်တဲ့ မေးခွန်းတွေကို ရေးမှတ်ထားပါ။ ဒါတွေထဲမှာ လက္ခဏာတွေ ကို ထိန်းချုပ်တာ၊ ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ၊ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲတာတွေ ဒါမှမဟုတ် သင့်ရောဂါ တိုးတက်လာတာနဲ့ ဘာတွေ ဖြစ်လာနိုင်မလဲ ဆိုတာတွေ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ မေးခွန်းများများ မေးတာကို မစိုးရိမ်ပါနဲ့ - သင့်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က သင့်ရောဂါအခြေအနေကို နားလည်အောင် ကူညီချင်ပါတယ်။

ချိန်းဆိုမှုအတွင်း ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အရေးကြီးတဲ့ အချက်အလက်တွေကို သတိရအောင် ကူညီဖို့ မိသားစုဝင် ဒါမှမဟုတ် ယုံကြည်ရတဲ့ သူငယ်ချင်းကို ခေါ်လာဖို့ စဉ်းစားပါ။ သူတို့က စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့မှု ပေးနိုင်ပြီး လိုအပ်ရင် သင့်လိုအပ်ချက်တွေအတွက် လိုက်လံ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

အဓိက သွေးခြောက်ခြင်း Cholangitis အကြောင်း အဓိက သိထားရမယ့် အချက်က ဘာလဲ

PSC ဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါ ဖြစ်ပေမယ့် ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ ရောဂါဖြစ်ပြီး ဆက်လက် ကုသမှု နဲ့ လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲမှု လိုအပ်ပါတယ်။ လက်ရှိမှာ ကုသနည်း မရှိသေးပေမယ့် PSC ရှိတဲ့ လူတွေ အများစုဟာ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ စောင့်ကြည့်မှုနဲ့အတူ ပြည့်စုံပြီး အဓိပ္ပာယ်ရှိတဲ့ ဘဝတွေ နေထိုင်နိုင်ကြပါတယ်။

အစောပိုင်း စစ်ဆေး ကုသမှုက သင့်ရဲ့ ရှုထောင့်နဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဓိကကတော့ PSC ကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နဲ့ နီးနီးကပ်ကပ် ပူးပေါင်း လုပ်ဆောင်တာ၊ ကုသမှုတွေကို တသမတ်တည်း လုပ်ဆောင်တာနဲ့ စောင့်ကြည့်တာ၊ နောက် ကိုယ်ပိုင် ကျန်းမာရေး ကို တက်ကြွစွာ ပါဝင်တာ တို့ ဖြစ်ပါတယ်။

PSC က လူတိုင်းကို မတူညီတဲ့ သက်ရောက်မှု ရှိတယ်ဆိုတာ သတိရပါ။ လူတချို့မှာ နှေးကွေးစွာ တိုးတက်တဲ့ ရောဂါရှိပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာ တည်ငြိမ်နေနိုင်ပြီး တချို့မှာ ပိုပြင်းထန်တဲ့ ကုသမှုတွေ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ခရီးစဉ်က ထူးခြားမှာ ဖြစ်ပြီး သင့်ကုသမှု စီမံကိန်းက သင့်ရဲ့ တိကျတဲ့ လိုအပ်ချက်တွေနဲ့ အခြေအနေတွေကို ထင်ဟပ်ရမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

မျှော်လင့်ချက် ထားပြီး သတင်းအချက်အလက် ရှိပါစေ။ PSC ကုသမှုဆိုင်ရာ သုတေသနတွေက ဆက်လက် တိုးတက်နေပြီး အနာဂတ်မှာ ပိုကောင်းတဲ့ ရွေးချယ်စရာတွေ ပေးနိုင်မယ့် ကုသမှုသစ်တွေ တီထွင်နေပါတယ်။ သင့်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နဲ့ အတူ နက်ဖြန်အတွက် စီစဉ်နေစဉ်မှာ ယနေ့ သင်ထိန်းချုပ်နိုင်တာတွေကို အာရုံစိုက်ပါ။

အဓိက သွေးခြောက်ခြင်း Cholangitis အကြောင်း မကြာခဏ မေးတဲ့ မေးခွန်းများ

Q1. အဓိက သွေးခြောက်ခြင်း Cholangitis ဟာ မျိုးရိုးလိုက်ပါသလား

PSC ဟာ တချို့ وراثيရောဂါတွေလို တိုက်ရိုက်وراသမဟုတ်ပေမယ့် ခံနိုင်ရည်ကို တိုးစေတဲ့ وراثيအချက်အလက်တွေ ရှိနေပုံရပါတယ်။ PSC ဒါမှမဟုတ် အခြား autoimmune ရောဂါတွေရှိတဲ့ မိသားစုဝင်ရှိရင် သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကို နည်းနည်းတိုးစေနိုင်ပေမယ့် PSC ရှိတဲ့ လူအများစုမှာ မိသားစုဝင်တွေ ဒီရောဂါမရှိပါဘူး။ PSC ရှိတဲ့ လူတွေမှာ တချို့ وراثي marker တွေ ပိုများပေမယ့် ဒီ marker တွေရှိရုံနဲ့ ဒီရောဂါဖြစ်လာမယ်လို့ မသေချာပါဘူး။

Q2. အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုက Primary Sclerosing Cholangitis ကို ကူညီနိုင်မလား။

အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုက PSC ကို ကုသလို့မရဘူး ဒါမှမဟုတ် တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်လို့မရပေမယ့် လက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေကို ကာကွယ်ဖို့ အာဟာရကောင်းကြောင်း လိုအပ်ပါတယ်။ ချေဖျက်ဖို့ခက်ခဲရင် ဆီအဆီဓာတ် လျှော့စားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပြီး ဆီအဆီပျော်ဝင် ဗီတာမင်များ ဖြည့်စွက်စားသုံးဖို့လည်း မကြာခဏ လိုအပ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ အရက်လုံးဝရှောင်ပြီး အစားအစာကို နည်းနည်း၊ ပိုများများစားတာက လက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ စားသောက်နည်းစနစ်ကို ဖော်ထုတ်ဖို့ သင့်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ ဒါမှမဟုတ် သွေးအားနည်းရောဂါနဲ့ ကျွမ်းကျင်တဲ့ အာဟာရပညာရှင်နဲ့ ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ပါ။

Q3. Primary Sclerosing Cholangitis က ဘယ်လောက်မြန်မြန် တိုးတက်လဲ။

PSC ရဲ့ တိုးတက်မှုက လူတစ်ယောက်နဲ့ တစ်ယောက် ကွာခြားပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါက အရမ်းနှေးနှေးတိုးတက်ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာ တည်ငြိမ်နေနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ကြီးမားတဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေဖြစ်တဲ့ သွေးခြေရောဂါအထိ ပိုမြန်မြန် တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။ တိုးတက်မှုကို လွှမ်းမိုးနိုင်တဲ့ အချက်တွေကတော့ သင့်ရဲ့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန် အသက်၊ inflammatory bowel disease ရှိမရှိနဲ့ ကုသမှုတွေအပေါ် ဘယ်လောက် တုံ့ပြန်မှုရှိမရှိ စတာတွေပါ။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုက သင့်ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကို သင့်ရဲ့တိုးတက်မှုကို ခြေရာခံပြီး ကုသမှုတွေကို သင့်လျော်အောင် ပြင်ဆင်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

Q4. Primary Sclerosing Cholangitis က ပြန်ကောင်းလာနိုင်မလား။

PSC ဟာ အခြား ကိုယ်ခံစွမ်းအား ကျဆင်းမှုရောဂါတွေလို ပြည့်စုံစွာ သက်သာမှု မရရှိတတ်ပါဘူး။ သို့သော် ဒီရောဂါဟာ ကြာရှည်စွာ တည်ငြိမ်နေနိုင်ပြီး ကုသမှုနဲ့အတူ ရောဂါလက္ခဏာတွေ သက်သာလာနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါအခြေအနေဟာ တည်ငြိမ်နေတာ ဒါမှမဟုတ် နည်းနည်း သက်သာလာတာ တွေ့ရနိုင်ပေမယ့် အသည်းသွေးပြန်ကြော ပြောင်းလဲမှုတွေကတော့ ဆက်ရှိနေတတ်ပါတယ်။ ကုသမှုရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က ကြီးထွားမှုကို နှေးစေဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဖြစ်ပြီး သက်သာမှု ရရှိဖို့ မဟုတ်ပါဘူး။

Q5. ပင်မ Sclerosing Cholangitis ရောဂါရှိရင် အသက်ရှည်မှု ဘယ်လိုရှိလဲ?

PSC ရောဂါရှိရင် အသက်ရှည်မှုက ကွဲပြားပြီး စစ်ဆေးတွေ့ရှိချိန် အသက်၊ ရောဂါပြင်းထန်မှု၊ ကုသမှုကို တုံ့ပြန်မှုနဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း စတဲ့အချက်တွေပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ PSC ရောဂါရှိသူ အများစုဟာ စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီးနောက် နှစ်ပေါင်းများစွာ အသက်ရှင်နိုင်ပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် ရောဂါကို အစောပိုင်းမှာ တွေ့ရှိပြီး ကောင်းကောင်း စီမံခန့်ခွဲနိုင်ရင်ပါ။ ရောဂါစစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး အသည်းအစားထိုး လုပ်ရခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်တဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းအထိ အချိန်များသောအားဖြင့် ၁၀-၂၀ နှစ် လောက်ရှိပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ အဲဒီအခြေအနေကို မရောက်ရှိကြပါဘူး။ သင့်အခြေအနေနဲ့ မသက်ဆိုင်တဲ့ စာရင်းအင်းတွေကို စိတ်ပူနေမယ့်အစား သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နဲ့ ပူးပေါင်းပြီး သင့်ကိုယ်ပိုင် ကျန်းမာရေးကို အကောင်းဆုံး စီမံခန့်ခွဲဖို့ အာရုံစိုက်ပါ။